Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

1. 
   Внеаудиторная самоподготовка: теоретическая подготовка к занятию с помощью лекционного материала, учебника, справочной литературы, электронных ресурсов; выполнение письменной домашней работы.
   
2. 
   Лабораторное занятие по теме.
   

Содержание занятия:

1. 
   Организационная часть: заполнение кафедрального журнала. Во вступительном слове преподаватель говорит о теме занятия, актуальности; указывает цель, задачи и план занятия; проверяет готовность студентов к занятию (5 мин).
   
2. 
   Для выяснения исходного уровня знаний преподаватель проводит компьютерное тестирование (10 мин) и экспресс - опрос всех студентов по основным вопросам темы (15 мин).
   
3. 
   Обсуждение результатов контроля исходного уровня знаний (5 мин).
   
4. 
   Разбор теоретических вопросов темы в форме беседы с использованием наглядных пособий (60 мин).
   
5. 
   Письменное решение ситуационных задач в тетрадях. Оценка выполненной работы. Проверка выполнения домашнего задания, конспекта лекций (15 мин).
   
6. 
   Выполнение студентами письменной итоговой контрольной работы (написание рецептов и фармакологической характеристики ЛС). Проверка контрольной работы (20 мин).
   
7. 
   Подведение итогов занятия. Преподаватель отмечает студентов, которые успешно освоили материал занятия, указывает на характерные недостатки и типичные ошибки, которые были выявлены при разборе теоретических вопросов, проверке внеаудиторной и аудиторной самостоятельной работы. Заполнение кафедрального и балльно-рейтингового журналов. Выставление оценок. Домашнее задание к следующему занятию (5 мин).
   

1. 
   Анальгетики, определение, классификация. Понятие о ноцицептивной и антиноцицептивной системах. Фармакодинамические отличия неопиоидных и опиоидных анальгетиков.
   
2. 
   Наркотические анальгетики: определение, характерные особенности, классификация по характеру связывания с опиатными рецепторами. Понятие о частичных агонистах и агонистах - антагонистах опиоидных рецепторов. Фармакологическая характеристика наркотических анальгетиков. Морфин. Центральные и периферические эффекты морфина. Показания и противопоказания к применению. Морфинизм. Омнопон. Получение. Свойства. Показания к применению. Острое отравление опиоидами, меры помощи. Антагонисты опиоидных рецепторов (налоксон, налтрексон). Механизм действия. Показания к назначению. Побочные эффекты и противопоказания к назначению.
   
3. 
   Синтетические заменители морфина: промедол, фентанил. Сравнительная активность препаратов. Показания к применению. Пентазоцин, бупренорфин, буторфанол. Особенности действия в сравнении с морфином. Показания к применению.
   
4. 
   Ненаркотические анальгетики. Классификация. Механизмы анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Показания к назначению. Противопоказания и побочные эффекты. Особенности действия и применения метамизола (анальгин), ацетаминофена (парацетамол) и кеторолака (кетанов, кеторол). Особенности использование парацетамола (калпол, панадол, эффералган, цефекон Д) и комбинированных препаратов (ибуклин (ибупрофен + парацетамол) в педиатрии, выбор дозы и пути введения, осложнения и противопоказания. Комбинированные препараты, содержащие парацетамол (цитрамон П (ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол), максиколд (парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота) но-шпалгин (дротаверин + кодеин + парацетамол), аскофен-П (ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол)
   
5. 
   ЛС с анальгетическим компонентом действия (местные анестетики, клофелин, димедрол и др.). Показания к назначению.
   
6. 
   Противовоспалительные лекарственные средства. Определение. Классификация. Сравнительная характеристика стероидных противовоспалительных средств с нестероидными противовоспалительными средствами.
   
7. 
   Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды). Механизм противовоспалительного действия. Показания к применению, формы выпуска, возможные осложнения. Методы их профилактики. Преднизолон гидрокортизон, триамцинолон (Кеналог), бетаметазон (дипроспан), дексаметазон как противовоспалительные ЛС.
   
8. 
   Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Классификация по химическому строению и избирательности действия на циклооксигеназу (ЦОГ). Области применения НПВС. Выбор препарата и пути введения. Использование ибупрофена в педиатрической практике. Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Основные фармакологические свойства и побочные эффекты (ульцерогенез, кровоточиваость, синдром Рея). Препараты диклофенака-натрия. Сравнительная фармакологическая характеристика ингибиторов ЦОГ-1,2 (ибупрофен (нурофен), индометацин, ацетилсалициловая кислота, диклофенак (вольтарен, ортофен) и др. с ингибиторами ЦОГ-2. «Селективные» ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид (найз, нимесулид, нимесил), мелоксикам (мовасин, мовалис), целекоксиб (целебрекс), их достоинства и недостатки.
   
9. 
   Противовоспалительные ЛС 2-го ряда (препараты золота, иммунодепрессанты и др.). Показания к назначению. Особенность назначения.
   
10. 
    ЛС, обладающие противовоспалительной активностью (вяжущие, обволакивающие и др.). Механизм противовоспалительного действия. Особенности применения.
    
11. 
    Гормональные препараты: определение, классификация, общая фармакологическая характеристика.
    
12. 
    Препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса. Механизм действия. Особенность назначения. Пути введения. Форма выпуска. Побочные эффекты и противопоказания.
    
13. 
    Препараты гормонов эпифиза: мелатонин (мелаксен). Механизм действия. Особенность назначения как снотворного ЛС. Пути введения. Побочные эффекты и противопоказания.
    
14. 
    Препараты гормона паращитовидных желез: кальцитрин и миокальцик. Источники получения. Механизм действия. Особенность назначения. Пути введения. Форма выпуска. Побочные эффекты и противопоказания.
    
15. 
    Препараты гормонов щитовидной железы природного и синтетического происхождения. Их сравнительная характеристика. Фармакологические эффекты препаратов. Показания к назначению. Выбор дозы. Форма выпуска. Побочные эффекты и противопоказания.
    
16. 
    Антитиреоидные средства: сравнительная фармакологическая характеристика.
    
17. 
    Классификация антидиабетических ЛС. Понятие о сахарном диабете I и II типа. Препараты инсулина. Классификация по видовому признаку, степени очистки и фармакокинетическим параметрам. Фармакологические эффекты инсулина, механизм действия. Особенности назначения. Осложнения инсулинотерапии, меры помощи и профилактики. Фармакокинетические и фармакодинамические достоинства прандиальных и постабсорбционных инсулинов (на примере инсулина аспарта и инсулина гларгина).
    
18. 
    Классификация пероральных сахароснижающих средств по химической структуре, основные представители каждой подгруппы и механизм реализации гипогликемического действия. Показания к применению. Достоинства производных сульфонилмочевины (ПСМ) II - III поколений по сравнению с ПСМ I поколения. Фармакологическая характеристика основных пероральных гипогликемических ЛС: глибенкламид (манинил, глюкобене), гликлазид (диабетон), натеглинид (старликс) метформин (глюкофаж, глюкофаг, глиформин, сиофор), пиоглитазон (актос), акарбоза (глюкобай), механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие. Растительные гипогликемические ЛС побеги черники, сбор «Арфазетин».
    
19. 
    Препараты гормонов коры надпочечников, их синтетические заменители. Классификация, препараты (дезоксикортикостерона ацетат, дексаметазон, преднизолон, дипроспан). Фармакологическая характеристика препаратов.
    
20. 
    Топические глюкокортикостероиды. Общая фармакологическая характеристика. Препараты антагонистов кортикостероидов. Особенности применения в медицине.
    
21. 
    Препараты женских половых гормонов и их синтетические заменители. Классификация. Препараты эстрогенов: эстрадиол, этинилэстрадиол, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Препараты гестагенов (прогестерон, левоноргестрел, медроксипрогестерон (депо-провера) и др.), фармакологические эффекты, показания к применению, осложнения.
    
22. 
    Гормональные контрацептивные средства. Классификация (дивина (медроксипрогестерон+эстрадиол),три-регол (левоноргестрел+этинилэстрадиол),ярина(дроспиренон+этинилэстрадиол). Механизмы контрацептивного действия. Сравнительная характеристика моно, двух - и трехфазных препаратов. Дифференцированное назначение (выбор препарата). Осложнения. Гестагенные препараты.
    
23. 
    Гормональные препараты, применяемые при климактерическом синдроме (климонорм). Цель и особенности назначения. Механизм действия. Возможные осложнения терапии.
    
24. 
    Антиэстрогенные препараты: кломифен, тамоксифен. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению.
    
25. 
    ЛС, влияющие на мускулатуру матки (токолитики, токомиметики). Классификация. Особенности назначения. Механизмы действия. Возможные осложнения и противопоказания.
    
26. 
    Препараты мужских половых гормонов и их синтетические заменители. Классификация. Особенности назначения. Осложнения терапии. Препараты: (тестостерона пропионат, андриол, тестенат, омнадрен), механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
    
27. 
    Антиандрогенные средства (ципротерон), показания к применению.
    
28. 
    Анаболические средства. Классификация. Сравнительная фармакологическая характеристика стероидных и нестероидных анаболиков. Показания к назначению. Осложнения терапии, противопоказания. Анаболические стероиды: метандиенон, нандролон (ретаболил), фармакологические эффекты, показания к применению, осложнения.
    
29. 
    Противоаллергические средства. Определение. Классификация. Общая фармакологическая характеристика. Понятие об аллергии. Блокаторы гистаминовых Hi-рецепторов: классификация по поколениям, общая фармакологическая характеристика. Фармакодинамические и фармакокинетические отличия Н1-гистаминоблокаторов разных поколений. Выбор антигистаминного средства. Дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегил), прометазин (пипольфен), лоратадин (кларитин, кларидол), дезлоратадин (эриус), фексофенадин (телфаст) Классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
    
30. 
    Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью: ципрогептадин (перитол). Фармакологическая характеристика. Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромолин - натрий, недокромил - натрий. Механизм действия, особенности применения, показания и побочные эффекты.
    
31. 
    Спазмолитики миотропного действия (эуфиллин, теофиллин), М- олинолитики (ипратропия бромид, метацин, тровентол), ингибиторы калликреин-кининовой системы (стугерон (циннаризин), пармидин (продектин)), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст) как противоаллергические ЛС.
    
32. 
    Глюкокортикоиды: беклометазона дипропионат (Бекотид), триамцинолон флунизолид, преднизолон. Механизм противоаллергического действия, применение при реакциях аллергической гиперчувствительности, побочные эффекты.
    
33. 
    Цель применения эпинефрина, аминофиллина, преднизолона при анафилактическом шоке.
    
34. 
    Средства, способствующие связыванию свободного гистамина: гистаглобулин
    
35. 
    JIC, влияющие на иммунитет. Определение, классификация. Общая фармакологическая характеристика.
    
36. 
    Иммунодепрессанты. Общая фармакологическая характеристика. Осложнения иммунодепрессивной терапии.
    
37. 
    Иммуностимуляторы: классификация, общая фармакологическая характеристика. Области применения иммуностимуляторов. Понятие об иммуностимулирующем и иммуномодулирующем иммунитете. Пре параты тимуса. Источники получения. Основные представители. Особенности применения, возможные осложнения.
    
38. 
    Препараты разных химических групп: полиоксидоний, имунофан, пирогенал, левамизол, миелопид как иммуностимулирующие средства.
    
39. 
    Препараты цитокинов: (интерфероны, интерфероногены: интерлейкины, индукторы специфической иммунной памяти). Сравнительная характеристика.
    
40. 
    Иммуностимуляторы на основе гидролизатов бактерий (ИРС-19, имудон и др.), препараты растительного происхождения (иммунал).
    
41. 
    Средства, формирующие активный иммунитет (вакцины, анатоксины). Механизм иммунологического действия. Показания к применению. Возможные осложнения и их профилактика.
    
42. 
    Средства, формирующие пассивный иммунитет (сыворотки, иммуноглобулины). Механизм иммунологического действия. Показания к применению.
    
43. 
    Бактериофаги. Механизм действия. Показания к применению Возможные осложнения. Бактериофаг стрептококковый жидкий, бактериофаг коли, бактериофаг дизентерийный поливалентный. Показания.
    
44. 
    Классификация средств, влияющих на органы дыхания. Общая фармакологическая характеристика каждой группы.
    
45. 
    Противокашлевые средства центрального действия (кодеин, морфин, глауцин). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. Комбинированные противокашлевые препараты, содержащие кодеин. Противокашлевые средства периферического действия: преноксдиазин (либексин). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты.
    
46. 
    Отхаркивающие средства. Определение, классификация. Отхаркивающие ЛС прямого действия (калия йодид). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. Отхаркивающие средства рефлекторного действия (настой травы термопсиса и др.). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. Лекарственное растительное сырье, содержащие сапонины (корень истода, алтея, солодки, корень с корневищами девясила) и эфирные масла (трава чабреца, плод аниса, масло эвкалиптовое, почки сосны) и растительные лекарственные средства как противокашливые и отхаркивающие средства
    
47. 
    Неферментные муколитики (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты.
    
48. 
    Лекарственные средства, применяемые при бронхоспазмах:
    
49. 
    Расширяющие бронхи: β - адреномиметики, М-холиноблокаторы, миотропные спазмолитики. Сравнительная характеристика сальбутамола и сальметерола. Показания к применению, побочные эффекты.
    
50. 
    ЛС, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием: глюкокортикоиды, противоаллергические средства, блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Глюкокортикойды для ингаляционного применения (беклометазон, флутиказон). Механизм действия, цель назначения при бронхиальной астме. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст). Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
    
51. 
    Лекарственные средства, применяемые при легочной недостаточности: наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, миотропные спазмолитики, адреноблокаторы, диуретики, пеногасители, глюкокортикоиды, сердечные гликозиды.
    

1. 
   Морфин
   
2. 
   Омнопон (кодеин + морфин + носкапин + папаверин + тебаин)
   
3. 
   Тримеперидин (промедол)
   
4. 
   Фентанил
   
5. 
   Налоксон
   
6. 
   Бупренорфин (бутранал, транстек)
   
7. 
   Метамизол натрия (анальгин)
   
8. 
   Парацетамол
   
9. 
   Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
   
10. 
    Ибупрофен (нурофен)
    
11. 
    Индометацин
    
12. 
    Диклофенак (вольтарен, ортофен)
    
13. 
    Нимесулид (найз, нимесил)
    
14. 
    Мелоксикам (мовасин, мовалис)
    
15. 
    Целекоксиб (целебрекс)
    
16. 
    Преднизолон
    
17. 
    Триамцинолон (кеналог)
    
18. 
    Окситоцин
    
19. 
    Кальцитонин (миокальцик)
    
20. 
    Мелатонин (мелаксен)
    
21. 
    Гонадотропин хорионический
    
22. 
    Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный (хумулин, актрапид НМ, протафан)
    
23. 
    Глибенкламид (манинил)
    
24. 
    Гликлазид (диабетон)
    
25. 
    Метформин (глюкофаж, глиформин, сиофор)
    
26. 
    Пиоглитазон (актос)
    
27. 
    Акарбоза (глюкобай)
    
28. 
    Адиурекрин
    
29. 
    Медроксипрогестерон (Депо-Провера)
    
30. 
    Прогестерон (праджисан)
    
31. 
    Дивина (медроксипрогестерон + эстрадиол)
    
32. 
    Тестостерона (Андриол ТК)
    
33. 
    Дезоксикортикостерона ацетат
    
34. 
    Нандролон (ретаболил)
    
35. 
    Левоноргестрел (постинор)
    
36. 
    Климонорм (левоноргестрел + эстрадиол)
    
37. 
    Три-регол (левоноргестрел + этинилэстрадиол)
    
38. 
    Ярина (дроспиренон + этинилэстрадиол)
    
39. 
    Метандиенон (метандростенолон)
    
40. 
    Дексометазон
    
41. 
    Преднизолон
    
42. 
    Дипроспан
    
43. 
    Дифенгидрамин (димедрол)
    
44. 
    Хлоропирамин (супрастин)
    
45. 
    Клемастин (тавегил)
    
46. 
    Прометазин (пипольфен)
    
47. 
    Лоратадин (кларитин, кларидол)
    
48. 
    Дезлоратадин (эриус)
    
49. 
    Фексофенадин (телфаст)
    
50. 
    Азеластин (аллергодил)
    
51. 
    Цетиризин (зиртек)
    
52. 
    Тимуса экстракт (тималин)
    
53. 
    Левамизол (декарис)
    
54. 
    Интерферон альфа-2 (реаферон, виферон)
    
55. 
    Азоксимера бромид (полиоксидоний)
    
56. 
    Глюкозаминил мурамилдипептид (ликопид)
    
57. 
    ИРС-19
    
58. 
    Имудон
    
59. 
    Эхинацеи пурпурной травы сок (иммунал)
    
60. 
    Бактериофаг стрептококковый
    
61. 
    Преноксдиазин (либексин)
    
62. 
    Кодеин
    
63. 
    Коделак (кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса
    
64. 
    ланцетного трава)
    
65. 
    Терпинкод Н (кодеин + терпингидрат)
    
66. 
    Бронхолитин (глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло)
    
67. 
    Сироп солодки
    
68. 
    Плюща листьев экстракт (геделикс, проспан)
    
69. 
    Бронхипрет (плюща листьев экстракт + тимьяна обыкновенного травы экстракт)
    
70. 
    Ацетилцистеин (флуимуцил, АЦЦ)
    
71. 
    Бромгексин (солвин)
    
72. 
    Аскорил (бромгесин+гвайфенезин+сальбутамол)
    
73. 
    Амброксол (лазолван, амбробене, флавамед)
    
74. 
    Зафирлукаст (аколат)
    
75. 
    Пертуссин (тимьяна ползучего травы экстракт + калия бромид)
    
76. 
    Бекламетазон дипропионат (бекотид, альдецин)
    
77. 
    Будесонид (пульмикорт)
    
78. 
    Кромоглициевая кислота (интал).