Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.12.2023

Просмотров: 2857

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Факторы, влияющие на всасывание и действие инсулина

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

10. Выписать 50 г мази «Бом-Бенге» («Bom-Benge»). Назначать для втирания в область суставов.

Содержание занятия

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

4 ЛЕКЦИЯ № 4Фармакодинамика. Эффекты ЛС при повторном и совместном применении. Виды фармакотерапии. Побочное действие ЛС.Повторное применение ЛВ. Эффекты, наблюдаемые при повторном приеме ЛВ:Возможные эффекты лекарственных средств: ожидаемая фармакологическая реакция; гиперчувствительность; идиосинкразия; толерантность; тахифилаксия.«МИШЕНИ» ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Рецепторы Ионные каналы Ферменты Транспортные системы Гены ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Резорбтивное: прямое (первичное, вторичное); рефлекторное. Местное: прямое (первичное, вторичное); рефлекторное. Основное действие Побочное действие Токсическое действие Обратимое действие Необратимое действие Избирательное действие Неизбирательное действие Центральное действие Периферическое действие ВИДЫ РЕЦЕПТОРОВI. Ионотропные рецепторы – рецепторы, сопряженные с ионными каналами: Н-холинорецепторы, ГАМКА-рецепторы, глутаматные рецепторы, глициновые, 5-НТ3-рецепторы.Эффект реализуется через изменение активности ионных каналов (Na+, K+, Cl-, Ca2+ и т.д.). II. Метаботропные рецепторы.1. Рецепторы, взаимодействующие с G-белками (80% всех рецепторов): адренорецепторы, М-холинорецепторы, опиоидные, 5-НТ2,4,5, дофаминовые, гистаминовые.Эффект реализуется через активацию G-белками аденилатциклазы, инозитолфосфатазной системы, ионных каналов.2. Рецепторы, сопряженные с ферментами: рецепторы ферменты (инсулиновые рецепторы, некоторых факторов роста, цитокинов и т.д.).Эффект реализуется, чаще всего, через активацию тирозинкиназы, которая фосфорилирует внутриклеточные белки и изменяет их активность. 3. Рецепторы, регулирующие транскрипцию ДНК (стероидные рецепторы, рецепторы витаминов А и D, рецепторы тиреоидных гормонов).Эффект реализуется через изменение синтеза функционально активных белков.Виды внутренней активности биологически активных веществ (как правило, обладающие аффинитетом к рецепторам): Агонисты: полные и частичные; конкурентные и неконкурентные; Антагонисты (или блокаторы): конкурентные; неконкурентные; Агонисты-антагонисты.ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОВТОРНОМ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВI. Кумуляция: материальная; функциональная.II. Сенсибилизация.III. Привыкание (толерантность): прямое привыкание; перекрестное привыкание; тахифилаксия; митридатизм.IV. Лекарственная зависимость: опьянение (эйфория); психическая зависимость; физическая зависимость; абстинентный синдром.КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛВ.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.Синергизм: суммирование (аддитивное действие); потенцирование.Антагонизм: прямой функциональный антагонизм; косвенный функциональный антагонизм; физический; химический (антидотизм).ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ1. Фармацевтическое взаимодействие.2. Фармакологическое взаимодействие: фармакокинетическое; фармакодинамическое.Токсическое действие лекарственных средств: Гонадотоксичность; Эмбриотоксическое действие; Тератогенное действие; Фетотоксическое действие; Мутагенное действие; Канцерогенность; Дисбактериоз; Органотропное токсическое действие (гепатотоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность и т.д.); Аллергические реакции; Иммунотоксичность.ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ Немедленный тип аллергической реакции (анафилаксия) (IgE – антитела связываются с гаптенами, дегрануляция тучных клеток и выделение гистамина). Цитолитический тип реакции (IgG и IgM – антитела взаимодействуют с гаптеном и вызывают лизис эритроцитов и других элементов крови). Иммунокомплексный тип реакций (IgE взаимодействует с гаптеном и повреждают эндотелий сосудов и развивается сывороточная болезнь – крапивница, артрит, лихорадка, зуд, лимфоаденопатия). Замедленный тип аллергической реакции (вовлечены клеточные механизмы иммунитета – развивается контактный дерматит). ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ1. Фармакопрофилактика.2. Фармакотерапия (лекарственная терапия): этиотропная (каузальная) терапия; патогенетическая терапия; заместительная терапия; симптоматическая терапия; генотерапия.ХРОНОФАРМАКОЛОГИЯХронофармакокинетика - ритмическое изменение фармакокинетики препаратов.Хроностезия - ритмическое изменение чувствительности и реактивности организма к лекарственному веществу в течение суток.Хронергия – совокупное влияние хронокинетики и хроностезии на величину фармакологического эффекта.ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОЛЕБАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ РИТМОВ КЛАССИФИКАЦИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛС:1. Связанные с фарм. свойствами: нейротоксичность, нефротоксичность, гепатотоксичность, панкреотоксичность, ульцерогенность, дисбактериоз, кардиотоксичность, гематотоксичность, ототоксичность, поражение дыхательной системы, поражение кожи, поражение эндокринной системы.2. Аллергические реакции (АР). Типы и виды АР. 3. Изменение иммунобиологических свойств организма.4. Синдром отмены.5. Нежелательное действие ЛС на плод: мутагенное, эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое.6. Атипичные реакции на лекарственные вещества при наследственных энзимопатиях. Идиосинкразия.7. Канцерогенное действие ЛС. 2 5 ЛЕКЦИЯ № 5Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию.НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС. Влияющие на периферическую нервную систему II. Влияющие на ЦНС. Средства, влияющие на периферическую нервную систему 1. Влияющие на афферентную иннервацию. 2. Влияющие на эфферентную иннервациюI. Влияющие на периферическую нервную систему1. Влияющие на афферентную иннервацию (АИ)А) Средства, угнетающие афферентную иннервацию;Б) Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов. Средства, влияющие на АИ А) Угнетающие АИ: обволакивающие; смягчающие; вяжущие; адсорбирующие; анестезирующие. Б) Стимулирующие АИ: раздражающие средства; средства преимущественно рефлекторного механизма действия.А) Угнетающие АИ. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА.Слизь из крахмала (картофеля, риса, кукурузы, пшеницы). Слизь из семян льна. Растительные масла (оливковое, кукурузное, персиковое). Жироподобные вещества (ланолин, вазелин).Антациды (сукралфат, гевискон, альмагель, фосфалюгель).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Образуют с водой коллоидные растворы (гели). Защищают чувствительные нервные окончания (болевые). Препятствуют действию на них раздражающих веществ.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы в ЖКТ. Профилактика раздражающего действия некоторых ЛС.Вяжущие средства: а) Органические - танин, отвар коры дуба, настои и отвары - зверобоя, шалфея, ромашки, кровохлебки, черники, черемухи;б) Неорганические анузол, цинка окись, квасцы (алюминиево-калиевые, жженые), серебра нитрат, протаргол.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Денатурируют белки слизи или раневого экссудата. Образуют плёнку. Защищают чувствительные нервные окончания от раздражающих веществ. Уменьшают чувство боли. Местно сужают сосуды. Снижают проницаемость сосудов. Уменьшают экссудацию. Уменьшают воспаление.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы кожи слизистых ЖКТ:ожоги, язвы, трещины, пролежни.АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА: уголь активированный, смектит диоктаэдрический, тальк, полифепан.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Защищают чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек от раздражения, адсорбируют на своей поверхности химические, токсические вещества, газы.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: отравления, диспепсия, метеоризм, диарея.ПЛЁНКООБРАЗУЮЩИЕ СРЕДСТВА: а) медицинские клеи: клеол, БФ-6; б) препараты смол: фурапласт; в) препараты на основе коллагена - «облекол»: плёнка коллагеновая.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. При нанесении на поврежденные участки кожи образуют эластичную плёнку, защищающую раневую поверхность.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы кожи, ссадины, трещины, порезы, небольшие послеоперационные раны, пролежни, ожоги, дерматиты.Б) Средства, стимулирующие АИ. Раздражающие средства. Средства преимущественно рефлекторного механизма действия. Раздражающие средства: горчичники, скипидар, плоды перца стручкового (пластырь перцовый, настойка перца стручкового, никофлекс), ментол (ментоловое масло, меновазин, валидол, эфкамон), раствор аммиака (нашатырный спирт). Препараты на основе пчелиного и змеиного яда (апизартрон, випросал). Финалгон. Они содержат БАВ. Горчичники → гликозид синигрин фермент мирозин; образуется аллилизотиоцианат. Скипидар → α-пинен; Перец горький → гликозид капсаицин.Масло мяты перечной → ментол (спирт терпенового ряда).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. - Вызывают деполяризацию чувствительных нервных окончаний. Оказывают местное раздражающее действие. Улучшают кровообращение. Улучшают трофику тканей. Уменьшают чувство боли. Бронхит. Пневмония. Травмы мышц. Эндартериит.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕВРАЛГИЯ, АРТРИТ, РАДИКУЛИТ, ИОЗИТ, ЛЮМБАГО.2. СРЕДСТВА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО РЕФЛЕКТОРНОГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ. Горечи (одуванчик и др.). Жёлчегонные (аллохол и др.). Слабительные (сенаде и др.). Отхаркивающие (термопсис и др.). Рвотные (меди сульфат).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Раздражают чувствительные рецепторы слизистых дыхательных путей и ЖКТ, что рефлекторно приводит к стимуляции нервных центров и соответствующих органов. 2 6 ЛЕКЦИЯ № 6Классификация вегетотропных лекарственных средств. М-холиномиметики. М, Н-холиномиметики, Н-холиномиметики. Центральные нейротропные средства (ЛС, действующие на ЦНС). 2. Средства, действующие на периферическую НС.а) ЛС, влияющие на афферентную иннервацию; б) ЛС, влияющие на эфферентную иннервацию (синаптотропные средства) ЛС, влияющие на холинергические синапсы. ЛС, влияющие на адренергические синапсы. Средства, влияющие на холинергические синапсы. Холиномиметики. 2. Холинолитики (холиноблокаторы). Холиномиметики (агонисты) воспроизводят эффекты активации ПНС. Холинолитики (антагонисты) блокируют эффекты активации ПНС. Почему средства называются синаптотропные? Потому что их биофазой (мишенью) является синапс (место локализации действия).СИНАПС – место передачи нервного импульса с нерва на нерв или с нерва на исполни- тельный орган с помощью химического посредника – медиатора.СТРОЕНИЕ СИНАПСА: пресинаптическая мембрана аксона; постсинаптическая мембрана (нервная клетка или клетка рабочего органа); между ними синаптическая щель 20 - 40 нм.Основные медиаторы: эфферентной нервной системы – ацетилхолин (Ац/Х); норадреналин (Н/А).Функционально химическая передача нервного импульса в синапсе осуществляется в несколько этапов: (на примере холинергического синапса); синтез Ац/х в цитоплазме аксона из ацетил-КоА и холина при участии фермента холинацетилтрансферазы; депонирование медиатора в везикулах (синаптических пузырьках). В каждом пузырьке депонируется от 1000 до 50.000 молекул Ац/х, связанного с АТФ и нейропептидами. Ац/х выделяется при деполяризации в синапс квантами.Нервный импульс. Вызывает деполяризацию пресинаптической мембраны. Открывает потенциалозависимые Са+2 – каналы. Увеличивает концентрацию. Са+2 в цитоплазме холинергического нерва. Происходит слияние мембраны везикул с пресинаптической мембраной. Происходит экзоцитоз (выброс Ац/х).А что же в синапсе? Часть Ац/х взаимодействует с М- и Н-холинорецепторами. 2. Часть Ац/х метаболизируется ацетилхолинэстеразой до холина и уксусной кислоты. 3. 50% холина захватывается пресинаптической мембраной (нейрональный захват). 4. Уксусная кислота окисляется в цикле трикарбоновых кислот (Кребса); восстановление исходного состояния рецептора; медиаторные циторецепторы прямо регулируют проницаемость ионных каналов; посредством G-белков открывают ионные каналы; изменяют активность мембрано-связанных ферментов (аденилатциклазы и фосфолипаз); ферменты катализируют синтез вторичных клеточных мессенджеров (цАМФ, инозитолтрифосфата, диацилглицерола).Нервное волокно, синтезирующее и высвобождающее ацетилхолин – называется холинергическим. Синапс, в котором высвобождается ацетилхолин, называется холинергическим. Рецептор, на который действует ацетилхолин, называется холинергическим.Холинорецепторы делятся на М- и Н-холинорецепторы.Эфферентные соматические нервы: выходят из ствола головного мозга (черепно-мозговые); из передних рогов спинного мозга (спинно - мозговые); идут непрерывно до скелетных мышц; выделяют медиатор Ац/х; Ац/х возбуждает Н-холинорецепторы скелетных мышц.ЭФФЕРЕНТНЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ НЕРВЫ: иннервируют внутренние органы: прерываются в ганглии; состоят из преганглионарного и постганглионарного нервного волокна; делятся на парасимпатические (ПНС) и симпатические (СНС).Особенности ПН: длинное преганглионарное волокно; короткое постганглионарное волокно; ганглии находятся в рабочем органе или вблизи него.ПС нервы выходят из: а) среднего мозга; б) продолговатого мозга; в) нижних сегментов поясничного отдела; г) крестцового отдела; в ганглии и синапсе ПНС выделяется Ац/х.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ. М-холинорецепторы (М1, М2, М3, М4, М5) - чувствительны к мускарину; в ЦНС: лимбическая система, гипоталамус, ретикулярная формация; в рабочих органах у окончаний постганглионарных волокон ПНС; в потовых железах (постганглионарные симпатические холинергические волокна).2. Н-холинорецепторы (чувствительны к никотину): а) Нн – холинорецепторы: в ганглиях ПНС; в ганглиях СНС; мозговой слой надпочечников; каротидный клубочек; в ЦНС; б) Нм – холинорецепторы: в скелетных мышцах; освобождение медиатора; в синаптическую щель (Na+, Са2+ - зависимое из 300-2000 синаптических пузырьков); взаимодействие медиатора с рецепторами постсинаптичес-кой мембраны.Содержание Ац/х в синапсе снижается при: параличах; миастении; атонии кишечника; глаукоме; парезе мочевого пузыря; деменции.Стимуляция холинергической передачи может быть достигнута: 1. Прямой стимуляцией постсинаптических холинорецепторов агонистами. 2. Подавлением гидролиза Ац/х в синаптической щели. 3. Увеличением выделения Ац/х из пресинаптической мембраны.КЛАССИФИКАЦИЯ И НОМЕНКЛАТУРАХОЛИНОМИМЕТИКОВ1. М- холиномиметики: Пилокарпина гидрохлорид (пилокар). Комбинированные препараты: Фотил (пилокарпин + тимолол).2. Н- холиномиметики: Никотин; Цитизин (табекс); Никоретте; Никотинел.3. ЛС, повышающие выделение Ац/х: Цисаприд (координакс, перистил).4. М-, Н- холиномиметики: А) прямого действия: Ацетилхолин-хлорид; Б) непрямого действия: (антихолинэстеразные).ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ: ПИЛОКАРПИН: алкалоид пилокарпуса перистолистного; сужает зрачок; снижает ВГД; применяется при глаукоме; вызывает спазм аккомодации. Глаукома – заболевание глаза, проявляется ↑ ВГД. Для лечения применяют:ЛС, увеличивающие отток внутриглазной жидкости (водянистой влаги). ЛС, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   144

Геморрагии.

содержащие антрагликозиды - ревень, крушина, сенна, жостер, сенаде, регулакс, касторовое масло; синтетические - бисакодил (дульколакс), натрия пикосульфат (гутталакс).

- вызывающие физическое (механическое) раздражение рецепторов кишечника:

осмотические - магния сульфат, карловарская соль, макроголь (форлакс), лактулоза

(лактусан, дюфалак); ламинарид, мукофальк, метилцеллюлоза;

- способствующие размягчению и продвижению содержимого кишечника – растительные масла (олив-ковое, миндальное, подсолнечное), вазелиновое масло (жидкий парафин), глицерол (свечи с глицерином), семя льна.

Знать также классификацию слабительных средств по силе эффекта и локализации эффекта.

2. АНТИДИАРЕЙНЫЕ СРЕДСТВА

  • обстипационные (запирательные): лоперамид (имодиум), нуфеноксол;

  • вяжущие: зверобой, черника, танин, шалфей;

  • обволакивающие: слизь из семян льна, крахмальная слизь;

  • адсорбирующие: уголь активированный, смектит диоктаэдрический, полифепан, лактофильтрум;

  • антибактериальные: антибиотики – левомицетин, тетрациклины, полимиксины, рифаксимин и др.; нитрофураны – фуразолидон, нифуроксазид (эрсефурил); сульфаниламиды – сульгин, фталазол; противогрибковые – флуконазол, фторхинолоны, противопротозойные средства;

  • ферментные препараты: панкреатин, креон, мезим;

  • эубиотические средства: пре- и пробиотики.

3. ЛС, ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЕ НОРМАЛЬНУЮ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА

  • пробиотики: бифидосодержащие (бифидумбактерии бифидум) - бифидумбактерин, бифиформ, бифилиз, пробифор, бифидумбактерин форте, примадофилус бифидус; лактосодержащие – лактобактерин сухой, ацилакт, аципол, гастрофарм, флорин форте, линекс, нормофлорины Б1, Д, Л; колисодержащие – колибактерин, бификол; из непатогенных представителей рода Bacillus – бактисубтил, биоспорин, споробактерин, энтерол, хилак форте;

  • пребиотики: лактулоза (нормазе), лизоцим;

  • синбиотики: биовестин-лакто, бифидо-бак, нормобакт, максилак.

4. УМЕНЬШАЮЩИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ В КИШЕЧНИКЕ

  • пеногасители: семена укропа, тмина, фенхеля, симетикон (симекон, эспумизан), плантекс, цветки ромашки.

  1. Знать классификацию ЛС, механизмы действия (МД), показания и противопоказания, побочные эффекты (ПЭ), уметь выписывать рецепты. Подготовиться к контрольной работе.



6. В тетради дать характеристику препаратов, выписать рецепты:

МАГНИЯ СУЛЬФАТ

РЕГУЛАКС

ЛАКТОФИЛЬТРУМ

БИФИДУМБАКТЕРИН

ЛАКТУЛОЗА

ЭНТЕРОЛ

БАКТИСУБТИЛ

ПОЛИФЕПАН

СЕНАДЕ

ЛОПЕРАМИД

СИМЕТИКОН

ХИЛАК-ФОРТЕ

ГУТТАЛАКС

БИСАКОДИЛ

УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ

СМЕКТИТ ДИОКТАЭДРИЧЕСКИЙ



Занятие № 42

ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ:

«Средства, влияющие на функции пищеварения»

Подготовиться по темам:

«Лекарственные средства, влияющие на аппетит. Рвотные и противорвотные ЛС. Средства, влияющие на кислотность желудка. Гастропротекторы. Ферментные и антиферментные средства. Гепатотропные лекарственные средства.Слабительные лекарственные средства. Антидиарейные средства. Лекарственные средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника».



  1. Апоморфин

  2. Метоклопрамид

  3. Домперидон

  4. Трописетрон

  5. Ондасетрон

  6. Ацидин-пепсин

  7. Абомин

  8. Пирензепин

  9. Платифиллин

  10. Ранитидин

  11. Фамотидин

  12. Омепразол

  13. Де-нол

  14. Фосфалюгель

  15. Окись магния

  16. Альмагель

  17. Маалокс

  18. Сукралфат

  19. Викалин

  20. Даларгин

  21. Аллохол

  22. Холензим

  23. Фламин

  24. Сорбит

  25. Карсил

  26. Магния сульфат

  27. Холосас

  28. Дротаверин

  29. Эссенциале

  30. Адеметионин

  31. Тиоктацид

  32. Урсофалк

  33. Гимекромон

  34. Мезим-форте

  35. Фестал

  36. Панкреатин

  37. Апротинин

  38. Лактулоза

  39. Сенаде

  40. Гутталакс

  41. Ацилакт

  42. Энтерол

  43. Гастрофарм

  44. Лоперамид

  45. Бифидумбактерин

  46. Бактисубтил

  47. Симетикон

  48. Уголь активированный

  49. Макроголь

  50. Бисакодил

  51. Хилак-форте

  52. Лактофильтрум.


План итогового занятия: итоговая контрольная работа (рецептура и характеристика препаратов), выполнение ситуационных задач письменно, собеседование по теоретическим вопросам занятий № 5,6,7.

Занятие № 43

Тема: «Введение в химиотерапию. фармакологическая характеристика антибиотиков»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

    1. Понятие о химиотерапии. Принципы химиотерапии.

    2. Классификация препаратов по избирательности действия: антисептики, дезинфицирующие и химиотерапевтические средства.

    3. Меры профилактики инфекционных заболеваний.

    4. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств по химическому строению.

  1. Особенности механизма действия антисептических и дезинфицирующих средств, спектр их антимикробного действия.

  2. Основные требования, предъявляемые к антисептикам и дезинфицирующим средствам.

7. Антибиотики. История открытия. Получение антибиотиков.

8. Резистентность микроорганизмов к антибиотикам. Причины возникновения. Типы резистентности. Понятие об основных и резервных антибиотиках.

9. Классификация антибиотиков по происхождению, химическому строению, механизму, спектру и типу действия.

10. Знать: классификацию ЛС, фармакологическую характеристику, механизмы дей-ствия, показания и противопоказания, побочные эффекты, осложнения, формы выпуска.

11. Дать в тетради фармакологическую характеристику (в виде таблицы) ЛС:

1. Фурацилин (Нитрофурал)

2. Бриллиантовый зеленый

3. Хлоргексидин

4. Раствор йода спиртовый

5. Серебра нитрат

6. Раствор перекиси водорода

7. Мирамистин

8. Линимент бальзамический по А.В.Вишневскому

9. Димексид



Занятие № 44

1   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   ...   144

Тема: «β-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы)»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация антибиотиков по происхождению, химическому строению, механизму, спектру и типу действия. β-лактамные антибиотики.

2. Пенициллины. Классификация, особенности назначения и применения. Спектр действия. Факторы, влияющие на эффективность перорального и парентерального применения. Выбор лекарственной формы при патологии ЖКТ. Причины неэффективности лечения. Побочные эффекты. Сравнительная фармакологическая характеристика препаратов. Фармакокинетика, показания, противопоказания, особенности дозирования, побочное действие, взаимодействие.

3. Комбинированное применение антибиотиков. Цель комбинирования антибиотиков с ингибиторами β-лактамаз. Препараты, защищенных пенициллинов: амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав), ампициллина с сульбактамом (Уназин), пиперациллина с тазобактамом (Тазоцин).

4. Цефалоспорины. Классификация. Спектр действия. Сравнительная характеристика. Фармакокинетика, показания, противопоказания, особенности дозирования, побочное действие, взаимодействие. Тетурамоподобное действие цефоперазона и др. препаратов.

5. Карбапенемы. Спектр действия. Цель комбинирования имипенема с циластатином (Тиенам). Сравнительная фармакологическая характеристика с антибиотиками других групп. Фармакокинетика, показания, противопоказания, особенности дозирования, побочное действие, взаимодействие.

6. Монобактамы. Спектр, тип действия. Фармакокинетика, показания, противопоказания, особенности дозирования, перекрестная резистентность с аминогликозидами, побочное действие.

7. Знать: классификацию ЛС, фармакологическую характеристику, механизмы действия, показания и противопоказания, побочные эффекты, осложнения, формы выпуска.

8. Дать в тетради фармакологическую характеристику (в виде таблицы) ЛС:

1. Бензилпенициллина калиевая (натриевая) соль

  1. Бициллин – 5

  2. Ампициллин

  3. Амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин)

  4. Ампиокс

  5. Цефотаксим (клафоран) 3

  1. Тиенам (имипенем + циластатин)

  2. Меропенем (меронем)

  3. Цефазолин

10. Азтреонам (азтреабол)




Занятие № 45

Тема: «Антибиотики группы аминогликозидов, тетрациклинов, макролидов и азалидов, левомицетина»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Аминогликозиды. Классификация. Общая характеристика. Сравнительная характеристика по активности, спектру действия, выраженности побочных эффектов и устойчивости микроорганизмов. Показания, противопоказания, особенности дозирования, побочное действие. Причины ограниченного применения аминогликозидов I поколения. Аминогликозиды при лечении туберкулеза.

Группа аминогликозидов.

I поколение – стрептомицин, канамицин.

II поколение – гентамицин, тобрамицин.

III поколение – амикацин, нетилмицин.

Местное применение фрамицетина (изофра, софрамицин). Комбинированные препараты фрамицетина: софрадекс (грамицидин С, дексаметазон, фрамицетин), полидекса (дексаметазон, неомицин, полимксин В), полижинакс.

2. Макролиды, азалиды.

Классификация:

14-членные: природные – эритромицин, полусинтетические – кларитромицин (клацид), рокситромицин (рулид).

15-членные (азалиды): полусинтетические – азитромицин (сумамед, азитрал, хемомицин, зи-фактор).

16-членные: природные – спирамицин (ровамицин), джозамицин (вильпрафен), мидекамицин (макропен).

Применение кларитромицина и азитромицина для эрадикации Helicobacter pylori. Комбинированный препарат олеандомицина и тетрациклина (олететрин), эритромицина и тетрациклина (эрициклин).

3. Тетрациклины. Классификация: природные – тетрациклин, полусинтетические – доксициклин (юнидокс-солютаб). Комбинированные препараты окситетрациклина (оксикорт и др).

4. Антибиотики группы левомицетина. Природный – хлорамфеникол (левомицетин). Препараты левомицетина для местного применения (линимент синтомицина, левомеколь и др.).

  1. Знать: классификацию ЛС, фармакологическую характеристику, механизм, тип и спектр действия, особенности фармакокинетики и фармакодинамики, показания и противопоказания, побочные эффекты, осложнения, формы выпуска.

  2. Дать в тетради фармакологическую характеристику (в виде таблицы) ЛС:

  1. Кларитромицин

  2. Азитромицин

  3. Левомицетин

  4. Фрамицетин

  5. Линимент синтомицина

  6. Левомеколь

  7. Тетрациклин

  8. Доксициклин




  1. Амикацин

Занятие № 46

Тема: «Противомикробные лекарственные средства группы хинолона, 5-нитрофурана и нитроксолинА»
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Производные хинолона. Классификация:

А) Нефторированные хинолоны

Кислота налидиксовая (невиграмон, неграм), кислота пипемидиевая (палин);

Б) Фторированные хинолоны (фторхинолоны):

Фторхинолоны I поколения -

Ципрофлоксацин (цифран, ципробай), ломефлоксацин (максаквин, лофокс), норфлоксацин (нолицин), офлоксацин (таривид, унифлокс), пефлоксацин (абактал);

Фторхинолоны II поколения -

Левофлоксацин (таваник, офтаквикс), спарфлоксацин (спарбакт).

Фторхинолоны III поколения -

Моксифлоксацин (моксимак, авелокс), гемифлоксацин (фактив), гатифлокацин, левофлосацин.

  1. Производные 8-оксихинолина: нитроксолин (5-НОК).

  2. Производные нитрофурана: нитрофуразон (фурацилин), нитрофурантоин (фурадонин), фуразолидон, фуразидин (фурагин).

  3. Производные тиосемикарбазона: амбазон (фарингосепт), амилметакрезол (стрепсилс).

  4. Производные хиноксалина: диоксидин (диксин).

  5. Оксазолидиноны: линезолид (зивокс).

  6. Гликопептиды: природные - ванкомицин, тейкопланин (таргоцид).

8. Рифамицины: полусинтетические - рифампицин (тибицин), рифабутин (микобутин), рифамицин (отофа).

9. Ансамицины: рифаксимин (альфа нормикс).

  1. Производные фосфоновой кислоты - угнетают синтез клеточной стенки (ингибируют ацетилглюкозаминенолпируват-трансферазу), усиление эффекта при комбинации с β-лактамами, хинолонами. Лечение урогенитальных инфекций. Препараты: фосфомицин (монурал, урофосфабол).

  2. Знать: классификацию ПС, фармакологическую характеристику, механизм, тип и спектр действия, особенности фармакокинетики и фармакодинамики, показания и противопоказания побочные эффекты, осложнения, формы выпуска.

  3. Дать в тетради фармакологическую характеристику (в виде таблицы) ЛC:

1. Кислота налидиксовая

2. Кислота пипемидиевая

3. Ципрофлоксацин

4. Левофлоксацина

5. Нитроксолин

6. Линезолид

7. Диоксидин

8. Фарингосепт


Занятие № 47

Тема: «Сульфаниламиды. Антипротозойные лекарственные средства»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Сульфаниламиды. Классификация.

А) Сульфаниламиды для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта).

Короткого действия (tI/2< 10 ч).

Сульфаниламид (Стрептоцид), сульфатиазол (норсульфазол), сульфаэтидол (этазол), сульфакарбамид (уросульфан), сульфадимидин (сульфадимезин).

Средней продолжительности действия (t]/210—24 ч) Сульфадиазин (сульфазин), сульфаметоксазол.

Длительного действия (t]/224—48 ч) сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.

Сверхдлительного действия (t]/2>48 ч) сульфаметоксипиразин (сульфален).

Б) Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта).

Фталилсульфатиазол (фталазол), сульфагуанидин (сульгин).

В) Сульфаниламиды для местного применения

Сульфацетамид (сульфацил-натрий, альбуцид), сульфадиазин серебра, сульфатиазол серебра (аргосульфан).

Г) Комбинированные препараты сульфаниламидов и салициловой кислоты Салазосульфапиридин (сульфасалазин), салазопиридазин (салазодин), салазодиметоксин. Комбинированные препараты с триметопримом: сульфаметоксазол+триметоприм (ко-тримоксазол, бактрим, бисептол, септрин) и сульфамонометоксин+триметоприм (сульфатон).

2. Антипротозойные средства. Классификация.

1. Средства, применяемые для профилактики и лечения малярии: хлорохин (делагил, хингамин), гидроксихлорохин (плаквенил), примахин (авлон), фансидар, пириметамин (дараприм, хлоридин), хинин, сульфаниламиды и сульфоны, мефлохин.

2. Средства, применяемые для лечения амёбиаза: метронидазол (метрогил, трихопол), хингамин, эметина гидрохлорид, тетрациклины, хиниофон.

3. Средства, применяемые для лечения лямблиоза: метронидазол, фуразолидон, акрихин.

4. Средства, применяемые для лечения трихомонадоза: метронидазол, тинидазол, трихомонацид, фуразолидон, орнидазол.

5. Средства, применяемые для лечения токсоплазмоза: хлоридин, сульфадимезин.

6. Средства, применяемые для лечения балантидиаза: тетрациклины, мономицин, хиниофон.

7. Средства, применяемые для лечения лейшманиозов: солюсурьмин, натрия стибоглюконат, метронидазол, нитрофурал.

3. Знать классификацию ЛС, фармакологическую характеристику, механизм, тип и спектр действия, особенности фармакокинетики и фармакодинамики, показания и противопоказания, побочные эффекты, осложнения, формы выпуска.

4. Дать в тетради фармакологическую характеристику (в виде таблицы) ЛС:

  1. Сульфацетамид

  2. Сульфагуанидин

  3. Фталилсульфатиазол

  4. Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+триметоприм)

  5. Сульфатон (сульфамонометоксин+триметоприм)

  6. Метронидазол (метрогил, трихопол)

  7. Сульфатиазол серебра (аргосульфан)

  8. Тинидазол (фазижин)

  9. Фансидар

  10. Хлорохин (делагил)

  11. Орнидазол (тиберал)

  12. Фуразолидон



Занятие № 48

Тема: «Противотуберкулезные, противовирусные средства»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Противотуберкулезные средства.

А) Противотуберкулезные средства – антибиотики:

1. Аминогликозиды: стрептомицина сульфат, канамицин, амикацин.

2. Антибиотики разных химических групп: рифампицин, биомицин (флоримицина сульфат), циклосерин, капреомицина сульфат.

Б) Синтетические противотуберкулезные средства:

1) Классификация по химическому строению:

1. Производные гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК): изониазид, фтивазид.

2. Производные парааминосалициловой кислоты: ПАСК (натрия парааминосалицилат), кальция бензамидосалицилат (бепаск).

3. Производные тиоамида изоникотиновой кислоты: протионамид.

4. Производные разных химических групп: этамбутол, пиразинамид.

2) Классификация по клиническому применению (активности):

-- Препараты I ряда (основные антибактериальные): изониазид и его производные, рифампицин, стрептомицин, ПАСК, этамбутол.

-- Препараты II ряда (резервные): циклосерин, флоримицина сульфат, канамицин, протионамид, пиразинамид.

Основные принципы лечения туберкулеза.

2. Противовирусные ЛС. Классификация.

- Препараты иммуноглобулинов. Гамма-глобулин, G-Cандоглобулин.

- Производные адамантана: амантадин (мидантан), римантадин (ремантадин)

- Аналоги нуклеозидов: ацикловир (зовиракс, виролекс), осельтамивир (тамифлю), ганцикловир, фамцикловир, рибавирин (вибразол, рибамидил), идоксуридин (керецид), зидовудин (азидотимидин, ретровир), залцитабин.

- Производные фосфорномуравьиной кислоты: фоскарнет натрия (триаптен)

- Производные пептидов: саквинавир, индинавир

- Интерфероны. История открытия. Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой, реаферон, гриппферон, интрон-А, виферон. Препараты индукторов интерферона (интерфероногены):полудан, тилорон (амиксин, лавомакс), кагоцел.

3.Знать: классификацию ЛС, фармакологическую характеристику, механизм, тип и спектр действия, особенности фармакокинетики и фармакодинамики, показания и противопоказания, побочные эффекты, осложнения, формы выпуска.

4.Дать в тетради фармакологическую характеристику (в виде таблицы) ЛС:

  1. Изониазид

  2. ПАСК - натрий

  3. Протионамид

  4. Рифампицин

  5. Циклосерин

  6. Римантадин (ремантадин)

  7. Ацикловир (зовиракс, виролекс)

  8. Осельтамивир (тамифлю)

  9. Зидовудин (азидотимидин, ретровир)

  10. Тилорон (амиксин, лавомакс)

  11. Кагоцел.



Занятие № 49

Тема: «Антигельминтные, противогрибковые средства»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Противоглистные средства. Классификация.

1.1. Средства, применяемые при кишечных нематодозах: пиперазина адипинат, нафтамон, альбендазол (немозол), левамизол (декарис), пирантел (комбантрин).

1.2. Средства, применяемые при кишечных цестодозах: фенасал, семена тыквы, празиквантель, аминоакрихин.

1.3. Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах: хлоксил, дитразина цитрат, антимонила натрия тартрат, празиквантель.

2. Противогрибковые средства. Классификация противогрибковых средств по происхождению и химической структуре.

2.1. Антибиотики:

- полиеновые антибиотики: амфотерицин В, нистатин, леворин, гризеофульвин.

2.2. Синтетические средства:

- производные имидазола: кетоконазол (низорал), клотримазол (кандид), бифоназол (микоспор), миконазол, эконазол (певарил);

- производные триазола: флуконазол (дифлюкан), итраконазол (орунгал);

- производные N-метилнафталина: тербинафин (ламизил);

- производные ундециленовой кислоты: ундецин, цинкундан, микосептин;

- бис-четвертичные аммониевые соли: деквалинил (декамин);

- производные нитрофенола: нитрофунгин;

- циклопирокс и его производное: циклопироксоламин (батрафен);

- производное морфолинов: аморолфин (лоцерил).

3. Знать: классификацию ЛС, фармакологическую характеристику, механизм, тип и спектр действия, особенности фармакокинетики и фармакодинамики, показания и противопоказания, побочные эффекты, осложнения, формы выпуска.

4. Дать в тетради фармакологическую характеристику (в виде таблицы) ЛС:

1. Альбендазол (немозол)

2. Левамизол (декарис)

3. Пирантел (комбантрин)

4. Празиквантель

5. Кетоконазол (низорал)

6. Клотримазол (кандид)

7. Бифоназол (микоспор)

8. Мебендазол (вермокс)

9. Тербинафин (ламизил)

10. Циклопироксоламин (батрафен)

11. Аморолфин (лоцерил).


Занятие № 50
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ:

«Химиотерапевтические средства»

Подготовиться по темам:

«Введение в химиотерапию. Фармакологическая характеристика антибиотиков», «β-Лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы)», «Антибиотики группы аминогликозидов, тетрациклинов, макролидов и азалидов, левомицетина», «Противомикробные лекарственные средства группы хинолона, 5-нитрофурана и нитроксолина», «Сульфаниламиды. Антипротозойные лекарственные средства», «Противотуберкулезные, противовирусные средства», «Антигельминтные, противогрибковые средства», «Противоопухолевые средства».

СПИСОК ПРЕПАРАТОВ:




  1. Бензилпенициллина (натриевая) соль

  2. Бициллин – 5

  3. Амоксициллин

  4. Цефотаксим

  5. Цефтриаксон

  6. Цефалексин

  7. Цефтазидим

  8. Цефазолин

  9. Цефуроксим

  10. Тиенам

  11. Меропенем

  12. Гентамицина сульфат

  13. Кларитромицин

  14. Азитромицин

  15. Левомицетин

  16. Фрамицетин

  17. Софрадекс

  18. Тетрациклин

  19. Доксициклин

  20. Грамицидин С

  21. Кислота налидиксовая

  22. Кислота пипемидиевая

  23. Ципрофлоксацин

  24. Левофлоксацин

  25. Нитроксолин

  26. Линезолид

  27. Диоксидин

  28. Фарингосепт

  29. Сульфацил-натрий

  30. Сульгин

  31. Фталазол

  32. Ко-тримоксазол

  33. Метронидазол

  34. Фуразолидон

  35. Изониазид

  36. Рифампицин

  37. Римантадин

  38. Ацикловир

  39. Осельтамивир

  40. Зидовудин

  41. Тилорон

  42. Кагоцел

  43. Альбендазол

  44. Левамизол

  45. Пирантел

  46. Мебендазол

  47. Празиквантел

  48. Кетоконазол

  49. Клотримазол

  50. Тербинафин

  51. Циклопирокс

  52. Миконазол

  53. Изоконазол

  54. Итраконазол

  55. Флуконазол

  56. Нистатин.

План итогового занятия: компьютерное тестирование, итоговая контрольная работа (рецептура и характеристика препаратов), собеседование по теоретическим вопросам занятий № 9-15.


Занятие № 51

ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ

План зачетного занятия:

подготовиться к компьютерному тестированию по темам итоговых занятий №№ 4,8,16.

  1. «ЛС, влияющие на систему крови»

(см. ИТОГОВЫЕ ТЕСТЫ для подготовки к занятию № 4).

  1. «Лекарственные средства, влияющие на функции пищеварения»

(см. ИТОГОВЫЕ ТЕСТЫ для подготовки к занятию № 8).

  1. «Химиотерапевтические средства»

(см. ИТОГОВЫЕ ТЕСТЫ для п подготовки к занятию №16).

ПЯТИГОРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ –

филиал федерального государственного бюджетного

образовательного учреждения высшего образования

«ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Фармакологии с курсом клинической фармакологии


Авторы:

Заведующий кафедрой, д.м.н ______________ А.В. Воронков

Доцент, к.ф.н. _______________ С.А. Кулешова

Доцент, к.ф.н. _______________ И.Н. Дьякова

Старший преподаватель, к.ф.н.____________ Н.Г. Лавинский

МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ЗАНЯТИЙ ЛЕКЦИОННОГО ТИПА

по дисциплине Б1.Б.27 «Фармакология»
специальность 33.05.01 «Фармация» (уровень специалитета)
Пятигорск, 2018 г.

1   ...   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   144