ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 2996
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Производные пирролидона (пирацетам (ноотропол, луцетам), фенотропил), производные и аналоги ГАМК (гамма - аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил- ГАМК (пикамилон), фенибут, гопантеновая кислота (пантогам, пантокальцин) натрия оксибутират). Препараты пептидов (ноопепт и семакс). Особенности влияния ноотропов на ЦНС в зависимости от химического строения. Показания к назначению, побочные эффекты и противопоказания.
2. Препараты, содержащие экстракт Гингко билоба (танакан, мемоплант, билобил). Механизм действия и фармакологические эффекты. Показания к назначению. Возможные побочные эффекты и противопоказания к назначению.
XIII. Адаптогены. Определение. Классификация адаптогенов. Понятие об адаптации, стрессе и резистентности. Особенность действия адаптогенов на организм (действие на биоритмы, оптимизация энергетического метаболизма в тканях). Зависимость эффекта от дозы препаратов, времени суток и температуры окружающей среды. Применение в клинике, в условиях адаптации к повреждающим агентам. Противопоказания. Формы выпуска. Особенности применения.
1. Адаптогены растительного (препараты лимонника, женьшеня, родиолы , левзеи, заманихи, аралии, элеутерококка) и животного происхождения: пантокрин (пантов благородного оленя экстракт). Формы выпуска, фармакологические свойства. Основные показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. Препараты.
XIV. Биогенные стимуляторы. Определение. Роль работ академика В.П. Филатова во внедрении биостимуляторов. Исследования, проводимые ученными ПФИ, ПятГФА и ПМФИ по изучению грязи Тамбуканского озера. Понятие о принципе неспецифической стимулирующей терапии. Классификация биогенных стимуляторов. Биогенные стимуляторы растительного (препараты экстракта Алоэ) и животного (актовегин, солкосерил, румалон) происхождения. Препараты маточного молочка (апилак) и прополиса. Биогенные стимуляторы группы пирогенов: пирогенал. Формы выпуска. Показания, противопоказания, возможные побочные эффекты. Особенности назначения.
Самостоятельная работа
Проводится путем письменного решения индивидуального задания
(ситуационной задачи):
БИЛЕТ № 1
ЗАДАНИЕ 1
После изложенного провизором доклада на тему: «Психостимулирующие лекарственные средства», ему были заданы вопросы:
Вопрос: Как проявляются эффекты психостимулирующего действия кофеина?
Ответ: Повышением умственной и физической работоспособности, двигательной активности, укорачиванием времени реакций, уменьшением утомления, снижением потребности во сне.
Вопрос: Отчего, в основном, зависит выраженность действия кофеина на высшую нервную деятельность?
Ответ: В значительной степени выраженность действия кофеина на высшую нервную деятельность зависит от типа нервной системы.
Вопрос: Чем обусловлена аналептическая активность кофеина?
Ответ: Стимуляцией центров продолговатого мозга.
Вопрос: Как кофеин влияет на силу и частоту сердечных сокращений? Изменяется ли при этом его потребность в кислороде?
Ответ: Сила сердечных сокращений повышается и при этом возрастает его потребность в кислороде. Частота сердечных сокращений будет зависеть от того, какие влияния на сердце будут преобладать: симпатические или парасимпатические?
Вопрос: Чем может быть обусловлена активация парасимпатических влияний на сердце под влиянием кофеина?
Ответ: Кофеин возбуждает центр блуждающего нерва.
Вопрос: Вы в своем докладе сказали, что кофеин может оказывать и сосудосуживающее и сосудорасширяющее действие. Объясните, пожалуйста, чем это обусловлено?
Ответ: Стимулируя сосудодвигательный центр, кофеин повышает тонус сосудов, а непосредственное его влияние на гладкие мышцы сосудов приводит к снижению их тонуса.
Вопрос: Чем обусловлено спазмолитическое, сосудорасширяющее действие кофеина?
Ответ: Ингибированием фосфодиэстеразы.
Вопрос: Какое значение имеет фосфодиэстераза в сокращении гладкомышечных волокон?
Ответ: Фосфодиэстераза ингибирует цАМФ, от которого зависит внутриклеточное содержание ионов Са++, влияющего на выраженность сокращений мышечных волокон.
Вопрос: Какая связь между количественным соотношением цАМФ и иона
ми Са++?
Ответ: При увеличении содержания цАМФ внутриклеточное содержание ионов Са, уменьшается.
Вопрос: Как влияет кофеин на сосуды сердца, мозга, органов брюшной полости, скелетных мышц?
Ответ: Сосуды сердца, органов брюшной полости (кроме почек) и скелетных мышц кофеин расширяет. Сосуды мозга - тонизирует.
ЗАДАНИЕ 2
Вы работник аптечного склада, и Вам необходимо отпустить из отдела перечень лекарственных препаратов: аминазин, феназепам, хлордиазепоксид, галоперидол, диазепам, этаперазин. К каким фармакологическим группам относятся указанные лекарственные средства, подлежащие отпуску?
В чем заключается главная разница между лекарственными препаратами этих групп в их фармакологических эффектах? Отметьте их механизм действия и основные показания к применению.
Ответ:
нейролептикитранквилизаторы бензодиазепинового ряда
Аминазин Феназепам
галоперидол хлордиазепоксид
этаперазин диазепам
Транквилизаторы бензодиазепиновые, в отличие от нейролептиков, не устраняют бредовых и галлюцинаторных состояний.
Основные показания к применению:
Нейролептики - для лечения психозов и психозоподобных проявлений;
Транквилизаторы - для лечения неврозов, различных невротических расстройств, а также при расстройствах сна.
БИЛЕТ № 2
ЗАДАНИЕ 1
Вы работник аптечного склада. На поступившее требование Вам необходимо отпустить лекарственные средства: фторфеназин, сибазон, зопиклон, натрия бромид, дроперидол, доксиламин, корвалол, феназепам, нитразепам, валокордин.
Препараты, каких фармакологических групп подлежат отпуску?
Разделите их по группам и отметьте показания к применению.
Ответ:
Групповая принадлежность:
1. Снотворные: зопиклон, доксиламин, феназепам, нитразепам.
2. Седативные: натрия бромид, корвалол, валокордин.
3. Транквилизаторы: сибазон, феназепам.
4. Нейролептики: фторфеназин, дроперидол.
Показания к применению:
1. Бессоница, неврозы, судороги (эпилепсия).
2. Неврозы, вегетососудистая дистония, вегетоневрозы.
3. Неврозы, неврозоподобные состояния, бессонница, ГБ и другие соматические заболевания.
4. Психозы, премедикация, тяжелая рвота, икота
ЗАДАНИЕ 2
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы
вопросы:
Вопрос: Какие лекарственные препараты относятся к «сбалансированным» антидепрессантам?
Ответ: Мапротилин, кломипрамин, пароксетин, сертралин, пиразидол, венлафаксин.
Вопрос: Каким механизмом действия обладает миртазапин?
Ответ: Блокируют центральные пресинаптические α2-адренорецепторы и постсинаптические 5-НТ2 и 5-НТ3-серотониновые рецепторы.
Вопрос: Что при этом происходит на уровне синапсов?
Ответ: Улучшается адренергическая и серотонинергическая передача.
Вопрос: Какими эффектами по влиянию на ЦНС, кроме антидепрессивного, обладают «сбалансированные» антидепрессанты?
Ответ: Анксиолитическим и седативным.
Вопрос: Кроме адрено- и серотониновых рецепторов, какие еще рецепторы блокирует миртазапин?
Ответ: Н1-гистаминовые и М-холинорецепторы.
Вопрос: Учитывая механизм действия и фармакологические эффекты мир-
тазапина, тианептина, каким термином их ещё обозначают?
Ответ: «Атипичные» антидепрессанты.
Вопрос: Какие Вы знаете нормотимические препараты?
Ответ: Препараты лития (лития карбонат: седалит).
Вопрос: Какой механизм действия препаратов лития?
Ответ: Ионы лития, являясь антагонистами ионов натрия, блокируют их транспорт в нервных и мышечных клетках. Под влиянием лития усиливается внутриклеточное дезаминирование норадреналина, в связи с чем, снижается свободное количество норадреналина, действующего на адренорецепторы мозга, при этом возрастает серотонинергическая активность.
Ответ:
Рецепт выписан правильно.
Rp: Tab. Coffeini-natrii benzoatis 0,1 № 10
D. S.: Пo 1 таб. 1-2 раза, в первой половине дня.
Препарат относится к группе психостимуляторов. Показания к применению те же, что и для кофеина, (неврастения, повышенная умственная и физическая утомляемость, сонливость и др.).
БИЛЕТ № 3
ЗАДАНИЕ 1
Аптечному складу необходимо отпустить антипсихотические лекарственные средства. Препараты, какой фармакологической группы подлежат отпуску? Из числа имеющихся лекарственных средств выберите необходимые и отметьте, по какому признаку их можно разделить на две группы:
фенобарбитал, фторфеназин, хлорпротиксен, наком, гексамидин, азалептин, дифенин, галоперидол, сульпирид, тиоридазин, феназепам.
Отметьте механизм действия препаратов и показания к их применению.
Ответ:
1. «Типичные» нейролептики - фторфеназин, хлорпротиксен, галоперидол, тиоридазин.
2. «Атипичные» нейролептики - азалептин, сульпирид.
«Типичные» нейролептики блокируют дофаминергические структуры в ЦНС.
«Атипичные» нейролептики блокируют 5НТ2-серотониновые рецепторы.
Показания к применению: психозы и психозоподобные проявления. Помимо этого «типичные» нейролептики используют для потенцирования наркозных, наркотических анальгетиков, снотворных и др. средств угнетающего типа действия на ЦНС.
ЗАДАНИЕ 2
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Что такое психостимуляторы? Дайте определение.
Ответ: Это лекарственные препараты, повышающие умственную и физическую работоспособность, уменьшающие чувство усталости и потребность во сне.
Вопрос: Чем обусловлены эти эффекты?
Ответ: Влиянием на кору головного мозга.
Вопрос: Какое влияние на кору головного мозга оказывает кофеин?
Ответ: Усиливает и регулирует процессы возбуждения, стимулирует положительные условные рефлексы и увеличивает двигательную активность.
Вопрос: От чего в значительной степени зависит психостимулирующее действие кофеина?
Ответ: От типа высшей нервной деятельности.
Вопрос: Какой механизм действия кофеина?
Ответ: Ингибирует фермент фосфодиэстеразу и «пуриновые» А1 -, А2 - (аденозиновые) рецепторы мозга.
Вопрос: Какова роль фосфодиэстеразы? Что происходит в результате ингибирования этого фермента кофеином?
Ответ: Фосфодиэстераза разрушает цАМФ, из которого образуется аденозин. Кофеин, ингибируя фосфодиэстеразу, сохраняет цАМФ и повышает его содержание в тканях сердца, мозга и других органах.
Вопрос: Какое значение в эффектах кофеина имеет цАМФ?
Ответ: Уменьшает содержание внутриклеточного кальция.