ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 2908
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вопрос: Какие основные показания к назначению имеют нейролептики и транквилизаторы соответственно?
Ответ: Нейролептики используют для лечения психозов; транквилизаторы используют для лечения неврозов и различных невротических расстройств.
Вопрос: Какой из препаратов обладает каталептогенным действием, сибазон или аминазин?
Ответ: Аминазин.
Вопрос: Что такое каталепсия?
Ответ: Каталепсия — это безразличие к дискомфорту.
Вопрос: Что такое таламонал и для чего его применяют?
Ответ: Комбинированный препарат, используемый для нейролепанальге-зии.
Вопрос: Что такое нейролепанальгезия?
Ответ: Метод обезболивания.
Вопрос: Что входит в состав таламонала?
Ответ: Нейролептик дроперидол и наркотический анальгетик фентанил.
Вопрос: Чем обусловлено антипсихотическое действие аминазина?
Ответ: Угнетением дофаминергических влияний в ЦНС.
Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.
ЗАДАНИЕ 2
Вы работник аптеки и Вам необходимо оформить витрину вновь поступившими аналептическими лекарственными средствами: цититон, кофеин, сульфокамфокаин, камфора, никетамид, аммиак (спирт нашатырый).
По какому признаку их можно разделить на три группы? Отметьте. Какой механизм аналептического действия кофеина, цититона?
Почему при тяжелом отравлении барбитуратами цититон может быть неэффективным? Объясните.
В аптеку поступил рецепт:
Rp: Tab. Sertralini 0,25 № 28
D. S.: По 1 таб. 2 раза в день.
Проведите коррекцию выписанного рецепта.
К какой фармакологической группе относится выписанный препарат, механизм его действия?
Ответ: Аналептики.
По механизму действия.
-
Кофеин - прямого действия. -
Цититон, аммиак - рефлекторного действия.
-
Сульфокамфокаин, камфора, никетамид - смешанного действия.
Механизм аналептического действия кофеина: повышает чувствительность дыхательного центра к углекислоте.
Механизм аналептического действия цититона: стимуляция Н-холинорецепторов каротидного синуса (каротидные клубочки).
При тяжелом отравлении барбитуратами, наркозными, анальгетиками и
др. средствами цититон может быть неэффективным в связи со снижением рефлекторной возбудимости центра дыхания, что обусловлено сильным угнетением ЦНС.
Rp: Tab. Sertralini 0,05 № 28
D. S.: По 1 таб. 1 раз в день.
Антидепрессант. Избирательно ингибирует обратный нейрональный захват серотонина.
БИЛЕТ № 15
ЗАДАНИЕ 1
Вы работник аптеки и Вам необходимо оформить витрину вновь поступившими лекарственными препаратами: феназепам, мебикар, диазепам (сибазон), хлозепид (элениум), буспирон.
К какой фармакологической группе относятся перечисленные лекарственные средства? По какому признаку их можно разделить на две группы?
Какая между ними разница по влиянию на ЦНС?
Какое значение имеет флумазенил в терапии бензодиазепиновыми транквилизаторами?
Ответ:
Транквилизаторы.
Феназепам, диазепам, хлозепид- классические, «ночные» транквилизаторы.
Мебикар, буспирон — «дневные» транквилизаторы.
У «дневных» транквилизаторов слабо выражены или отсутствуют се-дативный и снотворный эффекты.
ЗАДАНИЕ 2
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Какие лекарственные препараты относятся к «сбалансированным» антидепрессантам?
Ответ: Мапротилин, кломипрамин, пароксетин, сертралин, пиразидол, венлафаксин.
Вопрос: Каким механизмом действия обладает миртазапин?
Ответ: Блокируют центральные пресинаптические α2-адренорецепторы и постсинаптические 5-НТ2 и 5-НТ3-серотониновые рецепторы.
Вопрос: Что при этом происходит на уровне синапсов?
Ответ: Улучшается адренергическая и серотонинергическая передача.
Вопрос: Какими эффектами по влиянию на ЦНС, кроме антидепрессивного, обладают «сбалансированные» антидепрессанты?
Ответ: Анксиолитическим и седативным.
Вопрос: Кроме адрено- и серотониновых рецепторов, какие еще рецепторы блокирует миртазапин?
Ответ: Н1-гистаминовые и М-холинорецепторы.
Вопрос: Учитывая механизм действия и фармакологические эффекты мир-
тазапина, тианептина, каким термином их ещё обозна
чают?
Ответ: «Атипичные» антидепрессанты.
Вопрос: Какие Вы знаете нормотимические препараты?
Ответ: Препараты лития (лития карбонат: седалит).
Вопрос: Какой механизм действия препаратов лития?
Ответ: Ионы лития, являясь антагонистами ионов натрия, блокируют их транспорт в нервных и мышечных клетках. Под влиянием лития усиливается внутриклеточное дезаминирование норадреналина, в связи с чем, снижается свободное количество норадреналина, действующего на адренорецепторы мозга, при этом возрастает серотонинергическая активность.
Ответ:
Рецепт выписан правильно.
Rp: Tab. Coffeini-natrii benzoatis 0,1 № 10
D. S.: Пo 1 таб. 1-2 раза, в первой половине дня.
Препарат относится к группе психостимуляторов. Показания к применению те же, что и для кофеина, (неврастения, повышенная умственная и физическая утомляемость, сонливость и др.).
БИЛЕТ № 16
ЗАДАНИЕ 1
На студенческой Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
Вопрос: Какое главное назначение в медицине имеют бензодиазепиновые транквилизаторы?
Ответ: Бензодиазепиновые транквилизаторы применяют при невротических и неврозоподобных состояниях, сопровождаемые страхом, тревогой, беспокойством, эмоциональным напряжением, раздражительностью.
Вопрос: Чем обусловлено противосудорожное действие бензодиазепинов?
Ответ: Подавлением эпилептогенной активностью, что объясняют усилением тормозных ГАМК-ергических процессов в ЦНС.
Вопрос: Могут ли бензодиазепиновые транквилизаторы применяться как противоэпилептические средства? Приведите примеры.
Ответ: Могут, в сочетании с основными противоэпилептическими средствами. Ими являются диазепам, феназепам.
Вопрос: Как проявляется дозозависимый эффект бензодиазепиновых транквилизаторов?
Ответ: В малых дозах они оказывают седативное действие, при увеличении доз - снотворное, потенцирует действие средств для наркоза, наркотических анальгетиков, снотворных, алкоголя.
Вопрос: Почему бензодазепиновые транквилизаторы не следует применять более 3-4-х недель?
Ответ: Длительное применение этих средств вызывает привыкание, в свя
зи с чем, для достижения эффекта необходимо постоянно увеличивать дозу.
Вопрос: Какие осложнения могут возникнуть со стороны ЦНС при постоянном увеличении дозы бензодиазепиновых транквилизаторов, чем они могут быть обусловлены?
Ответ: Возможно развитие лекарственной зависимости, обусловленное эйфорией - такое изменение эмоционального статуса, при котором возникает стремление к повторному применению препарата.
Вопрос: Какие можно дать рекомендации на период окончания лечения бензодиазепиновыми транквилизаторами? Могут ли возникнуть осложнения? Как они могут проявляться.
Ответ: После прекращения приема препарата может возникнуть синдром отмены, проявляющийся тревогой, беспокойством, депрессией, нарушением сна, которые могут отмечаться в течение нескольких недель, в связи с этим необходимо дозу препарата снижать постепенно.
В о п р о с: В каких случаях назначают флумазенил при лечении неврозов и невротических расстройств бензодиазепиновыми транквилизаторами?
Ответ: При передозировке бензодиазепиновыми транквилизаторами или для устранения их остаточных эффектов. Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.
Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.
ЗАДАНИЕ 2
Вы работник аптечного склада, и Вам необходимо отпустить из отдела перечень лекарственных препаратов: аминазин, феназепам, хлордиазепоксид, галоперидол, диазепам, этаперазин. К каким фармакологическим группам относятся указанные лекарственные средства, подлежащие отпуску?
В чем заключается главная разница между лекарственными препаратами этих групп в их фармакологических эффектах? Отметьте их механизм действия и основные показания к применению.
Ответ:
нейролептикитранквилизаторы бензодиазепинового ряда
Аминазин Феназепам
галоперидол хлордиазепоксид
этаперазин диазепам
Транквилизаторы бензодиазепиновые, в отличие от нейролептиков, не устраняют бредовых и галлюцинаторных состояний.
Основные показания к применению:
Нейролептики - для лечения психозов и психозоподобных проявлений;
Транквилизаторы - для лечения неврозов, различных невротических расстройств, а также при расстройствах сна.
Рекомендуемая литература:
а) основная:
1. Аляутдин, Р.Н. Фармакология / Р.Н. Аляутдин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 237 - 266. 285 - 312; 319 – 329.
2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - М., 2010.
б) дополнительная:
1. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Основы фармакотерапии и клинической фармакологии с основами фармакотерапии / Под редакцией М.Д. Гаевого и В.И. Петрова. - Ростов-на-Дону, «МарТ», 2010.
3. Государственный реестр лекарственных средств. – М., 2008.
4. Энциклопедия лекарств (Регистр лекарственных средств России). - М., 2008.
Электронные ресурсы:
- http://grls.rosminzdrav.ru/
- http://www.vidal.ru/
- http://www.med-edu.ru/
- http://medicstudent.okis.ru/
Занятие № 23
1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 144
Тема: «Кардиотонические лекарственные средства»
Актуальность темы:
Проблема заболеваний сердечно-сосудистой системы остается важнейшей в медицинской практике. В ряду заболеваний сердечно-сосудистой системы значительный процент приходится на острую и хроническую сердечную недостаточность, приводящих к тяжелым последствиям. Независимо от этиологии сердечная недостаточность сопровождается различными изменениями, происходящими в кровеносной системе, и, как следствие, в организме в целом, с возникновением угрозы серьезных нарушений функций жизненно важных органов. Хроническая сердечная недостаточность сопровождается цианозом, одышкой, отеками, а при острой сердечной недостаточности отмечается резкое падение артериального давления, вследствие чего развивается гипоксия ЦНС (ишемия мозга) и отек легких (сердечная астма), нередко приводящие к летальному исходу.
В связи с этим препараты группы сердечных гликозидов, обладающие избирательным кардиотоническим действием, имеют очень важное значение и находят применение в практической медицине.
Знание фармакологии лекарственных средств этой группы, правильный выбор и сочетание с другими лекарственными препаратами позволяют успешно осуществлять фармакотерапию острой и хронической сердечной недостаточности.
Цель занятия:
Выработать у студентов умение ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств, проводить анализ выписанных врачом рецептов, оценивать действие препаратов сердечных гликозидов и кардиотоников негликозидной природы, применение и рациональное использование при различных формах сердечной недостаточности.
Для успешного изучения темы студент должен
Освоить:
- перечень компетенций, вклад в формирование которых осуществляет дисциплина: ОК-1, ОК-4, ОК-5, ОК-7,ОК-8, ОПК-1, ОПК-2, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-8, ПК-4, ПК-8, ПК-13, ПК-14, ПК-21, ПК-22, ПК-23.
Знать:
- классификацию сердечных гликозидов;
- механизм, виды действия и эффекты сердечных гликозидов;