Файл: Физиология как наука.docx

Регуляторные влияния на выделение желчи оказывают состав и кол-во пищи (содержание в пище полноценных белков увеличивает секрецию желчи), раздражение интерорецепторов ЖКТ и условнорефлекторные механизмы, однако наибольшую роль здесь играет сама желчь – осуществляется взаимосвязь секреции и выхода желчи – чем больше желчных кислот поступает из тонкой кишки в воротную вену и затем в печень, тем больше они снова включаются в образование новой желчи, и тем меньше желчн кислот синтезируется гепатоцитами. Секретин усиливает секрецию желчи, усиливают ее секрецию и другие гормоны – глюкагон, гастрин и холецистокинин-панкреозимин, но в меньшей мере. Раздражение блуждающих нервов влечет за сосбой также увеличение секреции желчи.

102.

Состав кишечного сока:

1. 
   Жидкая часть – ионы хлора, натрия, калия, кальция, бикарбонаты, фосфаты, слизь, белки, а/к, мочевина
   
2. 
   Плотная часть – слизистые комки –неразруш эпителиальные клетки, слизь; ферменты – энтерокиназа, пептидазы, щелочная фосфатаза, нуклеаза,липаза, фосфолипаза, амилаза, лактаза, сахараза.
   

Секреция кишечных желез увеличивается вов время приема пищи, при местном механическом раздражении кишки и под влиянием некот кишечных гормонов. Однако главная роль отведена местным механизмам – механическое раздражение слиз об-чки кишки усиливает секрецию жидкой части сока, химическое раздражение – продуктами переваривания пит веществ (сок при этом более богат ферментами), поджел соком, соляной кислотой.

Мембранное пищеварение – пристеночное. Происходит в зоне исчерченной каемки энтероцитов, адсорбированными на ворсинках и гликокаликсе верментами. При этом расщепляются олигомеры до мономеров. Олигомеры образуются при полостном пищеварении – в просвете кишки под влиянием пищеварительных соков и ферментов. То есть пристеночное пищеварение может осуществиться только последовательно после полостного. Основные ферменты пристеночного пищеварения – мальтаза, лактаза, гамма-амилаза.

103. Тонкий кишечник осуществляет всасывание воды, ионов натрия, калия, калиция, хлора, железа, а также конечных продуктов гилролиза питательных веществ.

Конечные продукты переваривания углеводов – глюкоза и галактоза – всасываются путем активного транспорта с помощью переносчика и Na+, а фруктоза – путем пассивного транспорта, а именно облегченной диффузии.

Интактные молекулы белка могут всасываться путем пиноцитоза, но в очень малых кол-вах. Пептиды всасываются путем облегченной диффузии или активного транспорта с переносчиком. Аминокислоты всасываются с помощью специальных транспортных систем для нейтральн, двухосновных, дикарбоновых а/к и имнокислот – активный транспорт с помощью переносчика или пассивный транспорт.

---

Продукты гидролиза жиров всасываются посредством образования и транспорта мицелл через мембрану. После проникновения в клетку из моноглицеридов сново синтезируются ТАГ и фосфолипиды. Из энтероцита в кровь они транспортируются в виде хиломикронов.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНО-ТРАНСПОРТНЫЙ КОНВЕЕР

Пищеварительно-транспортный конвейер (гипотетическая модель): 1 — фермент; 2 — переносчик; 3 — мембрана кишечной клетки; 4 — димер; 5 — мономеры, образующиеся при заключительных стадиях гидролиза.

Стимуляция всасывания поддерживается всеми теми механизмами, которые обеспечивают стимуляцию деятельности ЖКТ- секреции соков, моторики, расщепления веществ и тд

104. Сокращение пищевода имеет характер волны, возникающей в верхней ее части и распространяющейся в сторону желудка. При этом последовательно сокращается циркулярный слой мышц пищевода, передвигая вперед волной сокращения пищевой комок по направлению к желудку. Регуляция моторной деятельности пищевода осуществляется волокнами блуждающего и симпатического нервов, а также определенную роль играют и интрамуральные ганглии.

Во время приема пищи и первые часы после него мускулатура желудка расслабляется – наблюдается явление пищевой рецептивной релаксации. Далее наблюдаются фазовые и тонические волны сокращения желудка. Первые имеют перистальтический характер и кратковременны – обеспечивают продвижение пищевых масс в сторону пилорической части желудка и их перемешивание , а вторые более длительные, пропульсивного характера и характерны для пилорического отдела желудка –обеспечивают эвакуацию пищевых масс в 12-перстную кишку. Фазовые и тонические волны могут взаимодействовать друг с другом. Блуждающие нервы обеспечивают повышение моторики желудка, но могут и тормозить ее под влиянием продуктов гидролиза жиров, образующихся в 12-перстн кишке. Гастрин, мотилин, серотонин и инсулин обеспечивают усиление моторики желудка, а секретин, ЖИП, ВИП, холецистокинин-панкреозимин – тормозят моторику желудка.

Гладкие мышцы тонкого кишечкника осуществляют 2 вида сокращения – локальные – перемешивание и растирание пищ масс, и направленные на передвижение содержимого кишечника в каудальном направлении. При этом направленные на продвиж пищ масс сокращения – это ритмическая сегментация, маятникообразные сокращения, перистальтические и антиперистальтические (патологические для тонкой кишки) сокращения, тонические сокращения. Регуляция моторики осуществляется интрамуральной нервн системой (обеспечивает долю автоматии) и влияниями ЦНС, а также парасимпат влияниями (повышение моторики) и симпатическими влияниями (понижение моторики). Регулируют моторику также состав (жирная пища стимулирует) и физические свойства пищи (грубая пища стимулирует), а также гормоны ЖКТ (оказывают то же самое влияние, как и на моторику желудка)

---

В толстом кишечнике наблюдаются маятниковообразные сокращения – обеспечччивают перемешивание и сгущение содержимого, перистальтические и антиперистальтические сокращения, а также сильные пропульсивные сокращения (3-4 раза в сутки). Толстая кишка обладает автоматией, однако в меньшей степени чем тонкая. Регуляторные нервногуморальные механизмы моторики толстого кишечника такие же, как и у тонкого, только вдобавок, механорецепторы прямой кишки тормозят моторику толстой кишки.

105. Гипофиз состоит из нейрогипофиза, аденогипофиза и промежуточной доли.

Нейрогипофиз образован аксонами клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер, которые выделяют окситоцин (стимулирует миоэпителиоциты в молочной железе – выделение молока, стимулирует сократительную деятельность матки и влагалища) и вазопресин или АДГ (осуществляет осморегуляцию – всасывание воды и концентрирование мочи, а также повышение АД)

Передняя доля гипофиза вырабатывает соматотропин (отвечает за постнатальный рост организма), пролактин (стимулирует лактацию), тиреотропин (стимулирует деятельность щитовидной железы), гонадотропины ФСГ и ЛГ (первый – стимулирует рост и созревание фолликулов у женщин и сперматогенез у мужчин, второй – контролирует деятельность желтого тела беременностии выработку тестостерона у мужчин), адренокортикотропный гормон (стимулирует деятельность надпочечников), липотропный гормон, меланоцитстимулирующий гормон,а также эндорфины.

Деятельность гипофиза регулируется посредством влияния на него рилизинг-гормонов (либеринов) и ингибирующих гормонов (статинов) гипоталамуса. Поэтому гипоталамус и гипофиз объединяют в одну систему, в целом контролирующую деятельность эндокринных органов организма. Гипоталамус выделяет такие факторы – соматолиберин и соматостатин, пролактостатин, гонадолиберин, тиролиберин, кортиколиберин и меланостатин. Выработку этих факторов, в свою очередь, можетт стимулировать или ингибировать содержание в плазме крови гормонов периферических желез (по принципу обратной связи).

106. Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин), регулирующие основной обмен (повышение его при увеличении секреции) и в последствии и терморегуляцию (повышение темп тела при увеличении секреции гормонов). Эти гормоны стимулируют Na-K-насосы, процессы катаболизма питательных веществ (в физиологич концентранции увеличивают анаболизм белков) и развитие мозга у младенцев.

---

Паращитовидные железы вырабатывают гормоны, влияющие на обмен кальция в организме – паратгормон (повышает конц кальция в крови посредством резорбции костей, реабсорбции кальция в почках и всасывании его в кровь в кишечнике), кальцитриол (также повышает конц кальция но большей степенью посредством всасывания его в кишечкике и дальнейшего поступления в кровь). Гормон кальцитонин вырабатывается в щитовидной железе и он понижает конц кальция в крови посредством минерализации костей, экскреции кальция в почках.

107. Надпочечники состоят из коркового и мозгового вещества.

Корковое вещество вырабатывает 3 группы гормонов – глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены (например, дигидроэпиандростерон – больше выделяется у женщин, гиперсекреция ведет к вирилизации). Представитилем глюкокортикоидов является кортизол – мощный активатор глюконеогенеза, обладает катаболическим дествием, повышает липолиз, подаляет воспалительные процессы. Представителем минералокортикоидов явл альдостерон – осуществляет обмен электролитов, главным образом реабсорбцию натрия и секрецию кальция в почках, вырабатывается под действием ренин-ангиотензивной системы (стимултрующее влияние).

Мозговое вещество вырабатывает, главным образом, адреналин и норадреналин, а также пептиды, вещество Р, ВИП, соматостатин, бета-энкефалины. Адреналин и норадреналин оказывают такие влияния:

1. 
   Повышение их выделения при стрессе и повышение их выделения в симп отделе ВНС – усиление сердечной деятельности, сужение сосудов органов и расширение сосудов мышц, угнетающее действие на перистальтику ЖКТ
   
2. 
   Активация расщепления гликогена, стимуляция глюконеогенеза
   
3. 
   Повышение липолиза в жиров ткани и протеолиза в печени
   

108.

Поджелудочная железа вырабатывает главным образом:

1. 
   Инсулин (бетта-клетки) – обеспечивает понижение глюкозы в крови благодаря механизмам активации ферментов синтеза гликогена, гликолиза, липогенеза
   
2. 
   Глюкагон (альфа-клекти) – обеспечивают повышение глюкозы в крови посредством активации ферментов распада гликогена, глюконеогенеза, липолиза
   
3. 
   Соматостатин (D-клетки) – угнетает секрецию инсулина и глюкагона.
   
4. 
   Панкреатический полипептид (F-клетки)
   
5. 
   С-пептид – фрагмент молекулы инсулина – участие в углеводном обмене, я вляется важным показателем патологий поджел железы
   

---

ЦНС

1. 
   В эксперименте с помощью внутриклеточного отведения исследовали функцию клеток,аксоны которых образует передние корешки спинного мозга. Что могли зарегистрировать исследователи?
   

• 
  Передние корешки спинного мозга образованы аксонами мотонейронов(альфа,гамма) и преганглионарных нейронов ВНС( находящихся в боковых рогах СМ)
  
• 
  Они иннервируют соответственно: экстрафузальные мышечные волокна,интрафузальные МВ,внутренние органы.
  
• 
  При раздражении проприорецепторов свою активность могли изменять гамма мотонейроны.
  
• 
  От влияния РФ зависела активность мотонейронов СМ через ретикулоспинальный экстрапирамидный путь.
  

2. 
   При морфологическом исследовании передних и задних корешков спинного мозга установлено,что число волокон задних корешков в 20 раз больше,чем в передних.О чем свидетельствует эта закономерность?
   

• 
  Задние корешки спинного мозга являются афферентным входом – чувствительные. Передние корешки – эфферентный выход,двигательные.
  
• 
  В спинном мозге расположены 2 типа нейронов : интернейроны и эфферентные(мотонейроны и нейроны боковых рогов),При этом количество интернейронов превосходит количество эфферентных нейронов.
  
• 
  Тк количество интернейронов , и количество волокон задних корешков преобладает,можно сделать вывод о том,что здесь присутствуют процессы интеграции, а двигательный нейрон – общий конечный путь для импульсов от разных рецепторов.
  

3. 
   В эксперименте исследовали функцию мотонейронов спинного мозга.Какие функции в организме они обеспечивают?
   

• 
  Тела мотонейронов располагаются в передних рогах серого вещества спинного мозга.Их аксоны входят в составе передних корешков спинного мозга. Мотонейроны составляют 3% от общего кол-ва нейронов спинного мозга.
  
• 
  Различают: альфа-мотонейроны(иннервируют экстрафузальные мышечные волокна).Большие альфа-мотонейроны отвечают за фазные сокращения, а малые – за тонические.гамма-мотонейроны (иннервируют интрафузальные мышечные волокна).Гамма мотонейроны не имеют прямых контактов с афферентными путями.
  

4. 
   В нейроморфологических исследованиях установлено,что самыми многочисленными в спинном мозге являются интернейроны. Какие процессы в спинном мозге они обеспечивают?
   

---