Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

Карбапенемы – имипенем/циластатин (тиенам), меропенем (меронем).

4. Монобактамы: азтреонам.
Самостоятельная работа:

Проводится путем письменного решения индивидуального задания (ситуационной задачи) с последующим устным обсуждением.

Ситуационные задачи
Задание № 1

ОПРЕДЕЛИТЬ АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ ПЕНИЦИЛЛИНА А-Д

(ампициллин, бензилпенициллина натриевая соль, бициллин-1, бициллин-5, оксациллин)

		Препараты
		А		Б		В		Г		Д
Спектр действия	Преимущественно грамположительные микроорганизмы		+		+				+		+
	Широкий						+
Устойчивость грамположительных микроорганизмов к β-лактамазам		−		+		−		−		−
Кислотоустойчивость		−		+		+		−		−
Длительность действия		3-4 ч		4-6 ч		4-6 ч		5-7 дней		28 дней

Ответ:

Задание № 2

ОПРЕДЕЛИТЬ ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ

(ампициллин, оксациллин)

			Препараты
			А		Б
Спектр действия	Широкий	+
	Преимущественно грамположительныемикроорганизмы			+
	Активность в отношении Pseudomonasaeruginosa	−		+
Устойчивость в кислой среде желудка			+		+
Устойчивость грамположительныхмикроорганизмов кβ-лактамазам			−		+

Ответ:

Задание № 3

ОПРЕДЕЛИТЬ АНТИБИОТИКИ А-В (цефепим, цефотаксим, цефаклор)

Препараты	Активность в отношении микроорганизмов		Устойчивость грамотрицательных микроорганизмов к β-лактамазам
Препараты	Грамположи- тельных	Грамотрица- тельных
А	++	−	−
Б	+	++	+
В	++	++	++

Ответ:

Задание № 4

ОПРЕДЕЛИТЬ АНТИБИОТИКИ А-В (цефепим, цефотаксим, цефаклор)

	Препараты
	А	Б	В
Устойчивость грамотрицательныхмикроорганизмов к β-лактамазам	+	−	+++
Активность в отношении Pseudomonasaeruginosa	+	−	++
Активность в отношении Proteus mirabilis	+	+	++
Нефротоксичность	−	+	−
Путь введения	Паренте- рально	Внутрь	Паренте- рально

Ответ:

Задание № 5

Заполните графу «Название антибиотика» таблицы, выбрав подходящий по основным свойствам препарат из числа нижеперечисленных: бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, пиперациллин, цефтизоксим.

Название антибиотика	Основные свойства
Бензилпенициллин
Феноксиметил- пенициллин
Оксациллин
Ампициллин
Цефтизоксим
Пиперациллин

Задание № 6

Распределите антибиотики пенициллинового ряда согласно их групповой принадлежности: бензилпенициллин (бензипенициллина натриевая соль, бензипенициллина калиевая соль и бензипенициллина новокаиновая соль), амоксициллин, оксациллин, аугментин, бициллин-1, бициллин-5, феноксиметилпенициллин, ампициллин, ампиокс, карбенициллин.

Классификация антибиотиков пенициллинового ряда по группам

Природные пенициллины: препарат Форма выпуска:

короткого действия________________ _________________;
длительного действия______________ _________________;
кислотоустойчивые________________ _________________.

Полусинтетические пенициллины:

антистафилококковый пенициллин_____ _________________;
широкого спектра действия___________ _________________;
антисинегнойные пенициллины_______ _________________.

Комбинированные пенициллины:

расширенного спектра действия_______ _________________;
пролонгированные___________________ _________________;
ингибиторозащищенные______________ _________________.

Ответ:

Классификация антибиотиков пенициллинового ряда по группам

Природные пенициллины: препарат Форма выпуска:

Полусинтетические пенициллины:

Комбинированные пенициллины:

Задание № 7

Обосновать цель комбинирования β-лактамных антибиотиков.

Комбинированные препараты (МНН и торговое название)	Состав комбинаций	Цель комбинирования
Ампиокс	Ампициллин, оксациллин
Уназин	Ампициллин, сульбактам
Аугментин	Амоксициллин, клавулановая кислота
Тиенам	Имипинем, циластатин

Задание № 8

Распределите по группам перечисленные β-лактамные антибиотики и укажите знаком «+» антибиотики, воздействующие на синегнойную палочку: амоксициллин, оксациллин, цефазолин, цефуроксим, цефтазидим, цефотаксим, цефепим, тиенам, азтреонам.

Группа антибиотиков	Лекарственные препараты	Антисинегнойная активность
Пенициллины	Амоксициллин, оксациллин
Цефалоспорины	1) Цефазолин 2) Цефуроксим 3) Цефтазидим 4) Цефепим
Карбапенемы	Тиенам
Монобактамы	Азтреонам

Задание № 9

Сравнительная характеристика цефалоспоринов по поколениям: цефазолин, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим.

Классификация цефалоспоринов	Пути введения		Отличительные особенности
	внутрь	парентерально	Гр⁺	Гр^-	устойчивость к β-лактамазам
I поколение
II поколение
III поколение
IV поколение

Ответ:

Задание № 10

Сравните спектры противомикробной активности цефалоспоринов разных поколений на примере препаратов, приведенных в таблице (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефипим). Занесите наблюдения в таблицу.

Название	По- ко- ле- ние	Пути введения	Резистентность грамположительных микробов к β-лактамазам	Резистентность грамотрицательных микробов к β-лактамазам	Действие на синегнойную палочку
Цефазолин
Цефуроксим
Цефиксим
Цефепим

Задание № 11

Составьте рациональную комбинацию из приведенных в таблице основных препаратов и перечисленных «комбинируемых средств». Дайте определение ингибиторзащищенного пенициллина (ингибиторы β-лактамаз). Занесите ваши предложения в таблицу.

Основной препарат	Комбинируемое средство	Торговое название комбинации	Результат взаимодействия	Механизм взаимодействия
Ампициллин
Амоксициллин
Пиперациллин
Имипенем

Предлагаемые комбинируемые средства: натриевая соль оксациллина; клавулановая кислота; сульбактам; тазобактам; циластатин.

Задание № 12

Больному для лечения пневмонии был назначен пенициллин. После инъекции препарата больному стало плохо. У него отмечалось покраснение поверхности кожи в месте инъекции, резко понизилось артериальное давление, возник бронхоспазм. B связи c развившимися симптомами больному был назначен цепорин. Однако замена пенициллина на цепорин не решила возникших проблем. Объясните причины развившегося побочного действия пенициллина. Почему замена его на цепорин не устранила в дальнейшем перечисленных побочных эффектов?

Ответ:

Итоговая контрольная работа (рецептура и характеристика препаратов):

Бензилпенициллина калиевая (натриевая) соль
Бициллин – 5
Ампициллин
Амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин)
Ампиокс
Цефотаксим (клафоран)
Меропенем (меронем)
Цефазолин Азтренам (азтреабол)
Азтренам (азтреабол)
Тиенам (имипенем + циластатин).

Учебно-материальное обеспечение занятия:

Наглядные пособия (макеты препаратов, таблицы);
Технические средства обучения (мультимедийный проектор, компьютеры);
Справочная литература;
Индивидуальные задания (тесты для компьютерного тестирования, ситуационные задачи для самостоятельной работы, варианты заданий для письменной итоговой контрольной работы по лекарственным средствам).

Смотрите также файлы

Практическая работа к теме 5 Общество согласие Тема занятия когда мы едины, мы непобедимы! Класс 5.docx

16. 02. 2023 г., Вопросы для докладов и презентации (к экзамену) по дисциплине Экономика и оценка недвижимости.docx

Подготовка к впр по обществознанию 7 класс.docx

Лабораторная работа 5. Параметрическая идентификация линейных динамических объектов.pdf

Данный урок Окружающего мира является уроком 3 в системе уроков по разделу Древняя Русь. Тема урока Первые русские князья Цели урока.docx

Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно