Файл: 1. Определение фармакологии, ее положение среди других медицинских и биологических наук.docx

3.Характер действия лекарственных веществ

1. 
   Возбуждающий характер действия – изменение функции органов, систем или всего организма в целом под действием лекарственных веществ в сторону усиления при изначально сниженной функции.
   

• 
  Стимулирующий: усиление функции организма под влиянием лекарственных веществ не до нормы, но вполне достаточное для поддержания жизнедеятельности.
  
• 
  Тонизирующий: усиление функции организма под влиянием лекарственных веществ до нормального уровня.
  
• 
  Возбуждающий повышение функции выше нормального уровня.
  
• 
  Угнетающий – перевозбуждение функции органов, тканей, заканчивающееся функциональным параличом (2-х фазность действия: 1 фаза возбуждение, 2 фаза угнетение).
  

2. 
   Угнетающий характер действия - изменение функции органов, систем или организма в целом под действием лекарственных веществ в сторону ослабления при изначально повышенной функции.
   

• 
  Седативный – снижение резко повышенных функции органов и систем под действием лекарственных веществ, но не до нормального уровня.
  
• 
  Нормализующий – возвращение резко повышенных функций органов и систем под действием лекарственных веществ к нормальному уровню.
  
• 
  Собственно угнетающий – понижение повышенной или нормальной функции органов и систем под действием лекарственных веществ ниже нормального уровня.
  
• 
  Парализующий – снижение нормальной функции структур, заканчивающиеся функциональным параличом. Функция резко падает (однофазное действие).
  

4. Виды действия лекарственных веществ

• 
  По локализации фармакологических эффектов:
  

• 
  Местное – действие, развивающееся на месте введения препарата.
  

• 
  Резорбтивное – действие лекарственных веществ, развивающееся после всасывания (резорбции) лекарственных веществ в кровь и проникновения через гистогематические барьеры
  

• 
  Центральное (действие на ЦНС в результате всасывания ЛС, проникающих через ГЭБ) психостимуляторы, ноотропы и т.д.
  
• 
  Периферическое (действие ЛС на периферические органы и ткани.)
  

• 
  По механизму возникновения эффектов:
  

• 
  Прямое действие (первичное) – изменение ЛС функций органов в результате непосредственного действия на клетки этих органов.
  

• 
  Косвенное действие (вторичное). Изменение ЛС функций органов и клеток в результате действия на другие органы и клетки, функционально связанные с первыми.
  

• 
  Рефлекторное – действие лекарственных веществ на интеро- и экстерорецепторы рефлексогенных зон и через рефлекторные дуги на разные органы и ткани. (например, нашатырный спирт рефлекторно (через раздражение рецепторов тройничного нерва в верхних дыхательных путях) возбуждает ДЦ.)
  

• 
  В зависимости от характера действия на патологический процесс
  

• 
  Этиотропное – действие лекарственных веществ на причину заболевания. (например, антибиотики)
  

• 
  Патогенетическое – действие на устранение или подавление механизмов развития болезни (например, глюкокортикоиды при воспалении)
  
• 
  Симптоматическое – на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни (симптомов)
  

• 
  В зависимости от ожидаемого эффекта:
  

• 
  Желательное – то действие, ради которого применяется ЛВ при данном заболевании.
  
• 
  Побочное – остальные фармакологические эффекты, кроме желательного при данном заболевании.
  

• 
  В зависимости от прочности связывания с субстратом:
  

• 
  Обратимое действие, когда функции клеток и ферментов восстанавливаются через определенное время. (например, восстановление функции ЦНС после наркоза)
  
• 
  Если же восстановления функции клеток и ферментов нет, то действие необратимое (например, ингибирование ацетилхолинэстеразы фосфоорганическими соединениями)
  

5.Эффекты действия ЛВ при повторном введении их в организм.

• 
  Сенсибилизация – это повышение чувствительности организма к лекарству при повторном введении. Наиболее выражено к веществам белковой природы, при первичном контакте к ним возникают АТ.
  
• 
  Привыкание (толерантность) – это понижение чувствительности организма к ЛВ при его повторном введении, как проявление адаптивной реакции организма (транквилизаторы, наркотические анальгетики)
  
• 
  Тахифилаксия – частный случай привыкания, отсутствие эффекта при повторном введении ЛВ через короткие промежутки времени. Обычно связано с истощением запаса нейромедиатора, ч/з который ЛВ реализует свой терапевтический эффект (эфедрин).
  
• 
  Развитие пристрастия (лекарственная зависимость) – непреодолимое, болезненное стремление к повторному употреблению психоактивных средств с наркотическим действием для достижения эйфории, либо уменьшения психического и/или физического дискомфорта, возникающего вследствие их лишения.
  
• 
  Кумуляция.
  

6.Эффекты комбинированного действия ЛВ (виды синергизма, антагонизма)

• 
  Прямой (суммированный) – действие комбинации равно арифметической сумме эффектов, комбинируемых ЛС, при этом вещества действуют на 1 и ту же мишень в одном направлении. (1+1=2) (нитраты + папаверин = расслабление гладкой мускулатуры)
  
• 
  Потенцированный – такое взаимодействие ЛВ, при котором общий фарм. эффект 2-х препаратов превышает сумму их эффектов, взятых отдельно. Это явление развивается в том случае, если вещества действуют в одном направлении, но действие их реализуется через разные молекулярные механизмы. (1+1=3)
  

• 
  Частичный– проявление синергизма в некоторых сторонах фармакологического действия препаратов различных групп (в отношении одних органов синергизм проявляется, в отношении других нет).
  

• 
  физический (механический) – уменьшение всасывания в кровь и резорбтивного действия; адсорбция (действие адсорбентов, активированного угля)
  
• 
  химический (антидоты) – химическое взаимодействие ЛС (реакция нейтрализации) в крови с образованием неактивных продуктов ( унитиол при отравлении солями тяжелых металлов)
  
• 
  Физиологический (функциональный) - взаимодействие ЛС, оказывающих разнонаправленное влияние на функции клеток и органов: