ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 9609
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
212. В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?1) [-] варикозное расширение вен пищевода;2) [+] водянка желчного пузыря;3) [-] язвенная болезнь 12-перстной кишки;4) [-] дивертикулит общего желчного протока.213. Какие из осложнений желчнокаменной болезни, выявленные на приеме у амбулаторного хирурга, требуют экстренного оперативного лечения? 1) [-] механическая желтуха;2) [-] водянка желчного пузыря;3) [+] перитонит;4) [-] холедохолитиаз;5) [-] папиллостеноз.214. У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии?1) [-] ознобы;2) [-] желтуха;3) [+] симптом Курвуазье;4) [-] боли в правом подреберье.215. В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит. Что для него не характерно?1) [-] острые интенсивные боли;2) [-] пальпируемый желчный пузырь;3) [+] симптом Курвуазье;4) [-] симптом Щеткина-Блюмберга;5) [-] лейкоцитоз.216. Оптимальным методом диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях будет:1) [-] ретроградная холедохопанкреатография;2) [+] ультрасонография;3) [-] обзорная рентгенография брюшной полости;4) [-] чрескожная чреспеченочная холангиография;5) [-] биохимический анализ крови на билирубин.217. Для диагностики механического характера желтухи в поликлинике больному показано:1) [+] дообследование и лечение в условиях хирургического ста¬ционара;2) [-] консультация инфекциониста;3) [-] массивная антибиотикотерапия;4) [-] спазмолитики.218. Для диагностики механической желтухи в поликлинике у больной с желчнокаменной болезнью характерным признаком не является:1) [-] рост прямой фракции билирубина;2) [-] расширение холедоха более 10 мм;3) [-] рост щелочной фосфатазы;4) [+] рост лактатдегидрогеназы;5) [-] обесцвеченный стул.219. В поликлинику к хирургу обратился больной 62 лет с длительно существующим холедохолитиазом. Какие осложнения не характерны для данного заболевания?1) [-] рак холедоха;2) [-] папиллостеноз;3) [+] диаметр холедоха 4 мм;4) [-] гемобилия;5) [-] механическая желтуха.220. Какие осложнения холедохолитиаза может ожидать амбулаторный хирург у больного желчнокаменной болезнью?
1) [-] водянку желчного пузыря;2) [+] механическую желтуху;3) [-] перфорацию желчного пузыря;4) [-] перитонит.221. Какой по счету приступ болей у больного с наличием камней в желчном пузыре будет являться показанием к направлению его на оперативное лечение?1) [+] первый;2) [-] второй;3) [-] третий;4) [-] множество.222. На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству?1) [-] перитонит;2) [-] холангит;3) [-] желтуха;4) [+] водянка желчного пузыря;5) [-] панкреонекроз.223. На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухи. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии?1) [-] симптом Щеткина-Блюмберга;2) [+] симптом Курвуазье;3) [-] высокий лейкоцитоз;4) [-] схваткообразные боли;5) [-] гипертермия.224. При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства?1) [-] напряжение мышц передней брюшной стенки;2) [-] положительный симптом Щеткина-Блюмберга;3) [+] нависание и болезненность передней стенки прямой кишки;4) [-] ограничение подвижности диафрагмы;5) [-] многократная рвота.225. На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями в правой подвздошной области. Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов. Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный диагноз острого аппендицита. При данном заболевании операция не показана при:1) [-] первом приступе аппендицита;2) [+] неясном диагнозе;3) [-] сроках заболевания более 12 часов;4) [-] наличии в анамнезе ишемической болезни сердца.226. При обследовании больной в поликлинике хирургом заподозрен аппендикулярный инфильтрат. Для данного заболевания не характерны:1) [-] пальпируемый болезненный конгломерат в правой под¬вздошной области;2) [+] срок заболевания 1 сутки;3) [-] субфебрильная температура;4) [-] боли в животе;5) [-] умеренный лейкоцитоз.227. При необходимости дифференциального диагноза у больной между почечной коликой и острым аппендицитом хирург поликлиники должен выполнить следующее:
1) [-] экскреторную урографию;2) [-] анализ мочи общий, по Нечипоренко;3) [-] хромоцистоскопию;4) [+] отправить пациентку в хирургический стационар;5) [-] ввести спазмолитики.228. У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного?1) [-] ранняя спаечная кишечная нероходимость;2) [+] поздняя спаечная кишечная непроходимость;3) [-] эвентрация;4) [-] пневмония;5) [-] перфорация полого органа брюшной полости.229. При исследовании больного в амбулатории хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для гангренозной формы аппендицита?1) [+] усиление болей;2) [-] ослабление болей;3) [-] выраженная тахикардия;4) [-] повышение температуры;5) [-] положительный симптом Щеткина-Блюмберга.230. При долечивании в поликлинике больного с аппендикулярным инфильтратом нецелесообразно назначать:1) [-] физиотерапевтическое лечение;2) [-] щадящую диету;3) [+] наркотические анальгетики;4) [-] антибиотики.231. При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнуружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля?1) [-] в слепой кишке;2) [+] в подвздошной кишке;3) [-] в аппендиксе;4) [-] во внепеченочных желчных ходах;5) [-] в желудке.232. Амбулаторный хирург должен помнить, что к симптомам острого аппендицита у детей не относится:1) [+] быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата;2) [-] превалирование общих симптомов над местными;3) [-] быстрое развитие деструктивных форм заболевания;4) [-] наличие диспепсических явлений.233. На прием к хирургу обратилась женщина с клинической картиной острого аппендицита и сроками беременности 6-8 недель. Какие симптомы могут быть характерными в данной си-туации?1) [-] схваткообразные боли;2) [+] более высокая локализация болей;3) [-] отсутствие лейкоцитоза;4) [-] брадикардия;5) [-] выделения из влагалища.234. В поликлинике у больного, перенесшего 2 недели назад аппендэктомию, хирург заподозрил правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Какие признаки не характерны для данного осложнения?1) [-] правосторонний плеврит;
2) [-] высокое стояние правого купола диафрагмы;3) [+] положительный симптом Курвуазье;4) [-] ограничение подвижности правого купола диафрагмы;5) [-] правосторонняя пневмония.235. При подозрении на острый аппендицит в условиях поликлиники хирургу следует выполнить следующее:1) [-] положить пузырь со льдом на правую подвздошную область;2) [-] дать слабительное;3) [+] отправить больного в хирургический стационар;4) [-] выполнить промывание желудка;5) [-] назначить антибиотики.236. У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать?1) [-] о перитоните;2) [-] о спаечной кишечной непроходимости;3) [+] о печеночном абсцессе;4) [-] об абсцессе дугласового пространства;5) [-] о пневмонии.237. У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания, лейкоци-тоз вырос до 12х109/л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового пространства. С какого дополнительного метода исследования следует начать?1) [-] с обзорной рентгенографии брюшной полости;2) [+] с пальцевого обследования прямой кишки;3) [-] с хромоцистоскопии;4) [-] с ректороманоскопии;5) [-] с ирригографии.238. Поликлинический хирург должен знать, что противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:1) [-] беременность во второй половине;2) [-] перенесенный инфаркт миокарда;3) [+] пальпируемый аппендикулярный инфильтрат;4) [-] старческий возраст;5) [-] детский возраст.239. В поликлинических условиях для дифференциальной диагностики между правосторонним плевритом и острым аппенди-цитом следует применять все, кроме:1) [-] рентгенологического исследования грудной клетки;2) [-] общего анализа крови;3) [+] ректороманоскопии;4) [-] аускультации грудной клетки; 5) [-] перкуссии груди и живота.240. Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной беременности?1) [-] пальпация живота;
2) [-] обзорная рентгенография брюшной полости;3) [+] пункция заднего свода влагалища;4) [-] анализ крови на лейкоциты;5) [-] анализ мочи.241. Амбулаторный хирург должен знать, что симптом Образцова учитывают при диагностике:1) [-] тазового аппендицита; 2) [+] ретроцекального аппендицита;3) [-] подпеченочного аппендицита;4) [-] острого дивертикулита;5) [-] острого сальпингита.242. При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить дифференциальный диагноз при данном заболевании?1) [-] с паховой грыжей;2) [-] с паховым лимфаденитом;3) [+] с варикоцеле;4) [-] с липомой овальной ямки;5) [-] с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки.243. В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной правосторонней бедренной грыжей. В диагностике данного заболевания характерным является все, кроме:1) [-] симптомов кишечной непроходимости;2) [-] резких болей в месте ущемления;3) [+] положительного симптома Щеткина-Блюмберга;4) [-] отсутствия симптома «кашлевого толчка»;5) [-] пальпируемого образования.244. У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае?1) [+] отправить больного в хирургический стационар;2) [-] попытаться вновь вправить грыжу через 1 час;3) [-] ввести спазмолитики;4) [-] назначить строгий постельный режим;5) [-] выполнить обзорный снимок брюшной полости.245. В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной?1) [-] строгий постельный режим;2) [-] массивную антибиотикотерапию;3) [+] экстренную операцию в условиях хирургического стационара;4) [-] рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике;5) [-] теплую ванну и спазмолитики.246. При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники выявил некоторые симптомы. Из них для косой грыжи не характерен следующий:
1) [-] водянку желчного пузыря;2) [+] механическую желтуху;3) [-] перфорацию желчного пузыря;4) [-] перитонит.221. Какой по счету приступ болей у больного с наличием камней в желчном пузыре будет являться показанием к направлению его на оперативное лечение?1) [+] первый;2) [-] второй;3) [-] третий;4) [-] множество.222. На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству?1) [-] перитонит;2) [-] холангит;3) [-] желтуха;4) [+] водянка желчного пузыря;5) [-] панкреонекроз.223. На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухи. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии?1) [-] симптом Щеткина-Блюмберга;2) [+] симптом Курвуазье;3) [-] высокий лейкоцитоз;4) [-] схваткообразные боли;5) [-] гипертермия.224. При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства?1) [-] напряжение мышц передней брюшной стенки;2) [-] положительный симптом Щеткина-Блюмберга;3) [+] нависание и болезненность передней стенки прямой кишки;4) [-] ограничение подвижности диафрагмы;5) [-] многократная рвота.225. На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями в правой подвздошной области. Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов. Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный диагноз острого аппендицита. При данном заболевании операция не показана при:1) [-] первом приступе аппендицита;2) [+] неясном диагнозе;3) [-] сроках заболевания более 12 часов;4) [-] наличии в анамнезе ишемической болезни сердца.226. При обследовании больной в поликлинике хирургом заподозрен аппендикулярный инфильтрат. Для данного заболевания не характерны:1) [-] пальпируемый болезненный конгломерат в правой под¬вздошной области;2) [+] срок заболевания 1 сутки;3) [-] субфебрильная температура;4) [-] боли в животе;5) [-] умеренный лейкоцитоз.227. При необходимости дифференциального диагноза у больной между почечной коликой и острым аппендицитом хирург поликлиники должен выполнить следующее:
1) [-] экскреторную урографию;2) [-] анализ мочи общий, по Нечипоренко;3) [-] хромоцистоскопию;4) [+] отправить пациентку в хирургический стационар;5) [-] ввести спазмолитики.228. У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного?1) [-] ранняя спаечная кишечная нероходимость;2) [+] поздняя спаечная кишечная непроходимость;3) [-] эвентрация;4) [-] пневмония;5) [-] перфорация полого органа брюшной полости.229. При исследовании больного в амбулатории хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для гангренозной формы аппендицита?1) [+] усиление болей;2) [-] ослабление болей;3) [-] выраженная тахикардия;4) [-] повышение температуры;5) [-] положительный симптом Щеткина-Блюмберга.230. При долечивании в поликлинике больного с аппендикулярным инфильтратом нецелесообразно назначать:1) [-] физиотерапевтическое лечение;2) [-] щадящую диету;3) [+] наркотические анальгетики;4) [-] антибиотики.231. При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнуружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля?1) [-] в слепой кишке;2) [+] в подвздошной кишке;3) [-] в аппендиксе;4) [-] во внепеченочных желчных ходах;5) [-] в желудке.232. Амбулаторный хирург должен помнить, что к симптомам острого аппендицита у детей не относится:1) [+] быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата;2) [-] превалирование общих симптомов над местными;3) [-] быстрое развитие деструктивных форм заболевания;4) [-] наличие диспепсических явлений.233. На прием к хирургу обратилась женщина с клинической картиной острого аппендицита и сроками беременности 6-8 недель. Какие симптомы могут быть характерными в данной си-туации?1) [-] схваткообразные боли;2) [+] более высокая локализация болей;3) [-] отсутствие лейкоцитоза;4) [-] брадикардия;5) [-] выделения из влагалища.234. В поликлинике у больного, перенесшего 2 недели назад аппендэктомию, хирург заподозрил правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Какие признаки не характерны для данного осложнения?1) [-] правосторонний плеврит;
2) [-] высокое стояние правого купола диафрагмы;3) [+] положительный симптом Курвуазье;4) [-] ограничение подвижности правого купола диафрагмы;5) [-] правосторонняя пневмония.235. При подозрении на острый аппендицит в условиях поликлиники хирургу следует выполнить следующее:1) [-] положить пузырь со льдом на правую подвздошную область;2) [-] дать слабительное;3) [+] отправить больного в хирургический стационар;4) [-] выполнить промывание желудка;5) [-] назначить антибиотики.236. У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать?1) [-] о перитоните;2) [-] о спаечной кишечной непроходимости;3) [+] о печеночном абсцессе;4) [-] об абсцессе дугласового пространства;5) [-] о пневмонии.237. У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания, лейкоци-тоз вырос до 12х109/л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового пространства. С какого дополнительного метода исследования следует начать?1) [-] с обзорной рентгенографии брюшной полости;2) [+] с пальцевого обследования прямой кишки;3) [-] с хромоцистоскопии;4) [-] с ректороманоскопии;5) [-] с ирригографии.238. Поликлинический хирург должен знать, что противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:1) [-] беременность во второй половине;2) [-] перенесенный инфаркт миокарда;3) [+] пальпируемый аппендикулярный инфильтрат;4) [-] старческий возраст;5) [-] детский возраст.239. В поликлинических условиях для дифференциальной диагностики между правосторонним плевритом и острым аппенди-цитом следует применять все, кроме:1) [-] рентгенологического исследования грудной клетки;2) [-] общего анализа крови;3) [+] ректороманоскопии;4) [-] аускультации грудной клетки; 5) [-] перкуссии груди и живота.240. Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной беременности?1) [-] пальпация живота;
2) [-] обзорная рентгенография брюшной полости;3) [+] пункция заднего свода влагалища;4) [-] анализ крови на лейкоциты;5) [-] анализ мочи.241. Амбулаторный хирург должен знать, что симптом Образцова учитывают при диагностике:1) [-] тазового аппендицита; 2) [+] ретроцекального аппендицита;3) [-] подпеченочного аппендицита;4) [-] острого дивертикулита;5) [-] острого сальпингита.242. При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить дифференциальный диагноз при данном заболевании?1) [-] с паховой грыжей;2) [-] с паховым лимфаденитом;3) [+] с варикоцеле;4) [-] с липомой овальной ямки;5) [-] с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки.243. В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной правосторонней бедренной грыжей. В диагностике данного заболевания характерным является все, кроме:1) [-] симптомов кишечной непроходимости;2) [-] резких болей в месте ущемления;3) [+] положительного симптома Щеткина-Блюмберга;4) [-] отсутствия симптома «кашлевого толчка»;5) [-] пальпируемого образования.244. У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае?1) [+] отправить больного в хирургический стационар;2) [-] попытаться вновь вправить грыжу через 1 час;3) [-] ввести спазмолитики;4) [-] назначить строгий постельный режим;5) [-] выполнить обзорный снимок брюшной полости.245. В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной?1) [-] строгий постельный режим;2) [-] массивную антибиотикотерапию;3) [+] экстренную операцию в условиях хирургического стационара;4) [-] рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике;5) [-] теплую ванну и спазмолитики.246. При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники выявил некоторые симптомы. Из них для косой грыжи не характерен следующий: