Файл: Детского.docx

(внутриутробная гипотрофия) при них, приводящая к рождению ребенка, малого для гестационного возраста. Каскад провоспали- тельных цитокинов стимулирует родовую деятельность, как фи- зиологическую, так и преждевременную. Разница заключается в сроках и концентрации действующих медиаторов. В достаточно высоких концентрациях определяются провоспалительные ци- токины (в частности, ИЛ-6) и у новорожденного ребенка, в том числе при физиологическом течении неонатального периода. Это ограничивает их диагностическое значение при инфекциях неонатального периода. Ответ острой фазы лежит в основе пато- генеза детских инфекций и многих других заболеваний (нервная анорексия, опухоли, заболевания сердца с развитием недостаточ- ности кровообращения, диффузные заболевания соединительной ткани), а незрелость систем, ответственных за его ограничение, у младенцев находит свое выражение в токсических формах ин- фекционных заболеваний, развитии инфекционного токсикоза.

---

Контрольные вопросы к главе 1

Выберитеодинправильныйответ.

1. В понятие «иммунитет» входит:

a) невосприимчивость организма к инфекционным болезням; б) способность различать свои и чужеродные структуры;

в) обеспечение целостности внутренней структуры организма; г) способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих

на себе признаки генетической чужеродности.

2. К фагоцитарной системе относятся все перечис- ленные клетки, кроме:

a) нейтрофильные гранулоциты; б) моноциты;

в) макрофаги;

г) эпителиальные клетки.

3. Для оценки системы фагоцитоза исследуют:

a) лимфоциты и базофилы; б) нейтрофилы и моноциты; в) эозинофилы и базофилы; г) лимфоциты и базофилы.

4. К факторам врожденного иммунитета относят:

а) лизоцим;

б) В-лимфоциты;

в) иммуноглобулины; г) Т-лимфоциты.

5. Какой из факторов гуморального врожденного им- мунитета содержится в грудном молоке?

а) лактоферрин; б) трансферрин; в) ферритин;

г) гемосидерин.

6. Какой из факторов гуморального врожденного им- мунитета обеспечивает активацию комплемента и оказывает цитолитическое воздействие на бактерии?

а) лизоцим; б) пропердин;

в) лактоферрин; г) интерфероны.

7. К белкам острой фазы воспаления относятся все нижеперечисленные, кроме:

---

а) прокальцитонин; б) интерфероны;

в) α1-антитрипсин;

г) α1-кислый гликопротеин.

8. Сепсис вероятен при концентрации прокальцито- нина в крови выше:

а) 0,05 нг/мл;

б) 0,5 нг/мл;

в) 1 нг/мл;

г) 2 нг/мл.

9. По какому пути идет активация системы ком- племента комплексом антиген-антитело:

а) классический путь;

б) альтернативный путь; в) лектиновый путь;

г) классический и лектиновый пути.

10. Какие клетки врожденного иммунитета оказы- вают прямое цитотоксическое действие на злокаче- ственные и вирус-инфицированные клетки?

а) нейтрофилы; б) моноциты; в) эозинофилы; г) NK-клетки.

11. С3а и С5а могут вызвать:

а) лизис бактерий;

б) повышение сосудистой проницаемости; в) фагоцитоз IgE-покрытых бактерий;

г) агрегацию С4 и С2.

12. Нейтрофилы привлекаются в инфицированную зону при помощи:

а) IgM;

б) C1;

в) C5a;

г) C8.

13. Классический путь активации комплемента ини- циируется взаимодействием С1 с:

а) антигеном; б) фактором В;

в) комплексом антиген-IgG;

г) липополисахаридами бактерий.

14. Естественные клетки-киллеры представляют собой:

a) В-клетки, способные убивать без участия комплемента; б) цитотоксические Т-клетки;

в) увеличивают численность при иммунизации;

г) способны убивать инфицированные вирусом клетки без предварительной сенситизации.
Эталоны ответов

Вопрос	Ответ	Вопрос	Ответ
1	г	8	г
2	г	9	а
3	б	10	г
4	а	11	б
5	а	12	в
6	б	13	в
7	б	14	г

---

---

ГЛАВА 2

ОРГАНЫ ЛИМФОИДНОЙ СИСТЕМЫ

Условно можно выделить несколько уровней организации им- мунной системы (табл. 7).
Таблица 7

Уровни организации иммунной системы

Уровень	Компоненты
1. Органный	Органы лимфоидной системы Кровь
2. Клеточный	Лимфоциты различных популяций и субпопуляций, анти- ген-презентирующие клетки
3. Молекуляр- ный	Иммуноглобулины Антигенраспознающие рецепторы Т- и В-клеток Молекулы главного комплекса гистосовместимости Цитокины Адгезины

Анатомический синоним иммунной системы – лимфоидная си- стема. Все органы иммунной (лимфоидной) системы разделяют на центральные и периферические.

Кроветворный красный костный мозг и тимус называются центральнымиорганамииммунной системы, так как на их территории происходит дифференцировка лимфоцитов из стволовой кроветворной клетки до зрелого неиммунного лим- фоцита – лимфопоэз.

К периферическиморганамиммунной системы относятся сле- дующие: селезенка, лимфатические узлы, лимфоидные скопления по ходу слизистых оболочек, миндалины, аппендикс, Пейеровы бляшки, а также кровь. Именно здесь и происходит непосред- ственно иммунный ответ, а дифференцировку лимфоцита на периферии после распознавания антигена на территории пери- ферических органов иммунной системы

---