Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

7. Укажите побочные эффекты препаратов железа для перорального применения? (диспепсия, запор)

8. Назвать препарат трехвалентного железа (Fe 3+) для приема внутрь? (мальтофер)

9. Назвать препараты железа, предназначенные для парентерального введения? (фербитол, ферковен, феррум лек)

10. Укажите препарат кобальта? (коамид)

11. Как измениться эффективность терапии препаратами железа при их совместном применении? а) с тетрациклином (снизиться); б) антацидами (снизиться); в) фолиевой кислотой (повыситься)

12. При отравлении препаратами железа применяют? (дефороксамин)

13. Какие функции выполняют лейкоциты в организме? (защитная, участвуют в продукции антител)

14. Сколько содержится лейкоцитов в 1 мкл крови? (6-10 тыс.)

15. В каких органах происходит образование лейкоцитов? (костный мозг, лимфатические узлы, селезенка)

16. Какова продолжительность жизни лейкоцита? (8-12 суток)

17. Назовите 5 классов на которые делятся лейкоциты? (лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы)

18. Что понимают под лейкопенией? (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови ниже 410⁹ в 1л.)

19. Что понимают под лейкоцитозом (лейкемией)? (увеличение содержания лейкоцитов в крови)

20. Какие лекарственные препараты применяют при легких формах лейкопений? (натрия нуклеинат, пентоксил, метилурацил)

21. Какие лекарственные препараты применяют при более тяжелых формах лейкопении? (лейкоген, молграмостим, филграстим)

22. Какие ЛС, применяемые при лейкопении относятся к синтетическим препаратам? (пентоксил, метилурацил)

23. Назовите основные показания к применению натрия нуклеината? (заболевания, сопровождающиеся развитием иммунодефицита, в том числе при лейкопениях и агранулоцитозах)

24. Какие лекарственные препараты, применяемые при лейкопении, были созданы путем генной инженерии? (молграмостим (лейкомакс), филграстим (нейпоген), граноцит)

25. Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении метилурацила? (аллергические реакции в виде сыпи, головные боли, головокружение)

26. Перечислить основные виды активности натрия нуклеината (стимулирует деятельность костного мозга, ускоряет процессы регенерации, стимулирует лейкопоэз, миграцию и кооперацию Т- и В- лимфоцитов и т.д.)

27. Перечислите ЛС, угнетающие лейкопоэз? (глюкокортикоиды (триамциналон, дексаметазон), антиметаболиты (меркаптопурин, метотрексат, фторурацил), растительные алкалоиды (винкристин, винбластин), алкилирующие соединения (циклофосфан), противоопухолевые антибиотики (рубомицин, адриамицин), ферменты (L- аспарагиназа, пэгаспарагиназа).

---

Основные вопросы темы:

1. Особенности всасывания, распределения и выведения железа в организме.

2. Классификация лекарственных средств, действующих на эритропоэз (см. Лекции).

3. Средства, применяемые при гипохромных анемиях (препараты, содержащие железо). Фармакологическая характеристика препаратов.

4. Первичная профилактика железодефицитной анемии. Этапы лечения железосодержащими ЛС.

5. Основные принципы лечения препаратами железа для приема внутрь. Причины неэффективности терапии. Побочные эффекты.

6. Препараты железа для парентерального применения. Особенности назначения, осложнения парентерального введения. Перегрузка железом в специфических тканях и риск развития болезни. Препарат для удаления избытка железа.

7. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин (эпотин альфа): механизм, действия, показания к назначению, длительность применения, возможные осложнения.

8. Препараты, содержащие кобальт. Фармакологическая характеристика препаратов.

9. Средства, применяемые для профилактики и лечения гиперхромных анемий: препараты фолиевой кислоты (фолиевая кислота и кальция фолиат), препараты цианокобаламина: цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид, витогепат. Фармакологическая характеристика препаратов. Причины неэффективности терапии витамином В12

10. Средства, угнетающие эритропоэз. Механизм действия, показания к назначению, особенности применения.

11. Препараты, влияющие на лейкопоэз. Определение. Классификация.

12. Общая характеристика ЛС, стимулирующих лейкопоэз.

13. Производные пирамидина: препараты метилурацил (син.: метацил) и пентоксил. Механизм действия, использование в клинической практике. Побочные эффекты и противопоказания.

14. Производное карбоновой кислоты - препарат лейкоген. Механизм действия. Особенности клинического применения. Побочные эффекты и противопоказания.

15. Структурные и функциональные аналоги гранулоцитарного колониестимулирующего фактора: молграмостим (син.: лейкомакс), ленограстим, филграстим. Сравнительная фармакологическая характеристика.

16. Общая характеристика лекарственных средств, угнетающих лейкопоэз. Понятие о цитостатической терапии и цитостатиках.

17. Механизмы реализации цитостатического действия при применении глюкокортикоидов (триамциналон, дексаметазон), антиметаболитов (меркаптопурин, метотрексат, фторурацил), растительных алкалоидов (винкристин, винбластин), алкилирующих соединений (циклофосфан), противоопухолевых антибиотиков (рубомицин, адриамицин), ферментов (L- аспарагиназа, Пэгаспарагиназа).

---

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ

ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

ВАРИАНТ 1

1. Указать лекарственное средство, применяемое для лечения железодефицитной анемии:

А. Цианкобаламин

Б. Пентоксил

В. Актиферрин

Г. Метилурацил

Д. Кислота фолиевая

2. Указать лекарственное средство для лечения гиперхромной анемии:

А. Цианкобаламин

Б. Ферковен

В. Феррокаль

Г. Мальтофер

Д. Хеферол

3. Отметить препараты железа для применения внутрь:

А. Ферроплекс

Б. Ферковен

В. Феррокаль

Г. Тардиферон

Д. Коамид

4. Отметить препараты железа для парентерального введения:

А. Мальтофер

Б. Ферковен

В. Тардиферон

Г. Актиферрин

Д. Цианокобаламин

5. Отметить депо-препарат железа:

А. Ферроплекс

Б. Ферковен

В.Феррокаль Г. Тардиферон,

Д. Мальтифер

6. Указать препараты, применяемые при гипохромной анемии:

А. Коамид

Б. Кислота фолиевая

В. Ферковен

Г. Мальтофер

Д. Цианокобаламин

7. Указать препараты, стимулирующие лейкопоэз:

А. Левамизол

Б. Метилурацил

В. Гемодез

Г. Натрия нуклеинат

Д. Фербитол

8. Указать препараты, стимулирующие метаболические процессы в организме (в том числе и лейкопоэз):

А. Гемостимулин

Б. Натрия нуклеинат

В. Метилурацил

Г. Гемодез

Д. Липофундин

ВАРИАНТ 2

1. Указать препараты двухвалентного железа:

А. Мальтофер

Б. Ферроплекс

В. Актиферрин

Г. Коамид

Д. Ферковен

2. Укажите ЛС, угнетающие эритропоэз:

А. Мальтофер

Б. Кислота фолиевая

В. Тардиферон

Г. Коамид

Д. Раствор натрия фосфата, меченного фосфором-32

3. Укажите комплексный препарат трехвалентного железа для приема внутрь:

А. Ферроплекс

Б. Коамид

В. Мальтофер

Г. Тардиферон

Д. Ферковен

4. Укажите препараты железа, назначаемые внутрь:

А. Мальтофер

Б. Ферковен

В. Тардиферон

Г. Коамид

Д. Цианокобаламин

5. Применение препаратов кобальта при гипохромных и гипопластических анемиях связано с тем, что кобальт:

А. Активирует лейкопоэз

Б. Является стимулятором кроветворения

В. Является антагонистом железа

Г. Способствует усвоению организмом железа и стимулирует процессы его преобразования

Д. Нормализует эритропоэтическую активность

---

6. Для увеличения терапевтического эффекта препараты эритропоэтина рационально:

А. Одновременно назначать с препаратами железа, цианокобалмином и фолиевой кислотой

Б. Вводить подкожно каждый час

В. Исключить из питания продукты, богатые белком

Г. Вводить в утренние часы

Д. Вводить в вечернее время

7. Препаратами, полученные с помощью генной инженерии, являются:

А. Граноцит

Б. Лейкоген

В. Лейкомакс

Г. Тималин

Д. Пентоксил
8. Указать препараты, стимулирующие метаболические процессы в организме (в том числе и лейкопоэз):

А. Гемостимулин

Б. Натрия нуклеинат

В. Метилурацил

Г. Гемодез

Д. Липофундин

ВАРИАНТ 3

1. 
   При анемиях, резистентных к препаратам железа, применяют:
   

А. Цианокобаламин

Б. Коамид

В. Кислоту фолиевую

Г. тардиферон

Д. Актиферрин

2. 
   Препаратами цианокобаламина назначают:
   

А. Внутрь

Б. Подкожно

В. Ректально

Г. Внуримышечно

Д. Интралюмбально

3. 
   Фолиевую кислоту необходимо назначать при:
   

А. апластической анемии

Б. макроцитарных анемиях

В. гемолитических анемиях

Г. нарушениях свертываниия крови

Д. гипохромной анемии

4. 
   Терапевтический эффект при применении препаратов железа отмечается через:
   

А. 2-4 недели

Б. 5-8 дней

В. 3 месяца

Г. 24-72 часа

Д. Спустя 6 месяцев

5. 
   При применении инъекционных препаратов железа одновременный прием пероральных препаратов железа:
   

А. Обязателен

Б. Абсолютно противопоказан

В. Способствует более эффективному лечению

Г. Профилактирует возможные осложнения

Д. Усугубляет риск интоксикации железом

6. 
   Особенностью применения таблеток, содержащих железо, является:
   

А. Необходимость их разжевывания

Б. Необходимость их проглатывать, не разжевывая

В. Необходимость запивать молоком, чаем, кофе

Г. Необходимость соблюдения определенной диеты

Д. Использование не более 1-го раза в неделю

7. Рекомбинантный препарат человеческого гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора…

А. Левамизол

Б. Метилурацил

В. Натрия нуклеинат

Г. Молграмостин

Д. Гемодез

8. При легких формах лейкопении применяют:

А. Метилурацил

Б. Пентоксил

В. Лейкоген

Г. Граноцит

Д. Допан

---

ВАРИАНТ 4

1. Всасывание железа происходит в тонком кишечнике за счет:

А. Активного транспорта

Б. Простой диффузии

В. Пиноцитоза

Г. Фагоцитоза

Д. Фильтрации

2. Всасывание железа в слизистой кишечника идёт путем связывания с белком:

А. Гемосидерина

Б. Ферритина

В. Трансферритина

Г. Апоферритина

Д. Миоглобина

3. Из ЖКТ лучше всасывается железо:

А. Неионизированное

Б. Ионизизированное

В. Окисное

Г. Закисное

Д. Гидроксидные комплексы

4. При приеме внутрь препараты железа вызывают побочные эффекты:

А. Анафилактический шок

Б. Флебит

В. Тахикардию

Г. Диспепсические расстройства

Д. Запор

5. Препарат железа окисного (Fe +++) на основе гидроксиполимальтозного комплекса (мальтофер) отличаются от препаратов закисного железа (Fe ++) тем, что :

А. Не провоцируют оксидативный сресс

Б. Лучше всасываются из ЖКТ

В. Быстрее восполняют недостаток железа в организме

Г. Не взаимодействуют с пищей и ЛС

Д. Можно принимать при анемиях, не обусловленных дефицитом железа

6. При отравлении препаратами железа вводят антидот:

А. Коамид

Б. Тардиферон

В. Актиферрин

Г. Дефероксамин

Д. Цианокобаламин

7. Пентоксил обладает фармакологическими эффектами

А. стимулирует лейкопоэз

Б. угнетает лейкопоэз

В. стимулирует эритропоэз

Г. ускоряет заживление ран

Д. угнетает воспаление

8. При легких формах лейкопении показано применение

А. Пентоксила

Б. Филграстина

В. Гемостимулина

Г. Кислоты фолиевой

Д. Миелосана.

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ:

№ Вопроса	ВАРИАНТ 1	ВАРИАНТ 2	ВАРИАНТ 3	ВАРИАНТ 4
1	В	Б, В	Б	А, Б
2	А	Д	Б, Г, Д	Г
3	А В, Г	В	Б, В	Б, Г
4	Б	А, В	А	Г, Д
5	Г,	Б, Г, Д	Б, Д	А, Г
6	А, В, Г	А	Б, Г	Г
7	В, Г	А, В	Г	А, В, Г, Д
8	Б, В	Б, В	А, Б	А, Д

---