ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 9792
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вопрос: Какие основные показания к назначению имеют нейролептики и транквилизаторы соответственно?Ответ: Нейролептики используют для лечения психозов; транквилизаторы используют для лечения неврозов и различных невротических расстройств.Вопрос: Какой из препаратов обладает каталептогенным действием, сибазон или аминазин?Ответ: Аминазин.Вопрос: Что такое каталепсия?Ответ: Каталепсия — это безразличие к дискомфорту.Вопрос: Что такое таламонал и для чего его применяют?Ответ: Комбинированный препарат, используемый для нейролепанальге-зии.Вопрос: Что такое нейролепанальгезия?Ответ: Метод обезболивания.Вопрос: Что входит в состав таламонала?Ответ: Нейролептик дроперидол и наркотический анальгетик фентанил.Вопрос: Чем обусловлено антипсихотическое действие аминазина?Ответ: Угнетением дофаминергических влияний в ЦНС.Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.ЗАДАНИЕ 2Вы работник аптеки и Вам необходимо оформить витрину вновь поступившими аналептическими лекарственными средствами: цититон, кофеин, сульфокамфокаин, камфора, никетамид, аммиак (спирт нашатырый).По какому признаку их можно разделить на три группы? Отметьте. Какой механизм аналептического действия кофеина, цититона?Почему при тяжелом отравлении барбитуратами цититон может быть неэффективным? Объясните.В аптеку поступил рецепт: Rp: Tab. Sertralini 0,25 № 28 D. S.: По 1 таб. 2 раза в день.Проведите коррекцию выписанного рецепта.К какой фармакологической группе относится выписанный препарат, механизм его действия?Ответ: Аналептики.По механизму действия.
др. средствами цититон может быть неэффективным в связи со снижением рефлекторной возбудимости центра дыхания, что обусловлено сильным угнетением ЦНС.Rp: Tab. Sertralini 0,05 № 28D. S.: По 1 таб. 1 раз в день.Антидепрессант. Избирательно ингибирует обратный нейрональный захват серотонина.БИЛЕТ № 15ЗАДАНИЕ 1Вы работник аптеки и Вам необходимо оформить витрину вновь поступившими лекарственными препаратами: феназепам, мебикар, диазепам (сибазон), хлозепид (элениум), буспирон.К какой фармакологической группе относятся перечисленные лекарственные средства? По какому признаку их можно разделить на две группы?Какая между ними разница по влиянию на ЦНС?Какое значение имеет флумазенил в терапии бензодиазепиновыми транквилизаторами?Ответ:Транквилизаторы.Феназепам, диазепам, хлозепид- классические, «ночные» транквилизаторы.Мебикар, буспирон — «дневные» транквилизаторы.У «дневных» транквилизаторов слабо выражены или отсутствуют се-дативный и снотворный эффекты.ЗАДАНИЕ 2На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:Вопрос: Какие лекарственные препараты относятся к «сбалансированным» антидепрессантам?Ответ: Мапротилин, кломипрамин, пароксетин, сертралин, пиразидол, венлафаксин.Вопрос: Каким механизмом действия обладает миртазапин?Ответ: Блокируют центральные пресинаптические α2-адренорецепторы и постсинаптические 5-НТ2 и 5-НТ3-серотониновые рецепторы.Вопрос: Что при этом происходит на уровне синапсов?Ответ: Улучшается адренергическая и серотонинергическая передача.Вопрос: Какими эффектами по влиянию на ЦНС, кроме антидепрессивного, обладают «сбалансированные» антидепрессанты?Ответ: Анксиолитическим и седативным.Вопрос: Кроме адрено- и серотониновых рецепторов, какие еще рецепторы блокирует миртазапин?Ответ: Н1-гистаминовые и М-холинорецепторы.Вопрос: Учитывая механизм действия и фармакологические эффекты мир-тазапина, тианептина, каким термином их ещё обозна
