Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

21. Препараты женских половых гормонов и их синтетические заменители. Классификация. Препараты эстрогенов: эстрадиол, этинилэстрадиол, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Препараты гестагенов (прогестерон, левоноргестрел, медроксипрогестерон (депо-провера) и др.), фармакологические эффекты, показания к применению, осложнения.

22. Гормональные контрацептивные средства. Классификация (дивина (медроксипрогестерон+эстрадиол),три-регол (левоноргестрел+этинилэстрадиол),ярина(дроспиренон+этинилэстрадиол). Механизмы контрацептивного действия. Сравнительная характеристика моно, двух - и трехфазных препаратов. Дифференцированное назначение (выбор препарата). Осложнения. Гестагенные препараты.

23. Гормональные препараты, применяемые при климактерическом синдроме (климонорм). Цель и особенности назначения. Механизм действия. Возможные осложнения терапии.

24. Антиэстрогенные препараты: кломифен, тамоксифен. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению.

25. ЛС, влияющие на мускулатуру матки (токолитики, токомиметики). Классификация. Особенности назначения. Механизмы действия. Возможные осложнения и противопоказания.

26. Препараты мужских половых гормонов и их синтетические заменители. Классификация. Особенности назначения. Осложнения терапии. Препараты: (тестостерона пропионат, андриол, тестенат, омнадрен), механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

27. Антиандрогенные средства (ципротерон), показания к применению.

28. Анаболические средства. Классификация. Сравнительная фармакологическая характеристика стероидных и нестероидных анаболиков. Показания к назначению. Осложнения терапии, противопоказания. Анаболические стероиды: метандиенон, нандролон (ретаболил), фармакологические эффекты, показания к применению, осложнения.

29. Противоаллергические средства. Определение. Классификация. Общая фармакологическая характеристика. Понятие об аллергии. Блокаторы гистаминовых Hi-рецепторов: классификация по поколениям, общая фармакологическая характеристика. Фармакодинамические и фармакокинетические отличия Н1-гистаминоблокаторов разных поколений. Выбор антигистаминного средства. Дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегил), прометазин (пипольфен), лоратадин (кларитин, кларидол), дезлоратадин (эриус), фексофенадин (телфаст) Классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

---

30. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью: ципрогептадин (перитол). Фармакологическая характеристика. Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромолин - натрий, недокромил - натрий. Механизм действия, особенности применения, показания и побочные эффекты.

31. Спазмолитики миотропного действия (эуфиллин, теофиллин), М- олинолитики (ипратропия бромид, метацин, тровентол), ингибиторы калликреин-кининовой системы (стугерон (циннаризин), пармидин (продектин)), блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст) как противоаллергические ЛС.

32. Глюкокортикоиды: беклометазона дипропионат (Бекотид), триамцинолон флунизолид, преднизолон. Механизм противоаллергического действия, применение при реакциях аллергической гиперчувствительности, побочные эффекты.

33. Цель применения эпинефрина, аминофиллина, преднизолона при анафилактическом шоке.

34. Средства, способствующие связыванию свободного гистамина: гистаглобулин

35. JIC, влияющие на иммунитет. Определение, классификация. Общая фармакологическая характеристика.

36. Иммунодепрессанты. Общая фармакологическая характеристика. Осложнения иммунодепрессивной терапии.

37. Иммуностимуляторы: классификация, общая фармакологическая характеристика. Области применения иммуностимуляторов. Понятие об иммуностимулирующем и иммуномодулирующем иммунитете. Пре параты тимуса. Источники получения. Основные представители. Особенности применения, возможные осложнения.

38. Препараты разных химических групп: полиоксидоний, иммунофан, пирогенал, левамизол, миелопид как иммуностимулирующие средства.

39. Препараты цитокинов: (интерфероны, интерфероногены: интерлейкины, индукторы специфической иммунной памяти). Сравнительная характеристика.

40. Иммуностимуляторы на основе гидролизатов бактерий (ИРС-19, имудон и др.), препараты растительного происхождения (иммунал).

41. Средства, формирующие активный иммунитет (вакцины, анатоксины). Механизм иммунологического действия. Показания к применению. Возможные осложнения и их профилактика.

42. Средства, формирующие пассивный иммунитет (сыворотки, иммуноглобулины). Механизм иммунологического действия. Показания к применению.

43. Бактериофаги. Механизм действия. Показания к применению Возможные осложнения. Бактериофаг стрептококковый жидкий, бактериофаг коли, бактериофаг дизентерийный поливалентный. Показания.

---

44. Классификация средств, влияющих на органы дыхания. Общая фармакологическая характеристика каждой группы.

45. Противокашлевые средства центрального действия (кодеин, морфин, глауцин). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. Комбинированные противокашлевые препараты, содержащие кодеин. Противокашлевые средства периферического действия: преноксдиазин (либексин). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты.

46. Отхаркивающие средства. Определение, классификация. Отхаркивающие ЛС прямого действия (калия йодид). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. Отхаркивающие средства рефлекторного действия (настой травы термопсиса и др.). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты. Лекарственное растительное сырье, содержащие сапонины (корень истода, алтея, солодки, корень с корневищами девясила) и эфирные масла (трава чабреца, плод аниса, масло эвкалиптовое, почки сосны) и растительные лекарственные средства как противокашливые и отхаркивающие средства

47. Неферментные муколитики (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол). Механизм действия, цель назначения, показания к применению, побочные эффекты.

48. Лекарственные средства, применяемые при бронхоспазмах:

49. Расширяющие бронхи: β - адреномиметики, М-холиноблокаторы, миотропные спазмолитики. Сравнительная характеристика сальбутамола и сальметерола. Показания к применению, побочные эффекты.

50. ЛС, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием: глюкокортикоиды, противоаллергические средства, блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Глюкокортикойды для ингаляционного применения (беклометазон, флутиказон). Механизм действия, цель назначения при бронхиальной астме. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст). Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.

51. Лекарственные средства, применяемые при легочной недостаточности: наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, миотропные спазмолитики, адреноблокаторы, диуретики, пеногасители, глюкокортикоиды, сердечные гликозиды.
Текущий контроль успеваемости по теме 6.1:

---

«Анальгетики и противовоспалительные средства»
Билет № 1

1. Что такое боль?

2. Какую роль играют энкефалины и эндорфины?

3. Какие средства относятся к наркотическим анальгетикам?

Самостоятельная работа

Ситуационные задачи:

Задание 1

Больной с язвой желудка при зубной боли самостоятельно принимал «кетанов». После самолечения у больного обострились боли в области желудка:

1. Объясните, почему лечение данным ЛС вызвало боли в желудке?

2. МНН «кетанов».

3. Какие обезболивающие ЛС могут вызвать аналогичные проблемы?

4. Все ли лекарственные средства данной группы одинаково опасны при патологии ЖКТ?

5. Прием какого ЛС может снизить ульцерогенное действие «кетанов»?

6. Дайте сравнительную характеристику препаратам «кетанов» и «нурофен».
Задание 2

Ознакомьтесь с классификацией НПВС (представлена ниже) и ответьте на вопросы:

1. Какие ЛС обладают наиболее высоким риском ульцерогенеза (ответ поясните)?

2. Какие ЛС обладают наименьшим риском ульцерогенеза (ответ поясните)?

3. Какие изменения со стороны свертывания крови будут наблюдаться при применении препаратов группы (1-5). Ответ обоснуйте.

4. Дайте сравнительную характеристику таблеток аспирина и шипучих таблеток аспирина. Ответ обоснуйте.

Классификация НПВС по селективности в отношении различных форм ЦОГ (DrugsTherapyPerspectives, 2000, с дополнениями):

1. Выраженная селективность в отношении ЦОГ-1: аспирин

индометацин

кетопрофен

пироксикам

сулиндак

2. Умеренная селективность в отношении ЦОГ-1 диклофенак

ибупрофен

напроксен и др.

3. Примерно равноценное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам

4. Умеренная селективность в отношении ЦОГ-2: этодолак

мелоксикам

нимесулид

набуметон

5. Выраженная селективность в отношении ЦОГ-2: целекоксиб

Рофекоксиб

Текущий контроль успеваемости по теме 6.2:

«Гормональные лекарственные средства полипептидной и аминокислотной структуры. Антигормональные лекарственные средства»
Ситуационные задачи

Задание 1

Женщине, больной 15 лет сахарным диабетом 2 типа, назначен актрапид НМ 3 раза в день перед едой.

---

1. Объясните рациональность инсулинотерапии при данной патологии?

2. Укажите, к какой группе инсулинов по продолжительности действия относится актрапид НМ?

3. Укажите путь введения, время наступления эффекта и его длительность при применении актрапида НМ

4. Перечислите преимущества актрапид НМ перед инсулинами животного происхождения (на примере препарата «актрапид НМ», ответ обоснуйте).

5. Перечислите факторы, влияющие на эффективность инсулинотерапии.

6. Как скажется прием алкогольных напитков и фруктовых соков на эффективность инсулинотерапии (обоснуйте)?

7. Укажите клинические признаки передозировки инсулина.

8. Выпишите рецепт на актрапид НМ для данной больной на 3 месяца.
Задание 2

Для аптеки, которая находится в гериатрическом центре необходимо составить заявку с учетом того, что среди больных часто встречаются пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Укажите, какие ЛС следует приобрести аптеки данного центра, чтобы удовлетворить потребности данной категории больных (необходимо указать торговое название и МНН).

Задание 3

Глибенкламид

Манинил 5

Сиофор

Манинил 1,75

Диабетон МВ

Гликлазид-АКОС

Манинил 3,5

Ново-Норм

Глиформин

Метформин-Рихтер

Глюкофаж лонг

Глюконорм

Глюкобай

1. Определите фармакологическую принадлежность, МНН, формы выпуска и пути введения этих препаратов.

2. Укажите механизм сахароснижающего действия препаратов.

3. Укажите другие лекарственные средства из этих фармакологических групп для исключения возможности их одновременного приема с указанными препаратами.

4. Укажите типичные побочные эффекты для выше указанных ЛС.

5. Выпишите рецепт на одно из указанных ЛС.

Текущий контроль успеваемости по теме 6.3:

«Гормональные лекарственные средства стероидной структуры.

Анаболики. Контрацептивы. Лекарственные средства, регулирующие функции матки»
Вопросы входного контроля:

Билет № 1

1. Какие типы гормонов вырабатываются в корковом слое надпочечников?

2. Перечислите фармакологические эффекты глюкокортикоидов?

3. Назовите фармакологическую группу лекарственных средств, применяемую при хронической коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, язвенной болезни желудка, переломе костей, прогрессирующей мышечной дистрофии и заболеваниях, сопровождающихся потерей белка?

---