ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 2907
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
О т в е т: Различные формы мерцательной аритмии, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия.
В о п р о с: Какими побочными эффектами обладает дизопирамид?
О т в е т: Препарат вызывает значительное снижение сократимости сердца, антриовентрикулярный блок, оказывает аритмогенное действие, проявляет побочные эффекты М-холиноблокаторов.
ЗАДАНИЕ 4
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
В о п р о с: К какой фармакологической группе относится лидокаин?
О т в е т: Местноанестезирующие средства.
В о п р о с: Чем обусловлен механизм его антиаритмического действия?
О т в е т: Блокирует натриевые каналы проводящей системы сердца.
В о п р о с: Как влияет лидокаин на функции сердца?
О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.
В о п р о с: Какое влияние оказывает препарат на холинергическую иннервацию сердца?
О т в е т: На холинергическую иннервацию сердца не действует.
В о п р о с: Насколько быстро развивается антиаритмический эффект лидокаина и какова его продолжительность?
О т в е т: Эффект развивается быстро, однако непродолжительный (10-20 мин.).
В о п р о с: Каковы показания к применению лидокаина как антиаритмического средства?
О т в е т: Экстрасистолия, тахикардия.
В о п р о с: Какое противоаритмическое лекарственное средство является производным лидокаина?
О т в е т: Мексилетин.
В о п р о с: В чем его отличие от лидокаина?
О т в е т: Является более стойким соединением, имеющим более длительное действие (6-8 часов).
В о п р о с: Какое показание к применению имеет мексилетин?
О т в е т: Желудочковые экстрасистолии.
ЗАДАНИЕ 5
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
В о п р о с: К какой фармакологической группе относится дифенин?
О т в е т: Противоэпилептические средства.
В о п р о с: Чем обусловлено его противоаритмическое действие?
О т в е т: Блокирует натриевые каналы кардиомиоцитов проводящей системы сердца.
В о п р о с: Как влияет дифенин на функции сердца?
О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.
В о п р о с: Какое общее влияние на сердце имеют дифенин и хинидин?
О т в е т: Подавляют автоматизм.
В о п р о с: Какое влияние оказывает дифенин на уровень артериального давления?
О т в е т: Выраженного эффекта на уровень артериального давления в терапевтических дозах не оказывает.
В о п р о с: Чем обусловлено применение дифенина при интоксикации сердечными гликозидами?
О т в е т: Дифенин устраняет или уменьшает нарушение ритма благодаря подавлению автоматизма, не оказывая при этом влияние на проводимость и положительный инотропный эффект.
В о п р о с: Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть при внутривенном введении препарата?
О т в е т: Аритмии, гипотензия.
ЗАДАНИЕ 6
К Вам обратился молодой человек за советом по поводу внезапно возникающих несколько раз в неделю приступов, сопровождающихся ощущением сильного сердцебиения и стеснения в груди. Иногда наблюдаются головокружение и тошнота. Пульс сильно учащается, плохого наполнения. Приступ заканчивается через непродолжительное время. Больной попросил объяснить возникающие приступы и дать рекомендации по лечению.
Эталон ответа:
При приступе в форме пароксизмальной тахикардии целесообразно рекомендовать антиаритмические средства мембраностабилизирующего типа действия: хинидина сульфат, новокаинамид, аймалин, этмозин, лидокаин. Помимо этих средств эффективны анаприлин и другие β-адреноблокаторы, а также препараты сердечных гликозидов: коргликон, целанид.
ЗАДАНИЕ 7
В аптеку обратился больной с рецептом:
Rp.: Tab. Isoptini obd. 0,04
D. t. d. № 100
S.: По 1 таб. 4 раза в день.
Провизор выдал больному верапамил в таблетках по 0,08. Между больным и провизором состоялся диалог:
Б о л ь н о й: В чем отличие изоптина от верапамила?
П р о в и з о р: Изоптин и верапамил одно и то же средство.
Б о л ь н о й: Сколько раз в день принимать верапамил?
П р о в и з о р: 2-3 раза в день.
Б о л ь н о й: Препарат принимают до или после еды?
П р о в и з о р: До еды.
Б о л ь н о й: Какие побочные эффекты возможны при длительном применении верапамила?
П р о в и з о р: Тошнота, головокружение.
ЗАДАНИЕ 8
В аптеку обратился больной с рецептом:
Rp.: Dr. Panangini № 100
D.S.: По 1 драже 3 раза в день.
В аптеке панангина не оказалось. Найдите адекватную замену и объясните правила приема препарата в зависимости от приема пищи.
Эталон ответа:
Панангин можно заменить препаратом «Аспаркам» или калия хлоридом. Применять после еды из-за их раздражающего действия на ЖКТ.
ЗАДАНИЕ 9
Больной обратился в аптеку с рецептом:
Rp.:Kalii chloridi 0,5
D. t. d. № 30 in tab.
S.: По 1 таб. 4 раза в день.
При этом больной пожаловался провизору, что после приема препарата у него возникают боли в желудке, тошнота, диарея, иногда бывает рвота.
Больной попросил дать рекомендации по правильному приему препарата и возможной замене.
Эталон ответа:
Дозу препарата необходимо уменьшить, принимать препарат после еды или заменить препаратами «Панангин», «Аспаркам» или мембраностабилизирующего действия.
ЗАДАНИЕ 10
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) одному из участников был предложен рецепт:
Rp.:Tab. Chinidini sulfatis 0,1 № 40
D.S.: По 2 таб. 4 раза в сутки.
При этом был задан вопрос: можно ли его заменить новокаинамидом, какие побочные эффекты возможны при применении новокаинамида и меры их предупреждения?
Эталон ответа:
Можно, т.к. у них одинаковый механизм действия.
Возможно развитие коллапса, общая слабость, тошнота, рвота. В этом случае дозу препарата необходимо понизить.
ЗАДАНИЕ 11
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
В о п р о с: Как влияет вегетативный отдел нервной системы на ритм сердечных сокращений?
О т в е т: Симпатический отдел учащает сердечный ритм, парасимпатический – урежает.
В о п р о с: Какие рецепторы симпатической нервной системы локализуются в сердце?
О т в е т: β1-адренорецепторы.
В о п р о с: Какое влияние оказывает хинидин на уровень артериального давления?
О т в е т: Понижает.
В о п р о с: Чем это обусловлено?
О т в е т: Понижением общего периферического сопротивления сосудов.
В о п р о с: Как влияет хинидин на автоматизм сердца?
О т в е т: Снижает.
ЗАДАНИЕ 12
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
В о п р о с: К какой группе лекарственных средств по механизму действия в ряду антиаритмиков относится дизопирамид?
О т в е т: Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие).
В о п р о с: Как влияет дизопирамид на функции сердца?
О т в е т: Снижает автоматизм, замедляет проводимость, пролонгирует реполяризацию и увеличивает эффективный рефрактерный период.
В о п р о с: Какова продолжительность действия дизопирамида?
О т в е т: 6 – 7 часов.
В о п р о с: Можно ли применять дизопирамид при глаукоме?
О т в е т: Нет, т.к. препарат обладает выраженным М-холиноблокирующим действием.
В о п р о с: Как влияет новокаинамид на ритм сердечных сокращений, чем это обусловлено?
О т в е т: Урежает, т.к. угнетает проводимость в проводящей системе сердца.
В о п р о с: Каков путь введения новокаинамида?
О т в е т: Внутрь, внутримышечно и внутривенно.
В о п р о с: Как влияет новокаинамид на симпатическую иннервацию сердца?
О т в е т: Уменьшает.
В о п р о с: Какой из лекарственных препаратов в большей степени угнетает проводящую систему сердца: новокаинамид или хинидин?
О т в е т: Хинидин.
ЗАДАНИЕ 13
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
В о п р о с: К какой фармакологической группе относится лидокаин?
О т в е т: Местноанестезирующие средства.
В о п р о с: Чем обусловлен механизм его антиаритмического действия?
О т в е т: Блокирует натриевые каналы проводящей системы сердца.
В о п р о с: Как влияет лидокаин на функции сердца?
О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.
В о п р о с: Какое влияние оказывает препарат на холинергическую иннервацию сердца?
О т в е т: Не влияет на холинергическую систему.
В о п р о с: Насколько быстро развивается антиаритмический эффект лидокаина и какова его продолжительность?
О т в е т: Эффект развивается быстро, однако непродолжительный (10-20 мин.).
В о п р о с: Какое общее влияние на сердце имеют дифенин и хинидин?
О т в е т: Способность подавлять автоматизм.
В о п р о с: Какое влияние оказывает дифенин на уровень артериального давления?
О т в е т: Выраженного эффекта на уровень артериального давления в терапевтических дозах не оказывает.
В о п р о с: Чем обусловлено применение дифенина при интоксикации сердечными гликозидами?
О т в е т: Дифенин устраняет или уменьшает нарушение ритма благодаря подавлению автоматизма, не оказывая при этом влияние на проводимость и положительный инотропный эффект.
ЗАДАНИЕ 14
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
В о п р о с: Каковы показания к применению лидокаина как антиаритмического средства?
О т в е т: Экстрасистолия, тахикардия.
В о п р о с: Какое противоаритмическое лекарственное средство является производным лидокаина?
О т в е т: Мексилетин.
В о п р о с: В чем его отличие от лидокаина?
О т в е т: Является более стойким соединением, имеющим более длительное действие (6-8 часов).
В о п р о с: Какое показание к применению имеет мексилетин?
О т в е т: Желудочковые экстрасистолии.
В о п р о с: К какой фармакологической группе относится дифенин?
О т в е т: Противоэпилептические средства.
В о п р о с: Чем обусловлено его противоаритмическое действие?
О т в е т: Блокирует натриевые каналы кардиомиоцитов и проводящей системы сердца.
В о п р о с: Как влияет дифенин на функции сердца?
О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.
ЗАДАНИЕ 15
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
В о п р о с: Как влияет вегетативный отдел нервной системы на ритм сердечных сокращений?
О т в е т: Симпатический отдел учащает сердечный ритм, парасимпатический – урежает.
В о п р о с: Какие рецепторы симпатической нервной системы локализуется в сердце?
О т в е т: β1-адренорецепторы.
В о п р о с: К какой группе лекарственных средств по механизму действия в ряду антиаритмиков относится дизопирамид?
О т в е т: Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие).
В о п р о с: Как влияет дизопирамид на функции сердца?
О т в е т: Снижает автоматизм, замедляет проводимость, пролонгирует реполяризацию и увеличивает эффективный рефрактерный период.
В о п р о с: Какова продолжительность действия дизопирамида?
О т в е т: 6 – 7 часов.
В о п р о с: К какой фармакологической группе относится лидокаин?
О т в е т: Местноанестезирующие средства.
В о п р о с: Чем обусловлен механизм его антиаритмического действия?
О т в е т: Блокирует натриевые каналы проводящей системы сердца.
В о п р о с: Как влияет лидокаин на функции сердца?
О т в е т: Снижает автоматизм, незначительно влияет на проводимость, ускоряет реполяризацию.
ЗАДАНИЕ 16
На студенческом конкурсе, предшествующем Олимпиаде среди медико-биологических дисциплин (секция фармакологии) её участникам были заданы вопросы:
В о п р о с: Какое влияние оказывает хинидин на уровень артериального давления?
О т в е т: Понижает.
В о п р о с: Чем это обусловлено?
О т в е т: Понижением общего периферического сопротивления сосудов.
В о п р о с: К какой фармакологической группе относятся антиаритмические лекарственные средства: атенолол и метопролол?