Файл: Тема Основные представления о безопасности сырья и продуктов питания.docx

улучшение состояния и они через две недели были выписаны из больницы.

При вскрытии погибших обнаружено жировое перерождение печени, в слабой степени сердца и почек.

При сборе анамнеза было установлено, что за 10 часов до заболевания семья собралась за обедом. На обед были приготовлены щи из свежей капусты, пироги с яблоками, грибы жаренные со сметаной, отварной картофель и чай с конфетами. Капуста, картофель, грибы были куплены на колхозном рынке.

Ситуационные задачи №3

В течение двух дней в больницу города было госпитализировано 16 человек. Убольных заболевание протекало с тошнотой, обильной рвотой, жидким стулом,отмечалась резкая слабость, бледность кожных покровов, цианоз губ, у некоторыхбольных пульс был 96-120 ударов в минуту, у пятерых температура повышаласьдо37-38градусов,уостальныхтемпературателабыланормальной.Выздоровлениенаступило наследующийденьпослегоспитализации.Как показало расследование, все пострадавшие питались в разных местах. Общимпродуктомдлявсехбылитортысзаварнымкремом,реализованныеместнойкондитерскойфабрикой.Изготовлениепартииобщимколичеством118штукпродолжалось12часов,апродажаначаласьчерезсуткипослеихприготовления.При обследовании установлено: санитарное состояние кондитерской фабрикиудовлетворительное.Молочныепродуктызавозилисьсместногомолочногокомбината, сырье сертифицировано, хорошего качества. Все работники фабрикисвоевременнопроходятмедицинскийосмотр,чтоотмеченовсанитарныхмедицинскихкнижках.Однакокработевбисквитномцехедопущеныдвакондитера,больныхангиной.

Ситуационные задачи №4

В населенном пункте А весной зарегистрированы 12случаев заболеваний,которые протекали со следующими симптомами: недомогание, жжение во рту,боли при глотании, тошнота, рвота, понос, повышенная температура тела. У 7

больных наблюдалоськровотечениеизноса.Приобследованиивыявленопоражениеминдалин,мягкогонебаизаднейстенкиглоткис развитием некротических процессов, мелкие кровоизлиянияввидегеморрагическойсыпинаразличныхучасткахкожи,выраженнаяанемия.Установлено,чтовсезаболевшиевтечениедвухнедельпиталисьхлебом,испеченным в домашних условиях из муки, которую получили со склада, где втечение последних двух лет протекает крыша. Мука была получена в качествеоплаты за выполненную работу. Хлеб, испеченный из такой муки, имел запах,характерныйдляплесени.

Ситуационные задачи №5

В течение года в городе Н. и сельской местности имели место случаи пищевых отравлений. Постановка правильного диагноза этих заболеваний была связана с большими трудностями в связи с тем, что медицинские работники редко сталкивались с такими заболеваниями. Все больные поступили в тяжелом состоянии с жалобами на резкие схваткообразные боли в животе, запор, общую слабость, головокружение, боли в конечностях, пояснице . Некоторые из них жаловались на металлический привкус во рту

Объективно: кожныепокровы бледные,с зеленоватым оттенком, склерыжелтушные,наблюдаласьвыраженнаятемно-сераякайманадеснах,припальпации резкая болезненность в области живота, печень выступаел из-подкраяреберной дуги, кровяное давление убольшинствабольныхповышено(максимальное 160-200, минимальное 70-120 мм.рт.ст.),пульс 64-80 ударов вминуту, слегка напряжен, количество эритроцитов в кровипонижено (2750000-

850000),эритроцитыимелибазофильнуюзернистость.Былиизмененияисостороныпочек.При расследовании установлено,что все пострадавшие питались в домашнихусловиях,употребляли различную пищу, в том числе катык, квашенную капусту,вареньеизчернойсмородины,временнохранившеесявглинянойпосуде,покрытойизнутри глазурью.

Ситуационные задачи №6

В одном маленьком городке произошло массовое заболевание среди жителейАвиастроительногорайона.Приобследованиибыловыявлено,чтовсезаболевшиеупотреблялихлебизпшеничноймукисослабымзапахомплесени.Первые симптомы заболевания у одних больных появились через сутки,удругих-через10-12часов,аутретьих-черезнесколькоднейпослеупотребленияхлеба.Онивыражалисьвотсутствииаппетита,нарушениикоординации движений,судорогах и парезах конечностей. В больницебылиустановленытакженарушенияфункциипочекигеморрагии.Печеньувсехбольныхсильновыступалаиз-подкраяребернойдуги.При дальнейшем расследовании установлено, что зерно, из которого испеклихлеб, хранилось на складе в условиях повышенной температуры и влажности.Обнаруживзаплесневениезерна,работникизернохранилищапопыталисьвсрочномпорядкеэтозерно смешать снезараженнымзерноми пустить вреализацию.Муку из этого зерна доставили на хлебозавод Авиастроительногорайона.Среди детей подобное заболевание не выявлено.При обследовании детскихучрежденийэтогорайонавыяснилось,чтомедицинскиеработникидетскихучреждений, обнаружив неприятный запах, запретили выдачу этого хлеба детями вернули его на хлебозавод.В отдельных семьях родители рассказали, что ихдетине стали естьтакой хлеб.