Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

Самостоятельная работа

Проводится написание рецептов по индивидуальному заданию.

Вариант 1

1. 
   Выписать 20 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания суставов.
   
2. 
   Выписать 200 мл микстуры, состоящей из настоя термопсиса (Herba Thermopsidis) 1:400 с добавлением 4,0 гидрокарбоната натрия и 3 мл нашатырно-анисовых капель (Liquor Ammonii anisatis). Назначить по 1 ст. л. 3 раза в день.
   
3. 
   Выписать 50,0 мази на вазелине, содержащей 1% эритромицина (Erynhromycinum), для нанесения на пораженные участки кожи.
   
4. 
   Выписать пластырь эпилиновый (Epilinum) в количестве 20 г для намазывания на очаг поражения с целью удаления волос.
   
5. 
   Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,5 ацетилсалициловой кислоты (Acidum acetylsalicylicum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
   

Вариант 2

1. 
   Выписать 200 мл отвара коры дуба (Cortex Quercus) в соотношении 1:10 для полоскания полости рта.
   
2. 
   Выписать 500 мл 5% глюкозы (Glucosum) для внутривенного введения.
   
3. 
   Выписать 30,0 мази на вазелине, содержащей 10% серы осажденной (Sulfur praecipitatum) и 5% дегтя (Pix liqvida). Для нанесения на пораженные участки кожи.
   
4. 
   Выписать 200 мл эмульсии из масла миндального (Oleum Amygdalarum) с прибавлением 0,2 кодеина фосфата (Codeinum phosphas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Выписать этот же рецепт в полусокращенной форме и развернутой прописи.
   
5. 
   Выписать 50 таблеток «Никошпан» («Nicospanum») для приема внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
   

Вариант 3

1. 
   Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,25% масляного раствора тестостерона пропионата (Testosteroni Propionas). Вводить внутримышечно через день по 1 мл.
   
2. 
   Выписать 100,0 мл официнальной суспензии гризеофульвина (Griseofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
   
3. 
   Выписать 30,0 мази на вазелине, содержащей 10% серы осажденной (Sulfur praecipitatum) и 5% дегтя (Pix liqvida). Для нанесения на пораженные участки кожи.
   
4. 
   Выписать 20 г геля «Контрактубекс» («Contraktubex»). Назначить для втирания в рубец 3 раза в день.
   
5. 
   Выписать порошок, состоящий из цинка окиси (Zinci oxydum) и талька (Talcum) по 10 г в качестве присыпки пораженных участков кожи 2 раза в день.
   

Вариант 4

1. 
   Выписать 180 мл микстуры с содержанием по 0,015 кодеина фосфата (Codeini phosphatis) и 0,5 калия бромида (Kalii bromidum) на прием. Назначить по 1 ст. л. 3 раза в день.
   
2. 
   Выписать 40 мл экстракта левзеи жидкого (Leuzea fluidum). Назначить по 20 капель 2 раза в день не позже 16 часов.
   
3. 
   Выписать 40,0 пасты на вазелине (Vaselinum) и ланолине (Lanolinum) (поровну), содержащей 1% кислоты борной (Acidum boricum) и 3% цинка окиси (Zinci oxydum). Назначить для нанесения на пораженные участки.
   
4. 
   Выписать 15,0 пластыря мозольного (Emplastrum ad clavus) Накладывать на мозоль.
   
5. 
   Выписать 50 драже хлордиазепоксида (Chlordiazepoxide) по 0,01. Назначить внутрь по 1 драже 4 раза в день.
   

---

Учебно-материальное обеспечение занятия:

1. Наглядные пособия (таблицы);

2. Технические средства обучения (мультимедийный проектор, ком-пьютеры);

3. Справочная литература;

4. Индивидуальные задания (тесты, варианты заданий для письменной контрольной работы).

Литература:

а) основная:

1. Фармакология / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- С. 559-572.

2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства, М.Д. Машковский М., 2010. - С.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология./ Д.А. Харкевич. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.- С. 686-710.

б) дополнительная:

1. Майский, В.В. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 240.

Электронные ресурсы:

- http://grls.rosminzdrav.ru/

- http://www.vidal.ru/

- http://www.med-edu.ru/

- http://medicstudent.okis.ru/


Занятие № 6

Тема: «Фармакокинетика. Пути введения. Всасывание. Распределение. Депонирование»

Актуальность темы:

Основная задача фармакокинетики - выявление связи между концентрацией ЛС и/или его метаболита в биологических жидкостях, тканях и фармакологическим эффектом. Действие лекарств на пораженные органы и ткани зависит от их распределения в организме, связывания с белками, форменными элементами крови, интенсивности метаболизма и выведения. Знание фармакокинетики (движение лекарств в организме) помогает предложить оптимальный подбор ЛП, выработать схемы для профилактики, лечения заболеваний, корригировать дозы ЛВ при наличии сопутствующей патологии других органов: ЖКТ (печени, почек и др.).

Цель занятия:

Сформировать у студентов представление о фармакокинетике и ее составных частях.
Для успешного освоения темы студент должен

Освоить:

- перечень компетенций, вклад в формирование которых осуществляет дисциплина: ОК-1, ОК-4, ОК-5, ОК-7,ОК-8, ОПК-1, ОПК-2, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-8, ПК-4, ПК-8, ПК-13, ПК-14, ПК-21, ПК-22, ПК-23.

Знать:

- преимущества и недостатки путей введения лекарственных средств;

- задачи фармакокинетики по выявлению закономерностей механизмов всасывания ЛС в зависимости от способа введения, физико-химических свойств ЛВ, способности связываться с белками крови, взаимодействия с пищей;

---

- факторы, влияющие на распределение лекарственных средств в организме.

Уметь:

- обосновывать преимущества и недостатки энтерального и парентерального путей введения ЛС;

- обосновывать влияние фармакокинетических параметров на биодоступность ЛС;

Владеть:

- методами получения информации о действии ЛС;

- навыками использования прочитанной информации для решения профессиональных задач;

- способностью прогонозировать быстроту и длительность наступления фармакологического эффекта;

- навыками пользования справочной литературой по ЛС, навыками по составлению и передаче фармацевтической информации для врачей и населения;

- навыками ведения разъяснительной работы среди населения о здоровом образе жизни и обоснованном использовании лекарственной терапии, о рациональном приеме ЛС и обращении с ними, о вреде токсикомании и наркомании.

План изучения темы:

2. 
   Прослушивание и конспектирование лекции на тему: «Фармакокинетика. Пути введения лекарственных средств. Всасывание. Распределение. Депонирование. Метаболизм. Выведение».
   
3. 
   Внеаудиторная самоподготовка (теоретическая подготовка к занятию с помощью лекционного материала, учебника, справочной литературы, электронных ресурсов; письменная домашняя работа).
   
4. 
   Лабораторное занятие по теме.
   

План занятия:

(продолжительность занятия – 3 акад. часа)

Вступительное слово преподавателя	5 мин
Выяснение исходного уровня знаний: - компьютерное тестирование - экспресс-опрос	15 мин 15 мин
3. Результаты контроля исходного уровня знаний Разбор теоретических вопросов темы	5 мин 80 мин
5. Решение индивидуальных заданий (решение ситуационных задач). Проверка домашнего задания. Проверка конспекта лекции. Подведение итогов занятия.	мин
6. Заполнение кафедрального и балльно-рейтингового журналов. Домашнее задание к следующему занятию.	5 мин

---

Содержание занятия:

1. 
   Организационная часть (фиксирование даты проведения занятия и отсутствующих студентов в кафедральном журнале). Во вступительном слове преподаватель знакомит студентов с актуальностью темы; указывает цель и задачи занятия, знакомит с планом занятия, проверяет готовность студентов к занятию (5 мин).
   
2. 
   Для выяснения исходного уровня знаний преподаватель проводит компьютерное тестирование (15 мин), экспресс - опрос (15 мин) студентов по основным вопросам темы.
   
3. 
   Обсуждение результатов контроля исходного уровня знаний (5 мин).
   

4. Разбор теоретических вопросов темы в форме беседы, с использованием наглядных пособий (80 мин).

5. Разбор индивидуальных заданий. Контроль выполнения домашнего задания, конспекта лекции (10 мин).

6. Подведение итогов занятия. Преподаватель отмечает студентов, которые успешно усвоили материал занятия, указывает на характерные недостатки и типичные ошибки, которые были выявлены при разборе теоретических вопросов и проверке домашнего задания. Заполнение кафедрального и балльно-рейтингового журналов (5 мин).

Проверка исходного уровня знаний:

Компьютерное тестирование

Экспресс-опрос:

1. Как называется раздел науки о путях прохождения и изменения лекарственных веществ (ЛВ) в организме, т.е. о процессах всасывания, распределения, связывания с белками, биотрансформации и выведения ЛВ из организма?

2. Какие пути относятся к энтеральным путям введения?

3. Какие пути введения относятся к парентеральным?

4. Что такое биофаза?

6. Что такое биодоступность?

7. При каком энтеральном пути введения наибольшая биодоступность?

8. При каком энтеральном пути введения отмечается наименьшая биодоступ-ность?

9. Назовите 5 видов всасывания?

10. Какие вещества лучше всасываются: липофильные или гидрофильные?

11. Что означает показатель рК?

12. Как влияет связь ЛС с белками крови на скорость проявления эффекта?

Основные вопросы темы:

1. 
   Понятие об общей фармакологии. Определение фармакокинетики и фармакодинамики.
   
2. 
   Пути введения ЛС в организм:
   
   1. 
      Энтеральные (пероральный, сублингвальный, трансбуккальный, ректальный).
      
   2. 
      Парентеральные (подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, внутрисердечный, внутрикостный, субарахноидальный, эпидуральный, ингаляционный, трансдермальный, интраназальный, ионофоретический).
      

---

Характеристика каждого пути введения: выбор пути введения, преимущества и недостатки, факторы, влияющие на скорость и полноту всасывания.

3. Всасывание ЛС: пассивная диффузия, облегченная диффузия, фильтрация, активный транспорт и пиноцитоз. Определение и характеристика каждого вида транспорта. Факторы, влияющие на эффективность всасывания.

4. Распределение ЛС в организме. Характеристика гистогематических барьеров: капиллярная стенка, гематоэнцефалический, гематоофтальмический и плацентарный барьеры.

5. Депонирование ЛС в организме (экстрацеллюлярное, костное, клеточное и жировое депо). Примеры.

6. Факторы, влияющие на распределение и депонирование ЛС.

7. Понятие об объеме распределения.

8. Понятие о биодоступности и биоэквивалентности.
Самостоятельная работа

Задание № 1

Заполните таблицу. На основании данных таблицы определите. Какие из препаратов могут применяться как средства:

А. Для купирования приступов стенокардии;

В. Для профилактики и лечения стенокардии.

Препараты	Путь введения (доза)	Время наступления эффекта	Продолжительность эффекта	Интервалы Между введениями
Нитроглицерин (сублингвальные таблетки) (А)
Сустак (В)
Нитросорбид (таблетки для перорального применения) (В)
Тринитролонг (Полимерные пластинки) (А+В)
Эринит (В) Таб. для перор. Прим.

Задание № 2

Дайте сравнительную характеристику препаратов, указав путь введения, начало и продолжительность эффекта. Заполните таблицу.

---