Файл: 1. Определение фармакологии, ее положение среди других медицинских и биологических наук.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 660

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

1.Определение фармакологии, ее положение среди других медицинских и биологических наук.

2.Пути введения и выведения лекарственных веществ из организма (лечебное и токсическое значение).

3.Характер действия лекарственных веществ

4. Виды действия лекарственных веществ

5.Эффекты действия ЛВ при повторном введении их в организм.

6.Эффекты комбинированного действия ЛВ (виды синергизма, антагонизма)

7.Виды побочного действия ЛВ

10. М – холиномиметические средства. М – холиноблокирующие средства

13. АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА.

14. Наркотические анальгетики

15. Нестероидные противовоспалительные средства

16. Антипсихотические средства (нейролептики).

17. АНКСИОЛИТИКИ (ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ)

18. СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА.

19. ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА.

20. АНТИДЕПРЕССАНТЫ.

21. НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА.

22. КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

23. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.

24. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА(ВОПРОС БОЛЬШОЙ, ДИКТОВАТЬ БЫСТРО КРОМЕ КЛАССИФИКАЦИЙ)

25. МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

26. Противокашлевые и отхаркивающие средства

27. Средства, применяемые при бронхоспазмах

28. Средства, применяемые при нарушениях функции пищеварительных желез

29. Рвотные и противорвотные средства.

30. Желчегонные средства.

31. Слабительные средства

32. Средства, стимулирующие эритро- и лейкопоэз

33. Средства, понижающие свертывание крови (Антикоагулянты)

34. Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов ( Антиагреганты)

35. Средства, повышающие свертывание крови (Коагулянты)

36. Фибринолитичекие и антифибринолитические средства

37. Гормональные препараты передней доли гипофиза.

38. Гормональные препараты щитовидной и паращитовидных желез. Антитиреоидные препараты

39. Гормональныепрепараты поджелудочной железы и синтетические противодиабетические средства.

40. Препараты глюкокортикоидных гормонов

41. Гормональные препараты женских и мужских половых желез

43.Препараты витаминов С и Р

42.Препараты витаминов А и Д

44.Препараты витаминов группы В (В1, В2, В6)

45.Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

46.Иммуностимулирующие средства

47. Принципы антибиотикотерапии.

48. Побочные эффекты антибиотиков.

49. Бета-лактамные антибиотики (пенициллины,цефалоспорины)

50. Антибиотики (макролиды, аминогликозиды).

51. Антибиотики ( линкозамиды)

52. Антибиотики (группы тетрациклина и хлорамфеникол).

53. Антибиотики ( кислота фузидиевая, гликопептидные препараты)

54. Сульфаниламидные препараты.

55. Синтетические антимикробные средства (фторхинолоны, нитрофураны, нитроимидазолы)

56. Антиептические средства (окислители, красители, альдегиды, спирты)

57. Антисептические и дезинфицирующие средства (галогенсодержашие соединения)

58. Антисептические и дезинфицирующие средства (соединения металлов)

60. Противовирусные препараты

61. Противотуберкулезные средства.

62. Противоглистные средства

63. Противопротозойные средства

64. Государственная фармакопея

65. Рецепт, его структура

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

66. Формы рецептурных бланков и правила их оформления

67. Твердые лекарственные формы.

68. Жидкие лекарственные формы (растворы для внутреннего употребления и наружного применения)

69. Лекарственные формы для инъекций

70. Лекарственные формы из растительного сырья (настои, отвары, настойки, экстракты)

71. Мягкие лекарственные формы

1.Определение фармакологии, ее положение среди других медицинских и биологических наук.


Фармакология – это наука о взаимодействии лекарственных веществ с живыми организмами, о судьбе лекарств в организме, принципах создания новых лекарственных препаратов.
Предмет фармакологии изучает :

-характер и интенсивность действия лекарственных веществ;

-зависимость действия фармакологических средств от разных условий:

  • дозы

  • от способа введения

  • места введения


Этапы развития фармакологии.

Уже первобытные люди занимались поиском пищевых растений и случайно открывали для себя их целебные свойства.

В Древней Греции Гиппократ описал 236 растений, применяемых с лечебной целью в то время. Учение Гиппократа наиболее полно развил Гален . Он впервые установил, что растения содержат вещества, от которых надо избавляться путем приготовления настоев, настоек, отваров и других форм.
Фармакология как самостоятельная наука сформировалась к середине 19 века: появились первые руководства по лекарствоведению и экспериментальные методы исследования. Основоположником экспериментальной фармакологии является Франсуа Мажанди и Клод Бернар (механизм влияния яда кураре на нервно-мышечную передачу). Ещеодин ученый тоговремени Пауль Эрлих, еще студентом, изучал факторы, влияющие на распределение химических веществ в организме. Его идея заключалась в том, что избирательность действия ЛС зависит от специфичности средства к циторецепторам. В 19 веке появляются:

  • средства для ингаляционного наркоза – азот, закиси эфира, хлороформа.

  • антисептики - хлорная известь, фенол.

  • средства для лечения стенокардии.

.

20 век – революция в фармакологии, крупные фундаментальные и прикладные исследования:

  • открытие противосвёртывающих средств, антикоагулянтов непрямого действия

  • открытие пенициллина А. Флемингом

  • внедрение бензилпенициллина в медицинскую практику в СССР.

  • получение тироксина и глюкокортикоидов

  • создание ЛС с помощью моноклональных АТ и т.д.

Павлов совместно со своими учениками выполнил ряд работ: влияние щелочей, кислот, алкоголя на жкт; действие горицвета
, ландыша, и атропина на сердечно-сосудистую систему; влияние бромидов, кофеина, , алкоголя и наркотиков на центральную нервную систему.

Основные разделы фармакологии:

  1. Общая фармакология – рассматривает общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с живыми организмами.

  2. Частная фармакология – рассматривает фармакологические группы и отдельные препараты.

  3. Общая рецептура.


И в общей и в частной фармакологии основное внимание уделяется фармакокинетике и фармакодинамике.

Фармакокинетика – это один из основных разделов фармакологии, который изучает движение лекарств в организме, т.е. процессы:

-поступления и всасывания

-превращения лекарственных веществ в организме

-выделение из организма.
Фармакодинамика изучает фармакологические эффекты и механизмы действия лекарственных веществ на системном, органном, клеточном, молекулярном уровнях. Фармакодинамика рассматривает также побочное действие лекарственных средств, реакции организма при повторном и при комбинированном применении препаратов.


Положение фармакологии среди других дисциплин.
Современная фармакология находится на стыке многих наук –химических, биологических, медицинских. Фундаментом фармакологии являются таким дисциплины, как биохимия, нормальная и патологическая физиология, а также латинский язык. В свою очередь на фармакологии основаны клиническая фармакология, фармацевтические и др. клинические дисциплины. Клиническая фармакология изучает взаимодействие лекарственного средства с организмом человека преимущественно в условиях патологии


2.Пути введения и выведения лекарственных веществ из организма (лечебное и токсическое значение).



В зависимости от целей применения и лекарственной формы вещество может быть введено в организм различными путями. От путей введения зависит скорость развития фармакологического эффекта, его сила и продолжительность.

Различают энтеральные и парентеральные пути введения ЛС в организм.
Энтеральные пути введения – это введение ЛС в желудочно-кишечный тракт.

  1. Пероральный путь введения представляет собой проглатывание ЛС и всасывание его из ЖКТ в кровь.


Всасывание веществ в кровь происходит в основном при помощи:

  • Пассивной диффузии

  • Облегченной диффузии

  • Активного транспорта против градиента концентрации

  • Адсорбции путем пиноцитоза

Характеристика перорального пути введения:

  • не требует стерилизации и участия медперсонала

  • эффект через 15-40 минут

  • необходимая доза в 2-3 раза выше, чем при парентеральном введении

  • Скорость и степень всасывания препарата определяют его биодоступность. Биодоступность ЛВ - это та часть дозы ЛВ, которая всосалась и поступила в системный кровоток.



Ограничения:

  • Высокополярные соединения не всасываются

  • М.б. раздражающее действие на ЖКТ

  • М.б. инактивация соляной кислотой, протеолитическими ферментами, связывание с компонентами пищи и др.  снижение биодоступности




  1. Введение в 12-перстную кишку через зонд . Обычно вводят 25 % раствор магния сульфата в количестве 50 мл с целью желчегонного действия, получения желчи из желчного пузыря.



  1. Применение под язык. Используется для ЛС которые плохо всасываются в кишечнике, но хорошо адсорбируются через слизистую оболочку полости рта, имеющие высокую растворимость в липидах (нитроглицерин). Слизистая имеет обильное кровоснабжение, поэтому вещество быстро попадает в системный кровоток




  1. К ректальному пути прибегают, когда пероральный способ невыполним, например, при рвоте.

из прямой кишки 50 % дозы всасывается в систему нижней полой вены, минуя печень, 50 % - поступает в воротную вену и частично инактивируется в печени,

Минусы:

  • высокая чувствительность слизистой к раздражающим воздействиям,

  • малая всасывающая поверхность,

  • короткий контакт ЛС со слизистой оболочкой,

  • небольшой объем растворов для лечебных клизм (50-100 мл),

  • неудобство проведения процедур



Парентеральные пути введения - введение ЛВ в организм, минуя желудочно-кишечный тракт


  1. Внутривенное введение.

  • В вену вводят только гомогенные и стерильные водные растворы (10-20 мл)

  • За короткий срок достигается максимальная концентрация ЛВ в крови, биодоступность равна 100%.

  • Эффект наступает сразу, на «конце иглы»

  • Масляные растворы вводить нельзя (опасность жировой эмболии)





  1. Внутримышечное введение.

  • Вводят стерильные изотонические водные и масляные растворы и взвеси, максимальный объем инъекции - 10 мл,

  • эффект развивается быстро (через 10-15 мин),

  • ЛС хорошо проникают в кровь, сравнительно высокая биодоступность ЛС,

  • медленно всасываются ЛС, образующие прочную связь с белками мышечной ткани,

  • при введении в мышцы масляных растворов и взвесей получают депо ЛС



  1. Подкожное введение.

  • стерильные, изотонические водные и масляные растворы в объеме 1-2 мл,

  • эффект развивается медленнее, чем при введении в мышцу или вену (через 15-20 мин),

  • биодоступность ЛВ выше, чем при пероральном введении

  • ограничения: ЛС не должны оказывать раздражающего действия и вызывать спазм сосудов




  1. Внутриартериальное введение используют для подведения ЛВ к очагу заболевания (опухоль органа). Вводят стерильные водные изотонические растворы




  1. Ингаляция ЛС. Путем вдыхания в организм вводят пары летучих жидкостей, газообразные вещества, аэрозоли бронхорасширяющих средств.

  • быстрый эффект ЛС

  • с целью местного действия применяют аэрозоли бронхолитических средств, глюкокортикоидов, местных анестетиков, антибиотиков

Недостатки:

  • сложность дозирования ЛС,

  • раздражающее влияние ЛС на легкие,

  • возможность поступления аллергенов,

  • в легкие поступает 10-20 % дозы



  1. Эндолюмбальное введение- введение ЛС в спинномозговой канал.




  1. Внутрисердечно применяют кардиостимуляторы при остановке сердца (адреналин)




  1. Инъекции ЛВ в полости суставов, плевры, брюшины позволяют создать высокую концентрацию препарата в полости и получить выраженный местный эффект.




  1. Накожное применение. Нанесение ЛС на поверхность кожи используют, как правило, для получения местного эффекта, иногда- для рефлекторного. Всасывается через кожу и вызывает системное действие.


ЭЛИМИНАЦИЯ - удаление ЛС из организма в результате биотрансформации и экскреции.

БИОТРАНСФОРМАЦИЯ
- метаболические превращения ЛС

Фазы биотрансформации:

  • Первая фаза - метаболической трансформации - молекулы ЛС подвергаются окислению, восстановлению или гидролизу.

  • Вторая фаза - реакции конъюгации (глюкуронирования, сульфатирования, ацетилирования, метилирования) - ЛС присоединяют полярные фрагменты с образованием неактивных продуктов


ЭКСКРЕЦИЯ - последний этап взаимодействия лекарств с живым организмом.

пути выведения:

  • с мочой,

  • калом,

  • выдыхаемым воздухом,

  • секретами желез (потом, слюной, слезной жидкостью).

1) Выведение с мочой:

а) пассивная клубочковая ФИЛЬТРАЦИЯ

  • Хорошо фильтруются - не связанные с белками лекарства и их метаболиты с молекулярной массой не более 5 кДа. ,

 б) РЕАБСОРБЦИЯ

  • В канальцах почек липидорастворимыенеполярные препараты реабсорбируются простой диффузией,



 в) СЕКРЕЦИЯ

  • В проксимальных извитых канальцах - секреция лекарств, обладающих свойствами как кислот (НПВС, мочегонные препараты, пенициллины), так и оснований (ганглиоблокаторы),


 2) Выведение ЛВ с желчью

  • Экскреция в желчь через мембраны гепатоцитов - путем фильтрации и активной секреции ( рифампицин, тетрациклин),

  • Концентрация в желчи препаратов, подвергающихся секреции, в 10-100 раз выше, чем в крови


3) С калом:

  • вещества, не всосавшиеся в кишечнике,

4) Выведение ЛВ через легкие

  • С выдыхаемым воздухом - летучие и газообразные вещества,

  • Через бронхиальные железы - анионы йода, брома, камфора (раздражающее действие – повышение секреторной функции, отхаркивающий эффект)

5) Выведение ЛВ железами

  • слюнными и потовыми железами (йодиды, бромиды, препараты железа, барбитураты,некоторые антибиотики),

  • слезными железами (антибиотики, сульфаниламиды),

  • молочные железы в период лактации (снотворные, анальгетики, транквилизаторы, этиловый спирт, стрептомицин)


Лекарственные средства в основном выводятся с мочой и желчью.