ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 2839
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Содержание занятия:
-
Организационная часть: заполнение кафедрального журнала. Во вступительном слове преподаватель говорит о теме занятия, актуальности; указывает цель, задачи и план занятия; проверяет готовность студентов к занятию (5 мин). -
Для выяснения исходного уровня знаний преподаватель проводит компьютерное тестирование (10 мин) и экспресс - опрос всех студентов по основным вопросам темы (15 мин). -
Обсуждение результатов контроля исходного уровня знаний (5 мин). -
Разбор теоретических вопросов темы в форме беседы с использованием наглядных пособий (60 мин). -
Письменное решение ситуационных задач в тетрадях. Оценка выполненной работы. Проверка выполнения домашнего задания, конспекта лекций (15 мин). -
Выполнение студентами письменной итоговой контрольной работы (написание рецептов и фармакологической характеристики ЛС). Проверка контрольной работы (20 мин). -
Подведение итогов занятия. Преподаватель отмечает студентов, которые успешно освоили материал занятия, указывает на характерные недостатки и типичные ошибки, которые были выявлены при разборе теоретических вопросов, проверке внеаудиторной и аудиторной самостоятельной работы. Заполнение кафедрального и балльно-рейтингового журналов. Выставление оценок. Домашнее задание к следующему занятию (5 мин).
Вопросы для выяснения исходного уровня знаний (экспресс – опрос):
-
Как классифицируют кашель в зависимости от отделения мокроты? -
Механизм противокашлевого действия препаратов центрального типа действия? -
Какой недостаток имеет кодеин как противокашлевое средство? -
Какие противокашлевые средства не обладают наркотическим действием? -
Перечислите основные показания к применению отхаркивающих средств? -
Что представляет с химической точки зрения таблетки мукалтина? -
Укажите отхаркивающие средства прямого типа действия, воздействующие непосредственно на бронхиальные железы? -
Укажите отхаркивающие средства рефлекторного типа? -
Укажите отхаркивающие средства, которые являются местными регидрантами и секретолитиками? -
Что такое муколитики? -
Укажите муколитики, действующие на пептидные связи молекулы белка? -
Укажите муколитики, действующие на дисульфидные связи мукополисахаридов? -
Укажите ЛС, нормализующие внутриклеточное образование бронхиального секрета? -
Укажите ЛС, применяемые при легочной недостаточности?
Основные вопросы темы:
-
Классификация средств, влияющих на органы дыхания. Общая фармакологическая характеристика каждой группы.
-
Противокашлевые средства центрального действия (кодеин, морфин, глауцин). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. Комбинированные противокашлевые препараты, содержащие кодеин. Противокашлевые средства периферического действия: преноксдиазин (либексин). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. -
Отхаркивающие средства. Определение, классификация. Отхаркивающие ЛС прямого действия (калия йодид). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. Отхаркивающие средства рефлекторного действия (настой травы термопсиса и др.). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. Лекарственное растительное сырье, содержащие сапонины (корень истода, алтея, солодки, корень с корневищами девясила) и эфирные масла (трава чабреца, плод аниса, масло эвкалиптовое, почки сосны) и растительные лекарственные средства как противокашливые и отхаркивающие средства. -
Неферментные муколитики (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. -
Лекарственные средства, применяемые при бронхоспазмах:
- Расширяющие бронхи: β - адреномиметики, М-холиноблокаторы, миотропные спазмолитики. Сравнительная характеристика сальбутамола и сальметерола. Показания к применению, побочные эффекты.
- ЛС, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием: глюкокортикоиды, противоаллергические средства, блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Глюкокортикойды для ингаляционного применения (беклометазон, флутиказон). Механизм действия, цель назначения при бронхиальной астме. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст). Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
-
Лекарственные средства, применяемые при легочной недостаточности: наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, миотропные спазмолитики, адреноблокаторы, диуретики, пеногасители, глюкокортикоиды, сердечные гликозиды.
Самостоятельная работа:
Проводится путем письменного решения индивидуального задания (ситуационной задачи) с последующим устным обсуждением.
Задача № 1
Больной 59 лет длительное время, в период цветения растений, страдал ринитом, в последние два года весной наблюдались приступы удушья, сопровождающиеся свистящим дыханием. Диагностирована бронхиальная астма.
Вопросы:
-
Какое средство можно назначить больному, чтобы избежать в дальнейшем обострение заболевания в весенний период? -
Укажите лекарственную форму ЛС и путь его введения. -
Укажите кратность назначения (в сутки) и длительность терапии. -
Каков механизм его действия? -
Какие осложнения могут возникнуть при его назначении? -
Выпишите рецепт на данный препарат.
Задача № 2
Врач выписал больному препарат:
Rp.: Aerosoli Salbutamoli № 3
D.S.: Применять 4-6 раз в сутки.
При отпуске препарата между больным и провизором состоялся диалог:
Больной: А какие есть еще формы выпуска препарата?
