ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 2999
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вопрос: Как влияет кофеин на сосуды?
Ответ: Расширяет сосуды сердца, почек и скелетных мышц. Суживает сосуды мозга.
Вопрос: Как влияет кофеин на уровень артериального давления в норме?
Ответ: Существенно не влияет.
Вопрос: Чем это обусловлено, ведь препарат на ЦНС оказывает стимулирующее влияние?
Ответ: Одновременно с возбуждением сосудодвигательного центра происходит расширение кровеносных сосудов скелетных мышц и других органов за счет его миотропного действия.
Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.
БИЛЕТ № 4
ЗАДАНИЕ 1
Психоневрологический диспансер затребовал от аптечного склада следующие лекарственные средства: аминазин, сибазон, натрия бромид, левомепромазин, бромкамфору, тиоридазин, медазепам.
Распределите затребованные лекарственные средства по фармакологическим группам, отметьте их механизм действия и показания к применению.
Антагонистом какой фармакологической группы лекарственных средств является флумазенил, показания к его назначению?
Ответ:
1. Аминазин, левомепромазин, тиоридазин - нейролептики, блокируют дофаминовые рецепторы в ЦНС.
2. Сибазон, медазепам - транквилизаторы, возбуждают бензодиазепиновые рецепторы в ЦНС, повышая чувствительность ГАМКа-рецепторов к ГАМК.
3. Натрия бромид, бромкамфора, - седативные, понижают процессы возбуждения и усиливают процессы торможения в ЦНС.
Флумазенил является антагонистом бензодиазепиновых транквилизаторов. Применяется при передозировке транквилизаторов и для устранения их остаточных эффектов.
ЗАДАНИЕ 2
Вы работник аптечного склада и Вам поступило требование на лекарственные средства: цититон, миртазапин, флувоксамин, сульфокамфокаин, амитриптилин, камфора, пиразидол. Препараты каких фармакологических групп подлежат отпуску? Разделите их по показаниям к применению.
Какой их механизм действия?
Отметьте препараты с седативным компонентом действия.
Ответ: аналептикиантидепрессанты
Цититон Миртазапин
флувоксамин
сульфокамфокаин амитриптилин
камфора пиразидол
Механизм действия аналептиков: прямо и рефлекторно возбуждают дыхательный центр.
Механизм действия антидепрессантов: ингибируют обратный захват норадреналина и серотонина.
Антидепрессанты с седативным компонентом действия: миртазапин, флувоксамин, амитриптилин.
БИЛЕТ № 5
ЗАДАНИЕ 1
Больной, страдающий тахиаритмией, применяет β-адреноблокатор пропранолол. В связи с тяжелым психоэмоциональным стрессом у него возникло нервно-психическое расстройство, проявляющееся страхом, тревогой, нарушением сна, иногда бредовым состоянием. Эти явления устранимы нейролептиком галоперидолом. Объясните возможность одновременного использования галоперидола и пропранолола.
Отметьте механизм действия галоперидола, показания к его применению, основное побочное действие. Какой препарат является его аналогом и какое преимущественное назначение он имеет?
Ответ:
Препараты несовместимы, что обусловлено потенцированием их эффектов, в результате чего развивается стойкая брадикардия и угнетение дыхания с возможной его остановкой.
Механизм действия галоперидола - блокада дофаминергических влияний в ЦНС.
Показания к применению: психозы, купирование острых психозов, шизофрении, психозоподобные проявления.
Аналогом галоперидола является дроперидол. Применяют не только при психотических расстройствах, а также для нейролептанальгезии.
ЗАДАНИЕ 2
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Какой психостимулятор усиливает и регулирует процессы возбужде ния в коре головного мозга?
Ответ: Кофеин.
Вопрос: Как влияет кофеин на спинной мозг?
Ответ: Повышает его рефлекторную возбудимость.
Вопрос: От чего, в основном, зависит степень выраженности психости-мулирующего действия кофеина?
Ответ: От типа высшей нервной деятельности.
Вопрос: Как проявляется, в основном, психостимулирующее действие кофеина?
Ответ: Повышается умственная и физическая работоспособность, уменьшается усталость и потребность во сне.
Вопрос: Как влияет кофеин на сосуды?
Ответ: Расширяет сосуды сердца, почек и скелетных мышц. Суживает сосу-
ды мозга.
Вопрос: Чем обусловлено сосудорасширяющее действие кофеина?
Ответ: Ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в тканях сосудов.
Вопрос: Чем обусловлено сосудосуживающее действие кофеина?
Ответ: Возбуждением сосудодвигательного центра.
