ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2888
Скачиваний: 4
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
1) [-] овальная форма;
2) [+] круглая форма;
3) [-] спускание грыжи в мошонку;
4) [-] расположение выше пупартовой связки;
5) [-] кашлевой толчок по ходу пахового канала.
247. Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи чаще встречаются:
1) [-] у мужчин;
2) [-] у стариков;
3) [-] у детей;
4) [+] у женщин;
5) [-] пол и возраст не имеют значения.
248. В поликлинику к хирургу пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась паховая грыжа. Что следует сделать?
1) [-] экстренную операцию в хирургическом стационаре;
2) [+] наблюдение в условиях хирургического стационара;
3) [-] отпустить больного домой;
4) [-] анализ крови на лейкоциты;
5) [-] обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
249. Хирург поликлиники назначил больному с грыжей белой линии живота обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Для чего это было сделано?
1) [-] для определения характера органа в грыжевом мешке;
2) [+] для выявления сопутствующей патологии желудка;
3) [-] для исследования размеров грыжевых ворот;
4) [-] для выявления предбрюшинной липомы.
250. В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Такие симптомы характерны для:
1) [-] странгуляционной кишечной непроходимости;
2) [+] опухолевой толстокишечной непроходимости;
3) [-] астрита;
4) [-] колита;
5) [-] энтерита.
251. При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации?
1) [-] релаксация куполов диафрагмы;
2) [+] чаши Клойберга;
3) [-] пневмоперитонеум;
4) [-] отсутствие газового пузыря желудка;
5) [-] затемнение по правому флангу.
252. При обследовании хирургом больного 34 лет в поликлинике выявлены следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, ранняя многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для:
1) [+] высокой тонкокишечной непроходимости;
2) [-] низкой толстокишечной непроходимости;
3) [-] динамической непроходимости кишечника;
4) [-] копростаза.
253. В поликлинику к хирургу обратился больной 58 лет с умеренными схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвоту отметил у себя час назад. Указанные симптомы характерны для:
1) [-] высокой тонкокишечной непроходимости;
2) [+] низкой толстокишечной непроходимости;
3) [-] динамической непроходимости кишечника;
4) [-] копростаза.
254. Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при:
1) [-] обтурации кишечника желчным камнем;
2) [-] инородных телах в кишечнике;
3) [-] спайках брюшной полости;
4) [-] гельминтозах;
5) [+] узлообразовании.
255. Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость» в условиях поликлиники?
1) [+] обзорная рентгенография брюшной полости;
2) [-] исследование пассажа бария по кишечнику;
3) [-] гастроскопия;
4) [-] общий анализ крови;
5) [-] пальцевое исследование прямой кишки.
256. Допустимо лечить кишечную непроходимость в условиях поликлиники при:
1) [-] заворотах;
2) [+] хронических запорах;
3) [-] обтурации опухолями;
4) [-] ущемленной грыже.
257. У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области. Через 4 часа боли усилились и распространились выше. Больная пришла на прием к хирургу в районную поликлинику. При обследовании: пульс - 86 уд./мин, АД -120/80 мм рт. ст., язык сухой, живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови - 10х109/л. Так-тика врача:
1) [-] проконсультировать больную у гинеколога;
2) [-] сделать ректороманоскопию;
3) [+] отправить в хирургический стационар;
4) [-] выполнить УЗИ брюшной полости;
5) [-] сделать обзорную рентгенографию брюшной полости.
258. При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?
1) [-] о гангренозном аппендиците;
2) [-] об остром панкреатите;
3) [-] об абсцессе дугласового пространства;
4) [+] о поддиафрагмальном абсцессе;
5) [-] об остром холецистите.
259. Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6°С. Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс - 76 уд./мин, АД - 120/70 мм рт. ст., язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови -12х109/л. Какое заболевание может так начинаться?
1) [-] острый аднексит;
2) [+] острый аппендицит;
3) [-] паранефрит;
4) [-] почечная колика;
5) [-] острая пневмония.
260. В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 1 год назад панкреонекроз с подозрением на кисту поджелудочной железы. Метод дополнительного исследования, наиболее информативный при данной патологии:
1) [+] УЗИ брюшной полости;
2) [-] рентгенография желудка;
3) [-] исследование амилазы мочи;
4) [-] гастроскопия;
5) [-] ЭРХПГ.
261. При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания?
1) [-] внезапное начало;
2) [-] опоясывающие боли;
3) [-] многократная рвота;
4) [+] асимметрия живота;
5) [-] вздутие живота.
262. Какие поздние осложнения заболевания не характерны для панкреонекроза?
1) [-] полисерозит;
2) [-] киста поджелудочной железы;
3) [+] анемия;
4) [-] недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы;
5) [-] сахарный диабет.
263. При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости, интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего?
1) [-] об опухоли желудка;
2) [+] о ложной кисте поджелудочной железы;
3) [-] об аневризме аорты;
4) [-] о цистаденоме поджелудочной железы;
5) [-] об абсцессе брюшной полости.
264. К какому виду кист относятся кисты поджелудочной железы у больных, перенесших панкронекроз?
1) [-] к истинным кистам;
2) [+] к ложным кистам;
3) [-] к абсцессам;
4) [-] к злокачественным опухолевидным образованиям.
