Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

8. Иммунодепрессанты. Общая фармакологическая характеристика. Осложнения иммунодепрессивной терапии.

9. Иммуностимуляторы: классификация, общая фармакологическая характеристика. Области применения иммуностимуляторов. Понятие об иммуностимулирующем и иммуномодулирующем иммунитете. Препараты тимуса. Источники получения. Основные представители. Особенности применения, возможные осложнения.

10. Препараты разных химических групп: полиоксидоний, имунофан, пирогенал, левамизол, миелопид как иммуностимулирующие средства.

11. Препараты цитокинов: (интерфероны, интерфероногены: интерлейкины, индукторы специфической иммунной памяти). Сравнительная характеристика.

12. Иммуностимуляторы на основе гидролизатов бактерий (ИРС-19, имудон и др.), препараты растительного происхождения (иммунал).

13. Средства, формирующие активный иммунитет (вакцины, анатоксины). Механизм иммунологического действия. Показания к применению. Возможные осложнения и их профилактика.

14. Средства, формирующие пассивный иммунитет (сыворотки, иммуноглобулины). Механизм иммунологического действия. Показания к применению.

15. Бактериофаги. Механизм действия. Показания к применению Возможные осложнения. Бактериофаг стрептококковый жидкий, бактериофаг коли, бактериофаг дизентерийный поливалентный. Показания.

Самостоятельная работа:

Проводится путем письменного решения индивидуального задания

(ситуационной задачи) с последующим устным обсуждением.

Задача № 1

В аптеку обратился больной 48 лет с просьбой оказать консультативную помощь.
Посетитель: По назначению врача я принимаю кларитин. Ранее я использовал супрастин. Чем отличаются эти препараты друг от друга?

Провизор:

Посетитель: Супрастин я принимал 3 раза в день, но кларитин врач мне назначил 1 раз в сутки. Врач ошибся?

Провизор:

Посетитель: Возможно ли использовать данный препарат для профилактики аллергии у членов моей семьи?

Провизор:

Посетитель: Имеются ли в продаже другие препараты - аналоги кларитина, которыми я бы смог его заменить?

Провизор:

Посетитель: Вырабатывается ли привыкание к кларитину при длительном применении?

---

Провизор:

Посетитель: Возможно ли аллергическая реакция на кларитин? Провизор:
Задача № 2
После прочтения лекции провизором-информатором на тему «Препараты эхинацеи пурпурной» слушателями был задан ряд вопросов:

1. 
   Чем можно объяснить, что препараты эхинацеи, выпускаемые разными производителями, используются в различных дозах?
   
2. 
   Перечислите препараты эхинацеи пурпурной.
   
3. 
   Укажите механизм действия препаратов эхинацеи на иммунитет.
   
4. 
   Мною использовались препараты эхинацеи в виде раствора, однако он при хранении становился мутным и появлялся осадок. Можно принимать данный раствор?
   
5. 
   Можно использовать препараты эхинацеи для профилактики герпетической инфекции?
   
6. 
   Возможно ли использование иммунала в педиатрической практике?
   
7. 
   В чем состоит преимущества препаратов растительного происхождения перед иммунотропными средствами синтетического происхождения?
   

Задача № 3

Для аптеки, необходимо составить заявку лекарственных средств для профилактики и лечения ОРВИ:
1. Укажите ЛС, которые следует приобрести:

- для профилактики ОРВИ:

- для лечения ОРВИ.

2. Укажите механизм действия препаратов группы интерферонов.

3. Объясните особенности применения препарата «гриппферон».
Задача № 4

На квалификационном экзамене провизору было задано ряд вопросов.
1. Укажите основные ЛС и пути их введения для профилактики гриппа.

2. Укажите механизм действия вакцинации для профилактики гриппа.

3.В состав каких отечественных вакцин от гриппа входит полиоксидоний?

4. Укажите факторы, влияющие на эффективность профилактики гриппа.

5. Как длительно проводится профилактика гриппа?

6. Укажите целесообразность использования препаратов интерферонов для профилактики гриппа (ответ обоснуйте).

7. Укажите целесообразность использования препарата ИРС -19 для профилактики гриппа (ответ обоснуйте).

8. Укажите фармакологические группы ЛC (приведите примеры препаратов), которые снижают иммунореактивность организма.

Задача № 5

В аптеку поступили следующие JIC:

ЭРИУС

ТАВЕГИЛ

СУПРАСТИН

ЛОРАТАДИН

КЛЕМАСТИН

КЛАРИТИН

ИРС-19

ИММУНАЛ

ДИМЕДРОЛ

ДЕЗЛОРАТАДИН

ГРИППФЕРОН

ВИФЕРОНАЛ

ЛЕРГОДИЛ
1. Определите фармакологическую принадлежность, МНН, формы выпуска и пути введения этих препаратов.

2. Укажите механизм противоаллергического действия эриуса.

---

3. Укажите типичные побочные эффекты для антигистаминных средств 1-го поколения (ответ обоснуйте).

4. Имеются ли отличия в фармакологическом действии дезлоратадина и лоратодина (ответ обоснуйте)?

Задача № 6

Вам, провизору-информатору, необходимо составить развернутый план для выступления перед коллегами на тему «Современные интерфероны». После выступления слушателями были заданы следующие вопросы:
1. Назовите источники получения препаратов интерферонов (приведите примеры).

2. Укажите вид фармакотерапии при лечении интерферонами.

3. По какому признаку или признакам классифицируют интерфероны?

4. Имеются ли отличия в фармакологическом действии интерферонов в зависимости от их происхождения? (ответ обосновать).

5. Укажите области применения в медицине препаратов интерферонов.

6. Какие осложнения могут наблюдаться при применении препаратов интерферонов?

7. Чем можно объяснить, что ряд препаратов интерферонов вводят только подкожно или внутримышечно?

8. Укажите препараты интерферонов для местного применения?

9. Укажите механизм действия интерфероногенов.

10. Укажите интерфероногены.

Задача № 7

Сделайте заключение о целесообразности лекарственного воздействия при различных формах аллергии.

Укажите методы профилактики аллергии на ЛС и продукты питания.

Укажите ЛС и формы их выпуска, кратность применения в сутки и длительность терапии, которые целесообразно назначать следующим категориям больных (выбор ЛС обосновать).
1. Ребенку 5 лет с укусами насекомых.

2. Ребенку 12 лет с аллергией на продукты пчеловодства.

3. Женщине 42 года с аллергическим ринитом.

4. Мужчине 59 лет с бронхиальной астмой.

5. Женщине 43 года с аллергией на антибиотики группы пенициллина.

Задача № 8

Таблица – Антигистаминные и иммунотропные ЛС
Заполните таблицу:

Примеры ЛС		Механизм действия
МНН	Торговые названия
интерферон
лоратадин
дезлоратадин
эхинацеи
пурпурной травы сок
	ликопид
	ирс-19
	имудон
	зиртек

---

1. Укажите группы лекарственных средств, которые обладают противоаллергическим действием.

2. Укажите, в чем состоит отличие терминов «антигистаминные ЛС» от «противоаллергические ЛС»?

3. Укажите вид фармакотерапии при применении антигистаминных ЛС.

4. Укажите механизм действия пирогенала и области его клинического применения.

Задача № 9

1. Какие изменения следует ожидать при введении димедрола:

• 
  со стороны ЦНС;
  
• 
  со стороны ЖКТ.
  

2. 
   Объясните механизм развития фармакологических эффектов при применении димедрола (заполните таблицу):
   

Фармакологические эффекты	Механизм возникновения
Сонливость
Повышение внутриглазного давления
Местноанестезирующий
Противорвотный
Спазмолитический

2. 
   Укажите показания к назначению димедрола.
   
3. 
   Дайте сравнительную характеристику антигистаминных средств с учетом влияния на ЦНС и объясните эти различия.
   
4. 
   Выпишите рецепт на антигистаминное JIC II поколения.
   

Задача № 10

Вы - провизор информатор. Вам после лекции «Современные

противоаллергические лекарственные средства» был задан ряд вопросов:

1. 
   Какие антигистаминные препараты не угнетают ЦНС или угнетают незначительно? (ответ обосновать).
   
2. 
   Почему на современном этапе димедрол применяется ограниченно?
   
3. 
   Укажите побочные действия димедрола.
   
4. 
   Какие побочные действия димедрола имеют самостоятельное клиническое применение?
   

5. Какие противоаллергические средства используются интраназально?

2. 
   Имеются ли антигистаминные препараты для профилактики аллергии?
   
3. 
   По каким признакам классифицируют антигистаминные препараты на III поколения?
   
4. 
   Все ли антигистаминные препараты противопоказаны при глаукоме? (ответ обоснуйте).
   

Задача № 11

Студенту фармацевтического Вуза на олимпиаде по фармакологии

были заданы следующие вопросы:

---

1. 
   Укажите, какие группы JIC обладают иммунодепрессивной активностью.
   
2. 
   Дайте определение цитостатикам.
   
3. 
   Укажите области клинического применения цитостатиков с конкретными примерами.
   
4. 
   Укажите механизм действия цитостатиков при гломерулонефрите.
   
5. 
   Укажите механизм действия цитостатиков при пересадке почек.
   
6. 
   Укажите механизм действия цитостатиков при лейкемии.
   
7. 
   Укажите механизм действия цитостатиков при ревматоидном артрите.
   
8. 
   Укажите побочные эффекты цитостатиков и механизмы их возникновения.
   

Задача № 12

1.Укажите антиаллергические JIC, обладающие холиноблокирующим действием.

2.Укажите побочные эффект антигистаминных ЛC, обусловленный их холиноблокирующей активностью.

3.Обоснуйте, почему антигистаминные препараты I поколения могут обострять симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

4.Обоснуйте, почему антигистаминные препараты затрудняют интерпретацию кожных проб и серологических тестов.

5.Укажите гормональный препарат, применяемый при аллергических реакциях немедленного типа.

6.Укажите фармакологические группы ЛС, которые используют при аллергии.

№	ЛС, форма выпуска	Рецепт	Механизм действия	Показания к назначению	Побочные эффекты	Противопо­казания

Список ЛС:

1. 
   Дифенгидрамин (димедрол)
   
2. 
   Хлоропирамин (супрастин)
   
3. 
   Клемастин (тавегил)
   
4. 
   Прометазин (пипольфен)
   
5. 
   Лоратадин (кларитин, кларидол)
   
6. 
   Дезлоратадин (эриус)
   
7. 
   Фексофенадин (телфаст)
   
8. 
   Азеластин (аллергодил)
   
9. 
   Цетиризин (зиртек)
   
10. 
    Тимуса экстракт (тималин)
    
11. 
    Левамизол (декарис)
    
    12. 
        Интерферон альфа-2 (реаферон, виферон)
        
    13. 
        Азоксимера бромид (полиоксидоний)
        
    14. 
        Глюкозаминил мурамилдипептид (ликопид)
        
    15. 
        ИРС-19
        
    16. 
        Имудон
        
    17. 
        Эхинацеи пурпурной травы сок (иммунал)
        
    18. 
        Бактериофаг стрептококковый.
        

---