Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - М., 2010.

б) дополнительная:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Основы фармакотерапии и клинической фармакологии с основами фармакотерапии / Под редакцией М.Д. Гаевого и В.И. Петрова. - Ростов-на-Дону, «МарТ», 2010.

3. Государственный реестр лекарственных средств. – М., 2008.

4. Энциклопедия лекарств (Регистр лекарственных средств России). - М., 2008.

Электронные ресурсы:

- http://grls.rosminzdrav.ru/

- http://www.vidal.ru/

- http://www.med-edu.ru/

- http://medicstudent.okis.ru/

Занятие № 23

Тема: «Кардиотонические лекарственные средства»

Актуальность темы:

Проблема заболеваний сердечно-сосудистой системы остается важнейшей в медицинской практике. В ряду заболеваний сердечно-сосудистой системы значительный процент приходится на острую и хроническую сердечную недостаточность, приводящих к тяжелым последствиям. Независимо от этиологии сердечная недостаточность сопровождается различными изменениями, происходящими в кровеносной системе, и, как следствие, в организме в целом, с возникновением угрозы серьезных нарушений функций жизненно важных органов. Хроническая сердечная недостаточность сопровождается цианозом, одышкой, отеками, а при острой сердечной недостаточности отмечается резкое падение артериального давления, вследствие чего развивается гипоксия ЦНС (ишемия мозга) и отек легких (сердечная астма), нередко приводящие к летальному исходу.

В связи с этим препараты группы сердечных гликозидов, обладающие избирательным кардиотоническим действием, имеют очень важное значение и находят применение в практической медицине.

Знание фармакологии лекарственных средств этой группы, правильный выбор и сочетание с другими лекарственными препаратами позволяют успешно осуществлять фармакотерапию острой и хронической сердечной недостаточности.

Цель занятия:

Выработать у студентов умение ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств, проводить анализ выписанных врачом рецептов, оценивать действие препаратов сердечных гликозидов и кардиотоников негликозидной природы, применение и рациональное использование при различных формах сердечной недостаточности.

Для успешного изучения темы студент должен

Освоить:

- перечень компетенций, вклад в формирование которых осуществляет дисциплина: ОК-1, ОК-4, ОК-5, ОК-7,ОК-8, ОПК-1, ОПК-2, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-8, ПК-4, ПК-8, ПК-13, ПК-14, ПК-21, ПК-22, ПК-23.

Знать:

- классификацию сердечных гликозидов;

- механизм, виды действия и эффекты сердечных гликозидов;

- сравнительную характеристику сердечных гликозидов

по фармакокинетическом показателям;

- побочное действие, показания и противопоказания к применению основных сердечных гликозидов.

Уметь:

- обосновывать применение препаратов с учетом их фармакокинетических и фармакодинамических особенностей;

- проводить коррекцию рецептов на основные препараты группы;

- определить оптимальность выписанной лекарственной формы;

- объяснить несовместимость выписанного лекарственного препарата с препаратами других фармакологических групп;

- осуществить адекватную замену препарата в случае его отсутствия в аптеке.

Владеть:

- умением классифицировать препараты сердечных гликозидов (СГ);

- знаниями по рациональному применению СГ;

- умением выписывать и корректировать рецепты на препараты СГ;

- методами получения информации по препаратам СГ.

План изучения темы занятия:

Прослушать и законспектировать лекцию по теме «Сердечные гликозиды».
Внеаудиторная самоподготовка: теоретическая подготовка к занятию с помощью лекционного материала, учебника, справочной литературы, электронных ресурсов; выполнение письменной домашней работы.
Лабораторное занятие по теме.

План занятия:

(продолжительность занятия – 3 акад. часа)

Вступительное слово преподавателя	5 мин
Контроль исходного уровня знаний: - компьютерное тестирование - экспресс-опрос	10 мин 15 мин
Результаты контроля исходного уровня знаний Разбор теоретических вопросов темы	5 мин 60 мин
Решение индивидуальных заданий (решение ситуационных задач). Проверка домашнего задания. Проверка конспекта лекции.	15мин
Итоговая контрольная работа (рецептура, характеристика препаратов), проверка результатов Подведение итогов занятия.	20 мин 5 мин

Содержание занятия:

Организационная часть: заполнение кафедрального журнала. Во вступительном слове преподаватель говорит о теме занятия, актуальности; указывает цель, задачи и план занятия; проверяет готовность студентов к занятию (5 мин).
Для выяснения исходного уровня знаний преподаватель проводит компьютерное тестирование (10 мин) и экспресс - опрос всех студентов по основным вопросам темы (15 мин).
Обсуждение результатов контроля исходного уровня знаний (5 мин).
Разбор теоретических вопросов темы в форме беседы с использованием наглядных пособий (60 мин).
Письменное решение ситуационных задач в тетрадях. Оценка выполненной работы. Проверка выполнения домашнего задания, конспекта лекций (15 мин).
Выполнение студентами письменной итоговой контрольной работы (написание рецептов и фармакологическая характеристика ЛС) (10 мин).
Подведение итогов занятия. Преподаватель отмечает студентов, которые успешно освоили материал занятия, указывает на характерные недостатки и типичные ошибки, которые были выявлены при разборе теоретических вопросов, проверке домашнего и аудиторного задания. Заполнение кафедрального и балльно-рейтингового журналов. Домашнее задание к следующему занятию (5 мин).

