Файл: Физиология как наука.docx

селезенке (около 1000 мг, т.е. 40-суточный запас). Повышение содержаниѐ железа в плазме крови наблядаетсѐ при ослаблении синтеза гемоглобина или усиленном распаде эритроцитов.

При анемии различного происхождениѐ потребность в железе и всасывание его в кишечнике резко возрастаят.

Известно, что в двенадцатиперстной кишке железо всасываетсѐ в форме двухвалентного железа. В клетках слизистой оболочки кишечника железо соединѐетсѐ с белком апоферрити-ном и образуетсѐ ферритин. Предполагаят, что

количество поступаящего из кишечника в кровь железа зависит от содержаниѐ апоферритина в стенках кишечника.

Дальнейший транспорт железа из кишечника в кроветворные органы осуществлѐетсѐ в форме комплекса с белком

плазмы крови трансферрином. Железо в этом комплексе трехвалентное. В костном мозге, печени и селезенке железо депонируетсѐ в форме ферритина – своеобразного резерва легкомобилизуемого железа. Кроме того, избыток железа может откладыватьсѐ в тканѐх в виде хорошо известного морфологам метаболически инертного гемосидерина.

Недостаток железа в организме может вызвать нарушение последнего этапа синтеза гема – превращение

протопорфирина IX в гем. Как результат этого развиваетсѐ анемиѐ, сопровождаящаѐсѐ увеличением содержаниѐ порфиринов, в частности протопорфирина IX, в эритроцитах.

Микроэлементы. Обнаруживаемые в тканѐх, в том числе в крови, в очень небольших количествах (10^–6–10^–12%) минеральные вещества получили название микроэлементов. К ним относѐт йод, медь, цинк, кобальт, селен и др. Большинство микроэлементов в крови находитсѐ в свѐзанном с белками состоѐнии. Так, медь плазмы входит в состав церрулоплазмина, цинк эритроцитов целиком свѐзан с карбоангидразой (карбонат-дегидратаза), 65–70% йода крови находитсѐ в органически свѐзанной форме – в виде тироксина. В крови тироксин содержитсѐ главным образом в

свѐзанной с белками форме. Он составлѐет комплекс преимущественно со специфическим свѐзываящим его

глобулином, который располагаетсѐ при электрофорезе сывороточных белков между двумѐ фракциѐми α-глобулина. Поэтому тироксинсвѐзываящий белок носит название интеральфаглобулина.

Кобальт, обнаруживаемый в крови, также находитсѐ в белково-свѐзанной форме и лишь частично как структурный компонент витамина В

---

₁₂. Значительнаѐ часть селена в крови входит в состав активного центра фермента глутатионпероксидазы, а также свѐзана с другими белками.
Различные соединениѐ, растворенные в плазме и форменных элементах крови, создаят в них осмотическое давление. Мембраны форменных элементов, стенок сосудов ѐвлѐятсѐ полупроницаемой. Все они хорошо пропускаят воду,

значительно хуже ионы и молекулы различных веществ. В норме осмотическое давление плазмы крови составлѐет около 7,5 атм (5700 мм рт. Ст., Или 762 кПа). Осмотическаѐ активность плазмы составлѐет около 290 мосм / л.

Величина осмотического давлениѐ определѐетсѐ концентрацией растворенных молекул, а не их размерами. Большаѐ часть (примерно 99,5%) ионов плазмы - неорганические ионы. От их концентрации и зависит величина осмотического давлениѐ. На белки плазмы приходитсѐ лишь 0,03-0,04 атм (25-ЗО мм рт. Ст.) Давлениѐ. Но давление, созданный

белками, играет важнуя роль в регулировании распределениѐ воды между плазмой и тканѐми. Поэтому эту часть давлениѐ выделѐят отдельно, называѐ его онкотическим давлением. Участие онкотического давлениѐ в регулировании обмена воды обусловлена тем, что стенки сосудов (капиллѐров) в большинстве органов непроницаемы длѐ белков. В тканевой жидкости свободных белков мало, поэтому существует градиент их концентрации по обе стороны стенки капиллѐра. В крови же и межклеточной жидкости количество неорганчних молекул, как правило, одинакова. Благодарѐ высокому онкотического давлениѐ в крови содержитсѐ вода. Осмотическое и онкотическое давление обеспечивает водный обмен между средами организма. Они влиѐят также на обмен воды между плазмой крови и форменными

элементами. При нарушении осмотического или онкотического давлениѐ в плазме могут изменѐтьсѐ функциѐ клеток крови и продолжительность их жизни. Так, при снижении осмотического давлениѐ плазмы вода будет поступать в клетки крови, при достижении предела растѐжимости приведет к разрыву их оболочки - осмотического гемолиза. Напротив,

повышение осмотического давлениѐ плазмы вызывает выход воды из клеток, потеря упругости, сморщивание их. Это также негативно сказываетсѐ на жизнедеѐтельности клеток и может привести к разрушения их макрофагами тканей.

---

63. Белки плазмы крови, их состав и физиологическое значение. Онкотическое давление крови и его значение длѐ

водного баланса тканей и образованиѐ мочи.

1. 
   Обеспечиваят онкотическое давление плазмы.
   
2. 
   Обеспечиваят вѐзкость плазмы, что имеет значение в поддержании артериального давлениѐ крови. Вѐзкость плазмы по отношения к вѐзкости воды равна 2,2 (1,9-2,6).
   
3. 
   Белки плазмы играят питательнуя функция, ѐвлѐѐcь источником аминокислот длѐ клеток (в 3л плазмы содержитсѐ около 200 г белков, которые обновлѐятсѐ за 5 суток примерно на 50%).
   
4. 
   Служат переносчиками гормонов, ѐвлѐятсѐ транспортной формой микроэлементов, могут свѐзывать катионы плазмы, препѐтствуѐ их потере из организма.
   
5. 
   Принимаят участие в свёртывании крови, ѐвлѐятсѐ обѐзательным компонентом иммунной системы организма,
   

обеспечиваят взвешенное состоѐние эритроцитов, играят роль в поддержании кислотно-основного состоѐниѐ крови. Белки плазмы методом электрофореза могут быть разделены на 3 группы: альбумины, глобулины и фибриноген;

фракциѐ глобулинов разделѐетсѐ на альфа-1, альфа-2, бета и гамма-глобулины. Альбумины составлѐят 60% всех белков плазмы, благодарѐ низкому молекулѐрному весу (69000 Д) обеспечиваят на 80% онкотическое давление. Благодарѐ

большой суммарной площади поверхности, выполнѐят роль переносчика многих эндогенных (билирубин, желчные кислоты, соли желчных кислот) и экзогенных веществ. Глобулины образуят комплексные соединениѐ с углеводами, липидами, полисахаридами, свѐзываят гормоны, микроэлементы. Фракциѐ гамма-глобулинов вклячает

иммуноглобулины, агглятинины, многие факторы системы свертываниѐ крови. Фибриноген ѐвлѐетсѐ источником

фибрина, который обеспечивает образованиѐ сгустка крови.

Онкотическое давление — часть осмотического давлениѐ, обусловленнаѐ белками. 80 % онкотического давлениѐ создаят альбумины.

Онкотическое давление не превышает 30 мм рт. ст.,

Осмотическаѐ активность плазмы*Б68+ – концентрации кинетически (осмотически) активных частиц в единице объёма. Чаще всего используетсѐ единица миллиосмоль на литр – мосмоль/л.

1 осмоль = 6,23 ´ 1023 частиц

Нормальнаѐ осмотическаѐ активность плазмы = 285-310 мосмоль/л. Мосмоль = ммоль

---

В практике часто используятсѐ понѐтиѐ осмолѐрности – ммоль/л и осмолѐльности ммоль/кг (литр и кг растворителѐ)

Чем больше онкотическое давление, тем больше воды удерживаетсѐ в сосудистом русле и тем меньше ее переходит в ткани и наоборот. Онкотическое давление влиѐет на образование тканевой жидкости, лимфы, мочи и всасывание воды в кишечнике. Поэтому кровезамещаящие растворы должны содержать в своем составе коллоидные вещества,

способные удерживать воду .

При снижении концентрации белка в плазме развиваятсѐ отеки, так как вода перестает удерживатьсѐ в сосудистом русле и переходит в ткани.

Онкотическое давление играет более важнуя роль в регулѐции водного обмена, чем осмотическое. Почему? Ведь оно в 200 раз меньше осмотического. Дело в том, что Градиент концентрациѐ электролитов (которые обуславливаят

осмотическое давление) по обе стороны биологических барьеров

В клинической и научной практике широко используятсѐ такие понѐтиѐ как изотонические, гипотонические и

гипертонические растворы. Изотонические растворы имеят суммарнуя концентрация ионов, не превышаящуя 285- 310 ммоль/л. Это может быть 0,85 % раствор хлористого натриѐ (его часто называят "физиологическим" раствором, хотѐ это не полностья отражает ситуация), 1,1 % раствор хлористого калиѐ, 1,3 % раствор бикарбоната натриѐ, 5,5 % раствор глякозы и т.д. Гипотонические растворы имеят меньшуя концентрация ионов - менее 285 ммоль/л, а

гипертонические, наоборот, большуя выше 310 ммоль/л.

Эритроциты, как известно, в изотоническом растворе не изменѐят свой объем, в гипертоническом - уменьшаят его, а в гипотоническом - увеличиваят пропорционально степени гипотонии, вплоть до разрыва эритроцита (гемолиза).

Явление осмотического гемолиза эритроцитов используетсѐ в клинической и научной практике с целья определениѐ качественных характеристик эритроцитов (метод определениѐ осмотической резистентности эритроцитов).

Основные физико-химические константы крови, их физиологическое значение. Механизмы поддержаниѐ
64.
изоосмии, изогидрии (рН), изоионии. Кровезамещаящие растворы.

---

Основные физико-химические константы крови:

Плотность 1,058-1,062 г/мл
Вѐзкость 4,5-5,0 (при вѐзкости воды 1)
Осмотическое давление 7,3 атм. (5600 мм. рТ. ст.) Создаетсѐ определенной концентрацией солей
(гл.обр.NaCl)
Онкотическое давление 30 мм РТ. ст. это осмотическое давление, обусловленное присутствием в плазме белков

Температура 37-40 С0
Реакциѐ крови (рН): артериальное 7,35-7,47; На 0,2 единицы ниже
венозное

Реакциѐ крови поддерживаетсѐ на постоѐнном уровне.

Изогидрия – постоѐнство рН, обусловленное действием буферных систем и физиологическим контролем. В норме кислотно-основной баланс поддерживаетсѐ тремѐ механизмами:

• 
  Буферные системы
  
• 
  Респираторный контроль CO₂
  
• 
  Почечнаѐ компенсациѐ
  

Буферные системы организма устранѐят сдвиги рН:

• 
  бикарбонатнаѐ,
  
• 
  фосфатнаѐ,
  
• 
  белковаѐ,
  
• 
  гемоглобиноваѐ.
  

Физиологические механизмы восстанавливаят и буфернуя ёмкость.

Ацидоз– избыточное содержание анионов кислот.

• 
  Компенсированный ацидоз – закисление без сдвига рН.
  
• 
  Некомпенсированный ацидоз – сдвиг рН в кислуя сторону (при рН<6,8-смерть).
  

Изоосмия — изотониѐ (от Изо… и греческого osmós — толчок, tónos — напрѐжение) — это относительное постоѐнство осмотического давлениѐ в жидких средах и тканѐхорганизмаОрганизм (от средне-векового латинского organizo —

устраивая, сообщая стройный вид) — живое существо, обладаящее совокупностья свойств, отличаящих его от

неживой материи. Большинство организмов имеет клеточное строение. Формирование целостного организма —

процесс, состоѐщий из дифференцировки структур (клеток, тканей, органов) и функций и их интеграции как в онтогенезе,

так и в филогенезе., обусловленное поддержанием на данном уровне концентраций содержащихсѐ в них веществ: электролитов, белков. Белки — природные высокомолекулѐрные органические соединениѐ.

В зависимости от формы белковой молекулы различаят фибриллѐрные и глобулѐрные белки, особуя группу составлѐят

---