Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

Укажите их локализацию действия, фармакологическую активность и механизм действия, режим дозирования и возможность использования при дисбактериозе.

Препараты: мезим-форте, отвар из цветков ромашки, лактобактерин, имодиум, дротаверина гидрохлорид (но-шпа), смекта, ретинола ацетат, тиамина хлорид, бифидумбактерин.

Задание № 5

Объясните механизм действия лоперамида, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.

Уменьшение выделения ацетилхолина из окончаний холинергических волокон в кишечнике.
Стимуляция опиоидных µ-рецепторов на окончаниях холинергических нейронов в кишечнике.
Снижение моторики кишечника.

Задание № 6

Определите лекарственный препарат.

Препарат стимулирует опиоидные µ-рецепторы на окончаниях холинергических нейронов, уменьшает выделение ацетилхолина. Применяется при острой и хронической диарее.

1. Диосмектит. 2 Дротаверин. 3. Лоперамид. 4. Атропин. 5. Ацеклидин.

Задание № 7

Определите, верны ли следующие пары утверждений и есть ли связь между ними?

1. Солевые слабительные нельзя применять систематически, потому что солевые слабительные нарушают всасывание питательных веществ, витаминов, минералов в тонком кишечнике.

2. Препараты сенны применяют на ночь, потому что их эффект развивается через 8-12 часов.

3. Пробиотические препараты нужно защищать кишечнорастворимой оболочкой, так как они не разрушаются в кислой среде желудка.

Задание № 8

В аптеку поступили лекарственные препараты: Фамотидин, Гутталакс, Лактулоза, Холензим, Лансопразол, Де-нол, Апротинин, Лоперамид, Урсофалк, Креон, Карсил, Бифидумбактерин, Бактисубтил, Аллохол, Фламин, Эзомепразол, Эссенциале.

Определите фармакологическую принадлежность препаратов (раздел, класс, группа), механизм действия, фармакологические эффекты и показания к применению.

Задание № 9

Объясните механизм действия магния сульфата, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.

Задержка всасывания воды в кишечнике.
Повышение осмотического давления в просвете кишечника.
Стимуляция механорецепторов кишечника.
Увеличение объема содержимого кишечника.
Повышение перистальтики кишечника на всем его протяжении.

Задание № 10

Объясните механизм слабительного действия лактулозы, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.

Увеличение объема содержимого толстого отдела кишечника.
Повышение осмотического давления в кишечнике.
Расщепление в кишечнике с образованием низкомолекулярных органических кислот.
Повышение перистальтики толстого отдела кишечника.
Стимуляция механорецепторов слизистой оболочки толстого отдела кишечника.

Задание № 11

Дайте сравнительную характеристику слабительных средств.

Препараты	Время наступления эффекта (часы)	Локализация действия		Показания к применению
	Время наступления эффекта (часы)	Толстый отдел кишечника	На всем протяже-нии кишечника		Хронические запоры	Острые запоры	Отравле-ния
Сеннозиды А+В
Бисакодил
Масло касторовое
Магния сульфат
Лактулоза

Задание № 12

Провести коррекцию рецептов. Указать групповую принадлежность и показания к применению.

Rp.: Senade № 30

D.S.: По 1-2 таб. до завтрака.

Rp.: Lactulosae 400 ml

D.S.: По 100 мл на ночь.

Rp.: Carbo activates 0,5

D.S.: По 2 таб. 3 раза в сутки.

Задание № 13

Провести коррекцию рецептов. Указать групповую принадлежность и показания к применению.

Rp.: Polyphepanum 10,0

D.S.: По 1 ст. ложке.

Rp.: Tab. Pancreatini № 50

D.S.: По 1 таб. за 30 мин. до еды.

Rp.: Guttalaxi 10,0

D.S.: По 5-10 утром и вечером.

Задание № 14

Провести коррекцию рецептов. Указать групповую принадлежность и показания к применению.

Rp.: Oleum Ricini 1,0

D.S.: По 15 капсул в течение получаса.

Rp.: Smectae 3,0

D.S.: По 1 пакету 3 раза в сутки.

Rp.: Linex № 32

D.S.: По 1 капсуле в день.

Задание № 15

Распределите по группам поступившие в аптеку ЛС:

Слабительные средства:_____________________________.
Антидиарейные средства:____________________________.
Пробиотические средства:____________________________.

Энтерол, лактофильтрум, лактулоза, имодиум, смекта, бифиформ, аципол, бисакодил, форлакс.

Задание № 16

Определите, верны ли следующие пары утверждений и есть ли связь между ними?

1. Активированный уголь можно применять одновременно с другими пероральными препаратами, так как он не снижает их биодоступность.

2. Лучше применять пребиотики, так как эффект от пробиотиков носит транзиторный характер.

3. Препараты сенны применяют не дольше 10 – 15 дней, так как они вызывают привыкание.

4. Форлакс лучше применять утром, так как он не способствует выработке рефлекса на утреннее очищение кишечника.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ

ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
ВАРИАНТ 1

Пребиотик

А. Лактулоза

Б. Бифиформ

В. Хилак

Г. Линекс

Д. Панкреатин

Причина, вызывающая дисбактериоз

А. Прием витаминов

Б. Прием антибиотиков

В. Сбалансированное питание

Г. Прием растительных препаратов

Д. Рефлюкс-эзофагит

Эубиотические средства

А. Снижают всасывание витаминов

Б. Оказывают канцерогенное действие

В. Вызывают диарею

Г. Снижают рост патогенной микрофлоры

Д. Оказывают рвотный эффект

Отметить соответствие ЛС с их механизмами действия

А. Ламинарид а) химическое раздражение кишечника

Б. Апротинин б) раздражает рецепторы слизистой 12-перстн. кишки

В. Сульфат магния в) усиливает сокращение желчного пузыря и расслабляет желчные протоки

Г. Аллохол г) ингибирует активность протеолитич. ферментов

Д. Сенаде д) физическое раздражение кишечника

Слабительный эффект оказывают

А. Бензодиазепины

Б. Алкалоиды

В. Органические кислоты

Г. Пиримидины

Д. Антрагликозиды

Побочное действие препаратов сенны

А. Вызывают запор

Б. Вызывают брадикардию

В. Вызывают сонливость

Г. Вызывают гипокалиемию

Д. Вызывают психоз

Эффект магния сульфата по силе слабительного действия

А. Проносный

Б. Слабительный

В. Послабляющий

Г. Запирательный

Д. Обстипационный

Синоним лоперамида

А. Дротаверин

Б. Сорбит

В. Имодиум

Г. Атропин

Д. Церукал

Отметить характерное для бисакодила

А. Вызывает химическое раздражение кишечника

Б. Вызывает физическое раздражение кишечника

В. Растительное слабительное средство

Г. Синтетическое слабительное средство

Д. Может вызвать спазмы кишечника

К свойствам солевых слабительных относятся

А. Действуют на весь кишечник

Б. Действуют на толстый кишечник

В. Применяются при острых запорах

Г. Применяются при хронических запорах

Д. Увеличивают объем содержимого кишечника

ВАРИАНТ 2

Бификол применяется для

А. Восстановления нормальной микрофлоры

Б. Снижения побочного действия антибиотиков

В. Повышения кислотности желудка

Г. Оказания слабительного действия

Д. При спазмах в кишечнике

Отметить слабительные средства, влияющие преимущественно на моторику толстого кишечника

А. Корень ревеня

Б. Масло вазелиновое

В. Имодиум

Г. Макроголь

Д. Лактулоза

Отметить характерное для препаратов сенны

А. Вызывают химическое раздражение рецепторов кишечника

Б. Способствуют размягчению каловых масс и продвижению их по кишечнику

В. Основной эффект – проносный

Г. Содержат антрагликозиды

Д. Задерживают абсорбцию воды и электролитов в кишечнике

Отметить эффекты магния сульфата при пероральном введении

А. Желчегонный

Б. Спазмолитический

В. Гипотензивный

Г. Успокаивающий

Д. Слабительный

Отметить синонимы препаратов

А. Легалол а) дульколакс

Б. Бисакодил б) трасилол

В. Контрикал в) карсил

Г. Имодиум г) форлакс

Д. Макроголь д) лоперамид

Пробиотик

А. Ламинолакт

Б. Лактулоза

В. Бифидумбактерин

Г. Нормабакт

Д. Панкреатин

Отметьте препараты, применяемые при атоническом запоре

А. Смекта

Б. Атропин

В. Прозерин

Г. Бисакодил

Д. Дротаверин

Бисакодил

А. Действует преимущественно в толстом кишечнике

Б. Показан при кишечной непроходимости

В. Показан при кишечном кровотечении

Г. Раздражает хеморецепторы толстого кишечника

Д. Не вызывает спазмы кишечника

Солевые слабительные

А. Применяют при хронических запорах

Б. Нельзя применять при непроходимости кишечника

В. Действует через 8-10 часов

Г. Оказывают быстрое действие

Д. Являются антрагликозидами

Причины, вызывающие дисбактериоз

А. Прием витаминов

Б. Прием пробиотиков

В. Острые гастроэнтероколиты

Г. Бессонница

Д. Алиментарные нарушения диеты
ВАРИАНТ 3

ЛС, применяемые при спастическом запоре

А. Дротаверин

Б. Бисакодил

В. Магния сульфат

Г. Сенаде

Д. Мебеверин

Послабляющий эффект вызывает

А. Вазелиновое масло

Б. Сенаде

В. Гутталакс

Г. Форлакс

Г. Лактулоза

Проносный эффект дают

А. Сенаде

Б. Лактулоза

В. Гутталакс

Г. Макроголь

Д. Бисакодил

Механизм действия метилцеллюлозы

А. Раздражение механорецепторов

Б. Раздражение хеморецепторов кишечника

В. Увеличение объема содержимого кишечника

Г. Набухание метилцеллюлозы

Д. Увеличение перистальтики всех отделов ЖКТ

Эмодин и хризофановая кислота

А. Производные бензодиазепина

Б. Производные антрацена

В. Производные фенилалкиламина

Г. Производные фенотиазина

Д. Производные циклопентанпергидрофенантрена