ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 9845
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
О т в е т: Различные формы мерцательной аритмии, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия.В о п р о с: Какими побочными эффектами обладает дизопирамид?О т в е т: Препарат вызывает значительное снижение сократимости сердца, антриовентрикулярный блок, оказывает аритмогенное действие, проявляет побочные эффекты М-холиноблокаторов.ЗАДАНИЕ 4На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: К какой фармакологической группе относится лидокаин?О т в е т: Местноанестезирующие средства.В о п р о с: Чем обусловлен механизм его антиаритмического действия?О т в е т: Блокирует натриевые каналы проводящей системы сердца.В о п р о с: Как влияет лидокаин на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.В о п р о с: Какое влияние оказывает препарат на холинергическую иннервацию сердца?О т в е т: На холинергическую иннервацию сердца не действует.В о п р о с: Насколько быстро развивается антиаритмический эффект лидокаина и какова его продолжительность?О т в е т: Эффект развивается быстро, однако непродолжительный (10-20 мин.).В о п р о с: Каковы показания к применению лидокаина как антиаритмического средства?О т в е т: Экстрасистолия, тахикардия.В о п р о с: Какое противоаритмическое лекарственное средство является производным лидокаина?О т в е т: Мексилетин.В о п р о с: В чем его отличие от лидокаина?О т в е т: Является более стойким соединением, имеющим более длительное действие (6-8 часов).В о п р о с: Какое показание к применению имеет мексилетин?О т в е т: Желудочковые экстрасистолии.ЗАДАНИЕ 5На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: К какой фармакологической группе относится дифенин?О т в е т: Противоэпилептические средства.В о п р о с: Чем обусловлено его противоаритмическое действие?О т в е т: Блокирует натриевые каналы кардиомиоцитов проводящей системы сердца.В о п р о с: Как влияет дифенин на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.
В о п р о с: Какое общее влияние на сердце имеют дифенин и хинидин?О т в е т: Подавляют автоматизм.В о п р о с: Какое влияние оказывает дифенин на уровень артериального давления?О т в е т: Выраженного эффекта на уровень артериального давления в терапевтических дозах не оказывает.В о п р о с: Чем обусловлено применение дифенина при интоксикации сердечными гликозидами?О т в е т: Дифенин устраняет или уменьшает нарушение ритма благодаря подавлению автоматизма, не оказывая при этом влияние на проводимость и положительный инотропный эффект.В о п р о с: Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть при внутривенном введении препарата?О т в е т: Аритмии, гипотензия.ЗАДАНИЕ 6К Вам обратился молодой человек за советом по поводу внезапно возникающих несколько раз в неделю приступов, сопровождающихся ощущением сильного сердцебиения и стеснения в груди. Иногда наблюдаются головокружение и тошнота. Пульс сильно учащается, плохого наполнения. Приступ заканчивается через непродолжительное время. Больной попросил объяснить возникающие приступы и дать рекомендации по лечению.Эталон ответа:При приступе в форме пароксизмальной тахикардии целесообразно рекомендовать антиаритмические средства мембраностабилизирующего типа действия: хинидина сульфат, новокаинамид, аймалин, этмозин, лидокаин. Помимо этих средств эффективны анаприлин и другие β-адреноблокаторы, а также препараты сердечных гликозидов: коргликон, целанид.ЗАДАНИЕ 7В аптеку обратился больной с рецептом:Rp.: Tab. Isoptini obd. 0,04D. t. d. № 100S.: По 1 таб. 4 раза в день.Провизор выдал больному верапамил в таблетках по 0,08. Между больным и провизором состоялся диалог:Б о л ь н о й: В чем отличие изоптина от верапамила?П р о в и з о р: Изоптин и верапамил одно и то же средство.Б о л ь н о й: Сколько раз в день принимать верапамил?П р о в и з о р: 2-3 раза в день.Б о л ь н о й: Препарат принимают до или после еды?П р о в и з о р: До еды.Б о л ь н о й: Какие побочные эффекты возможны при длительном применении верапамила?П р о в и з о р: Тошнота, головокружение.ЗАДАНИЕ 8В аптеку обратился больной с рецептом:Rp.: Dr. Panangini № 100D.S.: По 1 драже 3 раза в день.В аптеке панангина не оказалось. Найдите адекватную замену и объясните правила приема препарата в зависимости от приема пищи.Эталон ответа:Панангин можно заменить препаратом «Аспаркам» или калия хлоридом. Применять после еды из-за их раздражающего действия на ЖКТ.
ЗАДАНИЕ 9Больной обратился в аптеку с рецептом:Rp.:Kalii chloridi 0,5D. t. d. № 30 in tab.S.: По 1 таб. 4 раза в день.При этом больной пожаловался провизору, что после приема препарата у него возникают боли в желудке, тошнота, диарея, иногда бывает рвота.Больной попросил дать рекомендации по правильному приему препарата и возможной замене.Эталон ответа:Дозу препарата необходимо уменьшить, принимать препарат после еды или заменить препаратами «Панангин», «Аспаркам» или мембраностабилизирующего действия.ЗАДАНИЕ 10На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) одному из участников был предложен рецепт:Rp.:Tab. Chinidini sulfatis 0,1 № 40D.S.: По 2 таб. 4 раза в сутки.При этом был задан вопрос: можно ли его заменить новокаинамидом, какие побочные эффекты возможны при применении новокаинамида и меры их предупреждения?Эталон ответа:Можно, т.к. у них одинаковый механизм действия.Возможно развитие коллапса, общая слабость, тошнота, рвота. В этом случае дозу препарата необходимо понизить.ЗАДАНИЕ 11На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: Как влияет вегетативный отдел нервной системы на ритм сердечных сокращений?О т в е т: Симпатический отдел учащает сердечный ритм, парасимпатический – урежает.В о п р о с: Какие рецепторы симпатической нервной системы локализуются в сердце?О т в е т: β1-адренорецепторы.В о п р о с: Какое влияние оказывает хинидин на уровень артериального давления?О т в е т: Понижает.В о п р о с: Чем это обусловлено?О т в е т: Понижением общего периферического сопротивления сосудов.В о п р о с: Как влияет хинидин на автоматизм сердца?О т в е т: Снижает.ЗАДАНИЕ 12На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: К какой группе лекарственных средств по механизму действия в ряду антиаритмиков относится дизопирамид?О т в е т: Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие).В о п р о с: Как влияет дизопирамид на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, замедляет проводимость, пролонгирует реполяризацию и увеличивает эффективный рефрактерный период.В о п р о с: Какова продолжительность действия дизопирамида?
О т в е т: 6 – 7 часов.В о п р о с: Можно ли применять дизопирамид при глаукоме?О т в е т: Нет, т.к. препарат обладает выраженным М-холиноблокирующим действием.В о п р о с: Как влияет новокаинамид на ритм сердечных сокращений, чем это обусловлено?О т в е т: Урежает, т.к. угнетает проводимость в проводящей системе сердца.В о п р о с: Каков путь введения новокаинамида?О т в е т: Внутрь, внутримышечно и внутривенно.В о п р о с: Как влияет новокаинамид на симпатическую иннервацию сердца?О т в е т: Уменьшает.В о п р о с: Какой из лекарственных препаратов в большей степени угнетает проводящую систему сердца: новокаинамид или хинидин?О т в е т: Хинидин.ЗАДАНИЕ 13На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: К какой фармакологической группе относится лидокаин?О т в е т: Местноанестезирующие средства.В о п р о с: Чем обусловлен механизм его антиаритмического действия?О т в е т: Блокирует натриевые каналы проводящей системы сердца.В о п р о с: Как влияет лидокаин на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.В о п р о с: Какое влияние оказывает препарат на холинергическую иннервацию сердца?О т в е т: Не влияет на холинергическую систему.В о п р о с: Насколько быстро развивается антиаритмический эффект лидокаина и какова его продолжительность?О т в е т: Эффект развивается быстро, однако непродолжительный (10-20 мин.).В о п р о с: Какое общее влияние на сердце имеют дифенин и хинидин?О т в е т: Способность подавлять автоматизм.В о п р о с: Какое влияние оказывает дифенин на уровень артериального давления?О т в е т: Выраженного эффекта на уровень артериального давления в терапевтических дозах не оказывает.В о п р о с: Чем обусловлено применение дифенина при интоксикации сердечными гликозидами?О т в е т: Дифенин устраняет или уменьшает нарушение ритма благодаря подавлению автоматизма, не оказывая при этом влияние на проводимость и положительный инотропный эффект.ЗАДАНИЕ 14На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: Каковы показания к применению лидокаина как антиаритмического средства?О т в е т: Экстрасистолия, тахикардия.В о п р о с: Какое противоаритмическое лекарственное средство является производным лидокаина?
О т в е т: Мексилетин.В о п р о с: В чем его отличие от лидокаина?О т в е т: Является более стойким соединением, имеющим более длительное действие (6-8 часов).В о п р о с: Какое показание к применению имеет мексилетин?О т в е т: Желудочковые экстрасистолии.В о п р о с: К какой фармакологической группе относится дифенин?О т в е т: Противоэпилептические средства.В о п р о с: Чем обусловлено его противоаритмическое действие?О т в е т: Блокирует натриевые каналы кардиомиоцитов и проводящей системы сердца.В о п р о с: Как влияет дифенин на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.ЗАДАНИЕ 15На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: Как влияет вегетативный отдел нервной системы на ритм сердечных сокращений?О т в е т: Симпатический отдел учащает сердечный ритм, парасимпатический – урежает.В о п р о с: Какие рецепторы симпатической нервной системы локализуется в сердце?О т в е т: β1-адренорецепторы.В о п р о с: К какой группе лекарственных средств по механизму действия в ряду антиаритмиков относится дизопирамид?О т в е т: Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие).В о п р о с: Как влияет дизопирамид на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, замедляет проводимость, пролонгирует реполяризацию и увеличивает эффективный рефрактерный период.В о п р о с: Какова продолжительность действия дизопирамида?О т в е т: 6 – 7 часов.В о п р о с: К какой фармакологической группе относится лидокаин?О т в е т: Местноанестезирующие средства.В о п р о с: Чем обусловлен механизм его антиаритмического действия?О т в е т: Блокирует натриевые каналы проводящей системы сердца.В о п р о с: Как влияет лидокаин на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.ЗАДАНИЕ 16На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: Какое влияние оказывает хинидин на уровень артериального давления?О т в е т: Понижает.В о п р о с: Чем это обусловлено?О т в е т: Понижением общего периферического сопротивления сосудов.В о п р о с: К какой фармакологической группе относятся антиаритмические лекарственные средства: атенолол и метопролол?
В о п р о с: Какое общее влияние на сердце имеют дифенин и хинидин?О т в е т: Подавляют автоматизм.В о п р о с: Какое влияние оказывает дифенин на уровень артериального давления?О т в е т: Выраженного эффекта на уровень артериального давления в терапевтических дозах не оказывает.В о п р о с: Чем обусловлено применение дифенина при интоксикации сердечными гликозидами?О т в е т: Дифенин устраняет или уменьшает нарушение ритма благодаря подавлению автоматизма, не оказывая при этом влияние на проводимость и положительный инотропный эффект.В о п р о с: Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть при внутривенном введении препарата?О т в е т: Аритмии, гипотензия.ЗАДАНИЕ 6К Вам обратился молодой человек за советом по поводу внезапно возникающих несколько раз в неделю приступов, сопровождающихся ощущением сильного сердцебиения и стеснения в груди. Иногда наблюдаются головокружение и тошнота. Пульс сильно учащается, плохого наполнения. Приступ заканчивается через непродолжительное время. Больной попросил объяснить возникающие приступы и дать рекомендации по лечению.Эталон ответа:При приступе в форме пароксизмальной тахикардии целесообразно рекомендовать антиаритмические средства мембраностабилизирующего типа действия: хинидина сульфат, новокаинамид, аймалин, этмозин, лидокаин. Помимо этих средств эффективны анаприлин и другие β-адреноблокаторы, а также препараты сердечных гликозидов: коргликон, целанид.ЗАДАНИЕ 7В аптеку обратился больной с рецептом:Rp.: Tab. Isoptini obd. 0,04D. t. d. № 100S.: По 1 таб. 4 раза в день.Провизор выдал больному верапамил в таблетках по 0,08. Между больным и провизором состоялся диалог:Б о л ь н о й: В чем отличие изоптина от верапамила?П р о в и з о р: Изоптин и верапамил одно и то же средство.Б о л ь н о й: Сколько раз в день принимать верапамил?П р о в и з о р: 2-3 раза в день.Б о л ь н о й: Препарат принимают до или после еды?П р о в и з о р: До еды.Б о л ь н о й: Какие побочные эффекты возможны при длительном применении верапамила?П р о в и з о р: Тошнота, головокружение.ЗАДАНИЕ 8В аптеку обратился больной с рецептом:Rp.: Dr. Panangini № 100D.S.: По 1 драже 3 раза в день.В аптеке панангина не оказалось. Найдите адекватную замену и объясните правила приема препарата в зависимости от приема пищи.Эталон ответа:Панангин можно заменить препаратом «Аспаркам» или калия хлоридом. Применять после еды из-за их раздражающего действия на ЖКТ.
ЗАДАНИЕ 9Больной обратился в аптеку с рецептом:Rp.:Kalii chloridi 0,5D. t. d. № 30 in tab.S.: По 1 таб. 4 раза в день.При этом больной пожаловался провизору, что после приема препарата у него возникают боли в желудке, тошнота, диарея, иногда бывает рвота.Больной попросил дать рекомендации по правильному приему препарата и возможной замене.Эталон ответа:Дозу препарата необходимо уменьшить, принимать препарат после еды или заменить препаратами «Панангин», «Аспаркам» или мембраностабилизирующего действия.ЗАДАНИЕ 10На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) одному из участников был предложен рецепт:Rp.:Tab. Chinidini sulfatis 0,1 № 40D.S.: По 2 таб. 4 раза в сутки.При этом был задан вопрос: можно ли его заменить новокаинамидом, какие побочные эффекты возможны при применении новокаинамида и меры их предупреждения?Эталон ответа:Можно, т.к. у них одинаковый механизм действия.Возможно развитие коллапса, общая слабость, тошнота, рвота. В этом случае дозу препарата необходимо понизить.ЗАДАНИЕ 11На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: Как влияет вегетативный отдел нервной системы на ритм сердечных сокращений?О т в е т: Симпатический отдел учащает сердечный ритм, парасимпатический – урежает.В о п р о с: Какие рецепторы симпатической нервной системы локализуются в сердце?О т в е т: β1-адренорецепторы.В о п р о с: Какое влияние оказывает хинидин на уровень артериального давления?О т в е т: Понижает.В о п р о с: Чем это обусловлено?О т в е т: Понижением общего периферического сопротивления сосудов.В о п р о с: Как влияет хинидин на автоматизм сердца?О т в е т: Снижает.ЗАДАНИЕ 12На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: К какой группе лекарственных средств по механизму действия в ряду антиаритмиков относится дизопирамид?О т в е т: Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие).В о п р о с: Как влияет дизопирамид на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, замедляет проводимость, пролонгирует реполяризацию и увеличивает эффективный рефрактерный период.В о п р о с: Какова продолжительность действия дизопирамида?
О т в е т: 6 – 7 часов.В о п р о с: Можно ли применять дизопирамид при глаукоме?О т в е т: Нет, т.к. препарат обладает выраженным М-холиноблокирующим действием.В о п р о с: Как влияет новокаинамид на ритм сердечных сокращений, чем это обусловлено?О т в е т: Урежает, т.к. угнетает проводимость в проводящей системе сердца.В о п р о с: Каков путь введения новокаинамида?О т в е т: Внутрь, внутримышечно и внутривенно.В о п р о с: Как влияет новокаинамид на симпатическую иннервацию сердца?О т в е т: Уменьшает.В о п р о с: Какой из лекарственных препаратов в большей степени угнетает проводящую систему сердца: новокаинамид или хинидин?О т в е т: Хинидин.ЗАДАНИЕ 13На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: К какой фармакологической группе относится лидокаин?О т в е т: Местноанестезирующие средства.В о п р о с: Чем обусловлен механизм его антиаритмического действия?О т в е т: Блокирует натриевые каналы проводящей системы сердца.В о п р о с: Как влияет лидокаин на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.В о п р о с: Какое влияние оказывает препарат на холинергическую иннервацию сердца?О т в е т: Не влияет на холинергическую систему.В о п р о с: Насколько быстро развивается антиаритмический эффект лидокаина и какова его продолжительность?О т в е т: Эффект развивается быстро, однако непродолжительный (10-20 мин.).В о п р о с: Какое общее влияние на сердце имеют дифенин и хинидин?О т в е т: Способность подавлять автоматизм.В о п р о с: Какое влияние оказывает дифенин на уровень артериального давления?О т в е т: Выраженного эффекта на уровень артериального давления в терапевтических дозах не оказывает.В о п р о с: Чем обусловлено применение дифенина при интоксикации сердечными гликозидами?О т в е т: Дифенин устраняет или уменьшает нарушение ритма благодаря подавлению автоматизма, не оказывая при этом влияние на проводимость и положительный инотропный эффект.ЗАДАНИЕ 14На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: Каковы показания к применению лидокаина как антиаритмического средства?О т в е т: Экстрасистолия, тахикардия.В о п р о с: Какое противоаритмическое лекарственное средство является производным лидокаина?
О т в е т: Мексилетин.В о п р о с: В чем его отличие от лидокаина?О т в е т: Является более стойким соединением, имеющим более длительное действие (6-8 часов).В о п р о с: Какое показание к применению имеет мексилетин?О т в е т: Желудочковые экстрасистолии.В о п р о с: К какой фармакологической группе относится дифенин?О т в е т: Противоэпилептические средства.В о п р о с: Чем обусловлено его противоаритмическое действие?О т в е т: Блокирует натриевые каналы кардиомиоцитов и проводящей системы сердца.В о п р о с: Как влияет дифенин на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.ЗАДАНИЕ 15На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: Как влияет вегетативный отдел нервной системы на ритм сердечных сокращений?О т в е т: Симпатический отдел учащает сердечный ритм, парасимпатический – урежает.В о п р о с: Какие рецепторы симпатической нервной системы локализуется в сердце?О т в е т: β1-адренорецепторы.В о п р о с: К какой группе лекарственных средств по механизму действия в ряду антиаритмиков относится дизопирамид?О т в е т: Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие).В о п р о с: Как влияет дизопирамид на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, замедляет проводимость, пролонгирует реполяризацию и увеличивает эффективный рефрактерный период.В о п р о с: Какова продолжительность действия дизопирамида?О т в е т: 6 – 7 часов.В о п р о с: К какой фармакологической группе относится лидокаин?О т в е т: Местноанестезирующие средства.В о п р о с: Чем обусловлен механизм его антиаритмического действия?О т в е т: Блокирует натриевые каналы проводящей системы сердца.В о п р о с: Как влияет лидокаин на функции сердца?О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.ЗАДАНИЕ 16На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:В о п р о с: Какое влияние оказывает хинидин на уровень артериального давления?О т в е т: Понижает.В о п р о с: Чем это обусловлено?О т в е т: Понижением общего периферического сопротивления сосудов.В о п р о с: К какой фармакологической группе относятся антиаритмические лекарственные средства: атенолол и метопролол?