Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

10. Продолжительность жизни взрослого человека при абсолютном голодании (без воды); при нормальных температурных условиях (6-8 дней)

11. 6% раствор среднемолекулярной фракции декстрана на изотоническом растворе называется…(полиглюкин)

12. 10% раствор низкомолекулярного декстрана на изотоническом растворе…(реополюгликин)

13. Плазмозамещающий препарат, обладающий газотранспортными свойствами…(перфторан)

14. Коллоидный 8% раствор частично расщепленного пищевого желатина в изотоническом растворе…(желатиноль)

15. Формы выпуска изотонического раствора натрия хлорида…(порошок, таблетки по 0,9, ампулы по 5, 10, 20мл, флаконы по 400 мл)

16. Почему не допускается введение гипертонических растворов натрия хлорида под кожу? (вызывает некроз тканей)

17. Раствор, содержащий 8600 мг натрия хлорида, по 300 мг калия и 500 кальция хлорида, воды до 1000 мл…(раствор Рингера)

18. Препарат для гидратации организма при диарее, выпускающийся в виде пакетика, содержащего 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия гидрокарбоната,1,5г калия хлорида, 20г глюкозы…(регидрон)

19. Препарат для парентерального питания, содержащий раствор аминокислот…(вамин)

20. Препарат для парентерального питания, представляет собой жировую эмульсию из очищенного соевого масла…(липофундин)

21. Препарат для устранения ацидоза, вводят внутривенно, в химическом отношении представляет собой три - (оксиметил) – аминометан…(трисамин)

22. Антиацидотический препарат, действие которого связано с активацией метаболических механизмов регуляции кислотно-основного равновесия в организме, вводят внутрь и применяют наружно…(димефосфон)

23. Глазные капли для защиты роговицы при пониженной секреции слезной жидкости…(лакрисин).
Основные вопросы темы:

1. Плазмозамещающие растворы: гемодинамические, газотранспортные, дезинтоксикационные и регуляторы вводно-солевого и кислотно-основного равновесия. Характеристика каждой подгруппы и отдельных представителей.

2. Средства для парентерального питания: аминокислотные смеси, белковые гидролизаты, спирты, жировые эмульсии, моносахариды. Фармакологическая характеристика отдельных представителей. Осложнения при применении.

3. Понятие о противошоковых жидкостях. Состав противошоковых жидкостей.

4. Дезинтоксикационная инфузионная терапия. Механизм действия дезинтоксикационных средств.

5. Препараты, используемые для коррекции кислотно-щелочного равновесия в организме.

---

6. Препараты, замещающие слезную жидкость и натрия хлорид.

7. Фармакологическая характеристика препаратов.

Ситуационная задача:

Больной находится на парентеральном питании. За сутки у больного с мочой выделено 20 г мочевины. Рассчитать сколько белка и 10% раствора глюкозы необходимо ввести больному, если на 6,25 г вводимого белка требуется ввести в организм 100 ккал (1 г глюкозы дает 4,1 ккал).

Общий азот мочевины рассчитывается по формуле:

N общий = С × 0,466, где

С – количество мочевины в суточной моче;

0,466 – коэффициент перерасчета мочевины в азот (1 г мочевины содержит 0,466 г азота).

Потери белка в сутки рассчитываются по формуле:

Белок суточный = N общий × 1,25

Алгоритм решения:

N общий = 20 × 0,466 = 9,3 г

Потери белка = 9,3 × 1,25 = 11,6 г

Количество 10% раствора глюкозы = 453 мл.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ

ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

ВАРИАНТ 1

1. УКАЗАТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ:

А. Полиглюкин

Б. Трисамин

В. Перфторан

Г. Р-р гидролизина

Д. Липофундин

2. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПОЛИГЛЮКИНА:

А. Активирует лейкопоэз

Б. Имеет большую молекулярную массу и при введении в ток крови длительно циркулирует в кровеносном русле, поддерживая на определенном уровне артериальное давление

В. Угнетает лейкопоэз

Г. Активирует эритропоэз

Д. Оказывает антиацидотический эффект, осмотическое диуретическое и гипогликемическое действие

3. ПО ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СВОЙСТВАМ И НАЗНАЧЕНИЮ ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЕЛЯТ НА ГРУППЫ:

А. Гемодинамические

Б. Стимуляторы эритропоэза

В. Дезинтоксикационные

Г. Газотранспортные

Д. Стимуляторы лейкопоэза

4. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ РЯДОМ СВОЙСТВ:

А. Предназначены для лечения и профилактики шока различного происхождения, нормализации артериального давления и улучшения в целом гемодинамических показателей

Б. Имеет молекулярную массу близкую к молекулярной массе альбумина

В. Основным представителем является липофундин

Г. Предназначены для коррекции кислотно-щелочного равновесия

Д. Основным представителем является Полиглюкин

5. ПРЕПАРАТЫ ДЕКСТРАНА ПРИМЕНЯЮТ КАК:

А. Гемодинамические средства

Б. Стимуляторы лейкопоэза

---

В.Стимуляторы эритропоэза

Г. Дезинтоксикационные средства

Д. Средства для парентерального питания

ВАРИАНТ 2

1. ПОЛИГЛЮКИН И РЕОПОЛИГЛЮКИН – ЭТО…

А. Препараты декстрана

Б. Препараты железа

В. Препараты на основе крахмала

Г. Препараты на основе желатина

Д. Препараты поливинилпироллидона

2. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР НАТРИЯ ХЛОРИДА ПРИМЕНЯЮТ:

А. Только под кожу при легочных и кишечных кровотечениях

Б. Внутривенно медленно при легочных и кишечных кровотечениях

В. Внутрь при отравлении нитратом серебра

Г. Наружно для лечения гнойных ран

Д. Для профилактики остеопороза

3. СОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ:

А. Раствор Рингера

Б. Гидролизин

В. Перфторан

Г. Санасол

Д. Реополиглюкин

4. В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ НЕ ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ В ВИДЕ БЕЛКОВЫХ РАСТВОРОВ ПОТОМУ, ЧТО…

А. Эффект развивается медленно

Б. Оказывает сенсибилизирующее действие

В. Мало эффективны

Г. Оказывают токсическое действие на печень

Д. Угнетают кроветворение

5. РАСТВОР НАТРИЯ ХЛОРИДА ИЗОТОНИЧЕСКИЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:

А. Длительной диарее

Б. Длительных запорах

В. Артериальной гипертензии

Г. Неукротимой рвоте

Д. Обширных ожогах

ВАРИАНТ 3

1. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ В ОРГАНИЗМЕ:

А. Трисамин

Б. Реополиглюкин

В. Р-р Рингера-Локка

Г. Полиглюкин

Д. Липофундин

2. УКАЗАТЬ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА:

А. Р-р гидролизина

Б. Реополиглюкин

В. Липофундин

Г. Р-р натрия хлорида

Д. Р-р натрия гидрокарбоната

3. АНТИАЦИДОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ, ОБЛЕГЧАЮЩИЙ ЯВЛЕНИЯ ПРИ «МОРСКОЙ И ВОЗДУШНОЙ БОЛЕЗНИ»:

А. Реополиглюкин

Б. Полиглюкин

В. Натрия гидрокарбонат

Г. Димефосфон

Д. Лакрисин

4. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПОЛИГЛЮКИНА:

А. Оказывает детоксикационное действие

Б. Оказывает сенсибилизирующее действие

В. Имеет большую молекулярную массу и при введении в ток крови длительно циркулирует в кровеносном русле, поддерживая на определенном уровне артериальное давление

Г. Активирует эритропоэз

Д. Оказывает антиацидотический эффект, осмотическое диуретическое и гипогликемическое действие

5. ДЕТОКСИКАЦИОННЫЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ РЕОПОЛИГЛЮКИНА СВЯЗАН С…

А. Образованием комплексов с токсинами, которые метаболизируются или выводятся

---

Б. Улучшением метаболизма, микроциркуляции и мочевыведения

В. Подавлением внеклеточного метаболического ацидоза

Г. Подавлением внутриклеточного метаболического ацидоза

Д. Уменьшением агрегации форменных элементов крови

ВАРИАНТ 4

1. ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ, ОБЛАДАЮЩИЙ ГАЗОТРАНСПОРТНЫМИ СВОЙСТВАМИ:

А. Реополиглюкин

Б. Полиглюкин

В. Перфторан

Г. Димефосфон

Д. Вамин

2. Препарат применяется для ускорения эпителизации роговицы и при синдроме «сухих глаз»:

А. Реополиглюкин

Б. Полиглюкин

В. Перфторан

Г. Димефосфон

Д. Лакрисин

3. УКАЗАТЬ ИЗООСМОЛЯРНЫЙ РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ:

А. 1%

Б. 5 %

В. 10 %

Г. 20 %

Д. 40 %

4. ПРИ ВВЕДЕНИИ РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ:

А. Восполняются энергетические потребности организма

Б. Угнетаются окислительно-восстановительные процессы

В. Угнетается секреция инсулина

Г. Улучшается антитоксическая функция печени

Д. Нормализуется функция мозга

5. ДЛЯ ЛИПОФУНДИНА ХАРАКТЕРНО:

А. Высокая энергетическая ценность

Б. Содержание незаменимых жирных кислот, поддерживающих активность клеточных мембран

В. Выраженное осмотическое действие

Г. Предупреждение гипофосфатемию вследствие наличия фосфора в лецитине

Д. Создание дефицита холина за счет содержания в эмульсии фосфатидилхолина.

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ:

№ ВОПРОСА	ВАРИАНТ 1	ВАРИАНТ 2	ВАРИАНТ 3	ВАРИАНТ 4
1	Г, Д	А	А, В	В
2	Б	Б, В, Г	Б, Г	Д
3	А, В, Г	Г	В	Б
4	А, Б, Д	Б	В	А, Г, Д
5	А, Г	А, Г, Д	А, Б, Д	А, Б, Г

---

Письменная контрольная работа по препаратам:

1. Инфукол ГЭК

2. Вамин

3. Венолипид

4. Полиглюкин

5. Реополиглюкин

6. Реамберин (меглюмина натрия сукцинат + калия хлорид + магния хлорид + натрия хлорид)

7. Натрия лактата раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)

8. Раствор натрия хлорида

9. Раствор рингера (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)

10. Желатиноль

11. Раствор глюкозы

12. Раствор натрия гидрокарбоната

13. Трисамин

14. Неогемодез

15. Энтеродез

16. Волекам

17. Перфторан

18. Полиамин

19. Этанол

20. Ксилитол.

Письменная работа по теме:

- Указать фармакологическую группу препарата;

- Механизм действия;

- Показания к применению;

- Возможные побочные эффекты;

- Выписать пример рецепта.

ВАРИАНТ 1	ВАРИАНТ 2
1. Инфукол ГЭК	1. Вамин
2. Реополиглюкин	2. Раствор натрия хлорида
3. Раствор рингера (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)	3. Желатиноль
4. Трисамин	4. Неогемодез
5. Энтеродез	5. Волекам
ВАРИАНТ 3	ВАРИАНТ 4
1. Венолипид	1. Полиглюкин
2. Реамберин (меглюмина натрия сукцинат + калия хлорид + магния хлорид + натрия хлорид)	2. Натрия лактата раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)
3. Раствор глюкозы 4. Перфторан	3. Раствор натрия гидрокарбоната 4. Полиамин
5. Этанол	5. Ксилитол

Учебно-материальное обеспечение занятия:

1. Наглядные пособия (макеты препаратов, таблицы);

2. Технические средства обучения (мультимедийный проектор, компьютеры);

3. Справочная литература;

4. Индивидуальные задания (тесты, ситуационные задачи, варианты заданий для письменной контрольной работы по лекарственным средствам).

---