Файл: Физиология как наука.docx

Все речевые анализаторы закладываться в обоих полушариях, но развиваться только с одной стороны (у правшей – слева, у левшей – справа. Эта зона состоит из 3-х отделов.

Речедвигательный центр Брока — расположен в нижней части лобных извилин  (поле 44) — это двигательный центр мышц языка. При поражении моторного центра речи развивается моторнаяафазия — в этом случае человек понимает речь, но сам, увы,  говорить не может.

Сенсорный центр Вернике — расположен в височной зоне в задних отделах верхней височной извилины (поля 22, 37, 42 левого полушария) — связан с восприятием устной речи. Задача этого центра – распознавание и хранение устной речи, как собственной, так и чужой.  При поражении возникает сенсорная афазия — человек не воспринимает устную речь, страдает произношение, так как нарушается восприятие собственной речи. Человек может говорить, излагать устно свои мысли, но не понимает чужой речи, и хотя слух  и сохранен — человек не узнает слов. Такое вот  состояние называется сенсорной слуховой афазией. Такой человек  часто много говорит (логорея), но речь его неправильная (аграмматизм), при этом наблюдается замена слогов и  слов (парафазии).

Поле 37,  отвечает  за запоминание слов. Люди с поражениями этого поля не помнят названия предметов. При этом они очень напоминают забывчивых людей, которым постоянно приходится подсказывать нужные слова. Такой человек, забыв название предмета, четко помнит его назначение и свойства,  поэтому долго описывает его качества, объясняет, что делают с этим предметом, но назвать его, хоть убей,  не может. Ну, например,   вместо слова «галстук» человек, глядя на него, говорит примерно следующее: «это то, что надевают на шею и завязывают специальным узлом, чтобы было красиво, когда идут в гости».

Центр восприятия письменной речи – располагается в зрительной зоне коры головного мозга.

На границе височной, теменной и затылочной долей (поле 39) находится центр чтения письменной речи, обеспечивающий распознавание и хранение образов письменной речи. Понятно, что поражения этого центра приводят к невозможности чтения и письма.

При повреждении этого центра зрение сохранится, но тут же наступит расстройство узнавания – так называемая зрительная агнозия. Такой человек, будучи абсолютно грамотным, не сможет прочесть написанное, и будет в состоянии признать знакомого человека только после того, как тот заговорит.

---

Таким образом, речевой процесс есть круговой процесс.

Речевой круг образуют три мозговых речевых центра.

центр Брока производит речь, управляя речевой мускулатурой,

центр Вернике распознает собственную речь и речь других людей (слуховой центр речи),

ассоциативный центр создает структуру фраз и предложений.
Разрыв речевого круга в любой точке разрушает речевой процесс. Примеры:

1. Глухота блокирует центр Вернике. Попытка восстановить речевой круг заставляет говорить громко. Абсолютная глухота делает человека немым (глухонемым) вследствие полного разрыва речевого круга на уровне центра Вернике. В неврологии данное состояние определяется как сенсорная афазия.

2. Центр Брока поражается при детском церебральном параличе. Тяжелая форма этого заболевания также резко нарушает или делает невозможным речевой процесс вследствие полного разрыва речевого круга на уровне центра Брока. В неврологии данное состояние определяется как моторная афазия.

3. Ассоциативный центр поражается при некоторых неврологических заболеваниях, травмах головного мозга. При этом нарушается способность составления фраз. Однако, данные нарушения наблюдаются не часто, т.к. ассоциативный центр менее жестко структурирован.

4. Заикание есть периодический разрыв речевого круга (не стабильная работа речевого круга).



Цитоархитектонические поля коры больший полушарий (по К. Бродману)



Цитоархитектонические поля коры больший полушарий (по К. Бродману). Описание полей 1



Цитоархитектонические поля коры больший полушарий (по К. Бродману). Описание полей 2

Частная физиология

61. Понятие о системе крови, ее свойства и функции. Состав крови. Гематокрит. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.


Отечественный клиницист Г. Ф. Ланг считал, что в систему крови входят кровь, органы кроветворения и кроверазрушения, а также аппарат регуляции. Кровь как ткань обладает следующими особен­ностями: 1) все ее составные части образуются за пределами сосу­дистого русла; 2) межклеточное вещество ткани является жидким; 3) основная часть крови находится в постоянном движении.

---

Кровь животных заключена в систему замкнутых трубок — кровеносных сосудов. Кровь состоит из жидкой части — плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40—48%, а плазма — 52—60%. Это соотношение получило название гематокритного числа (от греч. haima — кровь, kritos — показатель). В практической деятельности для характеристики гематокритного числа указывается лишь показатель плотной части крови.

Основные функции крови

1. Дыхательная - доставка клеткам кислорода и удаление углекислого газа.

2. Трофическая (питательная) - кровь обеспечивает клетки питательными (глюкоза, аминокислоты, жиры) веществами, водой, витаминами, минеральными веществами.

3. Экскреторная - удаление от клеток конечных продуктов метаболизма.

4. Терморегуляторная - кровь обеспечивает стабилизацию температурных условий для клетки путем транспорта тепловой энергии, образующейся в активно функционирующих клетках.

5. Защитная функция крови направлена на предотвращение критических для клетки подъёмов в крови концентрации экзогенных токсических веществ и ядов путём неспецифической адсорбции их на поверхности клеток крови и образованием комплексов с белками плазмы с последующим выведением их из организма органами выделения. Лейкоциты удаляют из организма генетически чужеродные соединения биологического происхождения путём фагоцитоза, цитолиза, гидролиза или образованием специфических антител в реакциях гуморального и клеточного иммунитета.

6. Гомеостатическая роль крови заключается в стабилизации важных констант организма (концентрации водородных ионов-рН, осмотического давления, ионного состава тканей).

7. Кровь обеспечивает водно-солевой обмен клеток.

8. Циркулирующая кровь обеспечивает связь между органами -важное условие гуморальной регуляции функций в организме. Кровь переносит гормоны и другие биологически активные вещества от мест образования к клеткам-мишеням.

9. Транспортная является следствием функционирования миокарда как насоса, энергия сокращения которого обеспечивает перемещение крови по сосудистой системе организма и её контакт со всеми анатомо-функциональными системами организма.

10. Белки плазмы могут быть использованы организмом в качестве источника аминокислот.

Кровь обладает способностью к свертыванию, что предотвращает опасные для жизни кровопотери при повреждениях тканей и кровеносных сосудов.

---

Общее количество крови в организме взрослого человека составляет 6 - 8% от массы тела, или приблизительно 4,5 - 6 л. Массивная кровопотеря около 1/3 её объёма (примерно 1,5 л) сопровождается падением артериального давления и последующей гибелью организма.
Состав крови

ЭРИТРОЦИТЫ

Эритроциты, входящие в состав крови - это красные кровяные клетки, которые блвгодаря содержащемуся в них особому белку - гемоглобину и выполняют в организме три основные функции: транспортную, регуляторную и защитную.

ЛЕЙКОЦИТЫ

Следующий важный элемент, входящий в состав крови это лейкоциты - белые кровяные клетки, которые делятся на несколько видов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты (лимфоциты, моноциты). Все эти названия вы наверное уже видели в общем анализе крови.

Основное назначение лейкоцитов - участие в различных видах защиты организма (иммунная защита, фагоцитоз, пиноцитоз, система комплимента и т.д.).

ТРОМБОЦИТЫ

Тромбоциты - это кровяные пластинки, основная функция которых - остановка кровотечения (гемостаз). Кроме того, этот элемент состава крови принимает участие в защите организма от чужеродных агентов, тромбоциты обладают фагоцитарной активностью, являются источником лизоцима и β-лизинов, способных разрушать мембраны некоторых бактерий, а также выделяют в кровь особые соединения, которые берегут организм от попадания в него болезнетворных микробов.

ПЛАЗМА

И последний элемент, входящий в соства крови - это плазма - раствор, состоящий на 90-92% из воды, остальное это органические и неорганические вещества. В плазме содержится ряд растворенных веществ, таких как транспортные белки, неорганические соли, витамины, микроэлементы, промежуточные продукты.

Гематокрит — один из условных показателей, получаемый в результатах общего анализа крови, указывающий на процентное соотношение объема клеток крови в общем объеме крови. Также часто встречается описание, согласно которому замер делается не по всем клеткам, а только по эритроцитам, что также верно, поскольку эритроциты составляют 99% в общем объеме клеток крови.

Правильное название показателя — гематокритное число. Собственно «гематокритом» называется стеклянная колба, применяемая в диагностике для фракционирования крови в центрифуге. В народе для определения гематокритного числа часто используется термин «густота крови», вполне корректный и доступный для понимания, но и термин "гематокрит" прижился настолько хорошо, что повсеместно используется даже в официальной медицине.

---

Как следует из определения, единицами измерения гематокрита являются проценты. Современное зарубежное диагностическое оборудование иногда также указывает значение гематокрита в отношении литров к литрам, записывая в результатах анализа десятичную дробь с точностью до сотых.

Примеры записи гематокритного числа (одно и то же значение):
- стандартная запись: 45%;
- новая запись: 0,45 л/л.

Нормы гематокрита

Норма гематокрита имеет зависимость как от пола, так и от возраста. В целом нормы показателя выглядят следующим образом:

Возраст	У мужчин (%)	У женщин (%)
Нормы гематокрита у взрослых
Старше 45 лет	40 - 50	35 - 47
18 - 45 лет	39 - 49	35 - 45
Нормы гематокрита у подростков
12-17 лет	35 - 45	34 - 44
Нормы гематокрита у детей
6 - 11 лет	33 - 41
1 - 5 лет	32 - 41
2 нед. - 12 мес.	33 - 44
Новорожденные	33 - 65

Также вариантом нормы является незначительное снижение гематокрита у беременных. Впрочем, здесь важно помнить, что любые изменения состава крови у беременных должны быть предметом внимания врача

Основные физиологические константы крови. Относительная плотность 1,052-1,062 зависит от содержания эритроцитов. Вязкость крови определяется, по отношению к вязкости воды она составляет 4,05,0 в основном зависит от содержания эритроцитов и меньше от плазмы крови. Осмотическим давлением называют силу, которая заставляет растворитель (для крови это вода) переходить через полупроницаемую мембрану, из менее концентрированного в более концентрированный раствор. Осмотическое давление крови вычисляют криоскопическим методом по точке замерзания, которая для крови составляет 0,54 – 0,58

---