ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 2976
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
VII. Седативные средства. Влияние на ЦНС. Отличие от транквилизаторов. Роль работ И.П. Павлова в установлении седативного действия бромидов.
Растительные препараты:
корневище с корнями валерианы, трава пустырника, душицы, мяты, мелиссы, пассифлоры, хмель.
-
Препараты брома: механизм действия, показания, побочные эффекты. Бромизм, его проявления, профилактика и помощь при хроническом отравлении бромидами. Комбинированные препараты, содержащие бром:
-
Броменвал (боярышника плодов настойка+валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка+натрия бромид+рацементол); -
Валокормид (белладонны настойка+валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка+ландыша травы настойка+натрия бромид+рацементол) -
Кардиовален (адонизид+боярышника плодов экстракт+валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка+желтушника серого сок+камфора+натрия бромид) -
Корневище с корнями валерианы, трава пустырника.
Комбинированные седативные ЛС:
-
Валокордин (мяты перечной листьев масло+фенобарбитал+хмеля соплодий масло+этилбромизовалерианат). -
Корвалол(мяты перечной листьев масло+фенобарбитал+этилбромизовалерианат) -
Валосердин (душицы обыкновенной травы масло+мяты перечной листьев масло+фенобарбитал+этилбромизовалерианат) -
Ново-Пассит (боярышника плодов экстракт+бузины черной цветков экстракт+валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт+зверобоя продырявленного травы экстракт) -
Персен (валерианы корневищ экстракт+мелиссы лекарственной травы экстракт+мяты экстракт).
VIII. Психостимуляторы. Классификация по химическому строению
1. Производные метилксантина (пурина). Кофеин (кофеин-бензоат натрия)
-
Комбинированные препараты, содержащие кофеин: цитрамон, вазобрал, седалгин, каффетин, пенталгин, кофицил, кофетамин, панадол, аскофен, саридон, колдрекс, солпадеин.
IX. Аналептики. Классификация
а) Прямые стимуляторы центров продолговатого мозга: кофеин (кофеин-бензоат натрия).
б) Рефлекторные: Н – холиномиметики - цититон (0,15% р-р цитизина), аммиака раствор (нашатырный спирт).
в) Смешанного действия: сульфокамфокаин, камфора (каметон, перкамф, сальвисар), никетамид (кордиамин).
X. Антидепрессанты. Классификация
а) Ингибиторы нейронального захвата моноаминов.
1. Неселективные блокаторы захвата моноаминов:
А) Трициклические антидепрессанты:
амитриптилин (триптизол); имипрамин (мелипрамин); кломипрамин (анафранил, клофранил); пипофезин (азафен).
Б) Тетрациклические:
миансерин (леривон).
2. Селективные блокаторы захвата серотонина (СИОЗС): пароксетин (адепресс, сертралин (золофт, депрефолт, стимулотон), флувоксамин (феварин), флуоксетин (флунисан).
3. Селективные блокаторы захвата норадреналина: мапротилин (людиомил).
4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): венлафаксин (велаксин), дулоксетин (симбалта).
б) Ингибиторы моноаминоксидазы – А (МАО-А): моклобемид (аурорикс), пирлиндол (пиразидол).
в) Атипичные антидепрессанты: миртазапин (мирзатен), тианептин (коаксил), адеметионин (гептор, гептрал), тразодон (трит тико).
г) Тимеретики, Тимолептики, Антидепрессанты сбалансированного спектра действия:
мапротилин, кломипрамин, пароксетин, сертралин, пиразидол, венлафаксин.
XI. Знать: характеристику препаратов: механизмы действия, эффекты, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты, осложнения, формы выпуска, особенности применения.
XII.Ноотропные средства. История внедрения их в медицинскую практику. Классификация и общая характеристика ноотропных средств. Основные механизмы терапевтического действия и фармакологические эффекты ноотропов. Влияние химического строения ноотропа на фармакологический эффект. Области применения ноотропов Основные показания, побочные эффекты и противопоказания к назначению ноотропов. Сравнительная характеристика ноотропов.
-
Производные пирролидона (пирацетам (ноотропол, луцетам), фенотропил), производные и аналоги ГАМК (гамма - аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил- ГАМК (пикамилон), фенибут, гопантеновая кислота (пантогам, пантокальцин) натрия оксибутират). Препараты пептидов (ноопепт и семакс). Особенности влияния ноотропов на ЦНС в зависимости от химического строения. Показания к назначению, побочные эффекты и противопоказания.
-
Препараты, содержащие экстракт Гингко билоба (танакан, мемоплант, билобил). Механизм действия и фармакологические эффекты. Показания к назначению. Возможные побочные эффекты и противопоказания к назначению.
XIII
. Адаптогены. Определение. Классификация адаптогенов. Понятие об адаптации, стрессе и резистентности. Особенность действия адаптогенов на организм (действие на биоритмы, оптимизация энергетического метаболизма в тканях). Зависимость эффекта от дозы препаратов, времени суток и температуры окружающей среды. Применение в клинике, в условиях адаптации к повреждающим агентам. Противопоказания. Формы выпуска. Особенности применения.
-
Адаптогены растительного (препараты лимонника, женьшеня, родиолы , левзеи, заманихи, аралии, элеутерококка) и животного происхождения: пантокрин (пантов благородного оленя экстракт). Формы выпуска, фармакологические свойства. Основные показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. Препараты.
XIV. Биогенные стимуляторы. Определение. Роль работ академика В.П. Филатова во внедрении биостимуляторов. Исследования, проводимые ученными ПФИ, ПятГФА и ПМФИ по изучению грязи Тамбуканского озера. Понятие о принципе неспецифической стимулирующей терапии. Классификация биогенных стимуляторов. Биогенные стимуляторы растительного (препараты экстракта Алоэ) и животного (актовегин, солкосерил, румалон) происхождения. Препараты маточного молочка (апилак) и прополиса. Биогенные стимуляторы группы пирогенов: пирогенал. Формы выпуска. Показания, противопоказания, возможные побочные эффекты. Особенности назначения.
Самостоятельная работа
Проводится путем письменного решения индивидуального задания
(ситуационной задачи):
БИЛЕТ № 1
ЗАДАНИЕ 1
После изложенного провизором доклада на тему: «Психостимулирующие лекарственные средства», ему были заданы вопросы:
Вопрос: Как проявляются эффекты психостимулирующего действия кофеина?
Ответ:
Вопрос: Отчего, в основном, зависит выраженность действия кофеина на высшую нервную деятельность?
Ответ:
Вопрос: Чем обусловлена аналептическая активность кофеина?
Ответ:
Вопрос: Как кофеин влияет на силу и частоту сердечных сокращений? Изменяется ли при этом его потребность в кислороде?
Ответ:
Вопрос: Чем может быть обусловлена активация парасимпатических влия
ний на сердце под влиянием кофеина?
Ответ:
Вопрос: Вы в своем докладе сказали, что кофеин может оказывать и сосудосуживающее и сосудорасширяющее действие. Объясните, пожалуйста, чем это обусловлено?
Ответ:
Вопрос: Чем обусловлено спазмолитическое, сосудорасширяющее действие кофеина?
Ответ:
Вопрос: Какое значение имеет фосфодиэстераза в сокращении гладкомышечных волокон?
Ответ:
Вопрос: Какая связь между количественным соотношением цАМФ и ионами Са++?
Ответ:
Вопрос: Как влияет кофеин на сосуды сердца, мозга, органов брюшной полости, скелетных мышц?
Ответ:
ЗАДАНИЕ 2
Вы работник аптечного склада, и Вам необходимо отпустить из отдела перечень лекарственных препаратов: аминазин, феназепам, хлордиазепоксид, галоперидол, диазепам, этаперазин. К каким фармакологическим группам относятся указанные лекарственные средства, подлежащие отпуску?
В чем заключается главная разница между лекарственными препаратами этих групп в их фармакологических эффектах? Отметьте их механизм действия и основные показания к применению.
Ответ:
Основные показания к применению:
БИЛЕТ № 2
ЗАДАНИЕ 1
Вы работник аптечного склада. На поступившее требование Вам необходимо отпустить лекарственные средства: фторфеназин, сибазон, зопиклон, натрия бромид, дроперидол, доксиламин, корвалол, феназепам, нитразепам, валокордин.
Препараты, каких фармакологических групп подлежат отпуску?
Разделите их по группам и отметьте показания к применению.
Ответ:
ЗАДАНИЕ 2
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Какие лекарственные препараты относятся к «сбалансированным» антидепрессантам?
Ответ:
Вопрос: Каким механизмом действия обладает миртазапин?
Ответ:
Вопрос: Что при этом происходит на уровне синапсов?
Ответ:
Вопрос: Какими эффектами по влиянию на ЦНС, кроме антидепрессивного, обладают «сбалансированные» антидепрессанты?
Ответ:
Вопрос: Кроме адрено- и серотониновых рецепторов, какие еще рецепторы блокирует миртазапин?
Ответ:
Вопрос: Учитывая механизм действия и фармакологические эффекты мир-
тазапина, тианептина, каким термином их ещё обозначают?
Ответ:
Вопрос: Какие Вы знаете нормотимические препараты?
Ответ:
Вопрос: Какой механизм действия препаратов лития?
Ответ:
Ответ:
Рецепт выписан правильно:
БИЛЕТ № 3
ЗАДАНИЕ 1
Аптечному складу необходимо отпустить антипсихотические лекарственные средства. Препараты, какой фармакологической группы подлежат отпуску? Из числа имеющихся лекарственных средств выберите необходимые и отметьте, по какому признаку их можно разделить на две группы:
фенобарбитал, фторфеназин, хлорпротиксен, наком, гексамидин, азалептин, дифенин, галоперидол, сульпирид, тиоридазин, феназепам.
Отметьте механизм действия препаратов и показания к их применению.
Ответ:
ЗАДАНИЕ 2
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Что такое психостимуляторы? Дайте определение.
Ответ:
Вопрос: Чем обусловлены эти эффекты?
Ответ:
Вопрос: Какое влияние на кору головного мозга оказывает кофеин?
Ответ:
Вопрос: От чего в значительной степени зависит психостимулирующее действие кофеина?
Ответ:
Вопрос: Какой механизм действия кофеина?
Ответ:
Вопрос: Какова роль фосфодиэстеразы? Что происходит в результате ингибирования этого фермента кофеином?
Ответ:
Вопрос: Какое значение в эффектах кофеина имеет цАМФ?
Ответ:
Вопрос: Как влияет кофеин на сосуды?
Ответ:
Вопрос: Как влияет кофеин на уровень артериального давления в норме?
Ответ:
Вопрос: Чем это обусловлено, ведь препарат на ЦНС оказывает стимулирующее влияние?
Ответ:
Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.
БИЛЕТ № 4
ЗАДАНИЕ 1
Психоневрологический диспансер затребовал от аптечного склада следующие лекарственные средства: аминазин, сибазон, натрия бромид, левомепромазин, бромкамфору, тиоридазин, медазепам.
Распределите затребованные лекарственные средства по фармакологическим группам, отметьте их механизм действия и показания к применению.