ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 2971
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ответ:
ЗАДАНИЕ 5
У женщины развились родовые стремительные схватки, угрожающие её здоровью и жизни плода.
Какие препараты могут ослабить чрезмерные преждевременные сокращения матки?
Ответ:
ЗАДАНИЕ 6
Больному К., 47 лет, в хирургическом отделении при местном обезболивании выполнена операция грыжесечения. Через сутки после операции он встал с постели, потерял сознание и упал.
Объяснить причину такого состояния. Какие препараты для восстановления АД до нормы нужно ввести больному?
Ответ:
ЗАДАНИЕ 7
Фармакологические эффекты и показания
к применению норадреналина
| Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| Тонус кровеносных сосудов ( ) | |
| Артериальное давление ( ) | |
| Частота сердечных сокращений ( ) | |
Объясните:
-
с чем связана кратковременность действия норадреналина; -
механизм снижения частоты сердечных сокращений; -
почему норадреналин нельзя вводить внутрь, внутримышечно и подкожно?
Ответ:
| Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| Тонус кровеносных сосудов (↑) | 1. Острая гипотензия (коллапс) |
| Артериальное давление (↑) | 2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность |
| Частота сердечных сокращений (↑) | 3. Брадиаритмия |
-
кратковременность действия норадреналина связана с его быстрым метаболизмом под влиянием КОМТ и МАО в крови и нейрональным захватом; -
снижение ЧСС при введении связано с тем, что АД увеличивается, а ЧСС рефлекторно снижается (увеличивается тонус N.Vagus); -
при введении внутрь норадреналин разрушается ферментами и кислотой желудка; -
при введении подкожно и внутримышечно возможно развитие некроза.
ЗАДАНИЕ 8
Основные фармакологические эффекты и показания
к применению α-адреномиметиков
| Препараты | Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| α1-адреномиметик 1. | 1. 2. АД ( ) | 1. 2. 3. |
| α2-адреномиметик 1. 2. 3. | 1. | 1. |
Ответ:
| Препараты | Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| α1-адреномиметик 1. Мезатон | 1. Сужение сосудов 2. АД (↑) | 1. Острая гипотензия 2. Коллапс 3. Острая сердечно-сосудистая недоста-точность |
| α2-адреномиметик 1. Нафазолин 2. Ксилометазолин 3. Оксиметазолин | 1. Сужение сосудов слизистой носа | 1. Ринит различного генеза |
ЗАДАНИЕ 9
Основные фармакологические эффекты и показания
к применению β-адреномиметиков
| Препараты | Фармакологические эффекты | Показания к применению | |||||
| | Сердце | Бронхи | Миометрий | | |||
| | Сократи-мость миокарда | ЧСС | А-В прово- димость | Автоматизм | Тонус | Тонус и сократительная активность | |
| Добутамин | | | | | | | 1. 2. |
| Фенотерол | | | | | | | 1. 2. 3. |
| Изопреналин | | | | | | | 1. 2. |
Ответ:
| Препараты | Фармакологические эффекты | Показания к применению | |||||
| | Сердце | Бронхи | Миометрий | | |||
| | Сократи-мость миокарда | ЧСС | А-В прово- димость | Автома-тизм | Тонус | Тонус и сократи-тельная активность | |
| Добутамин | ↑ | ↑ | ↑ | - | - | - | 1. Брадикар-дия 2. Острая сер-дечная недо-статочность |
| Фенотерол | - | - | - | - | ↓ | ↓ | 1. БА 2. Угроза выкидыша 3. Прежде-временные роды |
| Изопреналин | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | ↓ | ↓ | 1. БА 2. А-В-блок |
ЗАДАНИЕ 10
Основные фармакологические эффекты и показания к применению адреналина
| Механизм | Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| Стимуляция α-адренорецепторов | 1. 2. АД ( ) 3. | 1. 2. |
| Стимуляция β1-адренорецепторов | 1. 2. 3. 4. | 1. 2. |
| Стимуляция β2-адренорецепторов | 1. 2. | 1. |
Ответ:
| Механизм | Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| Стимуляция α-адренорецепторов | 1. Сужение мелких сосудов 2. АД (↑) 3. Расширение зрачков | 1. Острая гипотензия 2. Открытоугольная глаукома |
| Стимуляция β1-адренорецепторов | 1. Повышение ССС 2. Повышение ЧСС 3. Гипергликемия 4. Повышение САД | 1. Анафилактический шок 2. Гипогликемическая кома |
| Стимуляция β2-адренорецепторов | 1. Расширение бронхов 2. Расширение крупных сосудов | 1. БА (купирование приступа) |
ЗАДАНИЕ 11
Сравнительная характеристика эфедрина и адреналина
| Параметры сравнения | Эфедрин | Адреналин |
| Эффективен только при парентеральном введении | | |
| Эффективен при приеме внутрь | | |
| Продолжительность действия (мин, час) | | |
| Основной механизм действия | | |
| Влияние на тонус кровеносных сосудов | | |
| Влияние на тонус денервированных сосудов | | |
Ответ:
| Параметры сравнения | Эфедрин | Адреналин |
| Эффективен только при парентеральном введении | | + |
| Эффективен при приеме внутрь | + | |
| Продолжительность действия (мин, час) | 6 -8 часов | 5 – 30 мин |
| Основной механизм действия | Симпатомиметик | Адреномиметик |
| Влияние на тонус кровеносных сосудов | ↑ | ↑ |
| Влияние на тонус денервированных сосудов | __ | ↑ |
ЗАДАНИЕ 12
Выберите правильные ответы:
1. Фенилэфрин вызывает:
а) Прессорный эффект и рефлекторную брадикардию. б) Прессорный эффект и рефлекторную тахикардию.
2. При рините применяют:
а) Ксилометазолин. б) Фенотерол. в) Сальбутамол. г) Нафазолин.
3. В качестве бронхолитических средств применяют:
а) Адреналин. б) Фенотерол. в) Оксиметазолин. г) Нафазолин.
Ответ:
ЗАДАНИЕ 13
Определите лекарственный препарат:
I. Адреномиметик. Действует кратковременно. При внутривенном введении вызывает прессорный эффект и рефлекторную брадикардию. Не влияет на тонус бронхов. При подкожном и внутримышечном введении может вызвать некроз тканей.
1. Фенилэфрин. 2. Эпинефрин. 3. Сальбутамол. 4. Ксилометазолин.
II. Кардиоселективный адреномиметик. Действует кратковременно. При внутривенном капельном введении вызывает увеличение силы и незначительное увеличение частоты сердечных сокращений. Применяется в качестве кардиотонического средства при острой сердечной недостаточности.
1.Эпинефрин. 2. Фенотерол. 3. Добутамин. 4. Фенилэфрин.
Ответ:
ЗАДАНИЕ 14
Определите, верны ли следующие пары утверждений и есть ли связь между ними:
1. Эпинефрин суживает кровеносные сосуды, потому что адреналин стимулирует α1- и α2-адренорецепторы.
2. Эпинефрин может расширять кровеносные сосуды, потому что адреналин стимулирует β2-адренорецепторы.
3. Фенилэфрин вызывает тахикардию, потому что фенилэфрин стимулирует β1-адренорецепторы.
4. Фенотерол расширяет бронхи, потому что фенотерол стимулирует преимущественно β1-адренорецепторы.
Ответ:
ЗАДАНИЕ 15
Локализация основных подтипов адренорецепторов и эффекты, связанные с применением адреномиметиков
| Подтипы адрено- рецепторов | Локализация рецепторов | Группа препаратов (перечислить) | Эффект при возбуждении (указать) |
| α1 | 1. Радиальная мышца радужной оболочки 2. Кровеносные сосуды | α1-адреномиметики | 1. 1. 2. АД ( ) |
| α2 | 1. Кровеносные сосуды | α2-адреномиметики | 1. 2. АД ( ) |
| β1 | 1. Сердце 2. Юкстагломерулярные клетки почек | β1-адреномиметики | 1. 2. 3. 1. |
| β2 | 1. Бронхи 2. Миометрий 3. Кровеносные сосуды | β2-адреномиметики | 1. 1. 1. |
Ответ:
| Подтипы адрено- рецепторов | Локализация рецепторов | Группа препаратов (перечислить) | Эффект при возбуждении (указать) |
| α1 | 1. Радиальная мышца радужной оболочки 2. Кровеносные сосуды | α1-адреномиметики: Фенилэфрин (мезатон) | 1. Сокращается 1. Сужаются 2. АД (↑) |
| α2 | 1. Кровеносные сосуды | α2-адреномиметики: Нафазолин | 1. Сужаются 2. АД (↑) |
| β1 | 1. Сердце 2. Юкстагломерулярные клетки почек | β1-адреномиметики: Добутамин | 1. ↑ ССС 2. ↑ ЧСС 3. ↑ А-В проводи-мости 1. ↑ Выброс ренина в кровь |
| β2 | 1. Бронхи 2. Миометрий 3. Кровеносные сосуды | β2-адреномиметики: сальбутамол тербуталин фенотерол | 1. Расширяются 1. Расслабляется 1. Расширяются |