Провизор:
Больной: При каких заболеваниях может еще применяться препарат?
Провизор:
Больной: Этот препарат может снимать любые бронхоспазмы или нет? Провизор:
Больной: Можно ли комбинировать сальбутамол с другими лекарственными препаратами?
Провизор:
Больной: Чем отличается сальбутамол от сальметерола?
Провизор:
Больной: Какие побочные эффекты могут быть при применении сальбутамола?
Провизор:
Больной: При каких заболеваниях противопоказан сальбутамол?
Провизор:
Больной: Как правильно принимать препарат?
Провизор:
Больной: Какая доза сальбутамола может выделяться при одном нажатии на клапан баллончика?
Провизор:
Больной: Если не наступило улучшение, сколько доз можно ингалировать еще?
Провизор:
Больной: А если препарат будет неэффективен, что я должен предпринять? Провизор:
Задача № 3
Для оптимизации лекарственного обеспечения больных на этапах амбулаторной и стационарной помощи при составлении заявки возникла необходимость распределить препараты по группам, используя торговые названия:
| ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ЛС | ОТХАРКИВАЮЩИЕ ЛС | МУКОЛИТИКИ | ||||
| Центрального действия | Периферического действия | Комбинированные препараты | Прямого действия | Рефлекторного действия | Неферментные | Фер- мент- ные |
-
амброксол -
аскорил -
ацетилцистеин -
бекламетазон -
бромгексин -
бронхипред -
бронхолитин -
будесонид -
зафирлукаст -
кодеин -
коделак -
кромоглициевая кислота -
пертуссин -
плюща листьев экстракт -
преноксдиазин (либексин) -
рибонуклеаза -
сироп солодки -
терпинкод
Задача № 4
Провизор получил Задача от заведующего аптекой сгруппировать препараты в соответствии с их применением при соответствующих заболеваниях и расположить в таком порядке их в материальной комнате:
Препарат Показания к назначению
| 1 | беродуал | а) | Экстренная терапия остановки сердца | |
| 2. | гексопреналин | б) | Коллапс | |
| 3. | добутамин | в) | Добавка к растворам местных анестетиков для сужения сосудов | |
| 4. | дофамин | г) | Ринит | |
| 5. | изопреналин | д) | Конъюнктивит | |
| 6. | кленбутерол | е) | Анафилактический шок | |
| 7. | ксилометазолин | ж) | Бронхиальная астма | |
| 8. | метилдофа | з) | Открытоугольная форма глаукомы | |
| 9. | нафазолин | и) | Кардиогенных шок | |
| 10. | норэпинефрин | к) | Геморрагический шок | |
| 11. | оксиметазолин | л) | Острая почечная недостаточность | |
| 12. | орциприналин | м) | Острая гипотония | |
| 13. | сальбутамол | н) | Расширение зрачка с диагностической целью | |
| 14. | сальметерол | | ||
| 15. | тетризолин | о) | Бронхоскопия | |
| 16. | фенилэфрин | п) | Атриовентрикулярная блокада | |
| 17. | фенотерол | р) | Анурез | |
| 18. | формотерол | с) | Носовые кровотечения | |
| 19. | эпинефрин | т) | Отравление снотворными и наркотиками | |
| 20. | эфедрин | у) | Нарколепсия | |
Итоговая контрольная работа (рецептура и фармакологическая характеристика препаратов):
| № | ЛС, форма выпуска | Рецепт | Механизм действия | Показания к назначению | Побочные эффекты | Противопоказания |
| | | | | | | |
Список JIC:
-
Преноксдиазин (либексин) -
Кодеин -
Коделак (кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава) -
Терпинкод Н (кодеин + терпингидрат) -
Бронхолитин (глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло) -
Сироп солодки -
Плюща листьев экстракт (геделикс, проспан ) -
Бронхипрет (плюща листьев экстракт + тимьяна обыкновенного травы экстракт) -
Ацетилцистеин (флуимуцил, АЦЦ) -
Бромгексин (солвин) -
Аскорил (бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол) -
Амброксол (лазолван, амбробене, флавамед) -
Зафирлукаст (аколат) -
Пертуссин (тимьяна ползучего травы экстракт + калия бромид) -
Бекламетазон дипропионат (бекотид, альдецин) -
Будесонид (пульмикорт) -
Кромоглициевая кислота (интал).
Учебно-материальное обеспечение занятия:
-
Наглядные пособия (макеты препаратов, таблицы). -
Технические средства обучения (мультимедийный проектор, компьютеры). -
Справочная литература. -
Индивидуальные задания (тесты, ситуационные задачи, варианты заданий для письменной контрольной работы по лекарственным средствам).
Литература:
а) основная:
-
Фармакология: учебник / под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с. -
Машковский, М.Д. Лекарственные средства/ М.Д. Машковский. - М., 2010. – 1216 с. -
Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для студентов вузов/Д.А. Харкевич. - М., 2008. – 742 с.
б) дополнительная: