Файл: Все лекции по хирургии.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.03.2019

Просмотров: 8083

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Общие принципы обследования больных с заболеваниями легких и плевры

Основные методы диагностики заболевания:

Рентгенологическое исследование:

Бронхоскопия:

Диагностическая плевральная пункция:

Диагностический пневмоторакс:

Диагностический пневмоперитонеум:

Диагностический пневмомедиастинум:

Острые абсцессы и гангрена легкого

ФАКТОРЫ, участвующие в развитии легочных нагноений:

Микробная флора:

Пути возникновения абсцессов и гангрены легкого:

Клиническое течение и диагностика:

Диагностика и дифференциальная диагностика

Осложнения острых легочных нагноений:

Принципы консервативного лечения острых легочных нагноений:

Показания к консервативному лечению острых легочных нагноений:

Методы хирургического лечения:

Показания к хирургическому лечению:

Хронические абсцессы легких

Причины перехода острого абсцесса в хроничекий.

Клиническое течение и диагностика

Рентгенологическая диагностика

Осложнения хронических абсцессов:

Показания к хирургическому лечению:

Основные задачи предоперационной подготовки у больных с хроническими абсцессами легких

Острая и хроническая эмпиема плевры.

Классификация эмпием плевры по определяющему фактору.

Клиническое течение:

Деструкция легкого:

Сообщение с внешней средой:

Распространенность:

Острая эмпиема плевры.

Этиология острой эмпиемы плевры.

Патогенез острой эмпиемы плевры.

Клиническое течение ОЭП и пиопневмоторакса.

Методы диагностики.

Дифференциальная диагностика

Лечение ОЭП

Общее лечение.

Местное лечение.

Виды операций.

Хроническая эмпиема плевры

Этиология и патогенез.

Нагноительные заболевания легких в гериартрической практике

Анатомо-морфологические изменения дыхательной системы при старении.

Абсцесс легкого

Факторы участвующие в развитии легочных нагноений:

Этиология и патогенез.

Пути возникновения абсцессов и гангрены легкого:

Клиническое течение и диагностика:

Осложнения острых легочных нагноений:

Лечение.

Основные принципы консервативного лечения:

Показания к консервативному лечению острых легочных нагноений:

Методы хирургического лечения:

Показания к хирургическому лечению:

Опухоли и кисты средостения

Классификация (И.П.Дедков с соавт.)

По источнику происхождения:

Первичные новообразования средостения:

Группы клинических симптомов:

Специальные методы исследования.

Болезни пищевода вызывающие дисфагию

Анатомия пищевода

Физиология.

Методы исследования.

Общая симптоматика болезней пищевода.

Дивертикулы пищевода

Классификация.

По топографическому принципу:

По механизму возникновения:

Глоточно-пищеводные дивертикулы.

Клиника и диагностика.

Лечение:

Бифуркационные дивертикулы.

Эпифренальные дивертикулы.

Кардиоспазм.

Этиология и патогенез.

Патологоанатомические изменения.

Клиника и диагностика.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Определение

Эпидемиология

Этиология и патогенез

Классификация

Клиника

Диагностика

Течение и осложнения

Лечение

Литература:

Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта

Диагностика

Лечение

Литература:

Синдром раздраженного кишечника

Определение

Эпидемиология

Этиология и патогенез

Классификация

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика

Лечение

Прогноз

Литература

Дифференциальная диагностика с синдромом острого живота.

Клинический пример.

Следующий пример.

Клинический пример.

Свищи желудочно-кишечного тракта

Причины возникновения свищей ЖКТ.

Причины, обусловленные патологическими процессами в брюшной полости и ее органах.

Причины, обусловленные тактическими ошибками.

Причины, обусловленные техническими ошибками и погрешностями.

Классификация свищей желудочно-кишечного тракта

По локализации.

По морфологии.

По степени сформированности.

По функции.

По осложнениям.

По характеру шпоры (шпора отмечается только при губовидных свищах).

Фон, на котором развивается и протекает свищ.

Методы обследования больных со свищами желудочно-кишечного тракта.

Задачи исследования:

Методы исследования:

Общие и местные нарушения при свищах ЖКТ.

Нарушения водного, электролитного, белкового обмена и их коррекция.

Клинические признаки нарушения водного баланса.

Изменения со стороны печени, почек, надпочечников и их коррекция.

Парентеральное питание

Энтеральное питание.

Методы обтурации свищей ЖКТ.

Абсолютные противопоказания к обтурации:

Относительными противопоказаниями

Все известные методы обтурации можно разделить на внутрикишечные, внекишечные и смешанные.

Внутрикишечная обтурация.

Внекишечные методы обтурации

Смешанные методы обтурации.

Мероприятия по предупреждению и лечению дерматита.

Свищи желудка

Хирургическое вмешательство состоит из следующих основных этапов:

Свищи ДПК

Основными причинами возникновения свищей ДПК являются:

Этиология, патогенез и профилактика острых эрозий и язв слизистой оболочки органов желудочно- кишечного тракта.

Литература.

Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта

Классификация:

По этиологическим признакам.

По локализации источника кровотечения:

По клиническому течению:

По степени тяжести кровотечения:

Патогенез кровотечений при заболеваниях пищеварительного тракта

Клиника и диагностика кровотечений при заболеваниях ЖКТ

Перитонит

Частота

Прогноз

Анатомические особенности строения брюшины

Этиология

Классификация перитонитов

По клиническому течению различают:

В связи с этим по характеру экссудата и выпота различают:

По происхождению

Источниками перитонитов являются:

Перитонит считается:

Стадии:

Характеристика стадий заболевания острого гнойного перитонита такова:

Патогенез

Клиника разлитых гнойных перитонитов

Алгоритм лечения перитонита

Методы лечения

Хирургические

Общие

Предоперационная подготовка

Обезболивание.

Хирургическая тактика.

Операция состоит из шести последовательно выполняемых этапов:

Методы послеоперационного ведения.

Корригирующая терапия в послеоперационном периоде.

Список использованной литературы:

Постгастрорезекционные синдромы

Классификация.

Функциональные расстройства:

Органические поражения:

Смешанные расстройства:

Демпинг синдром.

Клиническая картина ДС.

Клиническая классификация.

Лечение.

Примерное меню.

Агастральная астения.

Клинические проявления:

ПА сопровождается рядом осложнений:

Лечение.

Синдром приводящей петли.

Клиническая картина:

Неспецифический язвенный колит

Этиология и патогенез.

Патологическая анатомия.

Классификация.

В зависимости от протяженности патологического процесса:

По клиническому течению:

Клиническая картина и диагностика:

Местные или кишечные осложнения НЯК.

Общие осложнения неспецифического язвенного колита.

Дифференциальная диагностика.

Консервативное лечение НЯК.

Оперативное лечение.

Показания к хирургическому лечению:

Панкреатит.

Анатомия.

Топография поджелудочной железы.

Кровоснабжение и иннервация:

Классификация.

острый панкреатит.

Этиология:

Классификация острого панкреатита.

Патогенез:

Клиническая картина.

Жалобы:

Объективно:

Диагностика.

Лечение.

Хирургическое лечение панкреонекроза.

Хронический панкреатит.

Этиология.

Классификация.

Кисты и свищи поджелудочной железы

Классификация кист.

По этиологическому принципу:

По клиническим признакам:

По тяжести течения:

Первичные и рецидивирующие кисты.

Клиника и диагностика.

Рентгенологические признаки кисты поджелудочной железы:

Методы оперативного лечения.

Свищи поджелудочной железы.

Показания к операциям на желчном пузыре и ЖВП.

Показания к холецистэктомии.

При хроническом холецистите.

При остром холецистите.

Экстренная операция – показания:

Срочная операция – показания:

Отсроченная операция:

Показания к холедохотомии.

Абсолютные:

Относительные:

Противопоказания к холедохотомии:

Показания к ревизии холедоха:

Наружное дренирование холедоха

Виды:

Временное наружное дренирвоание показано:

Продолжительное дренирование показано:

Показания для длительного наружного дренирования:

Показания к наружному дренированию холедоха:

Внутреннее дренирование холедоха.

Папилосфинктеротомия.

Абсолютные показания:

Относительные:

Не показана:

Холедоходуоденостомия.

Показания:

Противопоказания:

Показания к двойному внутреннему дренированию холедоха:

Операции при холангиогенном панкреатите с поражением магистральных желчных протоков и большого дуоденального сосочка

Операции на магистральных желчных протоках

Временное наружное отведение желчи

Внутреннее дренирование желчных путей

Наружное дренирование общего желчного протока

Постхолецистэктомический синдром

Терминология и классификация

Э.И.Гальперин выделяет следующие группы заболеваний:

Заболевания желчных протоков и БДС

Стеноз БДС.

Недостаточность БДС.

Избыточная культя пузырного протока и “остаточный” желчный пузырь.

Стриктуры желчных протоков.

Кистозные расширения гепатикохоледоха.

Различают две формы болезни Кароли:

Опухоли желчных протоков.

Заболевания печени и поджелудочной железы.

Заболевания ДПК

Функциональные моторно-эвакуаторные нарушения ДПК.

Хроническая дуоденальная непроходимость.

Дивертикулы ДПК.

Клинические проявления

Методы диагностики.

Дооперационные методы диагностики.

Операционные методы исследования.

Повторные восстановительные и реконструктивные операции на желчных путях

Осложнения после операций на желчных протоках

Ранние

Поздние осложнения

Послеоперационные грыжи

Классификация послеоперационных грыж (К.Д.Тоскин):

Этиология и патогенез.

Клиника и диагностика.

Оперативное лечение послеоперационных грыж

Предоперационная подготовка.

Основной план операции:

Ущемленные грыжи

Диагностика.

Ожог, Ожоговая болезнь.

Термические ожоги.

Ожоговая болезнь.

Ожоговый шок.

Острая ожоговая токсемия.

Септикотоксемия.

Период реконвалесценции.

Вопросы переливания крови, клиники и лечения гемотрансфузионных осложнений.

Группы крови.

Резус-фактор.

Определение групп крови системы АВО.

Определение групп крови по стандартным сывороткам.

Определение групп крови системы АВО перекрестным способом.

Определение резус-принадлежности.

Метод определения резус-фактора в чашках петри наводяной бане.

Определение резус-фактора в пробирках без подогрева.

Проба на групповую совместимость крови донора и реципиента.

Биологическая проба.

Правила хранения и оценка годности крови к переливанию.

Переливание крови.

Методы гемотрансфузий.

Различают:

Гомологичная трансфузия.

Аутологичная трансфузия (аутотрансфузия).

В зависимости от путей введения различают:

Гемотрансфузионные реакции и осложнения.

Лечение посттрансфузионных осложнений.

Можно разделить на два этапа.

Список литературы.

Оглавление