ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 3009
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Классификация холиноблокаторов.
2. Классификация М-холиноблокаторов.
3. М-холиноблокаторы неизбирательного действия. Характеристика.
4. М-холиноблокаторы избирательного действия. Характеристика.
5. Классификация ганглиоблокаторов по химическому строению и продолжительности действия. Характеристика.
6. Классификация миорелаксантов по механизму и продолжительности действия. Характеристика.
7. Антагонисты миорелаксантов.
8. Центральные холинолитики. Характеристика. Понятие о болезни Паркинсона и паркинсонизме.
9. Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина.
10. Картина отравления источниками атропина. Помощь.
4.3. «Адреномиметики. Симпатомиметики»
1. Классификация адренергических средств.
2. Номенклатура и характеристика α-, β-адреномиметиков.
3. Сравнительная характеристика адреналина и эфедрина.
4. α1-адреномиметики. Характеристика.
5. α2-адреномиметики. Деконгестанты. Характеристика.
6. Центральные α2-адреномиметики. Характеристика.
7. β1, β2-адреномиметики. Характеристика.
8. β1- адреномиметики. Характеристика.
9. β2-адреномиметики короткого действия. Характеристика.
10. β2-адреномиметики пролонгированного действия. Характеристика.
11. Понятие о бронхолитиках, токолитиках.
12. Комбинированные препараты адреномиметиков.
13. Ингибиторы МАО.
14. Дофаминергические препараты.
4.4. «Адреноблокаторы. Симпатолитики»
1. Классификация антиадренергических средств.
2. Номенклатура и характеристика α-адреноблокаторов.
3. Классификация и номенклатура β-адреноблокаторов.
4. Сравнительная характеристика кардиоселективных и кардионеселективных β-адреноблокаторов.
5. Механизмы антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.
6. β-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью. Особенности действия.
7. Неизбирательные («гибридные») адреноблокаторы.
8. Комбинированные препараты адреноблокаторов.
9. Адреноблокаторы для лечения открытоугольной и смешанной глаукомы.
Текущий контроль успеваемости по теме 3.1:
«Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию»
Задание 1
Укажите механизм действия местных анестетиков, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
1. Нарушение входа ионов натрия в нервные клетки
, что препятствует деполяризации их мембран.
2. Блокада натриевых каналов чувствительных нервных окончаний и нервных волокон.
3. Нарушение генерации и проведения возбуждения по чувствительным нервным волокнам.
Задание 2
Определить группы веществ А-Г, действующих в области окончаний
афферентных нервов:
Текущий контроль успеваемости по теме 3.2:
«Классификация вегетотропных лекарственных средств. М-холиномиметики.
М, Н-холиномиметики, Н-холиномиметики, антихолинэстеразные лекарственные средства»
Ситуационные задачи
Задание 1
Проведите анализ рецептов, определите групповую принадлежность, обратите внимание на лекарственную форму, концентрацию растворов.
Корректируйте рецепты, заполните сигнатуру, укажите средства с наибольшей силой и длительностью миотического действия. Пользуйтесь таблицей и справочником.
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 10% - 10 ml
D.S.: По 1-2 капле в глаз 2-4 раза в день в оба глаза.
#
Rp.: Sol. Armini 0,001% - 10 ml
D.S.: По 1-2 капле в глаз 1 раз в день в оба глаза.
#
Rp.: Sol. Proserini 5% - 10 ml
D.S.: По 1-2 капле 3-4 раза в день в оба глаза.
Таблица для анализа действия
Задание 2
В приемное отделение больницы поступил больной с симптомами острого отравления.
Симптомы: сильное потоотделение и слюноотделение, сужение зрачков, громкое урчание в животе, частый стул, сумеречное сознание, выраженная брадикардия. Из анамнеза: съел суп из грибов, купленных на рынке.
Предложите и обоснуйте способ лечения.
Задание 3
У больного на фоне приема прозерина по поводу постоперационного пареза кишечника развились побочные симптомы: сильное слюноотделение, сужение зрачков, брадикардия, потливость.
Укажите способ купирования побочных симптомов.
Текущий контроль успеваемости по теме 3.3:
«Холиноблокаторы»
Вопросы входного контроля:
Билет № 1
1. Какие холинорецепторы находятся в мембранах внутренних гладкомышечных органов?
2. Как называется группа препаратов, угнетающих передачу возбуждения в ганглиях?
3. Какое осложнение встречается наиболее часто при применении ганглиоблокаторов?
Ситуационные задачи:
Задание 1
В приемное отделение поступил ребенок 8 лет в возбужденном состоянии со следующими симптомами отравления: зрачки расширены, губы сухие, тело горячее, тахикардия. Отравление наступило во время прогулки по лесу. Предположите причину отравления, и предложите препараты для оказания скорой помощи.
Задание 2
Лечение язвы желудка бензогексонием у больного К. привело к развитию головокружения, шуму в ушах, потемнению в глазах при переходе в вертикальное положение. Объясните причину этих явлений и предложите
способ их коррекции.
Задание 3
Больному с язвенной болезнью желудка назначен препарат. Вскоре после регулярного приема у него появились сухость во рту, нарушение зрения, сердцебиение, затруднения при мочеиспускании, запоры. Какой препарат применял больной? Почему возникли нежелательные эффекты? Предложите варианты коррекции побочного действия.
Текущий контроль успеваемости по теме 3.4:
«Адреномиметики. Симпатомиметики»
Вопросы входного контроля:
Билет № 1
1. Какие нервы называются адренергическими?
2. Какие адренорецепторы находятся в сердце?
3. Что является предшественником норадреналина в организме?
Текущий контроль успеваемости по теме 3.5:
«Адреноблокаторы. Симпатолитики»
Вопросы входного контроля:
Билет № 1
1. Какие рецепторы находятся в симпатических синапсах?
2. К какой группе средств относятся ницерголин? пропранолол? атенолол? резерпин?
3. Как метопролол влияет на частоту и силу сердечных сокращений?
Ситуационные задачи:
Задание 1
При обследовании 30-летнего пациента выявлены: гипертензия, тахикардия, потеря веса, гипергликемия, повышенная экскреция катехоламинов с мочой. Установлен диагноз: феохромоцитома. В плане лечения - хирургическая операция. Какие препараты необходимо назначить для лечения артериальной гипертензии и тахикардии при подготовке к удалению опухоли? К каким группам препаратов они относятся? Обоснуйте механизмы их действия.
Задание 2
Больному с жалобами на приступы тахикардии и с астматическим бронхитом был назначен препарат. Тахикардия исчезла, снизилось артериальное давление, но появились приступы удушья.
Какой препарат был назначен больному? Какова причина возникновения осложнений? Какой группе препаратов необходимо отдать предпочтение и почему?
Задание 3
Больной, длительно принимающий при гипертонической болезни препарат, пожаловался врачу на появившиеся боли в области желудка, саливацию, отечность слизистой носа. После обследования у больного была выявлена язвенная болезнь желудка.
Какой препарат с гипотензивным действием мог вызвать язвенную болезнь желудка? Каковы механизмы его антигипертензивного и побочного действия? Как можно предупредить развитие язвенного процесса? Какие ещё побочные эффекты он вызывает?
Текущий контроль успеваемости по теме 3.6:
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ:
«Лекарственные средства, влияющие на периферическую
нервную систему»
Ситуационные задачи:
Билет № 1
Задание 1
В стоматологическую клинику обратился больной С., 37 лет, с жалобами на сильную зубную боль. Для удаления зуба была проведена проводниковая анестезия 5 мл 0,5% раствора новокаина. Через 10 мин проводимая больному манипуляция была затруднена из-за сильной боли в области зуба.
Объяснить причину отсутствия обезболивающего эффекта.
Задание 2
Выберите правильные ответы:
1. Фенилэфрин вызывает:
а) Прессорный эффект и рефлекторную брадикардию. б) Прессорный эффект и рефлекторную тахикардию.
2. При рините применяют:
а) Ксилометазолин. б) Фенотерол. в) Сальбутамол. г) Нафазолин.
3. В качестве бронхолитических средств применяют:
а) Адреналин. б) Фенотерол. в) Оксиметазолин. г) Нафазолин.
Билет № 2
Задание 1
Перед применением горчичники поместили в посуду с водой с температурой 80ОС на 20 секунд. После 15-минутной аппликации горчичника на кожу эффект отсутствовал.
Объясните причину отсутствия эффекта.
Задание 2
Лечение язвы желудка бензогексонием у больного К. привело к развитию головокружения, шуму в ушах, потемнению в глазах при переходе в вертикальное положение.
Объясните причину этих явлений и предложите способ их устранения.
Билет № 3
Задание 1
Объясните целесообразность комбинированного применения местных анестетиков с адреналином, расположив нижеприведенные утверждения в логической последовательности.
1. Снижение побочного резорбтивного действия.
2. Сужение сосудов в месте инъекции адреналина.
3. Усиление местноанестезирующего действия.
4. Уменьшение всасывания местного анестетика в системный кровоток.
Задание 2
Дайте сравнительную характеристику эфедрина и адреналина:
2. Классификация М-холиноблокаторов.
3. М-холиноблокаторы неизбирательного действия. Характеристика.
4. М-холиноблокаторы избирательного действия. Характеристика.
5. Классификация ганглиоблокаторов по химическому строению и продолжительности действия. Характеристика.
6. Классификация миорелаксантов по механизму и продолжительности действия. Характеристика.
7. Антагонисты миорелаксантов.
8. Центральные холинолитики. Характеристика. Понятие о болезни Паркинсона и паркинсонизме.
9. Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина.
10. Картина отравления источниками атропина. Помощь.
4.3. «Адреномиметики. Симпатомиметики»
1. Классификация адренергических средств.
2. Номенклатура и характеристика α-, β-адреномиметиков.
3. Сравнительная характеристика адреналина и эфедрина.
4. α1-адреномиметики. Характеристика.
5. α2-адреномиметики. Деконгестанты. Характеристика.
6. Центральные α2-адреномиметики. Характеристика.
7. β1, β2-адреномиметики. Характеристика.
8. β1- адреномиметики. Характеристика.
9. β2-адреномиметики короткого действия. Характеристика.
10. β2-адреномиметики пролонгированного действия. Характеристика.
11. Понятие о бронхолитиках, токолитиках.
12. Комбинированные препараты адреномиметиков.
13. Ингибиторы МАО.
14. Дофаминергические препараты.
4.4. «Адреноблокаторы. Симпатолитики»
1. Классификация антиадренергических средств.
2. Номенклатура и характеристика α-адреноблокаторов.
3. Классификация и номенклатура β-адреноблокаторов.
4. Сравнительная характеристика кардиоселективных и кардионеселективных β-адреноблокаторов.
5. Механизмы антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.
6. β-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью. Особенности действия.
7. Неизбирательные («гибридные») адреноблокаторы.
8. Комбинированные препараты адреноблокаторов.
9. Адреноблокаторы для лечения открытоугольной и смешанной глаукомы.
Текущий контроль успеваемости по теме 3.1:
«Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию»
Задание 1
Укажите механизм действия местных анестетиков, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
1. Нарушение входа ионов натрия в нервные клетки
, что препятствует деполяризации их мембран.
2. Блокада натриевых каналов чувствительных нервных окончаний и нервных волокон.
3. Нарушение генерации и проведения возбуждения по чувствительным нервным волокнам.
Задание 2
Определить группы веществ А-Г, действующих в области окончаний
афферентных нервов:
| Группы веществ | Влияние на рецепторы афферентных нервов | Механизм действия |
| А | Возбуждающее | Непосредственное возбуждение чувствительных рецепторов |
| Б | Прямого влияния не оказывают | Образование защитного коллоидного слоя на поверхности ткани |
| В | Прямого влияния не оказывают | Образование защитной пленки из уплотненных альбуминов на поверхности тканей |
| Г | Угнетающее | Прямое угнетающее влияние на чувствительные рецепторы |
Текущий контроль успеваемости по теме 3.2:
«Классификация вегетотропных лекарственных средств. М-холиномиметики.
М, Н-холиномиметики, Н-холиномиметики, антихолинэстеразные лекарственные средства»
Ситуационные задачи
Задание 1
Проведите анализ рецептов, определите групповую принадлежность, обратите внимание на лекарственную форму, концентрацию растворов.
Корректируйте рецепты, заполните сигнатуру, укажите средства с наибольшей силой и длительностью миотического действия. Пользуйтесь таблицей и справочником.
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 10% - 10 ml
D.S.: По 1-2 капле в глаз 2-4 раза в день в оба глаза.
#
Rp.: Sol. Armini 0,001% - 10 ml
D.S.: По 1-2 капле в глаз 1 раз в день в оба глаза.
#
Rp.: Sol. Proserini 5% - 10 ml
D.S.: По 1-2 капле 3-4 раза в день в оба глаза.
Таблица для анализа действия
| Средство | Концентрация раствора, % | Сила действия | Число инстилляций в сутки |
| Пилокарпин | | | |
| Армин | | | |
| Прозерин | | | |
Задание 2
В приемное отделение больницы поступил больной с симптомами острого отравления.
Симптомы: сильное потоотделение и слюноотделение, сужение зрачков, громкое урчание в животе, частый стул, сумеречное сознание, выраженная брадикардия. Из анамнеза: съел суп из грибов, купленных на рынке.
Предложите и обоснуйте способ лечения.
Задание 3
У больного на фоне приема прозерина по поводу постоперационного пареза кишечника развились побочные симптомы: сильное слюноотделение, сужение зрачков, брадикардия, потливость.
Укажите способ купирования побочных симптомов.
Текущий контроль успеваемости по теме 3.3:
«Холиноблокаторы»
Вопросы входного контроля:
Билет № 1
1. Какие холинорецепторы находятся в мембранах внутренних гладкомышечных органов?
2. Как называется группа препаратов, угнетающих передачу возбуждения в ганглиях?
3. Какое осложнение встречается наиболее часто при применении ганглиоблокаторов?
Ситуационные задачи:
Задание 1
В приемное отделение поступил ребенок 8 лет в возбужденном состоянии со следующими симптомами отравления: зрачки расширены, губы сухие, тело горячее, тахикардия. Отравление наступило во время прогулки по лесу. Предположите причину отравления, и предложите препараты для оказания скорой помощи.
Задание 2
Лечение язвы желудка бензогексонием у больного К. привело к развитию головокружения, шуму в ушах, потемнению в глазах при переходе в вертикальное положение. Объясните причину этих явлений и предложите
способ их коррекции.
Задание 3
Больному с язвенной болезнью желудка назначен препарат. Вскоре после регулярного приема у него появились сухость во рту, нарушение зрения, сердцебиение, затруднения при мочеиспускании, запоры. Какой препарат применял больной? Почему возникли нежелательные эффекты? Предложите варианты коррекции побочного действия.
Текущий контроль успеваемости по теме 3.4:
«Адреномиметики. Симпатомиметики»
Вопросы входного контроля:
Билет № 1
1. Какие нервы называются адренергическими?
2. Какие адренорецепторы находятся в сердце?
3. Что является предшественником норадреналина в организме?
Текущий контроль успеваемости по теме 3.5:
«Адреноблокаторы. Симпатолитики»
Вопросы входного контроля:
Билет № 1
1. Какие рецепторы находятся в симпатических синапсах?
2. К какой группе средств относятся ницерголин? пропранолол? атенолол? резерпин?
3. Как метопролол влияет на частоту и силу сердечных сокращений?
Ситуационные задачи:
Задание 1
При обследовании 30-летнего пациента выявлены: гипертензия, тахикардия, потеря веса, гипергликемия, повышенная экскреция катехоламинов с мочой. Установлен диагноз: феохромоцитома. В плане лечения - хирургическая операция. Какие препараты необходимо назначить для лечения артериальной гипертензии и тахикардии при подготовке к удалению опухоли? К каким группам препаратов они относятся? Обоснуйте механизмы их действия.
Задание 2
Больному с жалобами на приступы тахикардии и с астматическим бронхитом был назначен препарат. Тахикардия исчезла, снизилось артериальное давление, но появились приступы удушья.
Какой препарат был назначен больному? Какова причина возникновения осложнений? Какой группе препаратов необходимо отдать предпочтение и почему?
Задание 3
Больной, длительно принимающий при гипертонической болезни препарат, пожаловался врачу на появившиеся боли в области желудка, саливацию, отечность слизистой носа. После обследования у больного была выявлена язвенная болезнь желудка.
Какой препарат с гипотензивным действием мог вызвать язвенную болезнь желудка? Каковы механизмы его антигипертензивного и побочного действия? Как можно предупредить развитие язвенного процесса? Какие ещё побочные эффекты он вызывает?
Текущий контроль успеваемости по теме 3.6:
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ:
«Лекарственные средства, влияющие на периферическую
нервную систему»
Ситуационные задачи:
Билет № 1
Задание 1
В стоматологическую клинику обратился больной С., 37 лет, с жалобами на сильную зубную боль. Для удаления зуба была проведена проводниковая анестезия 5 мл 0,5% раствора новокаина. Через 10 мин проводимая больному манипуляция была затруднена из-за сильной боли в области зуба.
Объяснить причину отсутствия обезболивающего эффекта.
Задание 2
Выберите правильные ответы:
1. Фенилэфрин вызывает:
а) Прессорный эффект и рефлекторную брадикардию. б) Прессорный эффект и рефлекторную тахикардию.
2. При рините применяют:
а) Ксилометазолин. б) Фенотерол. в) Сальбутамол. г) Нафазолин.
3. В качестве бронхолитических средств применяют:
а) Адреналин. б) Фенотерол. в) Оксиметазолин. г) Нафазолин.
Билет № 2
Задание 1
Перед применением горчичники поместили в посуду с водой с температурой 80ОС на 20 секунд. После 15-минутной аппликации горчичника на кожу эффект отсутствовал.
Объясните причину отсутствия эффекта.
Задание 2
Лечение язвы желудка бензогексонием у больного К. привело к развитию головокружения, шуму в ушах, потемнению в глазах при переходе в вертикальное положение.
Объясните причину этих явлений и предложите способ их устранения.
Билет № 3
Задание 1
Объясните целесообразность комбинированного применения местных анестетиков с адреналином, расположив нижеприведенные утверждения в логической последовательности.
1. Снижение побочного резорбтивного действия.
2. Сужение сосудов в месте инъекции адреналина.
3. Усиление местноанестезирующего действия.
4. Уменьшение всасывания местного анестетика в системный кровоток.
Задание 2
Дайте сравнительную характеристику эфедрина и адреналина:
| Параметры сравнения | Эфедрин | Адреналин |
| Эффективен только при парентеральном введении | | |
| Эффективен при приеме внутрь | | |
| Продолжительность действия (мин, час) | | |
| Основной механизм действия | | |
| Влияние на тонус кровеносных сосудов | | |
| Влияние на тонус денервированных сосудов | | |