265. В поликлинику к хирургу привели больного, у которого при обследовании выявлена клиническая картина панкреонекроза. Что не характерно для данного заболевания?
1) [-] опоясывающие боли в животе;
2) [-] многократная рвота;
3) [+] пневмоперитонеум;
4) [-] акроцианоз;
5) [-] тахикардия.
266. При оценке лабораторных данных хирургом поликлиники у больного с клинической картиной отечного острого панкреатита были обнаружены характерные для данного заболевания изменения. Что не типично для острого панкреатита?
1) [-] амилазурия;
2) [-] лейкоцитоз;
3) [+] анемия;
4) [-] транзиторная гипергликемия.
267. В поликлинику доставили больного с улицы в шоковом состоянии. С трудом было выяснено, что внезапно у больного появились сильные боли в верхней половине живота, приведшие к такому состоянию. Какие заболевания не могут так на-чинаться?
1) [-] инфаркт миокарда;
2) [+] острый флегмонозный холецистит;
3) [-] панкреонекроз;
4) [-] перфоративная язва 12-перстной кишки;
5) [-] высокий заворот тонкого кишечника.
268. Больному, перенесшему панкреонекроз, в поликлинике выполнена обзорная рентгенография грудной клетки. Какие изменения характерны для данной патологии?
1) [+] плеврит;
2) [-] коллапс легкого;
3) [-] медиастинальная эмфизема;
4) [-] затемнение верхушки легкого;
5) [-] кардиомегалия.
269. В поликлинике хирург выявил у больного желчнокаменной болезнью иктеричность кожи и склер. О чем это не может свидетельствовать?
1) [-] о стенозе большого дуоденального сосочка;
2) [-] о холедохолитиазе;
3) [-] о вирусном гепатите;
4) [+] о язвенной болезни 12-перстной кишки;
5) [-] о перивезикальном инфильтрате.
270. В поликлинику к хирургу с улицы привели молодого мужчину с характерной клинической картиной перфоративной язвы 12-перстной кишки. Какой из перечисленных симптомов ти-пичен для данного заболевания?
1) [-] постепенное нарастание болевого синдрома;
2) [-] схваткообразные резкие боли;
3) [+] внезапное начало с резких болей в эпигастрии;
4) [-] обильная многократная рвота;
5) [-] быстро нарастающая слабость, головокружение.
271. На прием к хирургу явился больной 23 лет с жалобами на периодические боли (через 1 час) в околопупочной области и иррадиацией в правое подреберье, изжогу, сезонные обострения заболевания. Указанные проявления типичны для:
1) [-] желчно-каменной болезни;
2) [-] язвенной болезни желудка;
3) [+] язвенной болезни 12-перстной кишки;
4) [-] острого панкреатита;
5) [-] энтероколита.
272. При осмотре хирургом больного в поликлинике были выявлены типичные симптомы осложнения язвенной болезни 12-пер-стной кишки: рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стенки, олигурия, «шум плеска» в желудке натощак, задержка бария в желудке более 24 часов. О каком осложнении идет речь?
1) [-] о кровотечении;
2) [-] о перфорации;
3) [-] о малигнизации язвы;
4) [+] о стенозе;
5) [-] о пенетрации.
273. В поликлинику поступил больной, длительно страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. При осмотре выявлено: кожные покровы бледные, жалуется на головокружение и слабость, был стул черного цвета. О каком осложнении можно думать?
1) [-] о стенозе;
2) [+] о кровотечении;
3) [-] о пенетрации;
4) [-] о малигнизации;
5) [-] о перфорации.
274. При обследовании больной, перенесшей 12 суток назад аппендэктомию, хирург поликлиники заподозрил абсцесс дугласового пространства. Указанное осложнение характеризуется всеми симптомами, кроме:
1) [-] повышения температуры;
2) [-] нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки;
3) [-] болезненности при ректальном исследовании;
4) [-] болей в глубине таза и тенезмов;
5) [+] ограничения подвижности диафрагмы.
275. При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый аппендицит с тазовой локализацией червеобразного отростка. Какой симптом указывает на такое расположение аппендикса?
1) [-] Воскресенского;
2) [+] Коупа;
3) [-] Щеткина-Блюмберга;
4) [-] напряжение мышц в правом подреберье;
5) [-] Ситковского.
276. При оценке симптомов острого холецистита амбулаторный хирург должен помнить, что данное заболевание начинается с:
1) [-] ознобов;
2) [-] многократной рвоты;
3) [+] болей в правом подреберье;
4) [-] вздутия живота;
5) [-] мелены.
277. В диагностике печеночной колики амбулаторный хирург может выявить следующие симптомы, кроме:
1) [-] схваткообразного характера болей;
2) [-] неувеличенного безболезненного желчного пузыря;
3) [+] симптома Щеткина-Блюмберга;
4) [-] отсутствия маркеров воспаления;
5) [-] отсутствия напряжения мышц в правом подреберье.
278. При обследовании в поликлинике больной с неосложненной желчнокаменной болезнью будут выявлены:
1) [-] лейкоцитоз;
2) [+] нормогликемия;
3) [-] диастазурия;
4) [-] ознобы;
5) [-] гипербилирубинемия.
279. Амбулаторный хирург при первичном обращении выявил у больного симптом Курвуазье. Он характерен для:
1) [-] острого панкреатита;
2) [-] острого необтурационного холецистита;