Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

П р о в и з о р:

С л у ш а те л ь: Выпускают ли фенобарбитал как седативное средство?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Помимо этих перечисленных лекарственных средств, имеются ли еще препараты, в состав которых входит фенобарбитал?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Чем обусловлено ограниченное применение фенобарби-тала как снотворного средства?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Какие недостатки имеет фенобарбитал и чем они могут быть обусловлены?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Из Вашего доклада следует, что при одновременном применении фенобарбитала с препаратами других групп может ослабляться их действие. Объясните, почему?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Повторите, пожалуйста, название комбинированных противоэпилептических средств, в состав которых вхо-дит фенобарбитал.

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Спасибо.
ЗАДАНИЕ 13

После изложенного провизором доклада на тему: «Противоэпилептические лекарственные средства» несколько слушателей обратились к докладчику с вопросами:

С л у ш а т е л ь: Скажите, пожалуйста, к какой группе по механизму действия относится ацедипрол?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Уточните, пожалуйста, ацедипрол эффективен только при больших эпилептических припадках?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Чем обусловлен эффект препарата при психомоторных припадках?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Можно ли ацедипрол применять самостоятельно, т.е. не комбинировать его с другими противоэпилептиче-скими, транквилизирующими и нейролептическими средствами?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Какие побочные эффекты имеет ацедипрол?

П р о в и з о р:

С л у ш а т е л ь: Повторите, пожалуйста, существующие лекарственные формы ацедипрола.

П р о в и з о р:
ЗАДАНИЕ 14

В аптеку обратился посетитель с рецептом:

Rp: Tab. Cyclodoli 0,1 № 50

D. S.: по 1 таб.2 раза в день.

При отпуске лекарства посетитель обратился к провизору с вопросом о возможности одновременного применения с циклодолом препарата адельфан (содержит симпатолитик резерпин), который он применяет длительное время в связи с повышенным артериальным давлением.

Обоснуйте возможность сочетания этих препаратов.

Проведите коррекцию выписанного рецепта.

ОТВЕТ:

ЗАДАНИЕ 15

На студенческой конференции, по теме: «Центральные холинолитики и их применение в медицине» докладчикам были заданы следующие вопросы:

---

В о п р о с: В каких лекарственных формах выпускают циклодол?

О т в е т:

В о п р о с: Чем обусловлена противопаркинсоническая активность циклодола?

О т в е т:

В о п р о с: Почему циклодол вызывает сухость во рту, обстипацию, нарушение аккомодации?

О т в е т:

В о п р о с: Можно ли применять циклодол при стойкой брадикардии?

О т в е т:

В о п р о с: Можно ли сочетать циклодол с антигипертензивным средством адельфаном, (содержит резерпин) обладающим и нейролептическим действием?

О т в е т:

В о п р о с: Как длительно можно применять циклодол, соблюдая дозировку? Объясните.

О т в е т:

В о п р о с: Какие клинические проявления со стороны ЦНС могут возникнуть при передозировке циклодола?

О т в е т:

ЗАДАНИЕ 16

Проведите коррекцию рецепта.

Rp: Tab. Midantani 0,02 № 100.

D. S.: по 2 таб.3 раза в день за 1 час до еды.

А. Отметьте механизм противопаркинсонического действия мидантана:

1. Уменьшает холинергические влияния в экстрапирамидной системе, за счет блокады NMDA-рецепторов.

2. Тормозит синтез ацетилхолина в ЦНС.

3. Активирует синтез дофамина в экстрапирамидной системе и повышает чувствительность к нему дофаминергических рецепторов.

4. Возбуждает D₂-рецепторы экстрапирамидной системы.

5. Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность к нему дофаминергических рецепторов.

Rp: Tab. Midantani 0,02 № 100.

D. S.: по 1- 2 таб. 2-3 раза в день за 1 час до еды.

Б. Укажите, каким еще действием обладает мидантан кроме противопаркинсо-нического:

ОТВЕТ:
Итоговая контрольная работа (рецепты и фармакологическая характеристика препаратов):

1. 
   Фенобарбитал
   
2. 
   Мидазолам (дормикум, фулсед)
   
3. 
   Зопиклон (имован)
   
4. 
   Золпидем (ивадал, нитрест)
   
5. 
   Доксиламин (донормил)
   
6. 
   Вальпроевая кислота (конвулекс)
   
7. 
   Ламотриджин (ламиктал, конвульсан)
   
8. 
   Леветирацетам (кеппра)
   
9. 
   Этосуксимид (суксилеп)
   
10. 
    Бромокриптин (парлодел, бромэргон)
    
11. 
    Леводопа + карбидопа (наком)
    
12. 
    Амантадин (мидантан, ПК-Мерц)
    
13. 
    Топирамат (топамакс)
    
14. 
    Габапентин (нейронтин, лепситин)
    
15. 
    Селегилин (юмекс).
    

Учебно-материальное обеспечение занятия:

5. 
   Наглядные пособия (макеты препаратов, таблицы).
   
6. 
   Технические средства обучения (мультимедийный проектор, компьютеры).
   
7. 
   Справочная литература.
   
8. 
   Индивидуальные задания (тесты для компьютерного тестирования, ситуационные задачи для самостоятельной работы, варианты заданий для письменной итоговой контрольной работы по лекарственным средствам).
   

---

Литература:

а) основная:

1. 
   Фармакология: учебник/ под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. – 4 – е изд., перераб. и доп. - М.: Гэотар – Медиа, 2010. – С. 237 - 266.
   
2. 
   Харкевич, Д. А. Фармакология: учебник/ Д.А. Харкевич. – 10-е изд., испр., перераб. и доп. - М.: Гэотар – Медиа, 2008. – С. 182 – 191; 212 - 227.
   

б) дополнительная:

1. 
   Венгеровский, А. И. Лекции для врачей и провизоров: учеб. пособие/ А.И. Венгеровский. – 3-е изд. перераб. и доп. - М.:ИФ «Физико - математическая литература», 2007. – С. 224 - 266.
   
2. 
   Машковский, М.Д. Лекарственные средства/ М.Д. Машковский. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М.: Издатель Умеренков, 2010. – 1216с.
   

Электронные ресурсы:

- http://grls.rosminzdrav.ru/

- http://www.vidal.ru/

- http://www.med-edu.ru/

- http://medicstudent.okis.ru/

Занятие № 19

---

Тема: «Нейролептики. Транквилизаторы. Седативные лекарственные средства»
Актуальность темы:

Нейролептики, транквилизаторы и седативные лекарственные широко используются в лечении неврологических, психических и соматических заболеваний. Как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами (анальгетиками, снотворными, миорелаксантами, М-холиноблокаторами) они используются в терапии, педиатрии, акушерстве и гинекологии, хирургии, эндокринологии, гастроэнтерологии. Кроме того, седативные лекарственные средства являются средствами безрецептурного отпуска. В связи с этим тема занятия актуальна.

Цель занятия:

Выработать у студентов умение ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств, проводить анализ выписанных врачом рецептов, оценивать действие препаратов при их применении и их рациональное использование при различных нервно - психических расстройствах.

Для успешного освоения темы студент должен

Освоить:

- перечень компетенций, вклад в формирование которых осуществляет дисциплина: ОК-1, ОК-4, ОК-5, ОК-7,ОК-8, ОПК-1, ОПК-2, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-8, ПК-4, ПК-8, ПК-13, ПК-14, ПК-21, ПК-22, ПК-23.

Знать:

- принципы классификации нейролептиков, транквилизаторов, седативных лекарственных средств;

- механизмы действия нейролептиков, транквилизаторов, седативных лекарственных средств лекарственных средств, основные фармакологические эффекты;

- особенности рационального применения нейролептиков, транквилизаторов, седативных лекарственных средств лекарственных средств (режим лечения, дозы, учет несовместимостей) при конкретных заболеваниях.

Уметь:

- оценивать возможности применения нейролептиков, транквилизаторов, седативных лекарственных средств лекарственных средств при конкретной форме заболевания с учетом побочных эффектов;

- определять возможность взаимозаменяемости препаратов при их отсутствии в аптеке;

- выписывать и проводить коррекцию рецептов на препараты разных подгрупп нейролептиков, транквилизаторов, седативных лекарственных средств лекарственных средств.

---

Владеть:

- умением классифицировать нейролептики, транквилизаторы, седативные лекарственные средства по подгруппам;

- знаниями по рациональному применению препаратов данных подгрупп ЛС;

- умением выписывать и корректировать рецепты на лекарственные препараты из групп нейролептиков, транквилизаторов, седативных лекарственных средств;

- навыками определения синонимов ЛС, навыками замены отсутствующего препарата на другой с аналогичной фармакологической активностью;

- способностью подобрать лекарственное средство и путь его введения в зависимости от конкретной ситуации;

- способностью прогнозировать быстроту и длительность наступления фармакологического эффекта;

- методами получения информации о действии ЛС;

- методами получения информации о результатах совместного применения ЛС;

- навыками использования прочитанной информации для решения профессиональных задач.

План изучения темы:

1. 
   Лекции по темам: «Нейролептики», «Транквилизаторы. Седативные лекарственные средства»;
   

2. Внеаудиторная самоподготовка (теоретическая подготовка к занятию с использованием лекционного материала, учебника, справочной литературы, электронных ресурсов; выполнение письменной домашней работы).

3. Лабораторное занятие по теме.
План занятия:

(продолжительность занятия – 3 акад. часа)

Вступительное слово преподавателя	5 мин
Контроль исходного уровня знаний: - компьютерное тестирование - экспресс-опрос	10 мин 15 мин
Результаты контроля исходного уровня знаний Разбор теоретических вопросов темы	5 мин 70 мин
Решение индивидуальных заданий (решение ситуационных задач). Проверка домашнего задания. Проверка конспекта лекции.	15мин
Итоговая контрольная работа (рецептура, характеристика препаратов) Подведение итогов занятия.	10 мин 5 мин

Содержание занятия:

1. Организационная часть: заполнение кафедрального журнала. Во вступительном слове преподаватель говорит о теме занятия, актуальности; указывает цель, задачи и план занятия; проверяет готовность студентов к занятию (5 мин).

---