Вопросы для выяснения исходного уровня знаний (экспресс – опрос):

Основной эффект сердечных гликозидов?
Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов?
Виды действия сердечных гликозидов на сердце?
Увеличение диуреза под влиянием сердечных гликозидов является каким видом действия?
Укажите принципы классификации сердечных гликозидов?
Как сердечные гликозиды влияют на систолу?
Как влияют сердечные гликозиды на частоту сердечных сокращений?
Как влияют СГ на диастолу?
Как влияют СГ на потребление О₂ сердечной мышцы?
Дигитоксин, кордигит, дигоксин, ланатозид получают из…………
Назовите препараты майского ландыша?
Назовите кардиотонические средства «негликозидной» структуры
Какие торговые названия имеет дигоксин?
Какое торговое название имеет ланатозид Ц?
Чем обусловлен механизм действия левосимендана?
В какую фазу работы сердца левосимендан взаимодействует с тропонином?
Каков путь введения левосимендана?
Чем обусловлены кумулятивные свойства гликозидов наперстянки?
Изменение цветоощущения, приводящее к видению в желтом и зеленом спектре, обусловленное интоксикацией сердечными гликозидами, называется………………..
Как определяют активность СГ?

Основные вопросы темы:

Понятие об острой и хронической сердечной недостаточности.
Физиологическая и патологическая гипертрофия, причины последней; основные причины сердечной недостаточности (гипертрофия, митральные пороки, коронарокардиосклероз); понятие о субкомпенсированных и декомпенсированных расстройствах кровообращения; симптомы недостаточности кровообращения (тахикардия, артериальная гипотензия, отеки, синюшность, дистрофия миокарда и др. органов).
Сердечные гликозиды (СГ). История внедрения в медицину (Уайтеринг). Механизмы реализации кардиальных и внекардиальных эффектов СГ.
Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов. Механизм мышечного сокращения. Синергический эффект кальция и антагонистический эффект калия в отношении кардиотонического действия сердечных гликозидов.
Биохимические сдвиги, вызываемые сердечными гликозидами (стимуляция ресинтеза АТФ, активация генетического аппарата, ответственного за количество сократительного белка, ресинтеза гликогена). Отличие действия гликозидов по сравнению с другими кардиотониками (преобладание процессов ассимиляции, повышение КПД миокарда, уменьшение потребления глюкозы и кислорода на единицу работы).
Механизм брадикардии, вызываемой сердечными гликозидами, сдвиги на ЭКГ, изменение показателей работы сердца.
Влияние сердечных гликозидов на другие органы и системы органов.
Классификация сердечных гликозидов. Фармакокинетические особенности сердечных гликозидов. Применение сердечных гликозидов. Сердечные гликозиды, используемые для лечения острой и хронической сердечной недостаточности.
Понятие о насыщающей и поддерживающих дозах, быстрой и медленной дигитализации, квоте элиминации СГ.
Широта терапевтического действия гликозидов. Клиническая картина передозировки СГ. Противопоказания к назначению гликозидов.
Профилактика и терапия интоксикации СГ: а) кардио- и цитопротекторы, препятствующие и устраняющие токсические эффекты СГ – энергостим, цитохром С, убихинон; б) донаторы сульфгидрильных групп – донаторов SH – групп мембранной АТФазы конкурентного типа, связывающие СГ - унитиол, цистеин; в) калийсодержашие препараты, поляризующие смеси, антагонисты кальция – препараты ЭДТА, цитрат натрия, верапамил, фенигидин, панангин. аспаркам. Классификация (по источнику получения).
Препараты наперстянки: дигитоксин, кордигит, дигоксин, ланатозид Ц. Формы выпуска.

Смотрите также файлы

Практическая работа к теме 5 Общество согласие Тема занятия когда мы едины, мы непобедимы! Класс 5.docx

16. 02. 2023 г., Вопросы для докладов и презентации (к экзамену) по дисциплине Экономика и оценка недвижимости.docx

Подготовка к впр по обществознанию 7 класс.docx

Лабораторная работа 5. Параметрическая идентификация линейных динамических объектов.pdf

Данный урок Окружающего мира является уроком 3 в системе уроков по разделу Древняя Русь. Тема урока Первые русские князья Цели урока.docx

Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

Содержание занятия:

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно