Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

2. 
   Классификация ганглиоблокаторов
   

а) по химическому строению:

- четвертичные аммониевые соединения (амины) – гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин), трепириум йодид (гигроний);

- третичные амины – пахикарпина гидройодид (пахикарпин);

б) по продолжительности действия:

- продолжительного действия – бензогексоний, пахикарпин, пентамин;

- короткого действия – гигроний;

3. 
   Классификация миорелаксантов
   

а) по механизму действия:

- недеполяризующие (антидеполяризующие) – тубокурарина хлорид (курарин), панкуроний (павулон), пипекурония бромид (ардуан, аперомид), векурония бромид (норкурон);

- деполяризующие – суксаметония йодид (дитилин);

- смешанного действия – диоксоний.

б) по продолжительности действия:

- короткого действия – дитилин;

- среднего действия – векуроний;

- продолжительного действия – тубокурарин, пипекуроний, панкуроний.

4. 
   Центральные холинолитики – тригексифенидил (циклодол), бипериден (акинетон). Понятие о болезни Паркинсона и паркинсонизме.
   
5. 
   Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина – препарат ботулинистического токсина (диспорт, ботокс).
   
6. 
   Знать характеристику препаратов: МД, эффекты, показания к применению, противопоказания, ПЭ, осложнения, картину отравлений, помощь при отравлениях.
   

7. 
   Дать характеристику следующих препаратов по известной схеме, написать рецепты:
   

АТРОПИН ИПРАТРОПИЙ ПИРЕНЗЕПИН

АЗАМЕТОНИЙ ТРИГЕКСИФЕНИДИЛ БУТИЛСКОПОЛАМИН

ТРОПИКАМИД СУКСАМЕТОНИЙ ТИОТРОПИЙ

ПЛАТИФИЛЛИН ПИПЕКУРОНИЙ БОТОКС

Занятие № 14

Тема: «Адреномиметики. Симпатомиметики»

Повторить: Анатомия и физиология симпатического отдела вегетативной нервной системы. Строение адренергического синапса. Синтез, депонирование и выделение медиатора. Типы адренорецепторов, эффекты их возбуждения и блокады.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. 
   Классификация адренергических средств:
   

а) α-, β-адреномиметики:

- прямые – эпинефрин (адреналин α_1,2; β_1,2), норэпинефрин (норадреналин α_1,2; β₁);

- непрямые (симпатомиметики) – эфедрин (эфедрина гидрохлорид);

б) α-адреномиметики:

- периферические:

- α₁-адреномиметики – фенилэфрин (мезатон, ирифрин);

- α₂-адреномиметики – нафазолин (нафтизин, санорин), ксилометазолин (галазолин, ксимелин, отривин), оксиметазолин (назол), тетризолин (тизин, визин);

---

- центральные α₂-адреномиметики: клонидин (клофелин), метилдопа (альдомет, допегит);

в) β-адреномиметики:

- β_1,2- адреномиметики – изопреналин (изадрин);

- β₁- адреномиметики – добутамин (добутрекс);

- β₂-адреномиметики;

• 
  короткого действия – сальбутамол (сальбупарт, вентолин), фенотерол (беротек), гексопреналин (гинипрал), ритодрин (премарк);
  
• 
  пролонгированного действия – салметерол (серевент), кленбутерол (контраспазмин, спиропент), формотерол (форадил, оксис-турбухалер);
  

г) комбинированные препараты:

беродуал (беротек + атровент), комбипэк (сальбутамол + теофиллин), дитек (фенотерол + кромолин-натрий), серетид (серевент + флутиказон), симбикорт (формотерол + будесонид), бронхолитин (эфедрин + глауцин).

2. 
   Ингибиторы МАО: необратимого действия – ниаламид; обратимого действия – пирлиндол (пиразидол), тетриндол.
   
3. 
   Дофаминергические средства: дофамин (допамин, допмин). Специфические агонисты Д₂-рецепторов – бромокриптин (парлодел), каберголин (достинекс).
   
4. 
   Знать характеристику препаратов: механизмы действия (МД), эффекты, показания к при-менению, противопоказания, побочные эффекты (ПЭ), осложнения, особенности применения.
   

Знать понятия: деконгестанты, токолитики, бронхолитики.

5. 
   Дать характеристику следующих препаратов по известной схеме:
   

ЭПИНЕФРИН ДОФАМИН САЛЬБУТАМОЛ БЕРОДУАЛ

ФЕНИЛЭФРИН ДОБУТАМИН ИЗОПРЕНАЛИН ЭФЕДРИН

НАФАЗОЛИН ФЕНОТЕРОЛ НОРЭПИНЭФРИН КСИЛОМЕТАЗОЛИН

ФОРМОТЕРОЛ КЛЕНБУТЕРОЛ ГЕКСОПРЕНАЛИН МЕТИЛДОПА

Занятие № 15

Тема: «Адреноблокаторы. Симпатолитики»

Повторить: Анатомия и физиология симпатического отдела вегетативной нервной системы. Строение адренергического синапса. Синтез, депонирование и выделение медиатора. Типы адренорецепторов. Локализация адренорецепторов и типичные эффекты, возникающие в органах при их возбуждении и блокаде.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация и номенклатура антиадренергических средств:

а) α-адреноблокаторы (α-адренолитики)

1) α₁-,α₂-адреноблокаторы: производные алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин,ницерголин (сермион);

2) α₁-адреноблокаторы: празозин (минипресс, адверзутен), доксазозин (кардура, тонокардин), альфузозин (дальфаз), теразозин (корнам, сетегис), тамсулозин (омник);

---

3) α₂-адреноблокатор: йохимбин (иохимбе);

б) β-адреноблокаторы (β-адренолитики)

1) β₁-β₂-адреноблокаторы (неизбирательные, кардионеселективные) без внутренней симпатомиметической активности (ВСА): пропранолол (анаприлин, обзидан), тимолол (арутимол, офтан тимолол, тимоптик), надолол (коргард);

2) β₁-β₂-адреноблокаторы (неизбирательные, кардионеселективные) с ВСА: окспренолол (тразикор), бопиндолол (сандонорм);

3) β₁- адреноблокаторы (кардиоселективные) без ВСА: атенолол (тенормин), бисопролол (конкор, бипрол), метопролол (беталок, егилок), талинолол (корданум), бетаксолол (бетоптик, локрен), эсмолол (бревиблок);

4) β₁- адреноблокаторы (кардиоселективные) с ВСА: ацебутолол (сектраль);

5) β₁- адреноблокаторы (кардиоселективные) с миотропным действием: целипролол (целипрес, целипрол), небиволол (небилет);

в) α-, β-адреноблокаторы (α-, β-адренолитики)

1) прямые (гибридные): проксодолол (проксодолол-АКОС), карведилол (дилатренд), лабетолол (трандат);

2) непрямые (симпатолитики): резерпин, октадин (гуанетидин);

г) комбинированные препараты:

- адельфан-эзидрекс, вазобрал, метопресс, тенорик, норматенс (кристепин, бринердин).

2. Знать классификацию и характеристику препаратов: механизмы действия (МД), эффекты, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты (ПЭ), осложнения, формы выпуска, рецепты.

3. Дать характеристику следующих препаратов по известной схеме, выписать один рецепт на каждый препарат:

НИЦЕРГОЛИН	ЦЕЛИПРОЛОЛ	ПРОКСОДОЛОЛ
БОПИНДОЛОЛ	НЕБИВОЛОЛ	ВАЗОБРАЛ
ТАМСУЛОЗИН	ТИМОЛОЛ	БЕТАКСОЛОЛ
ПРОПРАНОЛОЛ	НОРМАТЕНС	ДОКСАЗОЗИН
АТЕНОЛОЛ	ТЕНОРИК	АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС
МЕТОПРОЛОЛ	БИСОПРОЛОЛ	АЛЬФУЗОЗИН

Занятие № 16

ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ:

«Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему»

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Знать анатомо-физиологические особенности всех отделов периферической нервной системы.

2. Классификация и номенклатура лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию: местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, смягчающие, пленкообразующие, раздражающие.

---

3. Классификация и номенклатура лекарственных средств, действующих в области эфферентных нервов (холинергических средств): М-холиномиметики, Н-холиномиметики, М-, Н-холиномиметики, антихолинэстеразные средства.

4. Классификация и номенклатура холинолитиков: М-холинолитики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты.

5. Классификация и номенклатура адренергических средств: α-,β-адреномиметики, α-адре-номиметики, β-адреномиметики; ингибиторы МАО, дофаминергические средства.

6. Классификация и номенклатура антиадренергических средств: α-адреноблокаторы, β-ад-реноблокаторы, α-, β-адреноблокаторы.

7. Подробные вопросы по каждому пункту итогового занятия смотрите в заданиях к занятиям №№ 11-15.

8. Подготовиться к компьютерному тестированию (тесты для подготовки можно приобрести в ротаторной).

9. Знать классификацию, номенклатуру и характеристику препаратов: механизмы действия (МД), эффекты, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты (ПЭ), осложнения, основные синонимы. Подготовиться к итоговой рецептурной контрольной по следующим препаратам:

---

Тема: «Снотворные, противоэпилептические и противопаркинсонические

лекарственные средства»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

I. Снотворные средства (гипнотики)

1) Природа и регуляция сна. Физиологическая значимость сна. Фазы и виды сна. Нарушения сна и причины их возникновения.

2) Классификация снотворных средств:

1. Производные бензодиазепина: нитразепам (радедорм), флунитразепам (рогипнол),

мидазолам (дормикум).

2. Производные имидазопиридина и циклопирролона: золпидем (ивадал), зопиклон (имован).

3. Производные барбитуровой кислоты: фенобарбитал, гексобарбитал (гексенал).

4. Производные этаноламина: доксиламин (донормил).

5. Алифатические соединения: бромизовал, паглюферал.

6. Комбинированное применение снотворных средств с другими препаратами.

II. Противоэпилептические лекарственные средства (ПЭЛС)

1. 
   Понятие о судорогах. Понятие об эпилепсии. Этиопатогенез, виды припадок.
   
2. 
   Классификация ПЭЛС:
   

---