Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.12.2023

Просмотров: 3019

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Факторы, влияющие на всасывание и действие инсулина

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

10. Выписать 50 г мази «Бом-Бенге» («Bom-Benge»). Назначать для втирания в область суставов.

Содержание занятия

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

4 ЛЕКЦИЯ № 4Фармакодинамика. Эффекты ЛС при повторном и совместном применении. Виды фармакотерапии. Побочное действие ЛС.Повторное применение ЛВ. Эффекты, наблюдаемые при повторном приеме ЛВ:Возможные эффекты лекарственных средств: ожидаемая фармакологическая реакция; гиперчувствительность; идиосинкразия; толерантность; тахифилаксия.«МИШЕНИ» ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Рецепторы Ионные каналы Ферменты Транспортные системы Гены ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Резорбтивное: прямое (первичное, вторичное); рефлекторное. Местное: прямое (первичное, вторичное); рефлекторное. Основное действие Побочное действие Токсическое действие Обратимое действие Необратимое действие Избирательное действие Неизбирательное действие Центральное действие Периферическое действие ВИДЫ РЕЦЕПТОРОВI. Ионотропные рецепторы – рецепторы, сопряженные с ионными каналами: Н-холинорецепторы, ГАМКА-рецепторы, глутаматные рецепторы, глициновые, 5-НТ3-рецепторы.Эффект реализуется через изменение активности ионных каналов (Na+, K+, Cl-, Ca2+ и т.д.). II. Метаботропные рецепторы.1. Рецепторы, взаимодействующие с G-белками (80% всех рецепторов): адренорецепторы, М-холинорецепторы, опиоидные, 5-НТ2,4,5, дофаминовые, гистаминовые.Эффект реализуется через активацию G-белками аденилатциклазы, инозитолфосфатазной системы, ионных каналов.2. Рецепторы, сопряженные с ферментами: рецепторы ферменты (инсулиновые рецепторы, некоторых факторов роста, цитокинов и т.д.).Эффект реализуется, чаще всего, через активацию тирозинкиназы, которая фосфорилирует внутриклеточные белки и изменяет их активность. 3. Рецепторы, регулирующие транскрипцию ДНК (стероидные рецепторы, рецепторы витаминов А и D, рецепторы тиреоидных гормонов).Эффект реализуется через изменение синтеза функционально активных белков.Виды внутренней активности биологически активных веществ (как правило, обладающие аффинитетом к рецепторам): Агонисты: полные и частичные; конкурентные и неконкурентные; Антагонисты (или блокаторы): конкурентные; неконкурентные; Агонисты-антагонисты.ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОВТОРНОМ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВI. Кумуляция: материальная; функциональная.II. Сенсибилизация.III. Привыкание (толерантность): прямое привыкание; перекрестное привыкание; тахифилаксия; митридатизм.IV. Лекарственная зависимость: опьянение (эйфория); психическая зависимость; физическая зависимость; абстинентный синдром.КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛВ.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.Синергизм: суммирование (аддитивное действие); потенцирование.Антагонизм: прямой функциональный антагонизм; косвенный функциональный антагонизм; физический; химический (антидотизм).ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ1. Фармацевтическое взаимодействие.2. Фармакологическое взаимодействие: фармакокинетическое; фармакодинамическое.Токсическое действие лекарственных средств: Гонадотоксичность; Эмбриотоксическое действие; Тератогенное действие; Фетотоксическое действие; Мутагенное действие; Канцерогенность; Дисбактериоз; Органотропное токсическое действие (гепатотоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность и т.д.); Аллергические реакции; Иммунотоксичность.ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ Немедленный тип аллергической реакции (анафилаксия) (IgE – антитела связываются с гаптенами, дегрануляция тучных клеток и выделение гистамина). Цитолитический тип реакции (IgG и IgM – антитела взаимодействуют с гаптеном и вызывают лизис эритроцитов и других элементов крови). Иммунокомплексный тип реакций (IgE взаимодействует с гаптеном и повреждают эндотелий сосудов и развивается сывороточная болезнь – крапивница, артрит, лихорадка, зуд, лимфоаденопатия). Замедленный тип аллергической реакции (вовлечены клеточные механизмы иммунитета – развивается контактный дерматит). ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ1. Фармакопрофилактика.2. Фармакотерапия (лекарственная терапия): этиотропная (каузальная) терапия; патогенетическая терапия; заместительная терапия; симптоматическая терапия; генотерапия.ХРОНОФАРМАКОЛОГИЯХронофармакокинетика - ритмическое изменение фармакокинетики препаратов.Хроностезия - ритмическое изменение чувствительности и реактивности организма к лекарственному веществу в течение суток.Хронергия – совокупное влияние хронокинетики и хроностезии на величину фармакологического эффекта.ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОЛЕБАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ РИТМОВ КЛАССИФИКАЦИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛС:1. Связанные с фарм. свойствами: нейротоксичность, нефротоксичность, гепатотоксичность, панкреотоксичность, ульцерогенность, дисбактериоз, кардиотоксичность, гематотоксичность, ототоксичность, поражение дыхательной системы, поражение кожи, поражение эндокринной системы.2. Аллергические реакции (АР). Типы и виды АР. 3. Изменение иммунобиологических свойств организма.4. Синдром отмены.5. Нежелательное действие ЛС на плод: мутагенное, эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое.6. Атипичные реакции на лекарственные вещества при наследственных энзимопатиях. Идиосинкразия.7. Канцерогенное действие ЛС. 2 5 ЛЕКЦИЯ № 5Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию.НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС. Влияющие на периферическую нервную систему II. Влияющие на ЦНС. Средства, влияющие на периферическую нервную систему 1. Влияющие на афферентную иннервацию. 2. Влияющие на эфферентную иннервациюI. Влияющие на периферическую нервную систему1. Влияющие на афферентную иннервацию (АИ)А) Средства, угнетающие афферентную иннервацию;Б) Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов. Средства, влияющие на АИ А) Угнетающие АИ: обволакивающие; смягчающие; вяжущие; адсорбирующие; анестезирующие. Б) Стимулирующие АИ: раздражающие средства; средства преимущественно рефлекторного механизма действия.А) Угнетающие АИ. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА.Слизь из крахмала (картофеля, риса, кукурузы, пшеницы). Слизь из семян льна. Растительные масла (оливковое, кукурузное, персиковое). Жироподобные вещества (ланолин, вазелин).Антациды (сукралфат, гевискон, альмагель, фосфалюгель).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Образуют с водой коллоидные растворы (гели). Защищают чувствительные нервные окончания (болевые). Препятствуют действию на них раздражающих веществ.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы в ЖКТ. Профилактика раздражающего действия некоторых ЛС.Вяжущие средства: а) Органические - танин, отвар коры дуба, настои и отвары - зверобоя, шалфея, ромашки, кровохлебки, черники, черемухи;б) Неорганические анузол, цинка окись, квасцы (алюминиево-калиевые, жженые), серебра нитрат, протаргол.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Денатурируют белки слизи или раневого экссудата. Образуют плёнку. Защищают чувствительные нервные окончания от раздражающих веществ. Уменьшают чувство боли. Местно сужают сосуды. Снижают проницаемость сосудов. Уменьшают экссудацию. Уменьшают воспаление.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы кожи слизистых ЖКТ:ожоги, язвы, трещины, пролежни.АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА: уголь активированный, смектит диоктаэдрический, тальк, полифепан.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Защищают чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек от раздражения, адсорбируют на своей поверхности химические, токсические вещества, газы.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: отравления, диспепсия, метеоризм, диарея.ПЛЁНКООБРАЗУЮЩИЕ СРЕДСТВА: а) медицинские клеи: клеол, БФ-6; б) препараты смол: фурапласт; в) препараты на основе коллагена - «облекол»: плёнка коллагеновая.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. При нанесении на поврежденные участки кожи образуют эластичную плёнку, защищающую раневую поверхность.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы кожи, ссадины, трещины, порезы, небольшие послеоперационные раны, пролежни, ожоги, дерматиты.Б) Средства, стимулирующие АИ. Раздражающие средства. Средства преимущественно рефлекторного механизма действия. Раздражающие средства: горчичники, скипидар, плоды перца стручкового (пластырь перцовый, настойка перца стручкового, никофлекс), ментол (ментоловое масло, меновазин, валидол, эфкамон), раствор аммиака (нашатырный спирт). Препараты на основе пчелиного и змеиного яда (апизартрон, випросал). Финалгон. Они содержат БАВ. Горчичники → гликозид синигрин фермент мирозин; образуется аллилизотиоцианат. Скипидар → α-пинен; Перец горький → гликозид капсаицин.Масло мяты перечной → ментол (спирт терпенового ряда).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. - Вызывают деполяризацию чувствительных нервных окончаний. Оказывают местное раздражающее действие. Улучшают кровообращение. Улучшают трофику тканей. Уменьшают чувство боли. Бронхит. Пневмония. Травмы мышц. Эндартериит.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕВРАЛГИЯ, АРТРИТ, РАДИКУЛИТ, ИОЗИТ, ЛЮМБАГО.2. СРЕДСТВА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО РЕФЛЕКТОРНОГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ. Горечи (одуванчик и др.). Жёлчегонные (аллохол и др.). Слабительные (сенаде и др.). Отхаркивающие (термопсис и др.). Рвотные (меди сульфат).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Раздражают чувствительные рецепторы слизистых дыхательных путей и ЖКТ, что рефлекторно приводит к стимуляции нервных центров и соответствующих органов. 2 6 ЛЕКЦИЯ № 6Классификация вегетотропных лекарственных средств. М-холиномиметики. М, Н-холиномиметики, Н-холиномиметики. Центральные нейротропные средства (ЛС, действующие на ЦНС). 2. Средства, действующие на периферическую НС.