Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

Ответ: А- римантадин, Б – осельтамивир, В - рибавирин

Задание № 5

К провизору «первого стола» обратился пациент с рецептом на препараты:

Rp: Izoniazidi 0,3

D.t.d. N. 50 in tab.

S.: Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Rp: Ofloxacini 0,5

D.t.d. N. 30 in tab.

1. Укажите, к каким группам антибактериальных средств относятся выписанные в рецепте препараты.

2. Объясните, с какой целью врач назначил данную комбинацию.

3. Объясните механизм действия препаратов. Укажите, с чем связана избирательность химиотерапевтического действия каждого из препаратов.

4. Проинформируйте пациента о возможных побочных эффектах, вызванных применением изониазида и офлоксацина.

Ответ:

Противотуберкулезный ЛП, 1 ряда, сравнительно высокой эффективности; Фторхинолон, фторированный, 1 поколения.
Комбинированное лечение туберкулеза, при разных его формах.
Изониазид – ингибирует синтез миколевых кислот клеточной стенки.

Офлоксацин – ингибитор ДНК топоизомераз (2 тип=ДНК-гираза и 4 тип) нарушает пространственную ориентацию, блокируя репликацию и транскрипцию.

НЛР Изониазида: невриты, мышечные подергивания, бессонница, психические нарушения, расстройства памяти. Возникновение периферических нейропатий связывают с угнетением процесса образования пиридоксальфосфата, а нарушения со стороны центральной нервной системы - с возникающим недостатком ГАМК (предполагают, что изониазид нарушает переход глутамата в ГАМК). Изониазид обладает гепатотоксическим действием, в ряде случаев может вызвать лекарственный гепатит. При применении препарата возможны кожные аллергические реакции.
НЛР Офлаксацина: аллергические реакции, диспептические явления, бессонница. Препараты этой группы тормозят развитие хрящевой ткани, поэтому они противопоказаны беременным и кормящим матерям; у детей могут применяться только по жизненным показаниям. В редких случаях фторхинолоны могут вызывать развитие тендонитов (воспаление сухожилий), что при физической нагрузке может привести к их разрывам.

Задание № 6

Отметьте нежелательные побочные эффекты противотуберкулезных средств, заполнив таблицу:

Препарат	Лекарственная форма и путь введения	Побочные эффекты	Коррекция побочных эффектов
Изониазид Этамбутол Пиразинамид Циклосерин ПАСК

Ответ:

ЛП	ЛФ, путь	ПЭ	Коррекция ПЭ
Изониазид	Таблетки по 0,1, 0,2 и 0,3 г; 10% раствор в ампулах по 5 мл	- невриты, мышечные подергивания, бессонница, психические нарушения, расстройства памяти -аллергия -лекарственный гепатит	ЛП витаминов В1, В6, глутаминовой кислоты
Этамбутол	Таблетки по 0,1, 0,2 и 0,4 г	кашель, увеличение количества мокроты, диспептические явления, головная боль, ухудшение остроты зрения, цветоощущения.
Пиразинамид	Таблетки по 0,5 г и 0,75 г	диспептические явления, гиперурикемия, артралгия, миалгия, гепатотоксичность	ЛП витаминов группы В
Циклосерин	Таблетки и капсулы по 0,25 г	нейротоксические реакции (головная боль, головокружение, дезориентация; в тяжелых случаях—нарушения зрения, депрессия, психоз)	ЛП витаминов В1, В6, глутаминовой кислоты
ПАСК	Таблетки по 0,5 г; флаконы по 250 и 300 мл 3% раствора	диспептические расстройства (тошнота, рвота, понос)

Итоговая контрольная работа (рецептура и характеристика препаратов):

Изониазид

ПАСК- натрий

Протионамид

Рифампицин

Циклосерин

Римантадин (ремантадин)

Ацикловир (зовиракс, виролекс)

Осельтамивир (тамифлю)

Зидовудин (азидотимидин, ретровир)

Тилорон (амиксин, лавомакс)

Кагоцел.

Учебно-материальное обеспечение занятия:

1. Наглядные пособия (макеты препаратов, таблицы);

2. Технические средства обучения (мультимедийный проектор, компьютеры);

3. Справочная литература;

4. Индивидуальные задания (тесты для компьютерного тестирования, ситуационные задачи для самостоятельной работы, варианты заданий для письменной итоговой контрольной работы по лекарственным средствам).

