Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине пропедевтика детских болезней.docx

5) недостаточное количество альвеол 6) широкие бронхиолы

11. Малая глубина дыхания у детей раннего возраста обусловлена:

1) небольшой массой легких 2) малым количеством альвеол

3) большой частотой дыхания 4) слабостью дыхательной мускулатуры

5) малой экскурсией грудной клетки

12. Пуэрильное дыхание у детей обусловлено:

1) малой воздушностью легочной ткани 2) примесью ларингеального дыхания

3) малыми размерами грудной клетки 4) широким просветом бронхиол

5) утолщенными стенками грудной клетки

13. Склонность к ателектазам у детей раннего возраста объясняется:

1) недоразвитием дыхательного центра 2) отсутствием коллатеральной вентиляции

3) хорошим кровоснабжением легких 4) узостью бронхов

14. На заднюю поверхность грудной клетки справа проецируются доли легкого:

1) верхняя 2) средняя 3) нижняя

15. Нижние границы правого легкого у детей:

Линия Ребро

1) срединноключичная а) IV

2) средняя подмышечная б) V

3) лопаточная в) VI

г) VIII

д) IX

е) X

Ответы: 1 _____ . 2 ______ . 3 _____ .

16. На переднюю поверхность грудной клетки справа проецируются доли легкого:

1) верхняя 2) средняя 3) нижняя

17. На боковую поверхность грудной клетки справа проецируются доли легкого:

1) верхняя 2) средняя 3) нижняя 4) язычковая

18. Количество сегментов левого легкого:

1) 9 2) 10 3) 11

4) с возрастом увеличивается 5) с возрастом уменьшается

19. Установите соответствие расположения долей легкого:

Слева Доли легкого

А - спереди 1) верхняя

Б - сбоку 2) средняя

В - сзади 3) нижняя

20. Установите соответствие:

Возраст Частота дыхания в 1 минуту

1) 1 месяц а) 15

2) 1 год б) 16 - 18

3) 5 лет в) 20

4) 10 лет г) 25

д) 30 - 35

е) 40 - 60

ж) 60 - 70

Ответы: 1 ______ . 2 _____ . 3 ______. 4 _____ .

21. Соотношение дыхание : пульс у здорового ребенка на 1-ом году жизни:

1) 1 : 1,5 - 2,0 2) 1 : 2,5 - 3,0 3) 1 : 3,5 - 4,0 4) 1 : 4,0 - 4,5 5) 1 : 3,0 - 3,5

22. С какого возраста возможно определение высоты стояния верхушек легких и ширины полей Кренига:

1) с 1 года 2) с 3 лет 3) с 5 лет 4) с 7 лет 5) с 15 лет

23. Пуэрильное дыхание выслушивается:

1) у новорожденного 2) от 3 до 6 месяцев

3) от 6 месяцев до 6 лет 4) от 7 лет до 8 лет 5) от 9 до 10 лет

24. Везикулярное дыхание выслушивается:

1) у новорожденного 2) от 3 до 6 месяцев

3) от 6 месяцев до 1 года 4) от 1 года до 5 лет 5) с 5 лет - 7 лет

25. Преобладающий тип дыхания у девочек в пубертатном периоде:

---

1) брюшной 2) грудной 3) грудо - брюшной

4) диафрагмальный 5) реберный

26. Преобладающий тип дыхания у здоровых детей раннего возраста:

1) брюшной 2) реберный 3) диафрагмальный

4) грудной 5) грудо-брюшной

27. Установите соответствие:

Виды дыхания: Соотношение вдоха и выдоха:

А - везикулярное 1) выдох длиннее вдоха

Б - жесткое 2) выдох составляет 1/3 вдоха

В - бронхиальное 3) выдох составляет большую часть вдоха


Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме

«Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов дыхания у детей»

1.	1, 2, 4, 5	10.	1, 2, 3, 5	19.	А - 1, Б - 1, 3, В - 1, 3
2.	2, 3	11.	1, 2, 4, 5	20.	1 - е, 2 - д, 3 - г, 4 - в
3.	2, 3, 4	12.	1, 2, 3	21.	5
4.	1, 2, 5	13.	2, 4	22.	4
5.	3	14.	1, 3	23.	3
6.	1, 5	15.	1 - в, 2 - г, 3 - е	24.	5
7.	4	16.	1, 2	25.	2
8.	4	17.	1, 2, 3	26.	1
9.	1, 2, 4	18.	1	27.	А - 2, Б - 3, В - 1

---

Практическое занятие № 11

Тема: Анатомо-физиологические особенности (АФО), методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей старшего возраста. Особенности методики исследования у детей первого года жизни

Форма контроля - собеседование
Вопросы для самоподготовки:

1. 
   Кровообращение плода:
   

• 
  закладка сосудистой системы;
  
• 
  формирование сердца;
  
• 
  хориальное (плацентарное) кровообращение: сроки установления, назначение пупочной вены, аранциева протока, боталлова протока, оксигенация органов плода.
  

2. 
   Кровообращение новорожденного:
   

• 
  закрытие основных фетальных сосудистых коммуникаций (венозный и артериальный протоки, овальное окно), сроки, причины;
  
• 
  функционирование малого и большого кругов кровообращения.
  

3. 
   Морфологические и функциональные особенности сердца и сосудов у детей:
   

• 
  гистологические особенности миокарда;
  
• 
  тип кровоснабжения сердечной мышцы;
  
• 
  толщина стенок желудочков;
  
• 
  изменение положения сердца в грудной клетке;
  
• 
  соотношение калибра легочной артерии и аорты;
  
• 
  возрастные изменения скорости кровотока, ударного объема крови;
  
• 
  изменение сердечного индекса (отношение минутного объема крови к поверхности тела).
  

4. 
   Частота пульса в разных возрастных группах.
   
5. 
   Изменение АД у детей в зависимости от возраста.
   
6. 
   Методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей старшего возраста:
   

• 
  жалобы, предъявляемые больными;
  
• 
  особенности анамнеза заболевания;
  
• 
  особенности анамнеза жизни (выделение факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии);
  
• 
  осмотр (физическое развитие, цвет кожных покровов, пульсация сосудов шеи, пульсация в области сердца, форма грудной клетки в области сердца, верхушечный толчок);
  
• 
  пальпация (пульс и его характеристика: синхронность, ритмичность, частота, наполнение; напряжение. Особенности подсчета пульса у детей раннего возраста. Характеристика верхушечного толчка, сердечный толчок, систолическое и диастолическое дрожание). Измерение АД у детей разного возраста
  
• 
  перкуссия (относительная и абсолютная сердечная тупость, поперечник сердца, ширина сосудистого пучка). Особенности перкуссии сердца у детей раннего возраста (непосредственная или ортоперкуссия).
  
• 
  аускультация (последовательность выслушивания аускультативных точек, характеристика тонов сердца: громкость, ритмичность, акценты, расщепления или раздвоения, шумы). Особенность звучности тонов в возрастном аспекте.
  

---

Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию

• 
  Работа с литературой
  
• 
  Работа с тестовыми заданиями для контроля качества подготовки к занятию
  
• 
  Подготовка рефератов и реферативных сообщений на темы:
  

«Кровообращение плода и новорожденного ребенка»

«Морфофункциональные особенности сердца и сосудов у детей»

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
Выберите правильные ответы

1. Правая граница относительной сердечной тупости у детей 7 - 12 лет:

1) правая средне-ключичная линия

2) правая парастернальная линия

3) середина между парастернальной линией и краем грудины

4) около правого края грудины

5) середина между средне-ключичной и парастернальной линиями

2. Двухстворчатый клапан выслушивается:

1) у нижнего края грудины (IV точка) 2) во II межреберье справа (II точка)

3) во II межреберье слева (III точка) 4) у верхушки сердца (I точка)

5) в точке Боткина (V точка)

3. Среднее систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле:

1) 60 + 2п (п – возраст в годах) 2) 90 + п 3) 90 + 2п 4) 100 + п

4. Установите соответствие границ относительной сердечной тупости возрасту ребенка:

1) до 2 лет 2) 2 – 7 лет 3) 7 – 12 лет

	Правая	Левая	Верхняя
а	правая парастернальная линия	1 – 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии	II ребро
б	ближе к краю грудины	Левая средне-ключичная линия или на 0,5 см кнутри от нее	III ребро
в	кнутри от правой парастернальной линии	1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии	II межреберье

Ответ: 1. _______. 2. ________. 3._______.

5. У детей с возрастом скорость кровотока:

1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется

---

6. Установите соответствие

Возраст	Левая граница относительной сердечной тупости по отношению к срединно-ключичной линии
1) новорожденный 2) 5 лет 3) 10 лет	а) по средне-ключичной линии б) на 1 см кнаружи в) на 2 см кнаружи г) на 1 см кнутри д) на 2 см кнутри

7. Клапаны аорты выслушиваются:

1) в точке Боткина 2) во II межреберье слева у грудины

3) у верхушки сердца 4) во II межреберье справа у грудины

5) у нижнего края грудины

8. Трехстворчатый клапан выслушивается:

1) в точке Боткина 2) у нижнего края грудины

3) у верхушки сердца 4) во II межреберье справа

9. Изменение артериального давления у старших школьников связано:

1) с незавершенностью процессов тканевой дифференцировки сердечной мышцы

2) с созреванием эндокринной системы

3) с поздним развитием вагусной иннервации

4) с повышением активности надпочечников

5) с повышением выработки катехоламинов

10. Максимальное АД у ребенка 8 лет (в мм рт. ст.):

1) 75 2) 90 3) 100 4)110 5) 120

11. Соотношение просвета отверстий легочной артерии и аорты над клапаном к 12 годам:

1) аорта больше легочной артерии 2) аорта меньше легочной артерии 3) одинаковы

12. У детей с возрастом ударный объем крови:

1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется

13. Верхняя граница относительной сердечной тупости у ребенка 7 – 12 лет:

1) 2 ребро 2) 2 межреберье 3) 3 ребро
14. Установите соответствие положения верхушечного толчка возрасту ребенка:

1) до 2-х лет 2) 2 – 7 лет 3) с 7 до 12 лет

Локализация толчка:

а) по средне-ключичной линии или на 0,5–1,0 см кнутри от нее в 5 межреберье

б) 1 – 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии в 4 межреберье

в) 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии в 5 межреберье
Ответ: 1. _______. 2. ________. 3. ________.
15. Измерение артериального давления производится:

1) на плече 2) на предплечье 3) на бедре 4) голени 5) кисти

16. У детей, по сравнению со взрослыми, особенностями аускультативной картины сердца являются:

---