а) ЛС, влияющие на афферентную иннервацию; б) ЛС, влияющие на эфферентную иннервацию (синаптотропные средства) ЛС, влияющие на холинергические синапсы. ЛС, влияющие на адренергические синапсы. Средства, влияющие на холинергические синапсы. Холиномиметики. 2. Холинолитики (холиноблокаторы). Холиномиметики (агонисты) воспроизводят эффекты активации ПНС. Холинолитики (антагонисты) блокируют эффекты активации ПНС. Почему средства называются синаптотропные? Потому что их биофазой (мишенью) является синапс (место локализации действия).СИНАПС – место передачи нервного импульса с нерва на нерв или с нерва на исполни- тельный орган с помощью химического посредника – медиатора.СТРОЕНИЕ СИНАПСА: пресинаптическая мембрана аксона; постсинаптическая мембрана (нервная клетка или клетка рабочего органа); между ними синаптическая щель 20 - 40 нм.Основные медиаторы: эфферентной нервной системы – ацетилхолин (Ац/Х); норадреналин (Н/А).Функционально химическая передача нервного импульса в синапсе осуществляется в несколько этапов: (на примере холинергического синапса); синтез Ац/х в цитоплазме аксона из ацетил-КоА и холина при участии фермента холинацетилтрансферазы; депонирование медиатора в везикулах (синаптических пузырьках). В каждом пузырьке депонируется от 1000 до 50.000 молекул Ац/х, связанного с АТФ и нейропептидами. Ац/х выделяется при деполяризации в синапс квантами.Нервный импульс. Вызывает деполяризацию пресинаптической мембраны. Открывает потенциалозависимые Са+2 – каналы. Увеличивает концентрацию. Са+2 в цитоплазме холинергического нерва. Происходит слияние мембраны везикул с пресинаптической мембраной. Происходит экзоцитоз (выброс Ац/х).А что же в синапсе? Часть Ац/х взаимодействует с М- и Н-холинорецепторами. 2. Часть Ац/х метаболизируется ацетилхолинэстеразой до холина и уксусной кислоты. 3. 50% холина захватывается пресинаптической мембраной (нейрональный захват). 4. Уксусная кислота окисляется в цикле трикарбоновых кислот (Кребса); восстановление исходного состояния рецептора; медиаторные циторецепторы прямо регулируют проницаемость ионных каналов; посредством G-белков открывают ионные каналы; изменяют активность мембрано-связанных ферментов (аденилатциклазы и фосфолипаз); ферменты катализируют синтез вторичных клеточных мессенджеров (цАМФ, инозитолтрифосфата, диацилглицерола).Нервное волокно, синтезирующее и высвобождающее ацетилхолин – называется холинергическим. Синапс, в котором высвобождается ацетилхолин, называется холинергическим. Рецептор, на который действует ацетилхолин, называется холинергическим.Холинорецепторы делятся на М- и Н-холинорецепторы.Эфферентные соматические нервы: выходят из ствола головного мозга (черепно-мозговые); из передних рогов спинного мозга (спинно - мозговые); идут непрерывно до скелетных мышц; выделяют медиатор Ац/х; Ац/х возбуждает Н-холинорецепторы скелетных мышц.ЭФФЕРЕНТНЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ НЕРВЫ: иннервируют внутренние органы: прерываются в ганглии; состоят из преганглионарного и постганглионарного нервного волокна; делятся на парасимпатические (ПНС) и симпатические (СНС).Особенности ПН: длинное преганглионарное волокно; короткое постганглионарное волокно; ганглии находятся в рабочем органе или вблизи него.ПС нервы выходят из: а) среднего мозга; б) продолговатого мозга; в) нижних сегментов поясничного отдела; г) крестцового отдела; в ганглии и синапсе ПНС выделяется Ац/х.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ. М-холинорецепторы (М1, М2, М3, М4, М5) - чувствительны к мускарину; в ЦНС: лимбическая система, гипоталамус, ретикулярная формация; в рабочих органах у окончаний постганглионарных волокон ПНС; в потовых железах (постганглионарные симпатические холинергические волокна).2. Н-холинорецепторы (чувствительны к никотину): а) Нн – холинорецепторы: в ганглиях ПНС; в ганглиях СНС; мозговой слой надпочечников; каротидный клубочек; в ЦНС; б) Нм – холинорецепторы: в скелетных мышцах; освобождение медиатора; в синаптическую щель (Na+, Са2+ - зависимое из 300-2000 синаптических пузырьков); взаимодействие медиатора с рецепторами постсинаптичес-кой мембраны.Содержание Ац/х в синапсе снижается при: параличах; миастении; атонии кишечника; глаукоме; парезе мочевого пузыря; деменции.Стимуляция холинергической передачи может быть достигнута: 1. Прямой стимуляцией постсинаптических холинорецепторов агонистами. 2. Подавлением гидролиза Ац/х в синаптической щели. 3. Увеличением выделения Ац/х из пресинаптической мембраны.КЛАССИФИКАЦИЯ И НОМЕНКЛАТУРАХОЛИНОМИМЕТИКОВ1. М- холиномиметики: Пилокарпина гидрохлорид (пилокар). Комбинированные препараты: Фотил (пилокарпин + тимолол).2. Н- холиномиметики: Никотин; Цитизин (табекс); Никоретте; Никотинел.3. ЛС, повышающие выделение Ац/х: Цисаприд (координакс, перистил).4. М-, Н- холиномиметики: А) прямого действия: Ацетилхолин-хлорид; Б) непрямого действия: (антихолинэстеразные).ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ: ПИЛОКАРПИН: алкалоид пилокарпуса перистолистного; сужает зрачок; снижает ВГД; применяется при глаукоме; вызывает спазм аккомодации. Глаукома – заболевание глаза, проявляется ↑ ВГД. Для лечения применяют:ЛС, увеличивающие отток внутриглазной жидкости (водянистой влаги). ЛС, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   144

Геморрагии.

симпатические или парасимпатические?

Вопрос: Чем может быть обусловлена активация парасимпатических влияний на сердце под влиянием кофеина?

Ответ: Кофеин возбуждает центр блуждающего нерва.

Вопрос: Вы в своем докладе сказали, что кофеин может оказывать и сосудосуживающее и сосудорасширяющее действие. Объясните, пожалуйста, чем это обусловлено?

Ответ: Стимулируя сосудодвигательный центр, кофеин повышает тонус сосудов, а непосредственное его влияние на гладкие мышцы сосудов приводит к снижению их тонуса.

Вопрос: Чем обусловлено спазмолитическое, сосудорасширяющее действие кофеина?

Ответ: Ингибированием фосфодиэстеразы.

Вопрос: Какое значение имеет фосфодиэстераза в сокращении гладкомышечных волокон?

Ответ: Фосфодиэстераза ингибирует цАМФ, от которого зависит внутриклеточное содержание ионов Са++, влияющего на выраженность сокращений мышечных волокон.

Вопрос: Какая связь между количественным соотношением цАМФ и ионами Са++?

Ответ: При увеличении содержания цАМФ внутриклеточное содержание ионов Са, уменьшается.

Вопрос: Как влияет кофеин на сосуды сердца, мозга, органов брюшной полости, скелетных мышц?

Ответ: Сосуды сердца, органов брюшной полости (кроме почек) и скелетных мышц кофеин расширяет. Сосуды мозга - тонизирует.
ЗАДАНИЕ 9

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:

Вопрос: В одном из Ваших ответов сказано, что кофеин обладает ана-лептическим действием. А можно аналептики использовать как психостимуляторы?

Ответ: Нет, так как они оказывают преимущественно стимулирующее влияние на центры продолговатого мозга.

Вопрос: Чем обусловлен психостимулирующий эффект кофеина, каков его механизм?

О т в е т:.... Способностью блокировать специфические Р-«пуриновые» (или аденозиновые) рецепторы мозга, при этом кофеин по отношению к аденозину является антагонистом.

Вопрос: Какова роль аденозина в ЦНС? Чем обусловлен антагонизм кофеина и аденозина?

О т в е т: Аденозин, взаимодействуя с аденозиновыми рецепторами, уменьшает процессы возбуждения в мозге. Антагонизм кофе-ина и аденозина обусловлен их сходным хими
ческим строением.

Вопрос: Как кофеин влияет на сосуды мозга?

О т в е т: Тонизирует, несколько суживает.

В о п р о с: В каком случае используется этот эффект кофеина?

О т в е т: При мигрени, заболевание, при котором происходит патологическое расширение сосудов мозга.

Вопрос: Чем обусловлено антиагрегантное действие кофеина?

О т в е т: Снижением содержания ионов Са++ за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы.

Вопрос: Как влияет кофеин на уровень артериального давления?

Ответ: При нормальном уровне артериального давления кофеин его не изменяет. При артериальной гипотензии артериальное давление нормализуется. Высокое давление повышается.
Rp: Tab. Maprotilini 0,025 № 100

D. S.: По 1 таб. 1 раз в день.

Антидепрессант. Избирательно ингибирует обратный нейрональный захват норадреналина.
ЗАДАНИЕ 10

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Как влияет кофеин на обменные процессы?

О т в е т: Основные обменные процессы повышаются: гликогенолиз (гипергликемия), липолиз (увеличение содержания в плазме крови свободных жирных кислот).

Вопрос: Чем обусловлено увеличение диуреза под влиянием кофеина?

О т в е т: Угнетением обратной реабсорбции в почечных канальцах ионов натрия и воды, а также расширением сосудов почек и увеличением скорости фильтрации в почечных клубочках.

В о п р о с: Чем обусловлено ограничение длительного применения кофеина? Какое может возникнуть осложнение, как оно называется?

О т в е т: Возможно возникновение психической зависимости. Теизм.

Вопрос: Каковы показания к применению кофеина?

Ответ: Повышенная психическая и физическая утомляемость, мигрень, хрони-ческая гипотензия, сонливость.

В о п р о с: В каких случаях кофеин противопоказан?

О т в е т: Выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз, расстройства сна, глаукома.

Вопрос: Антагонистами препаратов каких фармакологических групп является кофеин?

О т в е т: Наркозных, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, седа

тивных.

Вопрос: Какие существуют лекарственные средства, содержащие кофеин?

О т в е т: Кофетамин, цитрамон, седальгин, колдрекс, пенталгин, кофицил и др.

Ответ:

Рецепт выписан правильно:
Rp: Tab. Fluoxetini 0,01 № 100

D. S.: По 1 таб. 2 раза в день.

Антидепрессант. Избирательно ингибирует обратный нейрональный

захват серотонина.
ЗАДАНИЕ 11

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Что такое аналептики?

Ответ: Лекарственные средства, возбуждающие сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга.

Вопрос: Антагонистами препаратов каких фармакологических групп

являются аналептики?

Ответ: Наркозных, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, седативных.

Вопрос: Какое осложнение может возникнуть при передозировке аналептиками?

Ответ: В основном, судороги.

Вопрос: Какова широта терапевтического действия аналептиков?

Ответ: Аналептики в основном имеют малую широту терапевтического действия.

Вопрос: Какие аналептики оказывают прямое стимулирующее влияние на дыхательный центр?

Ответ: Кофеин, камфора.

Вопрос: Чем обусловлена активация дыхательного центра под влиянием аналептиков прямого действия?

Ответ: Повышением чувствительности дыхательного центра к углекислоте.

Вопрос: Каков путь введения камфоры? Обоснуйте.

Ответ: Строго под кожу, т.к. выпускается в виде масляного раствора.
Правильно выписанный рецепт:

Rp: Tab. Fluvoxamini 0,05 № 30

D. S. Пo 1 таб. 1 раз в день.

Антидепрессант. Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина.
ЗАДАНИЕ 12

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Какое из аналептических средств обладает большей активностью: камфора или кордиамин?

Ответ: Кордиамин.

Вопрос: Чем обусловлено подкожное введение камфоры? Почему


камфору не вводят внутривенно?

Ответ: Камфора выпускается в виде масляного раствора.

Вопрос: Какие аналептические средства оказывают прямое сти-мулирующее влияние на сердце?

Ответ: Камфора и кофеин.

Вопрос: Какие осложнения могут возникнуть при введении ана-лептиков в повышенных дозах?

Ответ: Судороги.

Вопрос: Чем обусловлено стимулирующее влияние камфоры на сердечную деятельность?

Ответ: Усилением эффектов возбуждения адренергической ин-нервации.

Вопрос: Какие аналептические средства оказывают прямое стиму-

лирующее влияние на дыхательный центр?

Ответ: Кофеин.

Вопрос: Чем обусловлено стимулирующее действие цититона на дыхательный центр?

Ответ: Возбуждением Н-холинорецепторов каротидного синуса (каротидных клубочков).

Вопрос: Какими фармакологическими эффектами кроме аналеп-тического, обладает камфора?

Ответ: Местным раздражающим, противовоспалительным, отхаркивающим, анестезирующим, антимикробным, согревающим, рассасывающим.
Ответ:

Rp: Sol. Camphorae oleosae 20% 1 ml

D. t. d. № 10 in amp.

S.: Подкожно по 1 мл 2 раза в сутки.
ЗАДАНИЕ 13

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: К какой фармакологической группе относится сульфокамфокаин?

Ответ: Аналептики.

Вопрос: Каков механизм стимулирующего действия кордиамина на дыхательный центр?

Ответ: Возбуждает хеморецепторы каротидного синуса.

Вопрос: Какие лекарственные формы имеет кордиамин?

Ответ: 25% раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл; шприц-тюбики

по 1 мл; для приема внутрь во флаконах по 15 и 30 мл.

Вопрос: Как дозируют кордиамин детям на один прием внутрь?

Ответ: Сколько ребенку лет, столько капель на прием.

В о п р о с: В каких случаях камфору используют местно?

Ответ: При миалгии, артрите, ревматизме.

Вопрос: Можно ли вводить сульфокамфокаин (сочетание сульфокамфорной кислоты с новокаином) внутривенно?

Ответ: Да, можно.

Вопрос: Какое аналептическое средство используют при асфиксии
новорожденных: сульфокамфокаин или кордиамин?

Ответ: Сульфокамфокаин и кордиамин.

Вопрос: Какие Вы знаете препараты камфоры?

Ответ: Масло камфорное для наружного применения, мазь камфорная, спирт камфорный

Ответ:

Rp: Tab. Maprotilini 0,025 № 100

D. S.: По 1 таб. 1 раз в день.

Антидепрессант. Избирательно ингибирует обратный нейрональный захват норадреналина.

ЗАДАНИЕ 14

На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Что такое депрессия?

Ответ: Это психическое расстройство, проявляющееся патологически

пониженным настроением, с пессимистической оценкой себя и свое-

го положения в окружающей действительности, торможением ин-

теллектуальной и моторной деятельности.

Вопрос: Что является главным со стороны ЦНС в механизме развития

депрессий?

Ответ: Патологически пониженное содержание норадреналина и серотонина в головном мозге, а также снижение чувствительности рецепторов воспринимающих их воздействие.

Вопрос: Что может быть причиной возникновения депрессии?

Ответ: Частые психоэмоциональные стрессы, чрезмерное и длительное

потребление психотропных и наркотических средств, алкоголя. Важное значение имеет наследственность.

Вопрос: На какие группы делятся антидепрессанты в зависимости от их типа действия на ЦНС?

Ответ: На антидепрессанты с психостимулирующим, психоседативным

действием.

Вопрос: Как называются антидепрессанты, обладающие психостимули-

рующим действием и антидепрессанты, обладающие психоседатив-

ным действием?

Ответ: Соответственно: тимеретики и тимолептики.

Вопрос: Какой механизм антидепрессивного действия имеют: амитриптилин?

Ответ: Ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина.

Вопрос: Какими эффектами кроме антидепрессивного, обладает амитриптилин?

Ответ: Седативным, спазмолитическим, гипотензивным действием.

Вопрос: Какой механизм действия мапротилина?

Ответ: Избирательно ингибирует обратный захват норадреналина.