Вопрос: Чем обусловлен механизм психостимулирующего действия кофеина?
Ответ: Блокированием специфических «пуриновых» А1 -, А2 -(аденозиновых) рецепторов мозга.
Вопрос: Чем обусловлено учащение и углубление дыхания при применении кофеина? Как называется этот эффект?
Ответ: Стимуляцией дыхательного центра. Аналептический.
Вопрос: Какой механизм аналептического действия кофеина?
Ответ:
Кофеин повышает чувствительность дыхательного центра к углекислоте.
Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.
БИЛЕТ № 6
ЗАДАНИЕ 1
Больному неврозом на курс лечения выписано седативное средство. По окончании курса лечения, для достижения большего эффекта, больной самостоятельно продолжал применять предписанное ему лекарство. Вскоре у него появилась выраженная заторможенность, сонливость, кашель, ринит.
Какое седативное средство принимал больной? Чем обусловлены возникшие осложнения, и как их можно устранить?
Приведите примеры многокомпонентных седативных средств.
Препараты, каких фармакологических групп могут быть использованы, как седативные средства? Приведите примеры.
Ответ:
Препарат, содержащий бром (натрия бромид, бромкамфора). Необходимо прекратить применение препарата и увеличить потребление натрия хлорида. Эффект объясняют конкурентным антагонизмом ионов брома и хлора.
Многокомпонентные седативные средства: валокордин, корвалол, валосердин, ново-пассит, персен.
Как седативные средства могут быть использованы снотворные в малых дозах: фенобарбитал, нитразепам, флунитразепам и транквилизаторы: феназепам, диазепам, хлордиазепоксид.
ЗАДАНИЕ 2
Вы работник аптеки и Вам необходимо оформить витрину вновь поступившими лекарственными препаратами: флуоксетин, флувоксамин, амитриптилин, миансерин, моклобемид.
К какой фармакологической группе относятся перечисленные препараты? По какому признаку в эффектах их можно разделить на группы? Отметьте. Какой их механизм действия?
В аптеку поступил рецепт:
Rp: Tab. Coffeini-natrii benzoatis 0,25 № 30
D. S.: Пo 1 таб. 1-2 раза в первой половине дня.
Ответ: Антидепрессанты.
По типу действия: флуоксетин, имипрамин, моклобемид - антидепрессанты с психостимулирующим компонентом. Флувоксамин, миртазапин, амитриптилин, миансерин - антидепрессанты с психоседативным компонентом.
По механизму действия:
неселективные блокаторы обратного захвата моноаминов: амитриптилин (триптизол), миансерин (леривон);
селективные блокаторы обратного захвата серотонина: флувоксамин (феварин), флуоксетин (прозак); ингибиторы МАО- А: моклобемид (аурорикс).
Проведите коррекцию рецепта.
К какой фармакологической группе относится выписанный препарат? Отметьте показания к применению.
Rp: Tab. Coffeini-natrii benzoatis 0,1 № 10
D. S.: По 1 таб. 1-2 раза в день, в первой половине дня.
Препарат относится к группе психостимуляторов. Показания к приме-
нению те же, что и для кофеина, (неврастения, повышенная умственная и физическая утомляемость, сонливость и др.).
БИЛЕТ № 7
ЗАДАНИЕ 1
В аптеку поступили лекарственные средства: валокордин, корвалол, натрия бромид, настойка пустырника, бромкамфора, настойка пассифлоры. Провизор предложил практиканту расположить препараты на витрине, учитывая направленность их действия. К какой фармакологической группе относятся перечисленные средства? Разделите их на группы.
В чем отличие седативных лекарственных средств от нейролептиков и транквилизаторов? Какие преимущества имеют транквилизаторы в сравнении с седативными лекарственными средствами?
Ответ:
Седативные.
1. Валокордин, корвалол, настойка пустырника, настойка пассифлоры - средства, снижающие процессы возбуждения.
2. Натрия бромид, бромкамфора - средства, усиливающие процессы торможения.
Седативные лекарственные средства в отличие от нейролептиков и транквилизаторов не обладают, соответственно, антипсихотическим и анксиолитическим действием.
Транквилизаторы в сравнении с седативными лекарственными средствами устраняют страх, тревогу, беспокойство, раздражительность, что облегчает наступление сна.
ЗАДАНИЕ 2
Вы работник аптеки и Вам необходимо оформить витрину вновь поступившими аналептическими лекарственными средствами: цититон, кофеин, сульфокамфокаин, камфора, никетамид, аммиак (спирт нашатырый).
По какому признаку их можно разделить на три группы? Отметьте, какой механизм аналептического действия кофеина, цититона?