Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине пропедевтика детских болезней.docx

Задача № 6

Пациент В., 4 года. Оцените социальный анамнез: Семья неполная, проживают в частном доме без удобств. Мама работает санитаркой в поликлинике. Отец временно не работает. Оба родителя курят. Ребенок посещает ясли-сад с 3-х лет. В семье часто бывают конфликты.
Эталон к задаче № 1

1. Медико-биологический анамнез отягощен.

2. Факторы риска в антенатальном периоде: анемия, отеки, нерациональное питание беременной.

Факторы риска в интранатальном периоде: стремительные роды, крупный плод.

Факторы риска в постнатальном периоде: асфиксия легкой степени, раздельное пребывание новорожденного и матери в роддоме, затянувшаяся желтуха.

Эталон к задаче № 2

1. Медико-биологический анамнез отягощен.

2. Факторы риска:

беременность в 40 лет
угроза выкидыша в первой половине беременности
пищевая аллергия
быстрые роды
крупный плод
отказ от вакцинации.

Эталон к задаче № 3

1. Медико-биологический анамнез отягощен.

2. Факторы риска:

анемия, гестоз (токсикоз) второй половины беременности
преждевременные роды
асфиксия
позднее прикладывание к груди
ранний перевод на искусственное вскармливание
дисбактериоз кишечника
нерациональное вскармливание.

Эталон к задаче № 4

1. Медико-биологический анамнез отягощен.

2. Факторы риска:

кольпит беременной
быстрые роды
внутриутробное инфицирование
в раннем возрасте: дисбактериоз кишечника; кишечная инфекция
в школьном возрасте: часто болеет (снижена естественная резистентность), отягощен аллергологический анамнез (пищевая аллергия)

Эталон к задаче № 5

Социальный анамнез отягощен. Факторы риска: неполная семья, вредные привычки родителей, неудовлетворительное материальное обеспечение.

Эталон к задаче № 6

Социальный анамнез отягощен. Неблагоприятные материально-бытовые условия и микроклимат в семье, вредные привычки родителей.

Практическое занятие №2

Тема: Клиническое обследование пациента. Осмотр ребёнка. Общий осмотр. Частный осмотр по органам и системам
Форма контроля – собеседование
Вопросы для самоподготовки:

Виды осмотра больных.
Что включает в себя общий осмотр пациента?
Какая бывает степень тяжести состояния больного?
Охарактеризуйте различные виды сознания.
Типы телосложения.
Оценка состояния кожных покровов.
Частный осмотр (осмотр отдельных частей туловища - голова, лицо, шея, грудная клетка, живот, верхние и нижние конечности).
Симптомы выявляемые при осмотре.

Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию

Работа с учебной литературой

Практическое занятие №3

Тема: Методика клинического обследования ребёнка. Пальпация
Форма контроля – собеседование
Вопросы для самоподготовки:
1. Определение пальпации как метода физикального обследования пациента.

2.Техника пальпации.

3.Методика пальпации периферических лимфатических узлов.

4.Методика пальпации щитовидной железы.

5.Методика пальпации грудной клетки, ее диагностическое значение: болезненность, ригидность, голосовое дрожание.

6.Клиническое значение определения голосового дрожания – усиления, ослабления, отсутствия.

7.Пальпация верхушечного и сердечного толчка, пульса, свойства пульса.

8.Методика поверхностной и глубокой пальпации живота.

9.Методика определения свободной жидкости в брюшной полости.

10.Методика пальпации печени, селезенки, почек.

Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию

Работа с учебной литературой

Практическое занятие №4

Тема: Методика клинического обследования ребёнка. Перкуссия
Форма контроля – собеседование
Вопросы для самоподготовки:

Определение перкуссии как метода клинического обследования пациента.
Физические основы перкуссии.
Техника и методы перкуссии.
Основные правила проведения перкуссии.
Основные перкуторные звуки, их характеристика.
Методика проведения сравнительной перкуссии легких.
Методика проведения топографической перкуссии легких.
Определение высоты стояния верхушек легких и ширины полей Кренига.
Определение нижних границ легких.
Определение подвижности нижнего легочного края.
Особенности перкуссии лёгких у детей грудного возраста.
Основные правила проведения перкуссии сердца.
Понятие об относительной сердечной тупости.
Понятие об абсолютной сердечной тупости. Ее границы в норме. Техника определения.
Перкуторное определение ширины сосудистого пучка и поперечника сердца.
Методика перкуторного определения трех размеров печени по Курлову и размеров селезенки.

Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию

Работа с учебной литературой
Работа с тестовыми заданиями для контроля качества подготовки к занятию

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Тестовые задания для входного контроля знаний студентов

по теме «Методика клинического обследования ребёнка. Перкуссия»
Выберите правильный ответ:
1. В норме перкуторный звук над легкими :

Ясный
Притупленный
Тупой
Коробочный

2. Высота стояния верхушки легкого над ключицей при перкуссии в норме составляет:

1-2см
5-6см
7-8см
3-4см

3. Тимпанический звук определяется при перкуссии:

Над легкими
Над печенью
Над кишечником
Над сердцем

4. При скоплении экссудата в плевральной полости определяется перкуторный звук:

Тимпанический
Ясный
Притупленный
Тупой (бедренный)

5. При уменьшении воздушности легочной ткани получают перкуторный звук :

Притупленный
Коробочный
Ясный
Тупой

6.Над верхним отделом желудка в норме перкуторный звук:

1. Ясный

2. Притупленный

3. Тупой

4. Тимпанический

7. В норме над печенью, сердцем определяется перкуторный звук:

Тимпанический
Ясный
Притупленный
Тупой (бедренный)

8.При повышении воздушности легочной ткани (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) получают перкуторный звук :

Ясный
Тимпанический
Тупой
Коробочный

Эталоны ответов к тестовым заданиям для входного контроля знаний

по теме ««Методика клинического обследования ребёнка. Перкуссия»

1.	1
2.	4
3.	3
4.	4
5.	1
6.	4
7.	4
8.	4

Практическое занятие №5

Тема: Методика клинического обследования ребёнка. Аускультация
Форма контроля – собеседование

Вопросы для самоподготовки:

Аускультация как метод физикального обследования пациента.
История аускультации.
Техника аускультации.
Что такое посредственная, непосредственная аускультация?
Методика сравнительной аускультации легких.
Основные дыхательные шумы в норме и патологии.
Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры). Механизм образования.
Понятие о бронхофонии.
Аускультация сердца.

7. Механизм образования 1 и 2 тонов сердца, аускультативные точки.

8 Изменения тонов сердца в норме и патологии (сила, тембр, расщепление, раздвоение).

9. Классификация сердечных шумов, механизм возникновения.

10. Понятие об органических и функциональных шумах. Их дифференциация и диагностическое значение. Места наилучшего выслушивания, их проведение.

Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию

Работа с учебной литературой

Практическое занятие № 6

Тема: Клиническое обследование ребёнка. Физическое развитие (ФР) как фактор здоровья. Закономерности ФР
Форма контроля - собеседование
Вопросы для самоподготовки

1. Понятие физического развития.

2. Признаки, характеризующие биологическую зрелость.

3. Динамика роста, массы, окружности головы и окружности груди у детей в разные возрастные периоды.

4. Изменение пропорций тела у детей разного возраста (высота головы, длина туловища, длина конечностей, средняя точка тела). Филиппинский тест: техника проведения и клиническое значение.

5. Ориентировочный расчет поверхности тела ребенка.

6. Индексы физического развития - методика расчета и клиническое значение (массо-ростовой – Кетле-1, индексы Чулицкой, Тура, Эрисмана, индекс стении)

7. Алгоритм оценки ФР. Способы оценки ФР