ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 2759
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Основные вопросы темы:
1. Сульфаниламиды. Классификация.
А) Сульфаниламиды для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)
- Короткого действия (t1/2< 10 ч): сульфаниламид (стрептоцид), сульфадимидин (сульфадимезин), сульфаэтидол (этазол).
- Средней продолжительности действия (t1/210—24 ч):сульфадиазин (сульфазин), сульфаметоксазол.
- Длительного действия (t1/224—48 ч): сульфадиметоксин
- Сверхдлительного действия (t1/2>48 ч):сульфаметоксипиразин (сульфален).
Б) Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта): фталилсульфатиазол (фталазол), сульфагуанидин (сульгин).
В) Сульфаниламиды для местного применения:
сульфацетамид (сульфацил-натрий, альбуцид), сульфадиазин серебра (аргедин), сульфатиазол серебра (аргосульфан).
Г) Комбинированные препараты сульфаниламидов и салициловой кислоты: салазосульфапиридин (сульфасалазин). Комбинированные препараты с триметопримом: сульфаметоксазол+триметоприм (ко-тримоксазол, бактрим, бисептол, септрин)
2. Антипротозойные средства. Классификация:
1. Средства, применяемые для профилактики и лечения малярии: хлорохин (делагил, хингамин), гидроксихлорохин (плаквенил, хлоквин), фансидар, пириметамин (дараприм, хлоридин), хинин, сульфаниламиды, мефлохин (лариам).
2. Средства, применяемые при лечении амёбиаза: метронидазол(клион, метрогил, трихопол, флагил), хингамин, тетрациклины.
3. Средства, применяемые при лечении лямблиоза: метронидазол, фуразолидон.
4. Средства, применяемые при лечении трихомонадоза: метронидазол, тинидазол, фуразолидон.
5. Средства, применяемые при лечении токсоплазмоза: хлоридин.
6. Средства, применяемые при лечении балантидиаза: тетрациклины.
7. Средства, применяемые при лечении лейшманиозов: метронидазол.
3. Знать: классификацию ЛС, фармакологическую характеристику, механизм, тип и спектр действия, особенности фармакокинетики и фармакодинамики, показания и противопоказания, побочные эффекты, осложнения, формы выпуска.
Самостоятельная работа:
Проводится путем письменного решения индивидуального задания (ситуационной задачи) с последующим устным обсуждением.
Задание № 1
Распределите резорбтивные сульфаниламиды по продолжительности действия: сульфатиазол, сульфаметоксазол, сульфален, сульфадиметоксин.
Продолжитель-ность действия | Лекарственный препарат | Торговое название | Т1/2, ч | Форма выпуска | Спектр действия |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Ответ:
Продолжитель-ность действия | Лекарственный препарат | Торговое название | Т1/2, ч | Форма выпуска | Спектр действия |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Задание № 2
Распределите перечисленные препараты в соответствии с показаниями к применению: сульфацетамид (альбуцид, сульфацил натрия), сульфатиазол серебра (аргосульфан), сульфагуанидин (сульгин), салазосульфапиридин (сульфасалазин).
Показания к применению | Лекарственный препарат | Форма выпуска | Препарат замены |
Длительно незаживающие раны (трофические язвы, свищи) | | | |
Острые инфекции ЖКТ | | | |
Конъюнктивиты, блефариты и другие заболевания глаз | | | |
Инфекции мочевыводящих путей (циститы, пиелит) | | | |
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона | | | |
Ответ:
Показания к применению | Лекарственный препарат | Форма выпуска | Препарат замены |
Длительно незаживающие раны (трофические язвы, свищи) | | | |
Острые инфекции ЖКТ | | | |
Конъюнктивиты, блефариты и другие заболевания глаз | | | |
Инфекции мочевыводящих путей (циститы, пиелит) | | | |
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона | | | |
Задание № 3
Выберите нежелательные (побочные) реакции, возникающие при применении сульфаниламидных препаратов: сульфалена, бисептола, сульфагуанидина.
Нежелательные реакции Сульфаниламидные препараты
-
Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)______________________
__________________________________.
-
Гематологические реакции (лейкопения, агранулоцитоз)___________
__________________________________.
-
Раздражение слизистых оболочек _______________________________
__________________________________.
-
Нефротоксичность, кристаллурия _______________________________
__________________________________.
-
Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам)______________.
Ответ:
Нежелательные реакции Сульфаниламидные препараты
Задание № 4
Сравните фармакологические характеристики противомалярийных средств: хлорохин (хингамин, делагил), гидроксихлорохин (плаквенил), пириметамин (хлоридин), хинин.
Группа | Лекарст- венный препарат | Механизм действия | Побочные эффекты | Форма выпуска |
Гистошизо- тропные средства | | | | |
Гематошизотропные средства | | | | |
Гамонто тропные средства | | | | |
Средства для химиопрофи- лактики | | | | |
Ответ:
Группа | Лекарст- венный препарат | Механизм действия | Побочные эффекты | Форма выпуска |
Гистошизо- тропные средства | | | | |
Гематошизотропные средства | | | | |
Гамонто тропные средства | | | | |
Средства для химиопрофи- лактики | | | | |
Задание № 5
Распределите противоамебные средства в зависимости от локализации их фармакологического действия: метронидазол, хлорохин.
Форма амебиаза | Локализация амебы | Лекарственный препарат | Формы выпуска | Путь введения |
Кишечная | Просвет кишечника | | | |
Стенка кишечника | | | | |
Внекишечная (тканевой амебиаз) | Печень | | | |
Ответ:
Форма амебиаза | Локализация амебы | Лекарственный препарат | Формы выпуска | Путь введения |
Кишечная | Просвет кишечника | | | |
Стенка кишечника | | | | |
Внекишечная (тканевой амебиаз) | Печень | | | |
Задание № 6
Укажите возможные нежелательные побочные эффекты, возникающие при применении противопротозойных препаратов: хлорохин (хингамин, делагил), метронидазол (клион, флагил, трихопол), гидроксихлорохин (плаквенил), тинидазол:
1) диспептические расстройства;
2) кандидоз;
3) кардиотоксичность (боли в сердце, дистрофические изменения);
4) изменение вкуса (неприятный вкус, металлический привкус);
5) нарушение зрения (аккомодация остроты зрения, воспаление);
6) шум в ушах, тугоухость;
7) нервно-мышечные изменения (тремор, мышечная слабость, нарушение координации, невралгии);
8) аллергические реакции;
9) алопеция (выпадение волос).
Ответ:
Задание № 7
ОПРЕДЕЛИТЬ СРЕДСТВА А-Д, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ АМЕБИАЗЕ
(хингамин, метронидазол, тетрациклин, хиниофон)
| Средства | |||
А | Б | В | Г | |
Действующие в просвете кишечника | + | | + | |
Действующие в толще слизистой оболочки кишечника | | | + | |
Подавляющие бактериальную флору кишечника | | | | + |
Эффективные при внекишечном амебиазе | + | + | + | |
Ответ:
Задание № 8
Проконсультируйте врача по содержанию материалов на тему «Сульфаниламидные ЛС»
-
Перечислите основные показания к назначению сульфаниламидов резорбтивного действия. -
Когда применяются сульфаниламиды, плохо всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте и почему? -
В чем преимущества комбинированных средств? -
Какие группы препаратов показаны, когда надо создать высокую концентрацию сульфаниламидов в крови? -
Каков механизм увеличения длительности действия сульфаниламидов (на примере группы длительного и сверхдлительного действия)? -
Перечислите характерные побочные эффекты сульфаниламидов для резорбтивного действия. Как они меняются у медленных и быстрых ацетиляторов? -
Дайте рекомендации по рациональному приему сульфаниламидных препаратов.
Ответ:
Итоговая контрольная работа (рецептура и характеристика препаратов):
Сульфацил-натрий (альбуцид)
Сульгин
Фталазол
Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+триметоприм)
Сульфатон (сульфамонометоксин+триметоприм)
Метронидазол (метрогил, клион, трихопол)
Сульфатиазол серебра (аргосульфан)
Тинидазол.
Учебно-материальное обеспечение занятия:
-
Наглядные пособия (макеты препаратов, таблицы); -
Технические средства обучения (мультимедийный проектор, компьютеры); -
Справочная литература; -
Индивидуальные задания (тесты для компьютерного тестирования, ситуационные задачи для самостоятельной работы, варианты заданий для письменной итоговой контрольной работы по лекарственным средствам).