Литература:

а) основная:

1. Аляутдин Р.Н. Фармакология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, С. 503 – 508, 534 – 540, 515 – 521, 527 – 534.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 16 изд., 2010, С. 821 – 832, 896 – 904, 855 – 869, 871 – 896.

б) дополнительная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Основы фармакотерапии и клинической фармакологии с основами фармакотерапии. Под редакцией М.Д. Гаевого и В.И. Петрова. Ростов-на-Дону, «МарТ», 2010.

3. Государственный реестр лекарственных средств, 2000.

4. Энциклопедия лекарств (Регистр лекарственных средств России). М., 2008.

Электронные ресурсы

- http://grls.rosminzdrav.ru/

- http://www.vidal.ru/

- http://www.med-edu.ru/

- http://medicstudent.okis.ru/

Занятие № 49
Тема: «Антигельминтные, противогрибковые средства»

Актуальность темы:

Известно около 100 видов грибов, способных вызывать заболевания у человека и животных. Многие возбудители микозов относятся к числу особо опасных, в виду их высокой контагиозности. Отдельные виды микозов могут заканчиваться смертельным исходом. Широкая распространенность гельминтозов и грибковых заболеваний обуславливает необходимость получения глубоких знаний по антигельминтным и противогрибковым ЛС у студентов по специальности «Фармация» с целью возможности оказания консультативной помощи по рациональному применению препаратов данных фармакологических групп.

Цель занятия:

Сформировать у студентов умение классифицировать препараты по механизму действия и умение определять возможности и пределы взаимозаменяемости препаратов из одной группы, а также умение оценивать взаимодействие средств и обосновывать их рациональное применение для обеспечения эффективной и безопасной лекарственной терапии, умение правильно выписывать рецепты на препараты, применяемые при различных гельминтных и грибковых заболеваниях.

Для успешного освоения темы студент должен

Освоить:

- перечень компетенций, вклад в формирование которых осуществляет дисциплина: ОК-1, ОК-4, ОК-5, ОК-7,ОК-8, ОПК-1, ОПК-2, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-8, ПК-4, ПК-8, ПК-13, ПК-14, ПК-21, ПК-22, ПК-23.

Знать:

- классификацию антигельминтных, противогрибковых средств;

- механизмы, типы, спектры действия антигельминтных, противогрибковых средств;

- рациональное применение антигельминтных, противогрибковых средств с учетом времени приема пищи;

- сравнительную характеристику антигельминтных, противогрибковых средств по скорости и интенсивности действия отдельных лекарственных препаратов;

- побочные эффекты, показания и противопоказания к применению антигельминтных, противогрибковых средств.

Уметь:

- обосновывать рациональное применение антигельминтных, противогрибковых средств с учетом фармакокинетических и фармакодинамических особенностей ЛС;

- проводить необходимую коррекцию фармакотерапии антигельминтными, противогрибковыми средствами (регулирование режима дозирования с учетом степени и продолжительности эффектов ЛС, приема пищи);

- квалифицированно решать вопрос о замене одного лекарственного средства другим, давать рекомендации врачу по вопросу комбинирования ЛС и сообщать о новых поступлениях лекарственных препаратов в аптеку;

- выписывать рецепты на основные лекарственные формы изучаемых групп препаратов.

План изучения темы:

1. Прослушать и законспектировать лекцию по теме: «Противотуберкулезные, противовирусные средства. Антигельминтные, противогрибковые средства».

2. Внеаудиторная самоподготовка (теоретическая подготовка к занятию с использованием лекционного материала, учебника, справочной литературы, электронных ресурсов; выполнение письменной домашней работы).

3. Лабораторное занятие по теме.
План занятия:

(продолжительность занятия – 2 акад. часа)

1. Вступительное слово преподавателя	мин
2. Выяснение исходного уровня знаний: - экспресс-опрос	мин
3. Разбор теоретических вопросов темы 4. Решение индивидуальных заданий (решение ситуационных задач)	30 мин мин
5. Проверка домашнего задания и конспекта лекций (рецептура, характеристика препаратов). Итоговая контрольная работа по ЛС	5 мин
6. Проверка и анализ письменной контрольной работы	15 мин
7. Итоговое обсуждение, выставление оценок	5 мин

Содержание занятия:

Организационная часть: заполнение кафедрального журнала. Во вступительном слове преподаватель говорит о теме занятия, актуальности; указывает цель, задачи и план занятия; проверяет готовность студентов к занятию.
Для выяснения исходного уровня знаний преподаватель проводит экспресс-опрос всех студентов по узловым вопросам темы.

Анализ результатов исходного уровня знаний.

Разбор теоретических вопросов темы в форме собеседования с использованием наглядных пособий.
Письменное решение ситуационных задач в тетради для аудиторных контрольных работ.
Выполнение студентами письменной контрольной работы по ЛС (студент должен выписать рецепт на предлагаемое ЛС, указать его фармакологическую группу, механизм действия, показания и противопоказания к применению, возможные нежелательные побочные действия). Проверка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы (домашнего задания) студентов и лекционного материала проводится в момент написания контрольной работы.
Проверка и анализ письменной контрольной работы.
Подведение итогов занятия. Преподаватель отмечает студентов, которые успешно усвоили материал занятия, и указывает на характерные недостатки и типичные ошибки, которые были выявлены в домашнем задании и в ответах у доски и озвучивает тему следующего занятия. Заполнение кафедрального и балльно-рейтингового журналов.

Вопросы для контроля исходного уровня знаний

Компьютерное тестирование

Экспресс-опрос:

Как называют паразитических червей? (гельминтами или глистами)
На какие группы можно разделить гельминтозы по эпидемиологическому признаку? (гельминтозы и биогельминтозы)
Как называется комплекс мероприятий, направленных на излечение больных и предохранение внешней среды от рассеивания инвазивного материала? (дегельминтизация)
Как называется комплекс мероприятий, направленных на уничтожение паразитов на всех стадиях жизненного цикла всеми доступными средствами? (девастация)
Как называются заболевания, вызванные круглыми глистами? (нематодозами)
Как называются гельминтозы, вызванные ленточными червями? (цестодозами)
Как называются гельминтозы, вызванные сосальщиками? (трематодозами)
Как называется заболевание, вызванное острицами? (энтеробиоз)
Как называется заболевание, вызванное власоглавом? (трихоцефалез)
Как называется заболевание, вызванное вооруженным цепнем? (тениоз)
Как называется заболевание, вызванное невооруженным цепнем? (тениаринхозом)
Где локализуются гельминты при фасцилезе? (в печени и желчных протоках)
Какие препараты применяют при аскаридозе? (левамизол, пиперазин, нафтамон, комбантрин, вермокс)
Какие средства применяют при кишечных цестодозах? (экстракт мужского папоротника, фенасал)
Какие средства применяют при внекишечных нематодозах? (дитразин)
Какие средства эффективны при внекишечных трематодозах? (хлоксил, антимонила натрия тартрат, празиквантель)
Как называются грибковые заболевания людей и животных? (микозы)
На какие группы делятся микозы по локализации поражения? (глубокие микозы и дерматомикозы)
Какие антибиотики применяются при глубоких микозах? (амфотерицин В)
Какие антибиотики применяют при кандидамикозах? (нистатин, леворин)
К какой группе антибиотиков по химической структуре относятся нистатин, леворин? (полиеновые)
Какой антибиотик применяется для лечения дерматомикозов, за исключением кандидозов? (гризеофульвин)
Каким микроорганизмом продуцируется гризеофульвин? (Pennicillium nigricans)
Чем лучше запивать гризеофульвин для повышения биодоступности? (растительным маслом или рыбьим жиром)
Какие препараты, производные имидазола, применяют для лечения дерматомикозов? (кетоконазол, миконазол, клотримазол)
Жидкость лимонно-желтого цвета для лечения дерматомикозов? (нитрофунгин)
Противогрибковый препарат 3-го поколения, высокоэффективный в отношении онихомикозов? (тербинафин)
Какие антисептические средства применяют для лечения дерматомикозов? (препараты йода, резорцин, калия перманганат, к-та салициловая, молочная, дёготь)
Что такое кератолитическое действие? (разрушение рогового слоя эпидермиса)
Назовите кератолитическое средство? (мазь с содержанием салициловой кислоты больше 10%)
Что такое эпилирующее действие? (удаление волос).

Смотрите также файлы

Практическая работа к теме 5 Общество согласие Тема занятия когда мы едины, мы непобедимы! Класс 5.docx

16. 02. 2023 г., Вопросы для докладов и презентации (к экзамену) по дисциплине Экономика и оценка недвижимости.docx

Подготовка к впр по обществознанию 7 класс.docx

Лабораторная работа 5. Параметрическая идентификация линейных динамических объектов.pdf

Данный урок Окружающего мира является уроком 3 в системе уроков по разделу Древняя Русь. Тема урока Первые русские князья Цели урока.docx

Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

Содержание занятия:

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно