Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

, умение правильно выписывать рецепты на препараты, применяемые при инфекционных заболеваниях.

Для успешного освоения темы студент должен

Освоить:

- перечень компетенций, вклад в формирование которых осуществляет дисциплина: ОК-1, ОК-4, ОК-5, ОК-7,ОК-8, ОПК-1, ОПК-2, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-8, ПК-4, ПК-8, ПК-13, ПК-14, ПК-21, ПК-22, ПК-23.

Знать:

- классификацию противомикробных лекарственных средств групп хинолона, 5-нитрофурана и нитроксолина;

- механизмы, типы, спектры действия противомикробных лекарственных средств групп хинолона, 5-нитрофурана и нитроксолина

- рациональное применение противомикробных лекарственных средств групп хинолона, 5-нитрофурана и нитроксолина с учетом времени приема пищи;

- сравнительную характеристику противомикробных лекарственных средств групп хинолона, 5-нитрофурана и нитроксолина по скорости и интенсивности действия отдельных лекарственных препаратов;

- побочные эффекты, показания и противопоказания к применению противомикробных лекарственных средств групп хинолона, 5-нитрофурана и нитроксолина.

Уметь:

- обосновывать рациональное применение групп противомикробных лекарственных средств групп хинолона, 5-нитрофурана и нитроксолина с учетом фармакокинетических и фармакодинамических особенностей ЛС;

- проводить необходимую коррекцию фармакотерапии противомикробными лекарственными средствами групп хинолона, 5-нитрофурана и нитроксолина, (регулирование режима дозировки с учетом степени и продолжительности эффектов ЛС, приема пищи);

- квалифицированно решать вопрос о замене одного лекарственного средства другим, давать рекомендации врачу по вопросу комбинирования ЛС и сообщать о новых поступлениях лекарственных препаратов в аптеку;

- выписывать рецепты на основные лекарственные формы изучаемых антибиотиков.

Владеть:

- навыками сбора и анализа информации ЛС по теме занятия;

- умением классифицировать ЛС изучаемых групп;

- знаниями по рациональному применению ЛС данных подгрупп;

- умением написания и коррекции рецептов;

- умение замены одного препарата на другой при его отсутствии.

План изучения темы:

1. Лекции по темам: «Противомикробные средства группы хинолона, нитрофурана. нитроксолина. Сульфаниламиды. Антипротозойные средства».

---

2. Внеаудиторная самоподготовка (теоретическая подготовка к занятию с использованием лекционного материала, учебника, справочной литературы, электронных ресурсов; выполнение письменной домашней работы).

3. Лабораторное занятие по теме.

План занятия:

(продолжительность занятия – 2 акад. часа)

1. Вступительное слово преподавателя	5 мин
2. Выяснение исходного уровня знаний: - экспресс-опрос	мин
3. Разбор теоретических вопросов темы 4. Решение индивидуальных заданий (решение ситуационных задач)	мин 20 мин
5. Проверка домашнего задания и конспекта лекций (рецептура, характеристика препаратов). Итоговая контрольная работа по ЛС	5 мин
6. Проверка и анализ письменной контрольной работы	15 мин
7. Итоговое обсуждение, выставление оценок	5 мин

---

Содержание занятия:

1. Организационная часть: заполнение кафедрального журнала. Во вступительном слове преподаватель говорит о теме занятия, актуальности; указывает цель, задачи и план занятия; проверяет готовность студентов к занятию.

2. Для выяснения исходного уровня знаний преподаватель проводит экспресс-опрос всех студентов по узловым вопросам темы.

3. Анализ результатов исходного уровня знаний.

4. Разбор теоретических вопросов темы в форме собеседования с использованием наглядных пособий.

5. Письменное решение ситуационных задач в тетради для аудиторных контрольных работ.

6. Выполнение студентами письменной контрольной работы по ЛС (студент должен выписать рецепт на предлагаемое ЛС, указать его фармакологическую группу, механизм действия, показания и противопоказания к применению, возможные нежелательные побочные действия). Проверка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы (домашнего задания) студентов и лекционного материала проводится в момент написания контрольной работы.

7. Проверка и анализ письменной контрольной работы.

8. Подведение итогов занятия. Преподаватель отмечает студентов, которые успешно усвоили материал занятия, и указывает на характерные недостатки и типичные ошибки, которые были выявлены в домашнем задании и в ответах у доски и озвучивает тему следующего занятия. Заполнение кафедрального и балльно-рейтингового журналов.
Вопросы для контроля исходного уровня знаний

Компьютерное тестирование

Экспресс-опрос:

1. Перечислите группы ЛС относящиеся к синтетическим антибактериальным средствам? (хинолоны, производные 8- оксихинолина, 5-нитрофурана, производные хиноксалина, оксазолидиноны)

2. Назвать спектр антимикробного действия производных 8-оксихинолина…

(бактерии, простейшие, грибы).

3. Какие препараты относятся к производным нафтиридина? (невиграмон)

4. В отношении каких бактерий наиболее эффективна кислота налидиксовая? (грамотрицательных)

5. Механизм действия невиграмона… (угнетение синтеза ДНК, путем ингибирования топоизомераз)

6. Какие препараты относят к фторхинолонам? (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.)

7. Укажите спектр антимикробного действия фторхинолонов… (широкий)

8. Укажите механизм действия фторхинолонов…. (ингибируют ферменты, обуславливающие деспирализацию ДНК – топоизомеразы, в том числе ДНК-гиразу, что приводит к уменьшению синтеза ДНК и РНК)

---

9. Торговые названия ципрофлоксацина? (ципробай, ципролет)

10. Назовите МНН препарата «5-НОК»… (нитроксолин)

11. Какой препарат относится к производным хиноксалина? (диоксидин)

12. В чем преимущество производных хиноксалина перед другими химиотерапевтическими препаратами? (эффективны в отношении мультирезистентных возбудителей)

13. Почему производные хиноксалина имеют ограниченное применение? (относительно токсичны)

14. Какие препараты относятся к производным нитрофурана? (фурацилин,фуразолидон, фурадонин, фурагин)

15. Спектр действия производных нитрофурана… (бактерии, крупные вирусы, трихомонады, лямблии)

16. Механизм действия производных нитрофурана... (разрывая цепь клеточного дыхания, тормозят образование энергии).

Основные вопросы темы:

1. Производные хинолона.

Классификация:

А) Нефторированные хинолоны

Кислота налидиксовая (невиграмон, неграм), кислота пипемидиевая (палин).

Б) Фторированные хинолоны

1. Фторхинолоны I поколения:

Ципрофлоксацин (цифран, ципробай), ломефлоксацин (максаквин, лофокс), норфлоксацин (нолицин), офлоксацин (таривид, унифлокс), пефлоксацин (абактал).

2. Фторхинолоны II поколения:
Левофлоксацин (таваник, офтаквикс), спарфлоксацин (спарбакт).

3. Фторхинолоны III поколения: моксифлоксацин (моксимак, авелокс), гемифлоксацин (фактив), гатифлоксацин, левофлоксацин.

2. Производные 8-оксихинолина: нитроксолин (5-НОК).

3. Производные нитрофурана. Нитрофуразон (фурацилин), нитрофурантоин (фурадонин), фуразолидон, фуразидин (фурагин).

4. Производные тиосемикарбазона: амбазон (фарингосепт), амилметакрезол (стрепсилс).

5. Производные хиноксалина: диоксидин (диксин).

6. Оксазолидиноны: линезолид (зивокс).

7. Гликопептиды: природные – ванкомицин, тейкопланин (таргоцид).

8. Рифамицины: полусинтетические – рифампицин (тибицин), рифабутин (микобутин), рифамицин (отофа).

9. Ансамицины: рифаксимин (альфа нормикс).

10. Производные фосфоновой кислоты – угнетают синтез клеточной стенки (ингибируют ацетилглюкозаминенолпируват-трансферазу), усиление эффекта при комбинации с β-лактамами, хинолонами. Лечение урогенитальных инфекций. Препараты: фосфомицин (монурал, урофосфабол).

---

Самостоятельная работа:

Проводится путем письменного решения индивидуального задания (ситуационной задачи) с последующим устным обсуждением.
Задание № 1

Подберите к препаратам, перечисленным в таблице, синоним их аналога.

МНН/INN	Торговое наименование	Форма выпуска
Налидиксовая кислота	Ципробай
Оксолиновая кислота	Таривид
Ципрофлоксацин	Максаквин
Моксифлоксацин	Палин
Офлоксацин	Авелокс
Пипемидиевая кислота	Грамурин
Ломефлоксацин	Неграм

Ответ:

МНН/INN	Торговое наименование	Форма выпуска
Налидиксовая кислота	Неграм	Таблетки, внутрь, 0,5
Оксолиновая кислота	Грамурин	Таблетки, внутрь, 0,25
Ципрофлоксацин	Ципробай	Таблетки, внутрь, 0,25; 0,5; р-р для инфузий
Моксифлоксацин	Авелокс	Таб., вн., 400мг
Офлоксацин	Таривид	Р-р для инфузий
Пипемидиевая кислота	Палин	Таб., вн., 0,4; Капс., вн., 100 и 200 мг
Ломефлоксацин	Максаквин	Таб., вн., 400мг

Задание № 2

Соотнесите международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства с его торговым наименованием:

МНН	Торговое название
1. Кислота налидиксовая 2. Офлоксацин 3. Нитрофуран	А. А) Фурацилин Б. Б) Невиграмон Г. В) Таривид

---