Файл: Беккер И. М. Школа молодого психиатра Содержание.docx

Ст. инженер ООиКСС 21.10.85г.»

В 1987 г. в течение 20 дней она находилась на стационарной судебно-психиатри­ческой экспертизе в РПБ, диагностирована мозаичная полиморфная психопатия (301.82 по МКБ-9). Проходят годы, она не получает лечение (ибо чем же лечить ано­малию личности?). Новые обращения следуют одно за другим. Вот одно из обраще­ний администрации по поводу нашей пациентки времен расцвета перестройки.

Главному врачу ПНД

В коллективе отдела организации и контроля работ по сохранности социалистической собственности КамАЗа с 1983г. работает инженером т. К. А. П., 1937г. р., проживающая по адресу: Новый город...За время работы проявила себя импульсивной, взбалмошной

женщиной. В коллективе ни с кем не уживается, всех и во всем подозревает, оскорбляет.

В 1987 г. по просьбе моего предшественника сотрудники Вашего учреждения обследовали ее и признали больной. Но в 1989 г. была якобы снята с диспансерного учета, так как не относится к «буйным». Но эта «тихая» работница никому не дает работать. С марта 1990 г. она завалила письмами-жалобами генерального директора КамАЗа, его замести­телей, СТК, профком управления охраны, председателей исполкома и даже КГБ. Суть ее заявлений: в отделе создана мафия, во главе стоят фашисты, все состоят в половых свя­зях с руководством, работницы отдела следят за ней и ее детьми, вскрывают дома зам­ки, травят пишу, рвут одежду и многое другое. Сначала рабочего дня всем портит рабо­чее настроение, постоянно угрожает написанием жалоб, а затем, закрывшись в своем кабинете, в рабочее время, пишет их во все инстанции.

За время существования отдела, по причине ее кляуз, уволилась масса хороших работ­ников. Сегодня положение не лучше, она устроила настоящую травлю 10 членов коллек­тива. В 1989 г. не была аттестована на должность, но учитывая, что ей 3 года до пен­сии, ее оставили работать, считая, что она поймет добрые отношения. Но положение значительно ухудшилось. Свои нездоровые суждения и предвзятость она выносит на «суд» в подразделения, где бывает на проверках, систематически подрывает авторитет отде­ла. Работать ей еще 2 года. Она их доработает. А доработаем ли мы?

Прошу провести повторное освидетельствование, лечение или хотя бы вызов для раз­говора в Ваше заведение.

---

Начальник ООиКСС  В.Ф.Б

Учитывая наличие в обращении на имя главного врача сведений, позволяю­щих вновь предполагать наличие персикуторного бреда, главный врач ПНД вы­носит решение об освидетельствовании на дому. Из докладной записки участко­вого психиатра мы узнаем.

Главному врачу психоневрологического диспансера

Докладная

Мной, А. В.П., 26 июля 1990 г., по распоряжению и.о. диспансерным отделением, ос­мотрена на дому К. А.П., 1937г. рождения, проживающая: Новый город...Встретила дру­желюбно, но, узнав, что я психиатр, стала подозрительной: тут же проводила в одну из спален, предупредив жестом не говорить что-либо при девочках-дочерях. Заложила одея­лом розетку, которая находится на стене, за которой слышны голоса дочерей.

В устном рассказе врач сообщал, что в поведении пациентка совершенно адекватна, эмоционально сохранна. Дочери характеризуют ее как заботливую мать и не понимают причины визита врача-психиатра. Оснований для неотлож­ной госпитализации (тогда действовало Постановление ВС СССР) найдено не было. Предложение лечиться добровольно в амбулаторных условиях понимания не нашло. Только через семь лет свершилось главное терапевтическое событие в ее жизни. Она была, наконец, госпитализирована.

Эпикриз к истории болезни №186

К. А.П., 27.05.1937 г. рождения, проживающая по адресу:... пенсионерка, находилась на стационарном лечении с 14.02.97по 26.03.97. ДЗ: шизофрения параноидная, типичный вариант, аффективно-бредовый синдром.

Доставлена машиной скорой помощи в связи с неадекватным поведением: ходила по улице с плакатом «МВД России, помогите, меня замучила мафия». Кричала, что ее заму­чила мафия, требует от нее сожительства, она отказывается, поэтому мафия пресле­дует ее и ее родных, пытается всех отравить, изолировать от общества.

Из анамнеза: Находится под наблюдением в ПНД с 1985 г. В 1987 г. прошла С ПЭК РПБ г. Казани, где диагностирована «аномалия личности смешанного типа». В течение всех лет наблюдения писала письма и высказывания о преследовании со стороны группы прежних сослуживцев. Сомато-неврологический статус в пределах возрастных особен­ностей.

Психический статус: Сознание не помрачено, правильно ориентирована в месте и времени и собственной личности. Узнала врача, сообщив, что за 10 лет он совсем не из­менился. Правильно называет по имени и отчеству. Речь быстра, многословна, временами непоследовательна. Сообщает, что испытывает на себе преследования местной мафии. Ест пищу, приготовленную только самой, говорит, что мафия хочет отравить ее, прес­ледует не только ее, но и ее родственников, живущих в других городах.

---

Себя больной не считает, говорит, что госпитализация ее тоже дело рук мафии. Наличие «голосов» выя­вить не удалось. 14.02.1997г. была осмотрена КЭК городского психоневрологического дис­пансера в составе гл. врача ПНД, зам гл. врача по мед. части, зав. женским отделением, врача-ординатора на предмет определения показаний или отсутствия таковых для не­отложной госпитализации.

Заключение КЭК: Учитывая данные анамнеза и психического состояния на момент проведения КЭК, комиссия считает, что А.П. страдала и страдает хроническим заболе­ванием — шизофренией, параноидной формой, параноидным синдромом с выраженным бре­дом преследования, бредом отравления, на этапе перехода «преследуемого в преследовате­ля». Учитывая активность поведения больной, решительность в отпоре преследователя, активное высказывание бредовых идей, состояние попадает под пункт «а» ст. 29 «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Нуждается в не­отложной госпитализации по признаку опасности для себя и окружающих. В связи с от­казом от госпитализации была представлена суду, решение которого гласит: «рекомендо­вать провести курс лечения недобровольно».

В отделении первые недели были напряженность, подозрительность, больной себя не считала. В процессе лечения в отделении адаптировалась, постепенно снялось напря­жение, перестала говорить о преследовании мафии. Лечение проводилось под контролем. Стала спокойной, настроение ровное, поведение правильное, но критика к болезни непол­ная. Отпускалась в домашний отпуск, вернулась в срок. Дома самочувствие было хоро­шим, ничто не беспокоило. Сон и аппетит в норме.

Лечение: азалептин, галоперидол, циклодон, общеукрепляющие препараты. Выписа­на под наблюдение участкового психиатра. Рекомендовано: азалептин 0,05 утром и ве­чером.

В том же году следует ее заявление в прокуратуру, свидетельствующее об «эф­фективности» терапевтического вмешательства в стационаре.

В прокуратуру г. Набережные Челны отгр. К. А. П.

Заявление Возбуждение уголовного дела Прошу спасти мне жизнь, остановить убийство. С 1995г. чувствую какие-то стран­ные вибрации дивана перед сном.

Начала болеть с января 1997 г. от электрических токов, пронизывающих мое тело. Нельзя ни лечь, ни сесть, а теперь и стоять долго на одном месте. Пока можно только ходить. Но, боюсь, что скоро и ходить нельзя будет. Спать приходится очень мало, заку­тываться во все резиновое и подстелив резиновые коврики. На голову надеваю купальную резиновую шапку, мотоциклетный шлем или капюшон из автокамеры. На шею вешаю ряд батареек. Так живу уже 2 мес. Токи высокой частоты прожигают сердце, в голове - сотрясение, боли, головокружение, тошнота, рвота. Вызывали «скорую». Поскольку есть

---

«сильные» врачи, уже 10 лет подозреваю, что они готовят мне «естественную» гибель — дома в постели. Организаторы убийства — мои бывшие начальники: Б., Р., М., В., с ко­торыми в 1987 г. был суд. Правосудие меня оправдало, и они действуют самосудом, ис­пользуя связи с правоохранительными органами...

...Я погибаю по ночам и особенно к утру. Что-то происходит с ушами, в которых ос­тается звук мотора автомашины за окном.

Версия: соседей заставляют облучать с машин за окном по сигналам. На днях верну­лась домой, но в подъезд было страшно пойти, так как там караулили двое со зверскими лицами. Вслед за мной подкатил бежевый УАЗ с белым металлическим верхом. Оттуда вышел омоновец в зеленой пятнистой форме с сотовым телефоном. Вошел в дом и оставил его там. Лысый, лет 30, с черными усами, нерусский. Много лет нас мучил радиотелефон. Возможно, сейчас я от него погибаю — целенаправленно от мафии. Прошу возбудить уго­ловное дело.

21 ноября 1997г.

Мы констатируем в письменном творчестве К. А.П. наличие сенсорных авто­матизмов, проявления бреда физического воздействия, бреда преследования. Маловероятно, что имели место и фрагменты острого чувственного бреда. Что та­кое «зверские лица» караульщиков? Чаще мы сталкиваемся с этим в остром чувс­твенном бреде. Но у К. А.П. это, скорее всего, все же интеллектуальная перера­ботка, интерпретация увиденных реально в подъезде мужчин. Почти в это же вре­мя в амбулаторную карту вклеивается обращение клуба пенсионеров в адрес прокуратуры, мэрии и редакции газеты.

В прокуратуру г. Набережные Чел­ны, городской Народный суд, редак­цию газеты «Челнинские известия», мэру г. Набережные Челны

Ходатайство

Большинство членов клуба пенсионеров при ДК КамАЗа «Надежда» знают К. А.П. с ноября 1996 г. Во многих делах, особенно в культурных мероприятиях, проявляет себя активисткой. Сольно исполняет песни каждый раз, в том числе песни и стихи собствен­ного сочинения, проявляет себя и как художник-любитель. Обещает подарить клубу две лучших картины.

Никаких странностей в ее поведении мы не замечали, хотя встречи бывают дважды в месяц. Всегда весела, задорна. Танцует, пляшет и поет чуть ли не больше всех. Первое место актив клуба присвоил ей за знание и умение рассказывать интересные культурные события.

Просим снять ее с учета в ПНД.

---

В эти же дни делегация из десяти человек посетила главного врача. Это были солисты хора ветеранов. Заняв половину кабинета, они начали требовать, чтобы психиатры отстали от их солистки. Вместе с ними были две ее дочери. Одна из них категорически настаивала, что мать здорова и у каждого из нас есть свои «та­раканы в голове». Вторая отмалчивалась. Хор исполнил песню, при этом наша ге­роиня солировала. Все это очень напоминало сцену из кинофильма «Забытая ме­лодия для флейты».

Получив ответы из прокуратуры, газеты, мэрии и суда с прямо противопо­ложными резолюциями, главный врач организует активное посещение врача- психиатра с целью выяснения состояния пациентки на дому:

Акт посещения на дому К. А.П., проживающей по адресу: Новый город...

К. А. П. живет в 4-комнатной квартире на б-м этаже вместе с двумя дочерьми:

В.  1971 г.р. и Ю. 1973 г.р. Старшая дочь живет в Йошкар-Оле (со слов больной). А.П. по­лучает пенсию в размере 292 тыс. руб. Дома неопрятно, везде разложены вещи, пол чис­тый. А.П. внешне выглядит бодро, речь ясная. Показала «обмундирование», в котором ло­жится спать: сшитый шлем, резиновый лифчик и типа плаща из черной резины, «чтоб не пробило током».

Рассказала, что она является активисткой пенсионного клуба, как солистка поет песни собственного сочинения. По просьбе с удовольствием спела песню. Пыталась рас­сказать о всех судебных исках, начиная с 1987 г. Жалуется, что ее не посещает участко­вый милиционер, несмотря на ее неоднократные заявления. На вопрос, для чего нужен уча­стковый, ответила, что во время ее отсутствия кто-то бывает в квартире, портит вещи, рвет, ломает. «Пыталась искать экстрасенсов (22.12 посетила экстрасенса Зяби в доме 6/11, кв. 28, Татьяну Федоровну), но та ее не стала лечить.

К ПНД отношение негативное, подозревает в попытке отравления врачами ПНД, сразу заплакала при воспоминании. С соседями К. А.П. живет мирно, с их стороны жалоб тоже нет. Далее посетили дочь по месту работы: работает продавцом в парфюмерном отделе. У дочери также негативное отношение к ПНД. Сказала, что мать дома пьет ус­покоительные таблетки.

Оставлен телефон соц. службы ПНД.

Как бы ни протекало заболевание, каким бы ни был диагноз шизофрении, с формированием синдрома К-К, врачи не находили мотивов для недоброволь­ной госпитализации. К. А.П. никому не угрожала, никаких действий, кроме пи­сательских, не предпринимала. За нее горой встали общественность, редколле­гия, собственные дети. Что могли психиатры предъявить суду в качестве мотивов для недобровольной госпитализации? Спустя два года после посещения К. А.П. сотрудниками службы социальной защиты она обратилась официально с заявле­нием о снятии со всех видов наблюдения. В связи с ее письменным обращением было проведено два заседания КЭК. Первое состоялось 14.06.01 г. и на нем выне­сено решение о возможности перевода ее на консультативное наблюдение. Тут же

---