Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине пропедевтика детских болезней.docx

1) физиологическая тахикардия 2) акцент второго тона на легочной артерии

3) брадикардия 4) акцент первого тона на верхушке

5) приглушение тонов.

17. Установите соответствие:

Возраст:	Частота пульса:
1) новорожденный	а) 150 – 170
2) 1 год	б) 120 - 140
3) 5 лет	в) 120
4) 10 лет	г) 105
	д) 100
	е) 90
	ж) 75 - 80

Ответ: 1. _______. 2. ________. 3. ________. 4. _____ .

Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей»

1.	4	7.	4	13.	3
2.	4	8.	2	14.	1 – б, 2 – в, 3 – а
3.	3	9.	2, 4, 5	15.	1, 3
4.	1 – а, 2 – в, 3 – б	10.	4	16.	1, 2
5.	2	11.	3	17.	1 – б, 2 – в, 3 – д, 4 - ж
6.	1 – в, 2 – б, 3 – а	12.	1

---

Практическое занятие № 12

Тема: Анатомо-физиологические особенности (АФО), методика исследования органов пищеварения у детей
Форма контроля – собеседование
Вопросы для самоподготовки:
1. Морфологические и функциональные особенности органов пищеварения: полости рта, пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.

2. Регуляция пищеварения у детей (роль парасимпатической и симпатической нервной системы, гормонов и активных полипептидов, клапанного аппарата желудочно-кишечного тракта. Влияние раннего прикладывания к груди на образование энтеральных гормонов у новорожденных).

3. Особенности пищеварения у детей (пищеварение в полости рта, в желудке, в тонком и толстом кишечнике. Роль нормальной микрофлоры кишечника).

4. Методика исследования органов пищеварения:

- жалобы, предъявляемые больными с патологией пищеварительной системы и их родителями;

- анамнез заболевания;

- особенности анамнеза жизни (факторы риска);

-цвет кожных покровов, слизистых оболочек;

- осмотр полости рта, зева;

- осмотр живота, ануса;

- поверхностная пальпация живота;

- глубокая пальпация живота: толстого, тонкого кишечника, желудка, поджелудочной железы (точки Дежардена, Мейо-Робсона, зона Шоффара); печени, желчного пузыря (пузырные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова, Георгиевского – Мюсси, Боаса);

- перкуссия живота (определение размеров печени по Курлову, наличие свободной жидкости в брюшной полости);

- аускультация живота.

5.Особенности методики исследования системы пищеварения у детей раннего возраста.

6. Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию

• 
  Работа с литературой
  
• 
  Работа с тестовыми заданиями для контроля качества подготовки к занятию
  
• 
  Письменное задание
  
• 
  Подготовка рефератов и реферативных сообщений:
  

• 
  «Особенности регуляции пищеварения и всасывания у детей»
  

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Тестовые задания для контроля знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов пищеварения у детей»

---

Выберите правильные ответы

1. Склонность детей первого года жизни к срыгиванию обусловлена тем, что:

1) желудок расположен вертикально

2) дно желудка лежит ниже антрально-пилорического отдела

3) имеется высокий тонус кардиального сфинктера

4) слабая запирательная функция нижнего пищеводного сфинктера

5) высокий тонус пилорического отдела желудка

2. К функциональным особенностям желудка детей первого полугодия жизни относятся:

1) низкая кислотность (рН выше 4) 2) высокая кислотность (рН ниже 2)

3) высокая активность пепсина 4) высокая активность ренина и гастриксина

5) низкая протеолитическая активность 6) хорошо выражены защитные свойства

3. У детей раннего возраста функциональными особенностями тонкой кишки являются:

1) интенсивность полостного пищеварения больше, чем мембранного

2) всасывательная способность больше, чем у взрослого

3) дистантное пищеварение

4) низкая активность гидролитических ферментов

5) высокая проницаемость слизистой оболочки

4. Транзит пищи по желудочно-кишечному тракту у детей 1 года жизни:

1) происходит быстрее 4) при естественном вскармливании пища проходит быстрее

2) происходит медленнее 5) вид вскармливания не имеет значения

3) при искусственном вскармливании пища проходит быстрее

5. При грудном вскармливании преобладающей флорой кишечника являются:

1) бифидум-бактерии 2) ацидофильные палочки

3) кишечные палочки 4) энтерококки

6. У здоровых детей нижний край печени выходит из-под правого края реберной дуги до:

1) 3-5 лет 2) 5-7 лет 3) 7-9 лет 4) 9-11 лет

7. К анатомическим особенностям печени у детей раннего возраста относятся:

1) большая величина относительно массы тела 2) относительно большая правая доля

3) относительно большая левая доля 4) лябильность увеличения в размерах

5) возможность пальпации нижнего края

8. К функциональным особенностям поджелудочной железы у детей первого года жизни относятся:

1) высокая активность амилазы

2) низкая активность липазы

3) низкая активность трипсина

4) с возрастом сначала увеличивается активность амилазы

---

, затем трипсина, позднее липазы

5) с возрастом сначала увеличивается активность трипсина, затем амилазы, липазы

6) становление ферментативной активности зависит от вида вскармливания

9. Причины затрудненного усвоения жиров у детей раннего возраста:

1) низкая активность липазы 2) хорошее эмульгирование жира

3) избыток желчных кислот 4) низкая активность желчных кислот

5) относительная гипопротеинемия

10. В подвздошной кишке всасываются:

1) дисахариды 2) аминокислоты

3) витамин В12 4) желчные кислоты 5) витамин Д

11. В проксимальных отделах тонкого кишечника всасываются:

1) витамин С 2) витамин В1 и В2 3) витамин В12

4) желчные кислоты 5) моносахариды

12. Ферментами тонкого кишечника являются:

1) сахараза 2) мальтаза 3) декстриназа 4) амилаза 5) катепсин

13. Ферменты панкреатического сока:

1) пепсин 2) трипсин 3) липаза 4) амилаза 5) лактаза

14. Особенности толстой кишки у детей раннего возраста по сравнению со взрослыми:

1) слепая кишка расположена выше 4) нисходящая ободочная кишка более узкая

2) слепая кишка хорошо фиксирована 5) сигмовидная кишка относительно короткая

3) восходящая ободочная кишка короче 6) сигмовидная кишка расположена выше, подвижна

15. Особенности прямой кишки у детей раннего возраста по сравнению со взрослыми:

1) относительно короткая 2) недоразвита ампула

3) плохо фиксирована 4) хорошо развит подслизистый слой

5) хорошо развит мышечный слой 6) слабо фиксирована слизистая оболочка

16. Дополнить:

Обильное слюнотечение вследствие недостаточной зрелости центральных механизмов регуляции слюноотделения и заглатывания наблюдается с ___________ месяцев.

17. Установить соответствие:

Возраст: Емкость желудка:

1) при рождении а) 7-10 мл

2) 10 дней б) 30

3) 1 год в) 80

4) 5 лет г) 100

5) 10 лет д) 250

е) 500

ж) 800

з) 1300-1500

Ответ: 1_____, 2______, 3______, 4______, 5______.
Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме

«АФО, методика исследования органов пищеварения у детей»

1.	2, 4, 5	7.	1, 3, 4, 5	13.	2, 3, 4
2.	1, 4, 5	8.	2, 3, 5, 6	14.	1, 3, 4, 6
3.	2, 3, 4, 5	9.	1, 4, 5	15.	2, 3, 4, 6
4.	1, 4	10.	3, 4	16.	4-5 мес
5.	1	11.	1, 2, 5	17.	1-а, 2-в, 3-д, 4-е, 5-з
6.	2	12.	1, 2, 3

---

---