Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.12.2023

Просмотров: 2847

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Факторы, влияющие на всасывание и действие инсулина

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

10. Выписать 50 г мази «Бом-Бенге» («Bom-Benge»). Назначать для втирания в область суставов.

Содержание занятия

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

4 ЛЕКЦИЯ № 4Фармакодинамика. Эффекты ЛС при повторном и совместном применении. Виды фармакотерапии. Побочное действие ЛС.Повторное применение ЛВ. Эффекты, наблюдаемые при повторном приеме ЛВ:Возможные эффекты лекарственных средств: ожидаемая фармакологическая реакция; гиперчувствительность; идиосинкразия; толерантность; тахифилаксия.«МИШЕНИ» ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Рецепторы Ионные каналы Ферменты Транспортные системы Гены ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Резорбтивное: прямое (первичное, вторичное); рефлекторное. Местное: прямое (первичное, вторичное); рефлекторное. Основное действие Побочное действие Токсическое действие Обратимое действие Необратимое действие Избирательное действие Неизбирательное действие Центральное действие Периферическое действие ВИДЫ РЕЦЕПТОРОВI. Ионотропные рецепторы – рецепторы, сопряженные с ионными каналами: Н-холинорецепторы, ГАМКА-рецепторы, глутаматные рецепторы, глициновые, 5-НТ3-рецепторы.Эффект реализуется через изменение активности ионных каналов (Na+, K+, Cl-, Ca2+ и т.д.). II. Метаботропные рецепторы.1. Рецепторы, взаимодействующие с G-белками (80% всех рецепторов): адренорецепторы, М-холинорецепторы, опиоидные, 5-НТ2,4,5, дофаминовые, гистаминовые.Эффект реализуется через активацию G-белками аденилатциклазы, инозитолфосфатазной системы, ионных каналов.2. Рецепторы, сопряженные с ферментами: рецепторы ферменты (инсулиновые рецепторы, некоторых факторов роста, цитокинов и т.д.).Эффект реализуется, чаще всего, через активацию тирозинкиназы, которая фосфорилирует внутриклеточные белки и изменяет их активность. 3. Рецепторы, регулирующие транскрипцию ДНК (стероидные рецепторы, рецепторы витаминов А и D, рецепторы тиреоидных гормонов).Эффект реализуется через изменение синтеза функционально активных белков.Виды внутренней активности биологически активных веществ (как правило, обладающие аффинитетом к рецепторам): Агонисты: полные и частичные; конкурентные и неконкурентные; Антагонисты (или блокаторы): конкурентные; неконкурентные; Агонисты-антагонисты.ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОВТОРНОМ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВI. Кумуляция: материальная; функциональная.II. Сенсибилизация.III. Привыкание (толерантность): прямое привыкание; перекрестное привыкание; тахифилаксия; митридатизм.IV. Лекарственная зависимость: опьянение (эйфория); психическая зависимость; физическая зависимость; абстинентный синдром.КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛВ.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.Синергизм: суммирование (аддитивное действие); потенцирование.Антагонизм: прямой функциональный антагонизм; косвенный функциональный антагонизм; физический; химический (антидотизм).ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ1. Фармацевтическое взаимодействие.2. Фармакологическое взаимодействие: фармакокинетическое; фармакодинамическое.Токсическое действие лекарственных средств: Гонадотоксичность; Эмбриотоксическое действие; Тератогенное действие; Фетотоксическое действие; Мутагенное действие; Канцерогенность; Дисбактериоз; Органотропное токсическое действие (гепатотоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность и т.д.); Аллергические реакции; Иммунотоксичность.ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ Немедленный тип аллергической реакции (анафилаксия) (IgE – антитела связываются с гаптенами, дегрануляция тучных клеток и выделение гистамина). Цитолитический тип реакции (IgG и IgM – антитела взаимодействуют с гаптеном и вызывают лизис эритроцитов и других элементов крови). Иммунокомплексный тип реакций (IgE взаимодействует с гаптеном и повреждают эндотелий сосудов и развивается сывороточная болезнь – крапивница, артрит, лихорадка, зуд, лимфоаденопатия). Замедленный тип аллергической реакции (вовлечены клеточные механизмы иммунитета – развивается контактный дерматит). ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ1. Фармакопрофилактика.2. Фармакотерапия (лекарственная терапия): этиотропная (каузальная) терапия; патогенетическая терапия; заместительная терапия; симптоматическая терапия; генотерапия.ХРОНОФАРМАКОЛОГИЯХронофармакокинетика - ритмическое изменение фармакокинетики препаратов.Хроностезия - ритмическое изменение чувствительности и реактивности организма к лекарственному веществу в течение суток.Хронергия – совокупное влияние хронокинетики и хроностезии на величину фармакологического эффекта.ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОЛЕБАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ РИТМОВ КЛАССИФИКАЦИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛС:1. Связанные с фарм. свойствами: нейротоксичность, нефротоксичность, гепатотоксичность, панкреотоксичность, ульцерогенность, дисбактериоз, кардиотоксичность, гематотоксичность, ототоксичность, поражение дыхательной системы, поражение кожи, поражение эндокринной системы.2. Аллергические реакции (АР). Типы и виды АР. 3. Изменение иммунобиологических свойств организма.4. Синдром отмены.5. Нежелательное действие ЛС на плод: мутагенное, эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое.6. Атипичные реакции на лекарственные вещества при наследственных энзимопатиях. Идиосинкразия.7. Канцерогенное действие ЛС. 2 5 ЛЕКЦИЯ № 5Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию.НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС. Влияющие на периферическую нервную систему II. Влияющие на ЦНС. Средства, влияющие на периферическую нервную систему 1. Влияющие на афферентную иннервацию. 2. Влияющие на эфферентную иннервациюI. Влияющие на периферическую нервную систему1. Влияющие на афферентную иннервацию (АИ)А) Средства, угнетающие афферентную иннервацию;Б) Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов. Средства, влияющие на АИ А) Угнетающие АИ: обволакивающие; смягчающие; вяжущие; адсорбирующие; анестезирующие. Б) Стимулирующие АИ: раздражающие средства; средства преимущественно рефлекторного механизма действия.А) Угнетающие АИ. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА.Слизь из крахмала (картофеля, риса, кукурузы, пшеницы). Слизь из семян льна. Растительные масла (оливковое, кукурузное, персиковое). Жироподобные вещества (ланолин, вазелин).Антациды (сукралфат, гевискон, альмагель, фосфалюгель).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Образуют с водой коллоидные растворы (гели). Защищают чувствительные нервные окончания (болевые). Препятствуют действию на них раздражающих веществ.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы в ЖКТ. Профилактика раздражающего действия некоторых ЛС.Вяжущие средства: а) Органические - танин, отвар коры дуба, настои и отвары - зверобоя, шалфея, ромашки, кровохлебки, черники, черемухи;б) Неорганические анузол, цинка окись, квасцы (алюминиево-калиевые, жженые), серебра нитрат, протаргол.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Денатурируют белки слизи или раневого экссудата. Образуют плёнку. Защищают чувствительные нервные окончания от раздражающих веществ. Уменьшают чувство боли. Местно сужают сосуды. Снижают проницаемость сосудов. Уменьшают экссудацию. Уменьшают воспаление.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы кожи слизистых ЖКТ:ожоги, язвы, трещины, пролежни.АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА: уголь активированный, смектит диоктаэдрический, тальк, полифепан.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Защищают чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек от раздражения, адсорбируют на своей поверхности химические, токсические вещества, газы.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: отравления, диспепсия, метеоризм, диарея.ПЛЁНКООБРАЗУЮЩИЕ СРЕДСТВА: а) медицинские клеи: клеол, БФ-6; б) препараты смол: фурапласт; в) препараты на основе коллагена - «облекол»: плёнка коллагеновая.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. При нанесении на поврежденные участки кожи образуют эластичную плёнку, защищающую раневую поверхность.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы кожи, ссадины, трещины, порезы, небольшие послеоперационные раны, пролежни, ожоги, дерматиты.Б) Средства, стимулирующие АИ. Раздражающие средства. Средства преимущественно рефлекторного механизма действия. Раздражающие средства: горчичники, скипидар, плоды перца стручкового (пластырь перцовый, настойка перца стручкового, никофлекс), ментол (ментоловое масло, меновазин, валидол, эфкамон), раствор аммиака (нашатырный спирт). Препараты на основе пчелиного и змеиного яда (апизартрон, випросал). Финалгон. Они содержат БАВ. Горчичники → гликозид синигрин фермент мирозин; образуется аллилизотиоцианат. Скипидар → α-пинен; Перец горький → гликозид капсаицин.Масло мяты перечной → ментол (спирт терпенового ряда).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. - Вызывают деполяризацию чувствительных нервных окончаний. Оказывают местное раздражающее действие. Улучшают кровообращение. Улучшают трофику тканей. Уменьшают чувство боли. Бронхит. Пневмония. Травмы мышц. Эндартериит.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕВРАЛГИЯ, АРТРИТ, РАДИКУЛИТ, ИОЗИТ, ЛЮМБАГО.2. СРЕДСТВА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО РЕФЛЕКТОРНОГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ. Горечи (одуванчик и др.). Жёлчегонные (аллохол и др.). Слабительные (сенаде и др.). Отхаркивающие (термопсис и др.). Рвотные (меди сульфат).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Раздражают чувствительные рецепторы слизистых дыхательных путей и ЖКТ, что рефлекторно приводит к стимуляции нервных центров и соответствующих органов. 2 6 ЛЕКЦИЯ № 6Классификация вегетотропных лекарственных средств. М-холиномиметики. М, Н-холиномиметики, Н-холиномиметики. Центральные нейротропные средства (ЛС, действующие на ЦНС). 2. Средства, действующие на периферическую НС.а) ЛС, влияющие на афферентную иннервацию; б) ЛС, влияющие на эфферентную иннервацию (синаптотропные средства) ЛС, влияющие на холинергические синапсы. ЛС, влияющие на адренергические синапсы. Средства, влияющие на холинергические синапсы. Холиномиметики. 2. Холинолитики (холиноблокаторы). Холиномиметики (агонисты) воспроизводят эффекты активации ПНС. Холинолитики (антагонисты) блокируют эффекты активации ПНС. Почему средства называются синаптотропные? Потому что их биофазой (мишенью) является синапс (место локализации действия).СИНАПС – место передачи нервного импульса с нерва на нерв или с нерва на исполни- тельный орган с помощью химического посредника – медиатора.СТРОЕНИЕ СИНАПСА: пресинаптическая мембрана аксона; постсинаптическая мембрана (нервная клетка или клетка рабочего органа); между ними синаптическая щель 20 - 40 нм.Основные медиаторы: эфферентной нервной системы – ацетилхолин (Ац/Х); норадреналин (Н/А).Функционально химическая передача нервного импульса в синапсе осуществляется в несколько этапов: (на примере холинергического синапса); синтез Ац/х в цитоплазме аксона из ацетил-КоА и холина при участии фермента холинацетилтрансферазы; депонирование медиатора в везикулах (синаптических пузырьках). В каждом пузырьке депонируется от 1000 до 50.000 молекул Ац/х, связанного с АТФ и нейропептидами. Ац/х выделяется при деполяризации в синапс квантами.Нервный импульс. Вызывает деполяризацию пресинаптической мембраны. Открывает потенциалозависимые Са+2 – каналы. Увеличивает концентрацию. Са+2 в цитоплазме холинергического нерва. Происходит слияние мембраны везикул с пресинаптической мембраной. Происходит экзоцитоз (выброс Ац/х).А что же в синапсе? Часть Ац/х взаимодействует с М- и Н-холинорецепторами. 2. Часть Ац/х метаболизируется ацетилхолинэстеразой до холина и уксусной кислоты. 3. 50% холина захватывается пресинаптической мембраной (нейрональный захват). 4. Уксусная кислота окисляется в цикле трикарбоновых кислот (Кребса); восстановление исходного состояния рецептора; медиаторные циторецепторы прямо регулируют проницаемость ионных каналов; посредством G-белков открывают ионные каналы; изменяют активность мембрано-связанных ферментов (аденилатциклазы и фосфолипаз); ферменты катализируют синтез вторичных клеточных мессенджеров (цАМФ, инозитолтрифосфата, диацилглицерола).Нервное волокно, синтезирующее и высвобождающее ацетилхолин – называется холинергическим. Синапс, в котором высвобождается ацетилхолин, называется холинергическим. Рецептор, на который действует ацетилхолин, называется холинергическим.Холинорецепторы делятся на М- и Н-холинорецепторы.Эфферентные соматические нервы: выходят из ствола головного мозга (черепно-мозговые); из передних рогов спинного мозга (спинно - мозговые); идут непрерывно до скелетных мышц; выделяют медиатор Ац/х; Ац/х возбуждает Н-холинорецепторы скелетных мышц.ЭФФЕРЕНТНЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ НЕРВЫ: иннервируют внутренние органы: прерываются в ганглии; состоят из преганглионарного и постганглионарного нервного волокна; делятся на парасимпатические (ПНС) и симпатические (СНС).Особенности ПН: длинное преганглионарное волокно; короткое постганглионарное волокно; ганглии находятся в рабочем органе или вблизи него.ПС нервы выходят из: а) среднего мозга; б) продолговатого мозга; в) нижних сегментов поясничного отдела; г) крестцового отдела; в ганглии и синапсе ПНС выделяется Ац/х.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ. М-холинорецепторы (М1, М2, М3, М4, М5) - чувствительны к мускарину; в ЦНС: лимбическая система, гипоталамус, ретикулярная формация; в рабочих органах у окончаний постганглионарных волокон ПНС; в потовых железах (постганглионарные симпатические холинергические волокна).2. Н-холинорецепторы (чувствительны к никотину): а) Нн – холинорецепторы: в ганглиях ПНС; в ганглиях СНС; мозговой слой надпочечников; каротидный клубочек; в ЦНС; б) Нм – холинорецепторы: в скелетных мышцах; освобождение медиатора; в синаптическую щель (Na+, Са2+ - зависимое из 300-2000 синаптических пузырьков); взаимодействие медиатора с рецепторами постсинаптичес-кой мембраны.Содержание Ац/х в синапсе снижается при: параличах; миастении; атонии кишечника; глаукоме; парезе мочевого пузыря; деменции.Стимуляция холинергической передачи может быть достигнута: 1. Прямой стимуляцией постсинаптических холинорецепторов агонистами. 2. Подавлением гидролиза Ац/х в синаптической щели. 3. Увеличением выделения Ац/х из пресинаптической мембраны.КЛАССИФИКАЦИЯ И НОМЕНКЛАТУРАХОЛИНОМИМЕТИКОВ1. М- холиномиметики: Пилокарпина гидрохлорид (пилокар). Комбинированные препараты: Фотил (пилокарпин + тимолол).2. Н- холиномиметики: Никотин; Цитизин (табекс); Никоретте; Никотинел.3. ЛС, повышающие выделение Ац/х: Цисаприд (координакс, перистил).4. М-, Н- холиномиметики: А) прямого действия: Ацетилхолин-хлорид; Б) непрямого действия: (антихолинэстеразные).ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ: ПИЛОКАРПИН: алкалоид пилокарпуса перистолистного; сужает зрачок; снижает ВГД; применяется при глаукоме; вызывает спазм аккомодации. Глаукома – заболевание глаза, проявляется ↑ ВГД. Для лечения применяют:ЛС, увеличивающие отток внутриглазной жидкости (водянистой влаги). ЛС, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   144

Геморрагии.


Препараты горицвета весеннего: таблетки «Адонис-бром», адонизид.

Препараты майского ландыша: настойка ландыша, коргликон. Препараты строфанта: строфантин К: препараты желтушника: кардиовален.

  1. Кардиотоники негликозидной природы: амринон, милринон, левосимендан. Механизм действия. Показания к применению. Особенности кардиотонического действия препаратов СГ, взаимозаменяемость, совместимость СГ с другими лекарственными препаратами, показания к применению, формы выпуска, синонимы, правила хранения СГ.

Самостоятельная работа:

Проводится путем письменного решения индивидуального задания (ситуационной задачи) с последующим устным обсуждением.

ЗАДАНИЕ 1

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: Каким видом действия на сердце обладают сердечные гликозиды?

О т в е т:

В о п р о с: Что в структуре сердечных гликозидов обеспечивает фармакологическое действие?

О т в е т:

В о п р о с: Что зависит от углеводного компонента сердечного гликозида?

О т в е т:

В о п р о с: Какие основания к применению имеют сердечные гликозиды?

О т в е т:

В о п р о с: Как влияют сердечные гликозиды на потребление сердцем кислорода?

О т в е т:

В о п р о с: Чем это обусловлено?

О т в е т:

В о п р о с: Какие в основном лекарственные препараты используют при острой сердечной недостаточности?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 2

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: На какие функции сердца оказывают действие сердечные гликозиды?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлено увеличение силы сердечных сокращений под влиянием сердечных гликозидов?

О т в е т:

В о п р о с: Каким термином обозначается эффект сердечных гликозидов, проявляющийся увеличением силы сердечных сокращений?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлена высокая степень всасывания дигитоксина в ЖКТ?

О т в е т:

В о п р о с: Какое основное показание к применению имеет дигитоксин?

О т в е т:

В о п р о с: Какой недостаток имеют сердечные гликозиды наперстянки?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлено возникновение брадикардии при использовании сердечных гликозидов?


О т в е т:

ЗАДАНИЕ 3

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: Чем обусловлена материальная кумуляция сердечных гликозидов наперстянки?

О т в е т:

В о п р о с: Какой механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов?

О т в е т:

В о п р о с: Как проявляется отрицательный хронотропный эффект, вызванный сердечными гликозидами?

О т в е т:

В о п р о с: Каким положительным побочным действием обладают сердечные гликозиды?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлено это побочное действие?

О т в е т:

В о п р о с: Какое основное показание к применению имеет дигитоксин?

О т в е т:

В о п р о с: В каких случаях может быть показан к применению дигитоксин?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 4

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: Какова роль фермента Na+, К+ - АТФ-азы в мембранах кардиомиоцитов?

О т в е т:

В о п р о с: Какое влияние оказывают сердечные гликозиды на проводящую систему сердца: угнетают или облегчают?

О т в е т:

В о п р о с: Как влияют сердечные гликозиды в повышенных дозах на автоматизм кардиомиоцитов: повышают или снижают?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлена высокая биодоступность дигитоксина при его пероральном применении?

О т в е т:

В о п р о с: Какова продолжительность действия дигитоксина после однократно введенной дозы?

О т в е т:

В о п р о с: Какой препарат сердечных гликозидов является основным в клинической практике?

О т в е т:

В о п р о с: Что означает термин «насыщенная» суточная доза сердечных гликозидов?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 5

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: Какое главное показание к применению имеет коргликон?

О т в е т:

В о п р о с: Какие нарушения могут возникнуть со стороны сердца при передозировке сердечными гликозидами?

О т в е т:

В о п р о с: Какое вещество образуется в процессе метаболизма лантозида С – первичного гликозида из листьев наперстянки шерстистой?



О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлена опасность одновременного состояния дигитоксина с диуретическим средством гипотиазидом?

О т в е т:

В о п р о с: Какова причина этого явления при одновременном использовании этих препаратов?

О т в е т:

В о п р о с: В чем отличие добутамина от дигитоксина?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 6

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: Какое основное показание к применению имеют сердечные гликозиды?

О т в е т:

В о п р о с: Каковы проявления левожелудочковой сердечной недостаточности?

О т в е т:

В о п р о с: Какие названия имеет лантозид С?

О т в е т:

В о п р о с: Что такое инотропный эффект сердечных гликозидов?

О т в е т:

В о п р о с: Какой из сердечных гликозидов обладает большей липофильностью: дигитоксин или дигоксин?

О т в е т:

В о п р о с: Как быстро развивается фармакологическое действие при введении строфантина и на какой период с момента введения проявляется его максимальный эффект?

О т в е т:

В о п р о с: В чем отличие коргликона от строфантина?

О т в е т:
ЗАДАНИЕ 7

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: Какие клинические проявления возникают в связи снижения скорости кровотока при хронической сердечной недостаточности?

О т в е т:

В о п р о с: Что в строении сердечных гликозидов определяет их кардиотоническое действие?

О т в е т:

В о п р о с: На какие группы подразделяются кардиотонические средства?

О т в е т:

В о п р о с: Какова роль ионов Са++ в развитии положительного инотропного действия сердечных гликозидов?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлено увеличение диуреза при применении сердечных гликозидов?

О т в е т:

В о п р о с: В каких случаях могут быть использованы сердечные гликозиды кроме терапии сердечной недостаточности?

О т в е т:

В о п р о с: В терапии каких видов аритмий могут быть использованы сердечные гликозиды?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 8

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: Что в основном зависит от сахаристой части сердечного гликозида?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлена кумуляция и какие сердечные гликозиды в большей степени обладают кумулятивными свойствами?


О т в е т:

В о п р о с: Какой из сердечных гликозидов кумулирует в меньшей степени: дигитоксин или дигоксин?

О т в е т:

В о п р о с: С чем это связано?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлена довольно частая гликозидная интоксикация, связанная не только с их кумулятивными свойствами?

О т в е т:

В о п р о с: Что такое ксантопсия?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлена несовместимость сердечных гликозидов с амиодароном?

О т в е т:

В о п р о с: Какое торговое название имеет дигитоксин?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 9

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: Какие изменения происходят в организме под влиянием кардиотонического действия сердечных гликозидов?

О т в е т:

В о п р о с: Как проявляется отрицательный хронотропный эффект сердечных гликозидов на сердце?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлен этот эффект?

О т в е т:

В о п р о с: В случае стойкой брадикардии чем можно устранить этот эффект сердечных гликозидов?

О т в е т:

В о п р о с: Что является биофазой для сердечных гликозидов?

О т в е т:

В о п р о с: Где локализуется этот субстрат?

О т в е т:

В о п р о с: Какое торговое название имеет дигоксин?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлена несовместимость сердечных гликозидов с хинидином?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 10

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

В о п р о с: Чем обусловлено повышение сократимости миокарда кардиотоническими средствами?

О т в е т:

В о п р о с: Какие фармакологические эффекты возникают в результате увеличения силы сердечных сокращений под влиянием сердечных гликозидов?

О т в е т:

В о п р о с: Как проявляется отрицательный дромотропный эффект сердечных гликозидов на сердце?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлено это действие?

О т в е т:

В о п р о с: Какой латентный период имеет дигитоксин?

О т в е т:

В о п р о с: Через какой период времени от момента приема дигитоксина отмечается его максимальный эффект?

О т в е т:

В о п р о с: Какие факторы повышают риск возникновения интоксикации сердечными гликозидами?

О т в е т:

В о п р о с: Какие лекарственные средства можно использовать, чтобы восполнить дефицит ионов магний и калия?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 11

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:


В о п р о с: Чем обусловлена задержка в организме ионов натрия и воды при хронической сердечной недостаточности?

О т в е т:

В о п р о с: Как называется действие, когда увеличение диуреза обусловлено повышением скорости кровотока сердечными гликозидами?

О т в е т:

В о п р о с: Что в структуре сердечных гликозидов определяет их фармакологические свойства?

О т в е т:

В о п р о с: Как проявляется батмотропный эффект сердечных гликозидов на сердце?

О т в е т:

В о п р о с: От чего и как это зависит?

О т в е т:

В о п р о с: Какое основное показание к применению имеет коргликон, особенности его введения?

О т в е т:

В о п р о с: Как проявляются нарушения со стороны ЦНС, возникающие при интоксикации сердечными гликозидами?

О т в е т:

В о п р о с: Какие торговые названия имеет Лантозид С?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 12

В о п р о с: Какой препарат сердечных гликозидов является основным в клинической терапии сердечных заболеваний?

О т в е т:

В о п р о с: Какие показания к применению имеет дигоксин?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлено антиаритмическое действие дигитоксина?

О т в е т:

В о п р о с: В течение какого времени развивается эффект и достигает максимума при приеме внутрь?

О т в е т:

В о п р о с: Какие факторы повышают риск возникновения интоксикации сердечными гликозидами?

О т в е т:

В о п р о с: Какие лекарственные препараты применяют для восполнения дефицита ионов магния и калия?

О т в е т:

В о п р о с: Какие Вы знаете кардиотонические лекарственные средства негликозидной структуры?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлен механизм кардиотонического действия милринона?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 13

В о п р о с: Какой кардиотоникнегликозидной структуры является производным дофамина?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлено его действие?

О т в е т:

В о п р о с: Каков механизм развития его кардиотонического действия?

О т в е т:

В о п р о с: Какой лекарственный препарат является производным пиридазинон-динитрила?

О т в е т:

В о п р о с: Какой механизм его кардиотонического действия?

О т в е т:

В о п р о с: Какими фармакологическими свойствами кроме кардиотонического обладает левосимендан?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлен механизм сосудорасширяющего действия левосимендана?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 14

В о п р о с: Какие Вы знаете кардиотонические лекарственные средства негликозидной структуры, ингибирующие фермент фосфодиэстеразу?