ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 3492
Скачиваний: 2
СОДЕРЖАНИЕ
Наиболее широко в ЦНС распространены медиаторы - амины:
Другие производные аминокислот - ГАМК, глицин, глютамин и др.
Название рецептора определено медиатором, с которым он взаимодействует:
Взаимодействие гормонов и парагормонов с клетками-мишенями
Понятие высших психических функций (Выготский)
Физиология газообмена в легких
Гуморальная, рефлекторная, нервная регуляция деятельности сердца
1.Общие свойства возбудимых тканей. Процесс возбуждения. Особенности местного и распространяющегося
Механизм формирования ПС связан с:
4. Современные представления о процессе возбуждения. Потенциал действия, его фазы.
8. Механизмы проведения возбуждения по нервным волокнам. Факторы, влияющие на скорость проведения
Механизмы проведения возбуждения по безмиелиновых нервным волокнам такой.
Закономерности проведения возбуждения через нервно-мышечный синапс:
В зависимости от частоты стимуляции выделяют следующие виды мышечного сокращения:
Тетанические сокращения отличается от одиночного следующими параметрами:
12. Функциональная характеристика гладких мышц.
13. Сила и работа мышц. Утомление и его особенности в целостном организме.
14. Нейрон как структурная и функциональная единица ЦНС. Его свойства и функции.
17-18. Возбуждение в ЦНС. Механизмы и закономерности передачи возбуждения в центральных
Особенности передачи возбуждения через центральные аксо-соматические химические синапсы.
Постсинаптическое гиперполяризацийне торможения.
Пресинаптическое деполяризации торможения.
Особенности передачи возбуждения в ЦНС:
Рефлекторная дуга имеет следующие звенья:
24. Рефлекс как элементарный акт нервной регуляции. Строение рефлекторной дуги
По расположению рецепторы подразделяют на:
По виду адекватного раздражителя, воспринимают рецепторы, их подразделяют на:
Физиологические механизмы кодирования информации в рецепторах.
26. Механизм кодирования информации в рецепторах. Адаптация рецепторов.
27. Общие принципы координационной деятельности ЦНС.
28. Суммация возбуждения, торможение нейронами ЦНС. Виды суммации и их значение
В зависимости от локализации рецепторного звена и эффекторного органа рефлексы делят на висцеро-
34. Сегментарные и надсегментарные центры вегетативной нервной системы
35. Гуморальная регуляция, её отличие от нервной. Факторы гуморальной регуляции.
Факторы гуморальной регуляции:
Механизм действия на клетки жирорастворимых гормонов:
Механизм действия жирорастворимых гормонов определяет следующие их особенности:
При воздействии на клетки-мишени водорастворимых гормонов образуются внутриклеточные посредники:
Классификация условных и безусловных рефлексов
- постоянство внутренней среды организма;
Современные представления о путях замыкания временных связей:
Эмоции выполнѐят две функции : сигнальную и регуляторную.
Эмоции делят на низшие и высшие.
Структурное обеспечение эмоций. Эмоциогенные структуры мозга.
Две сигнальные системы действительности
Типы высшей нервной деятельности
Общая характеристика восприятия
Безазотистые органические компоненты крови
Основные физико-химические константы крови:
Противосвертывающая система крови.
В норме гемоглобин содержится в виде нескольких соединений:
Методы исследования вентиляции легких:
Кислородная емкость крови, анализ кривой диссоциации:
Анализ кривой диссоциации НbО2:
^ Рефлекторная регуляция дыхания
второго порядка. Центр второго порядка может вырабатывать 40 - 60 импульсов в минуту.
^ Внутрисердечные механизмы регуляции.
Капиллярный кровоток и его особенности. Микроциркуляция и ее роль в механизме обмена жидкости и
Рефлекторная регуляция сердечно-сосудистой системы в зависимости от изменения положения тела в
Механизмы клубочковой фильтрации. Фильтрационное давление и факторы его определяющего. Состав
Механизм поддержания почками постоянства внутренней среды организма : рН, осмотического давления,
97. Функциональная система питания и пищеварения, ее основные звенья. Сенсорное насыщение. Функции
Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция
101. Физиологическая роль печени, участие желчи в пищеварении. Факторы стимулирующие секрецию желчи,
106. Физиология щитовидной и околощитовидной желез
107. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функции организма
Физиологическая характеристика обонятельной сенсорной системы. Механизмы восприятия запахов
№34. В результате морфофункционального изучения КБП, в ней были выделены первичные, вторичные, третичные зоны. Чем они характеризуются?
1. Первичная зона – центральный отдел ядер анализаторов, в них оканчиваются проекционные сенсорные пути, имеет четкую соматотопическую организацию. Благодаря ним происходит первичный корковый анализ определенной сенсорной информации. Если произойдет нарушение первичных полей, к которым информация поступает от органа зрения или слуха, то возникает корковая слепота или глухота.
2. Вторичные зоны коры – это периферические зоны анализаторов. Они располагаются рядом с первичными и связаны с органами чувств через первичные поля. В этих полях происходит обобщение и дальнейшая обработка информации. При поражении вторичных полей человек видит, слышит, но не узнает и не понимает значение сигналов.
3. Мультисенсорность отдельных нейронов вторичной зоны обеспечивает восприятие внешней среды, синтетическую деятельность мозга.
4. Третичные зоны – это зоны взаимного перекрытия анализаторов. Располагаются на границах теменной, височной и затылочной областей, а также в области передней части лобных долей. Обладают обширными связями, развиты переключающие нейроны 2 и 3 слоев, нейроны обладают высокой конвергентной емкостью.
5. Третичные зоны обеспечивают согласованную работу обоих полушарий. Здесь происходит высший анализ и синтез, вырабатываются условные рефлексы, цели, задачи.
№35. В каждом полушарии выделяют 4 доли, каждая из которых имеет определенные особенности организации и функционирования. Какие функциональные особенности лобной доли коры?
1. Функциональная организация лобной доли: передняя центральная извилина является «представительством» первичной двигательной зоны со строго определенной проекцией участков тела - центр произвольных движений; в глубине коры центральной извилины от пирамидных клеток начинается основной двигательный путь – пирамидный путь; в задних отделах верхней лобной извилины располагается также экстрапирамидный центр коры, тесно связанный анатомически и функционально с образованиями экстрапирамидной системы (двигательная система, помогающая осуществлению произвольного движения); в заднем отделе средней лобной извилины находится лобный глазодвигательный центр, осуществляющий контроль за содружественным, одновременным поворотом головы и глаз (центр поворота головы и глаз в противоположную сторону); в заднем отделе нижней лобной извилины находится моторный центр речи (центр Брока); префронтальная кора имеет обширные связи (в большинстве ассоциативные) со всеми другими отделами коры мозга.
2. Ее интегративную деятельность обеспечивают сигналы от гипоталамуса, РФ мозга.
3. Лобная доля участвует в организации произвольных движений, двигательных механизмов речи, регуляции сложных форм поведения, процессов мышления, организации целенаправленной деятельности, перспективном планировании.
4. Локальные пороговые раздражения передней центральной извилины лобной доли КБП вызывают сокращения мышц противоположной стороны в зависимости от локализации нанесения раздражения: лицо «расположено» в нижней трети извилины, рука в средней трети, нога - в верхней трети, туловище представлено в задних отделах верхней лобной извилины.
5. В передней и задней центральных извилинах максимально представлены кисти рук (в большей степени) и лицо.
Сенсорные системы
№ 1. У больного сахарным диабетом месяц назад ампутировали ступню. Но он по-прежнему жалуется на боль в ступне. Объясните состояние больного.
1. Такая боль называется фантомной.
2. Механизм ее возникновения: в главном нерве ампутированной конечности остаются нервные волокна, продолжающие обеспечивать распространение ощущений из ампутированной части тела в головной мозг, который, в свою очередь, и «проецирует» их в отсутствующую часть тела. Поэтому, хотя часть тела и отсутствует, болевые ощущения абсолютно реальны.
3. Механизм этой боли может объяснить теория специфических путей (появление боли как результат анализа импульсов, идущих по специфическим путям от специфических рецепторов).
4. Указанная теория может объяснить также феномены отраженных болей, обезболивающих эффектов иглоукалывания, массажа, местного согревания.
5. Эта теория не может объяснить возникновение психогенной боли, анальгезии, гипералгезии, каузальгии.
№2. Установлено, что жевательные мышцы суммарно могут развивать силу 390 кг, но в жизни сила из сокращения вдвое меньше. Причина – возникновение периодонто-мускулярного рефлекса, заключающегося в ограничении силы сокращения жевательных мышц при сильном надавливании на зубы и периодонт (ткани вокруг зуба).
1. Рефлекторная дуга этого рефлекса: рецепторы в периодонте > импульсы по II и III ветвям тройничного нерва в чувствительные ядра продолговатого мозга > заднемедиальное и заднелатеральное чувствительные ядра таламуса > постцентральная извилина КБП > прецентральная извилина КБП > нервные центробежные пути > жевательные мышцы.
2. Рефлекс начинается с механоноцирецепторов в периодонте, центральный отдел – в КБП.
3. Данный рефлекс сопровождается болевыми ощущениями. Возникновение таких ощущений именно с данных рецепторов может объяснить теория специфичности.
4. Описанное ощущение может возникать еще с хемоноцирецепторов. Это может подтвердить теория специфичности.
5. Периодонто-мускулярный рефлекс осуществляется во время жевания при помощи естественных зубов, когда сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется степенью чувствительности рецепторов периодонта. Данный рефлекс может быть ослаблен при удалении зоны
S2 в глубине Сильвиевой борозды и орбитальной зоны, т.к. произойдет повышение порога восприятия боли.
№3. Все говорят, что у медсестры Марьи Ивановны «легкая рука» - она делает уколы совсем не больно. Практикантка наблюдала за работой Марьи Ивановны: та набрала лекарство в шприц, протерла ягодицу спиртом, шлепнула по ней и быстро вогнала иглу. Ребенок даже не заплакал. В чем секрет Марьи Ивановны?
1. Чувство боли при уколах кожи возникает с механоноцирецепторов.
2. Болевые сигналы от механоноцирецепторов идут по афферентным волокнам А-дельта (миелинизированные волокна малого диаметра, проводят импульсы с частотой 5 - 30 м/с), от хемоноцирецепторов – по немиелинизированным медленным волокнам С (2 м/с), от ноцирецепторов внутренних органов – по афферентным волокнам блуждающего, чревного, тазового нервов, от головы, лица, ротовой полости, зубов – по 2 и 3 афферентным ветвям тройничного нерва.
Эти волокна переключаются в спинном мозге на нейроны 1 и 5 слоев по Рекседу, аксоны которых переходят на противоположную сторону и поднимаются в составе вентролатерального спиноталамического пути до специфических релейных ядер таламуса – вентробазального комплекса ядер. Болевая афферентация поднимается также по спино-ретикулярному, спино-мезенцефальному, спино-цервикальному путям до РФ, а от нее по бульботаламическому пути – а ассоциативные (задняя группа ядер) и неспецифические (интраламинарные). От ядер тройничного нерва волокна идут к заднемедиальному и заднелатеральному специфическим ядрам таламуса.
От специфических и ассоциативных ядер таламуса начинаются третьи нейроны, которые идут в проекционные сенсорные зоны коры (постцентральная извилина; зона в глубине Сильвиевой борозды), в орбитальную кору. От неспецифических ядер таламуса импульсы идут диффузно в кору и ко многим структурам лимбической системы.
3. Торможение прохождения болевого сигнала возможно на уровнях: рецепторов; чувствительных нервов; спинного мозга – с афферентных волокон на нейроны спиноталамического тракта; проводящих путей; синапсов мозга (РФ, коры).
4. Механизмы торможения на разных участках: физиологические - афферентное торможение в воротах Мелзака; фармакологические – анестезия (местная, проводниковая, специфическая, наркоз; хирургические – невротомия, лоботомия. Марья Ивановна воспользовалась методом афферентного торможения в воротах Мелзака.
5. Примеры облегчения боли, основанные на этом же механизме: покой, иммобилизация, согревание/охлаждение, массаж, электростимуляция.
№4. Врач-невролог попросил двух пациентов встать в позу Ромберга: закрыть глаза, плотно приставить стопы одна к другой, голову немного поднять, руки вытянуть вперед. Первый пациент сохранил равновесие, а другой – нет (покачнулся и чуть не упал). Объясните, почему результаты разные.
1. Рефлексы, позволяющие ориентироваться в пространстве с закрытыми глазами, осуществляются с рецепторов вестибулярного анализатора.
2. Центральные нейроны этих рефлекторных дуг находятся в вестибулярных ядрах продолговатого мозга.
3. Эти рефлексы координирует мозжечок (промежуточное ядро).
4. У второго пациента возможны нарушения мозжечка, расстройство функций вестибулярного анализатора, нарушение глубокой чувствительности вследствие поражения спинного мозга, поэтому эти рефлексы не помогли второму пациенту сохранить равновесие при закрытых глазах.
5. Пациент сможет удержать равновесие, так как подключится зрительный контроль. (?)
«Характерным для сенситивной атаксии (поражение проводников глубокой (проприоцептивной) чувствительности, начиная от периферических нервов, через задние столбы спинного мозга и далее через ствол до коркового анализатора) является значительное уменьшение проявлений шаткости в позе Ромберга при открытых глазах, так сказать при подключении зрительного контроля. Как только пациент вновь закрывает глаза, то вновь появляются шаткость вплоть до тенденции к падению или падение (! чего допускать нельзя).
При мозжечковой дистаксии (атаксии) зрительный контроль не уменьшает ее проявления. Характерно отклонение или падение в сторону пораженного полушария мозжечка. При поражении червя мозжечка больной в такой позе практически не может стоять, он падает в сторону поражения, назад (при патологическом очаге в нижних отделах червя) или вперед (при очаге в верхних отделах червя). Следует помнить, что при корковой атаксии больной отклоняется в сторону, противоположную очагу поражения (что очень легко объяснить и понять, рассмотрев строение нервной системы).» - мне кажется, что в данной задаче все-таки сможет.