Файл: Ответы к экзамену по гигиене питания для студентов 5 курса Гигиена питания как наука и область практической деятельности. Задачи гигиены питания.docx

ограничение жареной пищи, маринованных продуктов и копченостей.

1–3 недели беременности

важно увеличить количество фолиевой кислоты. рекомендуют пить ее в виде капсул, однако лучше из пищи. (шпинат, салат, капуста), спарже, фасоли и бобовых, семенах и орехах, цитрусовых.нужны желтые фрукты и овощи.

3 неделя

происходит имплантация яйцеклетки и начинает развиваться плацента, а также плодная оболочка. необходимы кальций, в молочных продуктах, орехах, рыбе, бобовых, фруктовых соках и крупах; и марганец, из орехов, шпината, свеклы, грибов, печени животных.

4 неделя

как и на 3 неделе, отказаться от кофе.

5 неделя

токсикоз. мясо и яйца, а также другие животные белки можно заменить орехами, соей и другими бобовыми. Вместо молока можно есть йогурт и сыр.

6 неделя

Токсикоз в самом разгаре, поэтому утро должно начинаться с сухариков или несладких крекеров. Съедать их лучше сразу после пробуждения, не вставая с постели. пить побольше жидкости, как минимум 8 стаканов в сутки (например, воду с соком лимона или чай с лимоном). На ночь можно съесть горсть изюма.

7 неделя

могут возникнуть проблемы с кишечником. стоит избегать продуктов, способствующих газообразованию. Лучше ввести в рацион чернослив, кефир.

8 неделя

Имбирный чай поможет справиться с токсикозом, и не забывайте об орехах.

9–10 недели

кашам из цельного зерна и хлеб из зерна грубого помола. Бурый рис лучше, чем белый. Нужно много клетчатки.

11–12 недели

Заканчивается первый триместр беременности, и питание в это время должно быть особенным.Если вам хочется съесть конкретное блюдо, значит именно тех веществ, которые содержатся в нем, и не хватает вашему малышу.

13–16 недели

Питание во 2 триместре обильное потребление белков. необходимо увеличить общую суточную калорийность пищи. Если в первый триместр достаточно будет съедать 2400–2700 кКал, то во втором 2700–2900 кКал.

16–24 недели

Питание на 6 месяце беременности должно способствовать развитию зрения и слуха ребенка. витамин, А и бета-каротин. капусту, желтый перец, морковь. витамин А усваивается только вместе с жирами.

24–28 недели

дробное питание. Матка активно растет, занимает все больше места в брюшной полости, и начинает давить на желудок.

---

отказаться от газированных напитков и кофе.

29–34 недели

На 8 месяце активно растут кости и закладываются зубы, кальций. Для развития мозга необходимы жирные кислоты. Недостаток железа на этом сроке может привести к развитию анемии, как у матери, так и у ребенка. Жирная рыба, орехи, красное мясо, темно-зеленые овощи и семечки.

35–40 неделя

углеводы. Каши и овощи.

101. Необходимый продуктовый набор в питании беременной женщины и его обоснование. Продукты, не рекомендуемые для питания беременных и кормящих женщин.

1) источники белка.на 25% больше обычного нужно употреблять

Аминокислоты	Физиологическая роль
Аргинин	Репродуктивная ф-ция
Гистидин	Умственное развитие детей
Лизин	Рост костной ткани, развитие органа слуха
Метионин	Синтез гемоглобина, детоксицирующая ф-ция печени, антиоксидантное дей-е
Триптофан	Синтез альбумина и серотонина
Фенилаланин	Ф-ции надпочечников и щитовидной железы

Молочные продукты нужно употреблять ежедневно, явл-ся источником:

• 
  Незаменимых АК
  
• 
  В том числе метионина, для обеспечения нормальной деятельности печени.
  
• 
  Усвояемого кальция, фосфора, необходимых для укрепления костей и зубов.
  
• 
  Витаминов А и В2, Д и бета-каротин, В1, С, Е
  

В кисломолочных продуктах:

• 
  Имеются полезные молочнокислые м/о и бифидобактерии.
  
• 
  Больше витаминов группы В, чем в цельном молоке.
  
• 
  Алкоголь (0,6г на 100мл кефира), что стимулирует работу желудка.
  

Рекомендации:

• 
  Лучше покупать обогащенные молочные продукты – молоко «Йодис», витаминизированное молоко и кефир, сметану и кефир с лактулозой.
  
• 
  лучше пить молоко пастеризованное.
  
• 
  Тертый сыр переваривается легче, чем нарезанный ломтиками.
  

---

Рыба и морепродукты:

• 
  Белки рыбы расщепляются пищеварительными ферментами быстрее и легче, чем белки говядины, т.к. не содержат соединительнотканных белков (эластина).
  
• 
  Рыба богата жирами, ПНЖК (особенно 3-омега), витаминами Д, А, группу В, минеральными в-вами K, S, P, I, Zn, Fe, Cu и др.
  

Рекомендации:

• 
  Отдавать предпочтение морской рыбе и морепродуктам т.к. они источник йода.
  
• 
  Ограничить в питании соленую, консервированную, вяленую, копченую рыбу, может способствовать заболеванию суставов и развитию гипертонической болезни.
  

Мясо, субпродукты (печень, язык), птица, продукты из них:

• 
  Куры и индейки содержат несколько больше белков и веществ, возбуждающих секрецию пищеварительного сока, чем мясо животных; меньше – соединительной ткани, белки и жиры лучше усваиваются.
  
• 
  Утки и гуси ограничивают, большое содержание жира.
  
• 
  печень и язык – концентрат кроветворных микроэлементов (особенно железа), витаминов (А, В2, В12, холина).
  
• 
  В печени много холестерина: 200-300мг против 60-70мг в мясе животных.
  
• 
  Отдавать предпочтение отварному, запеченному натуральному мясу.
  

Бобовые, орехи и семечки

• 
  Орехи необходимо хорошо разжевывать или предварительно измельчать любым способом. можно размачивать в воде.
  

Рекомендации:

• 
  Горсть орехов рекомендуют съедать утром.
  
• 
  орехи являются продуктом, провоцирующим аллергические состояния. Поэтому во втором и третьем триместрах лучше ограничить потребление орехов 1-2 раза в неделю.
  
• 
  Семечки и орехи лучше не жарить, иначе они теряют полезные в-ва.
  

1. 
   Продукты источники растительных жиров (особенно ПНЖК):
   

• 
  Орехи: грецкие, кедровые, арахис.Семечки подсолнуха и тыквы.
  
• 
  Сало (содержит арахидоновую кислоту, селен, витамин Е).
  
• 
  Нерафицированные растительные масла (содержат большое количество лецитина).
  
• 
  Нельзя использовать для жарки нерафинированные растительные масла, нельзя повторно использовать жиры для жарки.
  

2. 
   Продукты источники углеводов
   

• 
  цельнозерновой хлеб, коричневый и нешлифованный рис, неочищенную и проросшую пшеницу, каши из цельного зерна, макароны из твердых сортов пшеницы, фрукты и овощи, в том числе, картофель, особенно, в «мундире» (богат калием).
  
• 
  Ржаной хлеб богаче незаменимыми АК, пищевыми волокнами, микроэлементами (марганец, цинк, медь), чем хлеб из пшеничной муки.
  

---

Овощи, фрукты, соки:

• 
  Содержат «защищенные» клетчаткой углеводы, в т.ч. пектиновые вещества.
  
• 
  Минеральные вещества – K, Ca, Mg, P, Fe и др.
  
• 
  Витамины С, каротин, Р-активные вещества, витамины группы В.
  

Ежедневно надо съедать 600г овощей и 200-300г фруктов.

Потребление жидкости и соли

• 
  Во втором триместре 3 стакана (это помимо супа, фруктов, кисломолочных продуктов и др.). Чем ближе третий триместр, тем больше ограничения.
  
• 
  натрий способствует задержке жидкости в организме.Продукты – источники натрия: поваренная соль (ограничение до 8г в сутки), помидоры, томатный сок, маринованные овощи, колбасные изделия и копченности.
  

Продукты, не рекомендуемые для питания беременным и кормящим женщинам

1. 
   Традиционные картофельные чипсы, картофель фри (при приготовлении их под дей-ем высокой температуры на углеводы образуется акриламид (АА) – канцерогенное и мутагенное дей-е.
   
2. 
   Все продукты, содержащие ГМИ – соя и кукуруза.
   
3. 
   Газированные сладкие напитки с интенсивными красителями и сахарозаменителями, ароматизаторами, консервантами.
   
4. 
   Не следует употреблять беременным бараний, говяжий жир и маргарин.
   
5. 
   Исключить из питания беременных женщин в течение всей беременности, особенно ее второй половины, продукты, содержащие экстрактивные в-ва (наваристые бульоны); эфирные масла (лук, чеснок); алкогольные напитаки; острые соусы; пряности и приправы; крепкий черный чай и крепкий кофе; продукты содержащие аллергены (клубник, томаты, какао, шоколад, цитрусовые, креветки и др.).
   
6. 
   Ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике (виноград, груши, молочные продукты с фруктовыми добавками и наполнителями).
   

102. Основные принципы рационального питания людей пожилого возраста.

Основные принципы питания в старости

1. 
   Энергетическая адекватность.
   

при старении уменьшается основной обмен и трата энергии на физическую активность, то и энергоемкость пищи необходимо снижать постепенно по мере старения организма на 1/3 в период от 30 до 70лет. Если рекомендуемую калорийность суточного рациона в возрасте от 20 до 30 лет принять за 100%, то:

---

31-40 лет снизить до 97%, 41-50 лет, до 94%, 61-70 лет до 78%, старше 70 лет до 68%.

Пол	Возраст	Ккал/сутки
Мужчины	60-74 года	2300
	75 и старше	1950
Женщины	60-74 года	1950
	75 и старше	1700

2. 
   Лечебно-профилактическая направленность питания.
   

должна проводится не только в отношении профилактики развития атеросклероза, но и ожирения, диабета, гипертонической болезни, онкологических заболеваний, остеопороза.

В профилактике возрастной патологии важно соблюдение следующих позиций:

• Ограничение калорийности пищи до норм физиологической потребности

• Снижение содержание ХС в суточном пищевом рационе до 200-300 мг.

• Снижение жира в рационе до 25-30% от общей калорийности.

• Среди всех жиров растительное масло должно составлять не менее 50% с желательным увеличением в нем доли источников МНЖК (оливковое масло).

• Обогащение пищи липотропными в-вами, нормализующими жировой обмен (холин, метионин, стерины, лецитин).

• Обогащение пищи пищевыми волокнами, а также продуктами моря и океана.

3.Нутриентная адекватность питания.

Химический состав пищевого рациона должен соответствовать возрастным изменениям обмена в-в и функций при старении. Потребность в белках: с возрастом наблюдается снижение мышечном массы, должна сост-ть 1,0-1,3 г/кг массы тела. Содержание белков животного происхождения несколько больше чем растительных – 55%.

Потребность в жире не должно превышать 30% от общей калорийности рациона насыщенных жирных кислот – не более 10%. Потребление 25-30 г растительного масла в сутки явл-ся нормой. Соотношение белок:жир = 1:1.1

Потребность в углеводах.снижена, т.к. они исп-ся в организме преимущественно как источники энергии мышечной работы. При отсутствии мышечной нагрузки избыток углеводов в пожилом возрасте легко переходит в жир.

В питании пожилых лиц значительное место должны занимать овощи и фрукты.

Фитонциды –нормализуют кишечную м/ф, подавляют гнилостную м/ф кишечника.

Пектиновые в-ва – нормализуют естественные отправления кишечника, снижают гнилостные процессы и уменьшают газообразование.

---