чают?Ответ: «Атипичные» антидепрессанты.Вопрос: Какие Вы знаете нормотимические препараты?Ответ: Препараты лития (лития карбонат: седалит).Вопрос: Какой механизм действия препаратов лития?Ответ: Ионы лития, являясь антагонистами ионов натрия, блокируют их транспорт в нервных и мышечных клетках. Под влиянием лития усиливается внутриклеточное дезаминирование норадреналина, в связи с чем, снижается свободное количество норадреналина, действующего на адренорецепторы мозга, при этом возрастает серотонинергическая активность.Ответ:Рецепт выписан правильно. Rp: Tab. Coffeini-natriibenzoatis 0,1 № 10 D. S.: Пo 1 таб. 1-2 раза, в первой половине дня.Препарат относится к группе психостимуляторов. Показания к применению те же, что и для кофеина, (неврастения, повышенная умственная и физическая утомляемость, сонливость и др.).БИЛЕТ № 16ЗАДАНИЕ 1На студенческой Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:Вопрос: Какое главное назначение в медицине имеют бензодиазепиновые транквилизаторы?Ответ: Бензодиазепиновые транквилизаторы применяют при невротических и неврозоподобных состояниях, сопровождаемые страхом, тревогой, беспокойством, эмоциональным напряжением, раздражительностью.Вопрос: Чем обусловлено противосудорожное действие бензодиазепинов?Ответ: Подавлением эпилептогенной активностью, что объясняют усилением тормозных ГАМК-ергических процессов в ЦНС.Вопрос: Могут ли бензодиазепиновые транквилизаторы применяться как противоэпилептические средства? Приведите примеры.Ответ: Могут, в сочетании с основными противоэпилептическими средствами. Ими являются диазепам, феназепам.Вопрос: Как проявляется дозозависимый эффект бензодиазепиновых транквилизаторов?Ответ: В малых дозах они оказывают седативное действие, при увеличении доз - снотворное, потенцирует действие средств для наркоза, наркотических анальгетиков, снотворных, алкоголя.Вопрос: Почему бензодазепиновые транквилизаторы не следует применять более 3-4-х недель?Ответ: Длительное применение этих средств вызывает привыкание, в свя
зи с чем, для достижения эффекта необходимо постоянно увеличивать дозу.Вопрос: Какие осложнения могут возникнуть со стороны ЦНС при постоянном увеличении дозы бензодиазепиновых транквилизаторов, чем они могут быть обусловлены?Ответ: Возможно развитие лекарственной зависимости, обусловленное эйфорией - такое изменение эмоционального статуса, при котором возникает стремление к повторному применению препарата.Вопрос: Какие можно дать рекомендации на период окончания лечения бензодиазепиновыми транквилизаторами? Могут ли возникнуть осложнения? Как они могут проявляться.Ответ: После прекращения приема препарата может возникнуть синдром отмены, проявляющийся тревогой, беспокойством, депрессией, нарушением сна, которые могут отмечаться в течение нескольких недель, в связи с этим необходимо дозу препарата снижать постепенно.В о п р о с: В каких случаях назначают флумазенил при лечении неврозов и невротических расстройств бензодиазепиновыми транквилизаторами?Ответ: При передозировке бензодиазепиновыми транквилизаторами или для устранения их остаточных эффектов. Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.ЗАДАНИЕ 2Вы работник аптечного склада, и Вам необходимо отпустить из отдела перечень лекарственных препаратов: аминазин, феназепам, хлордиазепоксид, галоперидол, диазепам, этаперазин. К каким фармакологическим группам относятся указанные лекарственные средства, подлежащие отпуску?В чем заключается главная разница между лекарственными препаратами этих групп в их фармакологических эффектах? Отметьте их механизм действия и основные показания к применению.Ответ:нейролептикитранквилизаторы бензодиазепинового рядаАминазин Феназепамгалоперидол хлордиазепоксидэтаперазин диазепамТранквилизаторы бензодиазепиновые, в отличие от нейролептиков, не устраняют бредовых и галлюцинаторных состояний.Основные показания к применению:Нейролептики - для лечения психозов и психозоподобных проявлений; Транквилизаторы - для лечения неврозов, различных невротических расстройств, а также при расстройствах сна.
