Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине пропедевтика детских болезней.docx

1) появления менструаций

2) увеличения грудных желёз

3) появления лобкового оволосения
20. ОТСУТСТВИЕ УВЕЛИЧЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ, ОТРАЖАЮЩЕЕ ЗАДЕРЖКУ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ, НАБЛЮДАЕТСЯ У ДЕВОЧЕК СТАРШЕ_____________ ЛЕТ
21. О НЕДОСТАТОЧНОСТИ ФУНКЦИИ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЁЗ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОТСУТСТВИЕ ВТОРИЧНЫХ ПОЛОВЫХ ПРИЗНАКОВ У МАЛЬЧИКОВ СТАРШЕ

1) 10 лет

2) 13 лет

3) 15 лет
22. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ КАКОГО ТИПА В КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЮТ АНТИТЕЛА К β-КЛЕТКАМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЭНДОГЕННОМУ ИНСУЛИНУ ?

1) 1 типа

2) 2 типа
23. ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) сахарного диабета

2) несахарного диабета

3) хронического панкреатита

Выберите несколько правильных ответов:
24. СКРИНИНГ КАКИХ ВРОЖДЁННЫХ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДУСМОТРЕН У НОВОРОЖДЁННОГО РЕБЁНКА?

1) галактоземия

2) муковисцидоз

3) врождённый гипотиреоз

4) адреногенитальный синдром
25. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕВОЧЕК?

1) менструальный цикл

2) оволосение лобка и подмышечных впадин

3) увеличение грудных желёз

4) оволосение лица
26. ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АХОНДРОПЛАЗИИ

1) большая голова

2) непропорциональное телосложение за счёт укорочения конечностей

3) выраженная низкорослость

4) в более старшем возрасте нависающий лоб, седловидный нос, поясничный лордоз

5) пропорциональное телосложение
Выберите один правильный ответ:
27. В ЦЕНТИЛЬНЫХ ТАБЛИЦАХ ПОКАЗАТЕЛЬ ПОНИЖЕННОЙ МАССЫ ТЕЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В _____ КОРИДОРЕ (ЗОНЕ)

А) 2

Б) 5

В) 7
28. ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬ ПРИ SDS ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА

А) > +2,0

Б) +1,0 - + 1,99

В) – 0,99 - + 0,99

Г) -1,99 – - 1,0
Выберите несколько правильных ответов:

29. НИЗКИЙ РОСТ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН:

А) хроническими заболеваниями

Б) острыми инфекциями

В) генетическими факторами

Г) метеорологическими факторами
30. ПАНГИПОПИТУИТАРИЗМ ВКЛЮЧАЕТ ДЕФИЦИТ ПРОДУКЦИИ СЛЕДУЮЩИХ ГОРМОНОВ В АДЕНОГИПОФИЗЕ:

А) окситоцин

Б) соматотропный гормон

В) вазопрессин

Г) тиреотропный гормон

Д) гонадотропный гормон

31. СИМПТОМЫ КЛИНИЧЕСКОГО СКРИНИНГА НА ВРОЖДЁННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ:

А) увеличенный язык (макроглоссия)

Б) позднее отхождение мекония, запоры

В) брадикардия

Г) затяжное течение желтухи

Д) мышечная гипертония
32. ФАКТОРЫ РИСКА ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ:

А) наследственная предрасположенность

---

Б) низкая калорийность рациона калорийность рациона

В) гиподинамия

Г) избыточная калорийность рациона
33. ЗАДЕРЖКА ПУБЕРТАТА СТАВИТСЯ У МАЛЬЧИКОВ В ____ ЛЕТ ПРИ ОБЪЁМЕ ЯИЧЕК МЕНЕЕ 4 МЛ:

А) 12

Б) 13

В) 14

Г) 15

34. ЗАДЕРЖКА ПУБЕРТАТА СТАВИТСЯ У ДЕВОЧЕК В ____ ЛЕТ ПРИ ОТСУТСТВИИ УВЕЛИЧЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ:

А) 12

Б) 13

В) 14

Г) 15

35. ПРИЧИНЫ НИЗКОРОСЛОСТИ У ДЕТЕЙ:

А) острые заболевания

Б) хронические системные заболевания и пороки развития

В) эндокринные заболевания

Г) алиментарные факторы

Д) психоэмоциональные (стрессорные) факторы
36. КРИТЕРИИ ЗАДЕРЖКИ РОСТА (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЦЕНТИЛЬНОГО МЕТОДА) - РОСТ НИЖЕ

А) 3-й перцентили для пола и возраста

Б) 10-й перцентили для пола и возраста

В) 25-й перцентили для пола и возраста

37. КРИТЕРИИ ЗАДЕРЖКИ РОСТА (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИГМАЛЬНОГО МЕТОДА) – SDS РОСТА НИЖЕ

А) минус 1

Б) минус 2

В) минус 3
38. РАСЧЁТ SDS РОСТА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НИЗКОРОСЛОСТИ ПРОИЗВОДИТСЯ ПО ФОРМУЛЕ

А) (х – Х)/ SD

Б) (Х – х)/ SD,

где х – рост ребёнка, Х - средний рост для данного хронологического возраста и пола, SD – стандартное (сигмальное) отклонение роста для данного хронологического возраста и пола

Эталоны ответов к тестовым заданиям

1-2	14- ИСТИННЫМ
2-2	15 – ЛОЖНЫМ
3-2	16 – 3
4-2	17 – ВОСЬМИ
5-3	18 – ДЕВЯТИ
6-3	19 – 2
7-2	20 – ТРИНАДЦАТИ
8-3	21 – 2
9-3	22 - 1
10-1	23 - 1
11-2	24 – 3,4
12-3	25 – 1,2,3
13-2,3,4	26 – 1,2,3,4
	27 - А
	28 - А
	29 – А,В,Г
	30 – Б, Г, Д
	31- А, Б, В,Г
	32 – А, В, Г
	33 - В
	34 - Б
	35 – Б, В, Г, Д
	36 - А
	37 - Б
	38 - А

---

---

Практическое занятие №16

Тема: « Лабораторные и инструментальные методы исследования органов эндокринной системы у детей. Оценка энергетического, белкового, углеводного и жирового обмена. Курация пациентов для написания пропедевтической учебной истории болезни»

Форма контроля - собеседование
Вопросы для самоподготовки
1. Лабораторные методы диагностики эндокринных заболеваний у детей и подростков:

-биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, калий, кальций, натрий, глюкоза плазмы крови, гликированный гемоглобин, триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП) и мочи (альбумин в моче)

-гормональный анализ крови ( АКТГ, альдостерон, инсулиноподобный фактор роста, паратгормон, соматотропный гормон, тиреотропный гормон, тироксин, С-пептид, ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол) и мочи.

- иммунологический анализ крови (при заболеваниях щитовидной железы - аутоантитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе, аутоантитела к рецептору ТТГ; при заболеваниях поджелудочной железы – аутоантитела к аутоантигенам – инсулину, бета-клеткам ПЖ)

-диагностические пробы (проба на толерантность к глюкозе)

-молекулярно-генетическая диагностика

2. Инструментальные методы диагностики эндокринных заболеваний:

-ультразвуковое исследование щитовидной железы околощитовидных желёз, надпочечников, половых желёз, брюшной полости

-рентгенография турецкого седла

-рентгенография вилочковой железы с определением кардиотимикоторакального индекса (КТТИ)

- компьютерная томография надпочечников

- магнитно-резонансная томография гипофиза, надпочечников

-биоимпедансометрия (при ожирении всем исходно и для мониторирования)

3. Нормальные показатели белкового, углеводного и липидного обмена у детей. Критерии дислипидемии.

4. План написания пропедевтической учебной истории болезни. Методика сбора анамнеза и клинического обследования детей (проведение осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации).

---

Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию

• 
  Работа с литературой
  
• 
  Работа с тестовыми заданиями для контроля качества подготовки к занятию
  

Выберите правильный ответ
1.Уровень гликозилированного гемоглобина в норме составляет (%)

а) 4-6

б) 6-8

в) 8-10

г) 12-15

2. Определение в крови уровня 17 гидроксипрогестерона используется для неонатального скрининга

а) адреногенитального синдрома

б) врожденного гипотиреоза

в) муковисцидоза

г) фенилкетонурии

Выберите правильные ответы

3. Нарушение углеводного обмена у детей при ожирении характеризуется

а) нормогликемией

б) нарушением гликемии натощак

в) нарушением толерантности к глюкозе

г) инсулинорезистентностью

Выберите правильный ответ

4. Для определения костного возраста проводится

а) рентгенография кистей и лучезапястных суставов

б) рентгенография органов грудной клетки

в) рентгенография тазобедренных суставов

Выберите правильные ответы

5. Значительное отставание костного возраста от паспортного (более2 лет) наблюдается при заболеваниях:

а) костные дисплазии

б) СТГ-дефицит

в) идиопатическая низкорослость

6. МРТ головного мозга (гипоталамо-гипофизарной области) при низкорослости проводится при подозрении на

а) опухоль

б) врожденный гипотиреоз

в) муковисцидоз

7. Высокая теплоотдача детей раннего возраста обусловлена:

а)большей относительной поверхностью тела

б)хорошим функционированием потовых желез

---