Файл: 1. Определение фармакологии, ее положение среди других медицинских и биологических наук.docx

65. Рецепт, его структура

-это письменное обращение врача в аптеку об изготовлении или отпуске пациенту лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке, с указанием способа его применения.

Рецепт является юридическим документом. В случае бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт является еще и финансовым документом.

Структура:

1.Паспортная часть рецепта, содержание которой зависит от формы рецептурного бланка.

Здесь должно быть: штамп ЛПУ, серия, номер рецепта, дата, ФИО, возраст больного, ФИО врача, виды льгот.

Для экзамена

ПИМУ

Кафедра общей и клинической фармакологии.

Рецепт

Детский ,взрослый (нужное подчеркнуть)

Дата выписки рецепта:

ФИО пацента:

Дата рождения пациента

ФИО лечащего врача :
2 часть Обращение (Invocatio) – состоит из одного слова – «возьми»

Recipe:

3 часть (основная часть) Designatio materiarum

В этой части перечисляются входящие в рецепт лекарственные вещества в определенной последовательности:

1) основное действующее вещество

2) вспомогательное вещество

3) корригирующее вещество, исправляющее органолептические свойства лекарства

4) формообразующее индифферентное вещество

Название лекарственного вещества пишется на латинском языке, с большой буквы, в родительном падеже. Далее указывается доза лекарственного вещества, концентрация раствора и его количество.

4 часть Приписка (Subscriptio) – указание для провизора на латинском языке. В этой части указывается, что нужно сделать с лекарственными веществами, указанными в основной части рецепта, в каком количестве и в какой упаковке их отпустить.

5 часть Обозначение (Signa) – предписание больному или медицинскому персоналу о способе применения лекарственного средства.

6 часть #-конец рецепта

7 часть это подпись врача (своя подпись), печать и срок действия (рецепт действителен в течение 60 дней одного года).
На рецептах допускаются дополнительные надписи сверху сito (быстро) или statum (немедленно), тогда ЛС готовится срочно и отпускается вне очереди.

Количество вещества, входящего в пропись

---

, указывается на правой стороне рядом с наименованием вещества или на 1 строчку ниже.

На одном рецептурном бланке выписывается только 1 ЛС, содержащее ядовитое или наркотическое вещество, в остальных случаях – не более двух.

Если переходим на другую страницу verte ->.

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

66. Формы рецептурных бланков и правила их оформления

- это письменное обращение врача в аптеку об изготовлении или отпуске пациенту лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке, с указанием способа его применения.

Формы рецептурных бланков и правила их оформления в настоящее время регламентированы приказаит Минздрава России

1. 
   №107 – 1/у. На таком рецепте выписываются не более 3 простых ЛВ, выписываются за полную стоимость. Заверяется личной печатью врача и его подписью. Часто встречается и используется.
   
2. 
   №107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество».
   

Этот рецепт – юридический документ, имеет серийный номер, изготавливается на специальной бумаге – розовой с водяными знаками.

Выписывается только одно наркотическое вещество.

На нем указывается полное ФИО больного, адрес, номер амбулаторной карты, истории болезни, заполняется собственноручно врачом, прописавшим его, полное ФИО врача. Обязательно прописью количество выписываемого препарата.

Подписывается врачом, заверяется личной печатью, подписывается выше стоящим начальством (заведующим отделения, главным врачом), заверяется круглой печатью ЛПУ.

Все лица, подписавшие бланк, несут юридическую ответственность (при нарушениях правил оформления).

3. 
   №148 – 1/у – 04(л), № 148 – 1/у – 06(л) - выписываются категориям пациентов, которые имеют льготу на получение ЛВ.
   

Указывается полное ФИО пациента, номер истории болезни, амбулаторной карты, полное ФИО врача, используется цифровое кодирование (код медицинской организации, категории граждан, нозологической формы болезни, источник финансирования, номер страхового медицинского свидетельства (СНИЛС)).

---

Выписывается в двух экземплярах, выписывается только одно лекарство.

Подписывается врачом и заверяется личной печатью, треугольной печатью ЛПУ для рецептов.

4. 
   №148 – 1/у – 88. Выписываются ЛС за полную стоимость, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды и кодеинсодержащие ЛП.
   

Указывается полное ФИО, адрес, место жительства, номер истории болезни, амбулаторной карты. Заверяется личной подписью и печатью врача, треугольной печатью ЛПУ для рецептов.

---

67. Твердые лекарственные формы.

– состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта.

К твердым ЛФ относятся: таблетки, драже, порошки, гранулы, капсулы.

Порошки

Порошок – это твердая, сыпучая лекарственная форма, получаемая пу-тем растирания и просеивания через сито твердого лекарственного вещества, применяемая чаще внутрь, реже – наружно.

Достоинства порошков:

– удобство приема;

–индивидуальный подбор доз;
–применения мельчайших порошков для ингаляций и при-сыпок;.

Недостатки порошков:

– медленное всасывание при приеме внутрь;

– снижение биодоступности лекарственного вещества;

– возможное раздражающее действие;
Виды порошков

1. 
   По составу:
   

– простые – состоящие из одного лекарственного вещества;
– сложные – состоящие из двух и более лекар-ственных веществ.

2. 
   По степени измельчения:
   

– мельчайшие,

– мелкие,

– средние,

– крупные.

3. 
   По способу применения:
   

– для внутреннего употребления,
– для наружного применения,

– для ингаляций,

– для приготовления лекарственных форм для инъекций.

4. 
   В зависимости от способа дозирования:
   

– дозированные,

– недозированные
Таблетки

-это твердая официнальная дозированная лекарственная фор-ма, получаемая путем прессования лекарственных и вспомогательных ве-ществ, применяемая чаще внутрь, реже для приготовления растворов для наружного применения.

• 
  качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат, какао, раствор желатина и др.
  

Таблетки являются удобной лекарственной формой – они сохраняются длительное время, маскируют неприятный вкус препаратов, портативны, удобны для приема

---

Недостатки таблеток:

– медленная растворимость;

– медленная всасываемость;

– возможное взаимодействие с компонентами пищи;
– разрушение лекарственного вещества под действием пищеварительных ферментов.
Виды таблеток

1. По составу:

– простые,

– сложные.

2. 
   По способу и особенностям применения:
   

– желудочно-резистентные (кишечнорастворимые),

– для использования в полости рта,

– с модифицированным высвобождением,

– шипучие.

3. 
   Покрытые оболочкой, непокрытые оболочкой.
   

Желудочно-резистентные таблетки –этотаблетки, устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество в кишечном соке. Получают их путем покрытия желудочно-резистентной оболочкой.
Шипучие –непокрытые оболочкой таблетки,содержащие в своем составевещетва ,которые реагируют в воде с выделением двуокиси углерода. Такие таблетки предназначены для растворения в воде непосредственно перед приемом. Они отличаются быстрой растворимостью и хорошей всасываемостью лекарственного вещества.
Для использования в полости рта –обычно непокрытые оболочкой таб-летки, полученные по специальной технологии с целью высвобождения лекар-ственного вещества в полости рта и обеспечения местного или общерезорбтив-ного действия.
Бывают трансбуккальные (за щеку) и сублингвальные (под язык) таблет-ки. Их необходимо держать во рту до полного рассасывания.
Непокрытые оболочкой –однослойные или многослойные таблетки,по-лучаемые однократным или многократным прессованием. Причем в много-слойных таблетках каждый из слоев может содержать разные лекарственные вещества.
Покрытые оболочкой –таблетки,покрытые одним или несколькими сло-ями различных веществ. Такое покрытие называется пленочным. Чаще оболоч-ками покрывают таблетки, содержащие вещества, подвергающиеся изменениям под действием влаги, кислорода и обладающие неприятным вкусом.

Драже

– твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.

• 
  качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, пше-ничную муку, какао, шоколад, пищевые лаки, красители и др.
  

---