Рекомендуемая литература:
а) основная:
1. Аляутдин, Р.Н. Фармакология / Р.Н. Аляутдин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 237 - 266. 285 - 312; 319 – 329.
2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - М., 2010.
б) дополнительная:
1. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Основы фармакотерапии и клинической фармакологии с основами фармакотерапии / Под редакцией М.Д. Гаевого и В.И. Петрова. - Ростов-на-Дону, «МарТ», 2010.
3. Государственный реестр лекарственных средств. – М., 2008.
4. Энциклопедия лекарств (Регистр лекарственных средств России). - М., 2008.
Электронные ресурсы:
- http://grls.rosminzdrav.ru/
- http://www.vidal.ru/
- http://www.med-edu.ru/
- http://medicstudent.okis.ru/
Занятие № 23
Тема: «Кардиотонические лекарственные средства»Актуальность темы:Проблема заболеваний сердечно-сосудистой системы остается важнейшей в медицинской практике. В ряду заболеваний сердечно-сосудистой системы значительный процент приходится на острую и хроническую сердечную недостаточность, приводящих к тяжелым последствиям. Независимо от этиологии сердечная недостаточность сопровождается различными изменениями, происходящими в кровеносной системе, и, как следствие, в организме в целом, с возникновением угрозы серьезных нарушений функций жизненно важных органов. Хроническая сердечная недостаточность сопровождается цианозом, одышкой, отеками, а при острой сердечной недостаточности отмечается резкое падение артериального давления, вследствие чего развивается гипоксия ЦНС (ишемия мозга) и отек легких (сердечная астма), нередко приводящие к летальному исходу.В связи с этим препараты группы сердечных гликозидов, обладающие избирательным кардиотоническим действием, имеют очень важное значение и находят применение в практической медицине.Знание фармакологии лекарственных средств этой группы, правильный выбор и сочетание с другими лекарственными препаратами позволяют успешно осуществлять фармакотерапию острой и хронической сердечной недостаточности.Цель занятия: Выработать у студентов умение ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств, проводить анализ выписанных врачом рецептов, оценивать действие препаратов сердечных гликозидов и кардиотоников негликозидной природы, применение и рациональное использование при различных формах сердечной недостаточности.Для успешного изучения темы студент долженОсвоить:- перечень компетенций, вклад в формирование которых осуществляет дисциплина: ОК-1, ОК-4, ОК-5, ОК-7,ОК-8, ОПК-1, ОПК-2, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-8, ПК-4, ПК-8, ПК-13, ПК-14, ПК-21, ПК-22, ПК-23.Знать:- классификацию сердечных гликозидов;- механизм, виды действия и эффекты сердечных гликозидов;
-
Кофеин - прямого действия. -
Цититон, аммиак - рефлекторного действия.
-
Сульфокамфокаин, камфора, никетамид - смешанного действия.
др. средствами цититон может быть неэффективным в связи со снижением рефлекторной возбудимости центра дыхания, что обусловлено сильным угнетением ЦНС.Rp: Tab. Sertralini 0,05 № 28D. S.: По 1 таб. 1 раз в день.Антидепрессант. Избирательно ингибирует обратный нейрональный захват серотонина.БИЛЕТ № 15ЗАДАНИЕ 1Вы работник аптеки и Вам необходимо оформить витрину вновь поступившими лекарственными препаратами: феназепам, мебикар, диазепам (сибазон), хлозепид (элениум), буспирон.К какой фармакологической группе относятся перечисленные лекарственные средства? По какому признаку их можно разделить на две группы?Какая между ними разница по влиянию на ЦНС?Какое значение имеет флумазенил в терапии бензодиазепиновыми транквилизаторами?Ответ:Транквилизаторы.Феназепам, диазепам, хлозепид- классические, «ночные» транквилизаторы.Мебикар, буспирон — «дневные» транквилизаторы.У «дневных» транквилизаторов слабо выражены или отсутствуют се-дативный и снотворный эффекты.ЗАДАНИЕ 2На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:Вопрос: Какие лекарственные препараты относятся к «сбалансированным» антидепрессантам?Ответ: Мапротилин, кломипрамин, пароксетин, сертралин, пиразидол, венлафаксин.Вопрос: Каким механизмом действия обладает миртазапин?Ответ: Блокируют центральные пресинаптические α2-адренорецепторы и постсинаптические 5-НТ2 и 5-НТ3-серотониновые рецепторы.Вопрос: Что при этом происходит на уровне синапсов?Ответ: Улучшается адренергическая и серотонинергическая передача.Вопрос: Какими эффектами по влиянию на ЦНС, кроме антидепрессивного, обладают «сбалансированные» антидепрессанты?Ответ: Анксиолитическим и седативным.Вопрос: Кроме адрено- и серотониновых рецепторов, какие еще рецепторы блокирует миртазапин?Ответ: Н1-гистаминовые и М-холинорецепторы.Вопрос: Учитывая механизм действия и фармакологические эффекты мир-тазапина, тианептина, каким термином их ещё обозна
чают?Ответ: «Атипичные» антидепрессанты.Вопрос: Какие Вы знаете нормотимические препараты?Ответ: Препараты лития (лития карбонат: седалит).Вопрос: Какой механизм действия препаратов лития?Ответ: Ионы лития, являясь антагонистами ионов натрия, блокируют их транспорт в нервных и мышечных клетках. Под влиянием лития усиливается внутриклеточное дезаминирование норадреналина, в связи с чем, снижается свободное количество норадреналина, действующего на адренорецепторы мозга, при этом возрастает серотонинергическая активность.Ответ:Рецепт выписан правильно. Rp: Tab. Coffeini-natriibenzoatis 0,1 № 10 D. S.: Пo 1 таб. 1-2 раза, в первой половине дня.Препарат относится к группе психостимуляторов. Показания к применению те же, что и для кофеина, (неврастения, повышенная умственная и физическая утомляемость, сонливость и др.).БИЛЕТ № 16ЗАДАНИЕ 1На студенческой Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:Вопрос: Какое главное назначение в медицине имеют бензодиазепиновые транквилизаторы?Ответ: Бензодиазепиновые транквилизаторы применяют при невротических и неврозоподобных состояниях, сопровождаемые страхом, тревогой, беспокойством, эмоциональным напряжением, раздражительностью.Вопрос: Чем обусловлено противосудорожное действие бензодиазепинов?Ответ: Подавлением эпилептогенной активностью, что объясняют усилением тормозных ГАМК-ергических процессов в ЦНС.Вопрос: Могут ли бензодиазепиновые транквилизаторы применяться как противоэпилептические средства? Приведите примеры.Ответ: Могут, в сочетании с основными противоэпилептическими средствами. Ими являются диазепам, феназепам.Вопрос: Как проявляется дозозависимый эффект бензодиазепиновых транквилизаторов?Ответ: В малых дозах они оказывают седативное действие, при увеличении доз - снотворное, потенцирует действие средств для наркоза, наркотических анальгетиков, снотворных, алкоголя.Вопрос: Почему бензодазепиновые транквилизаторы не следует применять более 3-4-х недель?Ответ: Длительное применение этих средств вызывает привыкание, в свя
зи с чем, для достижения эффекта необходимо постоянно увеличивать дозу.Вопрос: Какие осложнения могут возникнуть со стороны ЦНС при постоянном увеличении дозы бензодиазепиновых транквилизаторов, чем они могут быть обусловлены?Ответ: Возможно развитие лекарственной зависимости, обусловленное эйфорией - такое изменение эмоционального статуса, при котором возникает стремление к повторному применению препарата.Вопрос: Какие можно дать рекомендации на период окончания лечения бензодиазепиновыми транквилизаторами? Могут ли возникнуть осложнения? Как они могут проявляться.Ответ: После прекращения приема препарата может возникнуть синдром отмены, проявляющийся тревогой, беспокойством, депрессией, нарушением сна, которые могут отмечаться в течение нескольких недель, в связи с этим необходимо дозу препарата снижать постепенно.В о п р о с: В каких случаях назначают флумазенил при лечении неврозов и невротических расстройств бензодиазепиновыми транквилизаторами?Ответ: При передозировке бензодиазепиновыми транквилизаторами или для устранения их остаточных эффектов. Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.Вы в составе жюри. Оцените правильность ответов.ЗАДАНИЕ 2Вы работник аптечного склада, и Вам необходимо отпустить из отдела перечень лекарственных препаратов: аминазин, феназепам, хлордиазепоксид, галоперидол, диазепам, этаперазин. К каким фармакологическим группам относятся указанные лекарственные средства, подлежащие отпуску?В чем заключается главная разница между лекарственными препаратами этих групп в их фармакологических эффектах? Отметьте их механизм действия и основные показания к применению.Ответ:нейролептикитранквилизаторы бензодиазепинового рядаАминазин Феназепамгалоперидол хлордиазепоксидэтаперазин диазепамТранквилизаторы бензодиазепиновые, в отличие от нейролептиков, не устраняют бредовых и галлюцинаторных состояний.Основные показания к применению:Нейролептики - для лечения психозов и психозоподобных проявлений; Транквилизаторы - для лечения неврозов, различных невротических расстройств, а также при расстройствах сна.
Рекомендуемая литература:
а) основная:
1. Аляутдин, Р.Н. Фармакология / Р.Н. Аляутдин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 237 - 266. 285 - 312; 319 – 329.
2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - М., 2010.
б) дополнительная:
1. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Основы фармакотерапии и клинической фармакологии с основами фармакотерапии / Под редакцией М.Д. Гаевого и В.И. Петрова. - Ростов-на-Дону, «МарТ», 2010.
3. Государственный реестр лекарственных средств. – М., 2008.
4. Энциклопедия лекарств (Регистр лекарственных средств России). - М., 2008.
Электронные ресурсы:
- http://grls.rosminzdrav.ru/
- http://www.vidal.ru/
- http://www.med-edu.ru/
- http://medicstudent.okis.ru/
Занятие № 23
1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 144
Тема: «Кардиотонические лекарственные средства»Актуальность темы:Проблема заболеваний сердечно-сосудистой системы остается важнейшей в медицинской практике. В ряду заболеваний сердечно-сосудистой системы значительный процент приходится на острую и хроническую сердечную недостаточность, приводящих к тяжелым последствиям. Независимо от этиологии сердечная недостаточность сопровождается различными изменениями, происходящими в кровеносной системе, и, как следствие, в организме в целом, с возникновением угрозы серьезных нарушений функций жизненно важных органов. Хроническая сердечная недостаточность сопровождается цианозом, одышкой, отеками, а при острой сердечной недостаточности отмечается резкое падение артериального давления, вследствие чего развивается гипоксия ЦНС (ишемия мозга) и отек легких (сердечная астма), нередко приводящие к летальному исходу.В связи с этим препараты группы сердечных гликозидов, обладающие избирательным кардиотоническим действием, имеют очень важное значение и находят применение в практической медицине.Знание фармакологии лекарственных средств этой группы, правильный выбор и сочетание с другими лекарственными препаратами позволяют успешно осуществлять фармакотерапию острой и хронической сердечной недостаточности.Цель занятия: Выработать у студентов умение ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств, проводить анализ выписанных врачом рецептов, оценивать действие препаратов сердечных гликозидов и кардиотоников негликозидной природы, применение и рациональное использование при различных формах сердечной недостаточности.Для успешного изучения темы студент долженОсвоить:- перечень компетенций, вклад в формирование которых осуществляет дисциплина: ОК-1, ОК-4, ОК-5, ОК-7,ОК-8, ОПК-1, ОПК-2, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-8, ПК-4, ПК-8, ПК-13, ПК-14, ПК-21, ПК-22, ПК-23.Знать:- классификацию сердечных гликозидов;- механизм, виды действия и эффекты сердечных гликозидов;