Файл: 1. Определение фармакологии, ее положение среди других медицинских и биологических наук.docx

Отбухающие

Ламинария

Обладает способностью набухать и увелииваясь в объеме вызывает раздражение рецепторов слизистой кишечника. Что вызывает его сокращение. В связи с содержанием йода оказывает тиреоидное действие

Побочные: отек Квинке, йодизм, диспес явл

32. Средства, стимулирующие эритро- и лейкопоэз

средства, стимулирующие или нормализующие образование эритроцитов или лейкоцитов в тканях костного мозга, обеспечивающие клетки необходимым материалом и витаминами для пролиферации и созревания их элементов.
Классификация

Средства, влияющие на эритропоэз

1) Средства, стимулирующие эритропоэз

А) Применяемые при гипохромной анемии

Препараты железа: Железа закисного сульфат, Феррум Лек, Ферковен
Препараты кобальта: Коамид
Препараты цитокинов: Эритропоэтины А, В

Б) Применяемые при гиперхромной анемии

Цианокобаламин
Кислота фолиевая

2) Средства, угнетающие эритропоэз

Раствор натрия фосфата, меченного фосфором-32 (противоопухолевые средства)

СТИМУЛЯТОРЫ ЭРИТРОПОЭЗА
Применяемые при гипохромной анемии

Препараты железа

1) Для перорального применения

1.1. Монокомпонентные, содержащие

Трёхвалентное железо (неионные)  железа (III) гидроксиполимальтозный комплекс
Двухвалентное железо (ионные)  соли железа (лактат, сульфат, фумарат, глюконат)

Комбинированные (препараты железа + доп. компонент (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и т.д.)

2) Для парентерального введения (внутримышечного, внутривенного)

Железа гидроксиполимальтозный комплекс

Особенности фармакокинетики

Потребность в железе у мужчин около 1 мг, у женщин 1,5 мг, повышена при менструациях, беременности, лактации и пр.

Поступает железо с пищей. Всасывается в 12п.к. и начальной части тощей кишки. Двухвалентное железо всасывается в неизменённом виде, биодоступность 50%. Негемовое железо (трёхвалентное) всасывается в присутствии НСL и аскорбиновой кислоты, биодоступность 3-5%.

Показания

Fe-дефицитная гипохромная анемия

Принципы лечения: диетотерапия + ЛП (преимущественно пероральные), после нормализации гематологических показателей необходимо некоторое время продолжать приём препаратов железа (чтобы восполнить тканевые депо)

Другие формы железодефицитных состояний (кровопотеря, нарушение абсорбции в кишечнике и пр.)
Повышенная группа риска, для профилактики (беременность во 2 и 3 триместре, лактация, доноры крови)

Побочные эффекты

При пероральном приёме: потемнение эмали (FeS-окрашивание в черный цвет, т.к. выделяющееся железо взаимодействуют с сероводородом- продуктом жизнедеятельности микрофлоры), запоры, диспепсические расстройства, металлический привкус
При парентеральном введении: лихорадка, гемосидероз, активация свободно-радикального окисления и др.

Антидот – дефероксамин (образует комплексы с трёхвалентным железом)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам
Стеноз пищевода, обструкция ЖКТ и др. нарушения всасывания
Избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз)
Анемии, не связанные с дефицитом железа
Первый триместр беременности
Патологии печени

Препараты кобальта (Коамид)

Механизм действия

Стимулирует эритропоэз и способствует усвоению железа для образования гемоглобина

Показания

Fe-дефицитная гипохромная анемия
Другие формы железодефицитных состояний
Повышенная группа риска, для профилактики

Противоп: Тяжелые заболевания сердца и сосудов

Побоч: тошнота и головокружение, покраснение лица, тахикардия, понижение АД
Препараты цитокинов. Эритропоэтины (эпоэтин альфа, эпоэтин бета)

Механизм действия

Физиологические стимуляторы эритропоэза. Вызывает усиленное потребление костным мозгом железа, меди, B12, фолатов, что приводит к снижению уровней железа, меди и B12 в плазме крови, к снижению уровня транспортных белков – транскобаламина. Повышает системное артериальное давление;увеличивает вязкость крови за счёт увеличения эритроцитарной массы

Показания

Тяжелая анемия на фоне ХПН
Профилактика анемии у недоношенных новорожденных
Злокачественные опухоли
СПИД

Побочные эффекты

Гриппоподобные симптомы
Аллергические реакции
Тромбоцитозы, тромбозы

Противопоказания

АГ
ИМ
Повышенный риск тромбоза
Эритроцитозы

Применяемые при гиперхромной анемии

Цианокобаламин

Механизм действия

Кобаламин связывается с фактором Касла в желудке. Всасывается в 12п.к. Связывается с белком транскобаламином в крови. В печени образует депо. Превращается в аденозилкобаламин, который является активной формой витамина B₁₂. Предотвращает гемолиз эритроцитов.

Показания

Мегалобластическая анемия
Хронический гепатит, цирроз печени
невралгия

Побочные эффекты

Диспепсические расстройства, диарея
Аллергические реакции
Тахикардия
Головная боль, головокружение

Противопоказания

Гиперчувствительность
Стенокардия
Новообразования
Повышенный риск тромбоза
Эритроцитозы

Фолиевая кислота

Механизм действия: кофактор ферментов, участвующих в в процессе синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, участвующих в синтезе аминокислот и ускоряющих синтез белка.

В организме кислота фолиевая превращается в фолиниевую, которая и обладает

физиологической активностью.

Показания:

Макроцитарная, мегалобластическая, гипохромная и гипопластическая анемии.
Лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитоз.
Энтериты, гастриты, глистные инвазии
Нарушение процессов регенерации тканей.
Профилактика дефектов развития нервной и сердечно сосудистой систем у плода.

Противопоказ:

В12-дефицитная анемия;
непереносимость фруктозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст (до 3 лет).

Побочные: кожная сыпь и зуд, бронхоспазм, эритема.
Средства, влияющие на лейкопоэз

1) Средства, стимулирующие лейкопоэз

Натрия нуклеинат
Пентоксил
метилурацил
Молграмостим

2) Средства, угнетающие лейкопоэз (противоопухолевые препараты)

Новэмбихин
Миелосан

СТИМУЛЯТОРЫ ЛЕЙКОПОЭЗА

Натрия нуклеинат

Применяют для стимуляции образования костным мозгом лейкоцитов. Вводят внутрь и внутримышечно.

Показания: иммуномодулятор при заболеваниях, сопровождающихся развитием иммунодефицита; профилактика послеоперационных бактериальных осложнений и улучшение заживление ран; лейкопении и агранулоцитоз, лимфоцитопении; дефицит рибонуклеотидов в крови и тканях; дистрофии и язвенные процессы.

Противопок: гиперчувствительность, беременность, период грудного вскармливания

Побочные: редко –аллергич реакции

Молграмостим

Механизм действия

Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. Стимулирует пролиферацию гранулоцитов, моноцитов и макрофагов, является кофактором эритропоэтина в регуляции эритропоэза.

Показания

Угнетение лейкопоэза, связанное с химиотерапией опухолей
Апластическая анемия
Лейкопения
Пересадка костного мозга
Комплексная терапия СПИД

Побочные эффекты

Диспепсические расстройства, диарея, анорексия
Аллергические реакции
Гипертермия

Противопоказания

Гиперчувствительность
Заболевания легких
Беременность, лактация

СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЛЕЙКОПОЭЗ

Миелосан
Избирательно угнетает обр-е различных форм лейкоцитов и оказывает антилейкемическое действие

Пок: хр лейкемический миелолейкоз

Против: гиперчувствит, беременност, детский возраст

Побочн: анорексия, диспепс явл, отеки, болезн мочеиспук, сыпь, болевые синдромы

Смотрите также файлы

Задача 4 Определить мгновенные значения токов и напряжений в схеме, если,. Построить векторные диаграммы.docx

D. Пирсона.docx

Отчет по прохождению преддипломной практики (вид практики учебной, производственной, преддипломной ) Производственная практикапреддипломная.docx

Акл жалпы орта мектебі.docx

1 Краткие сведения о хозяйстве Учхоз Знаменское.docx

Файл: 1. Определение фармакологии, ее положение среди других медицинских и биологических наук.docx

32. Средства, стимулирующие эритро- и лейкопоэз

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно