Файл: Пятигорский медикофармацевтический институт.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.12.2023

Просмотров: 2924

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Факторы, влияющие на всасывание и действие инсулина

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

Содержание занятия

10. Выписать 50 г мази «Бом-Бенге» («Bom-Benge»). Назначать для втирания в область суставов.

Содержание занятия

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

Содержание занятия:

4 ЛЕКЦИЯ № 4Фармакодинамика. Эффекты ЛС при повторном и совместном применении. Виды фармакотерапии. Побочное действие ЛС.Повторное применение ЛВ. Эффекты, наблюдаемые при повторном приеме ЛВ:Возможные эффекты лекарственных средств: ожидаемая фармакологическая реакция; гиперчувствительность; идиосинкразия; толерантность; тахифилаксия.«МИШЕНИ» ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Рецепторы Ионные каналы Ферменты Транспортные системы Гены ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Резорбтивное: прямое (первичное, вторичное); рефлекторное. Местное: прямое (первичное, вторичное); рефлекторное. Основное действие Побочное действие Токсическое действие Обратимое действие Необратимое действие Избирательное действие Неизбирательное действие Центральное действие Периферическое действие ВИДЫ РЕЦЕПТОРОВI. Ионотропные рецепторы – рецепторы, сопряженные с ионными каналами: Н-холинорецепторы, ГАМКА-рецепторы, глутаматные рецепторы, глициновые, 5-НТ3-рецепторы.Эффект реализуется через изменение активности ионных каналов (Na+, K+, Cl-, Ca2+ и т.д.). II. Метаботропные рецепторы.1. Рецепторы, взаимодействующие с G-белками (80% всех рецепторов): адренорецепторы, М-холинорецепторы, опиоидные, 5-НТ2,4,5, дофаминовые, гистаминовые.Эффект реализуется через активацию G-белками аденилатциклазы, инозитолфосфатазной системы, ионных каналов.2. Рецепторы, сопряженные с ферментами: рецепторы ферменты (инсулиновые рецепторы, некоторых факторов роста, цитокинов и т.д.).Эффект реализуется, чаще всего, через активацию тирозинкиназы, которая фосфорилирует внутриклеточные белки и изменяет их активность. 3. Рецепторы, регулирующие транскрипцию ДНК (стероидные рецепторы, рецепторы витаминов А и D, рецепторы тиреоидных гормонов).Эффект реализуется через изменение синтеза функционально активных белков.Виды внутренней активности биологически активных веществ (как правило, обладающие аффинитетом к рецепторам): Агонисты: полные и частичные; конкурентные и неконкурентные; Антагонисты (или блокаторы): конкурентные; неконкурентные; Агонисты-антагонисты.ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОВТОРНОМ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВI. Кумуляция: материальная; функциональная.II. Сенсибилизация.III. Привыкание (толерантность): прямое привыкание; перекрестное привыкание; тахифилаксия; митридатизм.IV. Лекарственная зависимость: опьянение (эйфория); психическая зависимость; физическая зависимость; абстинентный синдром.КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛВ.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.Синергизм: суммирование (аддитивное действие); потенцирование.Антагонизм: прямой функциональный антагонизм; косвенный функциональный антагонизм; физический; химический (антидотизм).ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ1. Фармацевтическое взаимодействие.2. Фармакологическое взаимодействие: фармакокинетическое; фармакодинамическое.Токсическое действие лекарственных средств: Гонадотоксичность; Эмбриотоксическое действие; Тератогенное действие; Фетотоксическое действие; Мутагенное действие; Канцерогенность; Дисбактериоз; Органотропное токсическое действие (гепатотоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность и т.д.); Аллергические реакции; Иммунотоксичность.ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ Немедленный тип аллергической реакции (анафилаксия) (IgE – антитела связываются с гаптенами, дегрануляция тучных клеток и выделение гистамина). Цитолитический тип реакции (IgG и IgM – антитела взаимодействуют с гаптеном и вызывают лизис эритроцитов и других элементов крови). Иммунокомплексный тип реакций (IgE взаимодействует с гаптеном и повреждают эндотелий сосудов и развивается сывороточная болезнь – крапивница, артрит, лихорадка, зуд, лимфоаденопатия). Замедленный тип аллергической реакции (вовлечены клеточные механизмы иммунитета – развивается контактный дерматит). ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ1. Фармакопрофилактика.2. Фармакотерапия (лекарственная терапия): этиотропная (каузальная) терапия; патогенетическая терапия; заместительная терапия; симптоматическая терапия; генотерапия.ХРОНОФАРМАКОЛОГИЯХронофармакокинетика - ритмическое изменение фармакокинетики препаратов.Хроностезия - ритмическое изменение чувствительности и реактивности организма к лекарственному веществу в течение суток.Хронергия – совокупное влияние хронокинетики и хроностезии на величину фармакологического эффекта.ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОЛЕБАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ РИТМОВ КЛАССИФИКАЦИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛС:1. Связанные с фарм. свойствами: нейротоксичность, нефротоксичность, гепатотоксичность, панкреотоксичность, ульцерогенность, дисбактериоз, кардиотоксичность, гематотоксичность, ототоксичность, поражение дыхательной системы, поражение кожи, поражение эндокринной системы.2. Аллергические реакции (АР). Типы и виды АР. 3. Изменение иммунобиологических свойств организма.4. Синдром отмены.5. Нежелательное действие ЛС на плод: мутагенное, эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое.6. Атипичные реакции на лекарственные вещества при наследственных энзимопатиях. Идиосинкразия.7. Канцерогенное действие ЛС. 2 5 ЛЕКЦИЯ № 5Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию.НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС. Влияющие на периферическую нервную систему II. Влияющие на ЦНС. Средства, влияющие на периферическую нервную систему 1. Влияющие на афферентную иннервацию. 2. Влияющие на эфферентную иннервациюI. Влияющие на периферическую нервную систему1. Влияющие на афферентную иннервацию (АИ)А) Средства, угнетающие афферентную иннервацию;Б) Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов. Средства, влияющие на АИ А) Угнетающие АИ: обволакивающие; смягчающие; вяжущие; адсорбирующие; анестезирующие. Б) Стимулирующие АИ: раздражающие средства; средства преимущественно рефлекторного механизма действия.А) Угнетающие АИ. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА.Слизь из крахмала (картофеля, риса, кукурузы, пшеницы). Слизь из семян льна. Растительные масла (оливковое, кукурузное, персиковое). Жироподобные вещества (ланолин, вазелин).Антациды (сукралфат, гевискон, альмагель, фосфалюгель).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Образуют с водой коллоидные растворы (гели). Защищают чувствительные нервные окончания (болевые). Препятствуют действию на них раздражающих веществ.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы в ЖКТ. Профилактика раздражающего действия некоторых ЛС.Вяжущие средства: а) Органические - танин, отвар коры дуба, настои и отвары - зверобоя, шалфея, ромашки, кровохлебки, черники, черемухи;б) Неорганические анузол, цинка окись, квасцы (алюминиево-калиевые, жженые), серебра нитрат, протаргол.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Денатурируют белки слизи или раневого экссудата. Образуют плёнку. Защищают чувствительные нервные окончания от раздражающих веществ. Уменьшают чувство боли. Местно сужают сосуды. Снижают проницаемость сосудов. Уменьшают экссудацию. Уменьшают воспаление.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы кожи слизистых ЖКТ:ожоги, язвы, трещины, пролежни.АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА: уголь активированный, смектит диоктаэдрический, тальк, полифепан.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Защищают чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек от раздражения, адсорбируют на своей поверхности химические, токсические вещества, газы.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: отравления, диспепсия, метеоризм, диарея.ПЛЁНКООБРАЗУЮЩИЕ СРЕДСТВА: а) медицинские клеи: клеол, БФ-6; б) препараты смол: фурапласт; в) препараты на основе коллагена - «облекол»: плёнка коллагеновая.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. При нанесении на поврежденные участки кожи образуют эластичную плёнку, защищающую раневую поверхность.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Воспалительные процессы кожи, ссадины, трещины, порезы, небольшие послеоперационные раны, пролежни, ожоги, дерматиты.Б) Средства, стимулирующие АИ. Раздражающие средства. Средства преимущественно рефлекторного механизма действия. Раздражающие средства: горчичники, скипидар, плоды перца стручкового (пластырь перцовый, настойка перца стручкового, никофлекс), ментол (ментоловое масло, меновазин, валидол, эфкамон), раствор аммиака (нашатырный спирт). Препараты на основе пчелиного и змеиного яда (апизартрон, випросал). Финалгон. Они содержат БАВ. Горчичники → гликозид синигрин фермент мирозин; образуется аллилизотиоцианат. Скипидар → α-пинен; Перец горький → гликозид капсаицин.Масло мяты перечной → ментол (спирт терпенового ряда).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. - Вызывают деполяризацию чувствительных нервных окончаний. Оказывают местное раздражающее действие. Улучшают кровообращение. Улучшают трофику тканей. Уменьшают чувство боли. Бронхит. Пневмония. Травмы мышц. Эндартериит.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕВРАЛГИЯ, АРТРИТ, РАДИКУЛИТ, ИОЗИТ, ЛЮМБАГО.2. СРЕДСТВА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО РЕФЛЕКТОРНОГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ. Горечи (одуванчик и др.). Жёлчегонные (аллохол и др.). Слабительные (сенаде и др.). Отхаркивающие (термопсис и др.). Рвотные (меди сульфат).МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Раздражают чувствительные рецепторы слизистых дыхательных путей и ЖКТ, что рефлекторно приводит к стимуляции нервных центров и соответствующих органов. 2 6 ЛЕКЦИЯ № 6Классификация вегетотропных лекарственных средств. М-холиномиметики. М, Н-холиномиметики, Н-холиномиметики. Центральные нейротропные средства (ЛС, действующие на ЦНС). 2. Средства, действующие на периферическую НС.а) ЛС, влияющие на афферентную иннервацию; б) ЛС, влияющие на эфферентную иннервацию (синаптотропные средства) ЛС, влияющие на холинергические синапсы. ЛС, влияющие на адренергические синапсы. Средства, влияющие на холинергические синапсы. Холиномиметики. 2. Холинолитики (холиноблокаторы). Холиномиметики (агонисты) воспроизводят эффекты активации ПНС. Холинолитики (антагонисты) блокируют эффекты активации ПНС. Почему средства называются синаптотропные? Потому что их биофазой (мишенью) является синапс (место локализации действия).СИНАПС – место передачи нервного импульса с нерва на нерв или с нерва на исполни- тельный орган с помощью химического посредника – медиатора.СТРОЕНИЕ СИНАПСА: пресинаптическая мембрана аксона; постсинаптическая мембрана (нервная клетка или клетка рабочего органа); между ними синаптическая щель 20 - 40 нм.Основные медиаторы: эфферентной нервной системы – ацетилхолин (Ац/Х); норадреналин (Н/А).Функционально химическая передача нервного импульса в синапсе осуществляется в несколько этапов: (на примере холинергического синапса); синтез Ац/х в цитоплазме аксона из ацетил-КоА и холина при участии фермента холинацетилтрансферазы; депонирование медиатора в везикулах (синаптических пузырьках). В каждом пузырьке депонируется от 1000 до 50.000 молекул Ац/х, связанного с АТФ и нейропептидами. Ац/х выделяется при деполяризации в синапс квантами.Нервный импульс. Вызывает деполяризацию пресинаптической мембраны. Открывает потенциалозависимые Са+2 – каналы. Увеличивает концентрацию. Са+2 в цитоплазме холинергического нерва. Происходит слияние мембраны везикул с пресинаптической мембраной. Происходит экзоцитоз (выброс Ац/х).А что же в синапсе? Часть Ац/х взаимодействует с М- и Н-холинорецепторами. 2. Часть Ац/х метаболизируется ацетилхолинэстеразой до холина и уксусной кислоты. 3. 50% холина захватывается пресинаптической мембраной (нейрональный захват). 4. Уксусная кислота окисляется в цикле трикарбоновых кислот (Кребса); восстановление исходного состояния рецептора; медиаторные циторецепторы прямо регулируют проницаемость ионных каналов; посредством G-белков открывают ионные каналы; изменяют активность мембрано-связанных ферментов (аденилатциклазы и фосфолипаз); ферменты катализируют синтез вторичных клеточных мессенджеров (цАМФ, инозитолтрифосфата, диацилглицерола).Нервное волокно, синтезирующее и высвобождающее ацетилхолин – называется холинергическим. Синапс, в котором высвобождается ацетилхолин, называется холинергическим. Рецептор, на который действует ацетилхолин, называется холинергическим.Холинорецепторы делятся на М- и Н-холинорецепторы.Эфферентные соматические нервы: выходят из ствола головного мозга (черепно-мозговые); из передних рогов спинного мозга (спинно - мозговые); идут непрерывно до скелетных мышц; выделяют медиатор Ац/х; Ац/х возбуждает Н-холинорецепторы скелетных мышц.ЭФФЕРЕНТНЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ НЕРВЫ: иннервируют внутренние органы: прерываются в ганглии; состоят из преганглионарного и постганглионарного нервного волокна; делятся на парасимпатические (ПНС) и симпатические (СНС).Особенности ПН: длинное преганглионарное волокно; короткое постганглионарное волокно; ганглии находятся в рабочем органе или вблизи него.ПС нервы выходят из: а) среднего мозга; б) продолговатого мозга; в) нижних сегментов поясничного отдела; г) крестцового отдела; в ганглии и синапсе ПНС выделяется Ац/х.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ. М-холинорецепторы (М1, М2, М3, М4, М5) - чувствительны к мускарину; в ЦНС: лимбическая система, гипоталамус, ретикулярная формация; в рабочих органах у окончаний постганглионарных волокон ПНС; в потовых железах (постганглионарные симпатические холинергические волокна).2. Н-холинорецепторы (чувствительны к никотину): а) Нн – холинорецепторы: в ганглиях ПНС; в ганглиях СНС; мозговой слой надпочечников; каротидный клубочек; в ЦНС; б) Нм – холинорецепторы: в скелетных мышцах; освобождение медиатора; в синаптическую щель (Na+, Са2+ - зависимое из 300-2000 синаптических пузырьков); взаимодействие медиатора с рецепторами постсинаптичес-кой мембраны.Содержание Ац/х в синапсе снижается при: параличах; миастении; атонии кишечника; глаукоме; парезе мочевого пузыря; деменции.Стимуляция холинергической передачи может быть достигнута: 1. Прямой стимуляцией постсинаптических холинорецепторов агонистами. 2. Подавлением гидролиза Ац/х в синаптической щели. 3. Увеличением выделения Ац/х из пресинаптической мембраны.КЛАССИФИКАЦИЯ И НОМЕНКЛАТУРАХОЛИНОМИМЕТИКОВ1. М- холиномиметики: Пилокарпина гидрохлорид (пилокар). Комбинированные препараты: Фотил (пилокарпин + тимолол).2. Н- холиномиметики: Никотин; Цитизин (табекс); Никоретте; Никотинел.3. ЛС, повышающие выделение Ац/х: Цисаприд (координакс, перистил).4. М-, Н- холиномиметики: А) прямого действия: Ацетилхолин-хлорид; Б) непрямого действия: (антихолинэстеразные).ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ: ПИЛОКАРПИН: алкалоид пилокарпуса перистолистного; сужает зрачок; снижает ВГД; применяется при глаукоме; вызывает спазм аккомодации. Глаукома – заболевание глаза, проявляется ↑ ВГД. Для лечения применяют:ЛС, увеличивающие отток внутриглазной жидкости (водянистой влаги). ЛС, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   144

Геморрагии.



В. Мазиндол

Г. Сибутрамин

Д. Фенфлурамин

10. Ацидин-пепсин принимают:

А. Во время еды

Б. С большим количеством жидкости

В. Через 1 – 1,5 часа после еды

Г. При болях в желудке

Д. За 30 мин до еды

ВАРИАНТ 3

1. Отметить средства, понижающие аппетит:

А. Фенфлурамин

Б. Настойка полыни

В. Дезопимон

Г. Магния окись

Д. Инсулин

2. Отметить характерное для апоморфина:

А. Угнетает Д2-рецепторы триггерной зоны

Б. Стимулирует Д2-рецепторы триггерной зоны

В. Используется для лечения алкоголизма, отравлений

Г. Используется для лечения токсикоза беременных

Д. Вызывает коллапс, галлюцинации

3. Какие препараты можно назначать при язвенной болезни желудка?

А. Пирензепин

Б. Ацидин-пепсин

В. Фамотидин

Г. Омепразол

Д. Настойку полыни горькую

4. Отметить механизмы действия ЛС:

А. Пирензепин а) блокада Н2-гистаминовых рецепторов

Б. Лансопразол б) связывание свободной к-ты желудка

В. Фамотидин в) блокада Г1-гастриновых рецепторов

Г. Маалокс г) блокада М1-холинорецепторов

Д. Проглумид д) блокада Н+, К+ -АТФ-азы

5. Побочный эффект магнийсодержащих антацидных средств:

А. Диарея

Б. Запор

В. Тахиаритмии

Г. Рвота

Д. Боль в желудке

6. К гастропротекторам относится:

А. Имодиум

Б. Карбеноксолон-Na

В. Ацидин-пепсин

Г. гидрокарбонат натрия

Д. Фламин

7. Показание к применению ацидин-пепсина:

А. Язвенная болезнь желудка

Б. Рефлюкс-эзофагит

В. Гиперсекреторный гастрит

Г. Гипосекреторный гастрит

Д. Дискинезия жёлчных путей

8. В отношении хеликобактерий активен:

А. Альмагель

Б. Де-нол

В. Фамотидин

Г. Смекта

Д. Омепразол

9. Препараты висмута:

А. Активны в отношении хеликобактерий (Helicobacter piloridis)

Б. Подавляют секрецию HCl

В. Стимулируют продукцию HCl

Г. Снижают синтез простагландинов

Д. Снижают аппетит

10. Мизопростол:

А. Нейтрализует HCl

Б. Его синоним –вентер

В. Является синтетическим аналогом простагландина Е1

Г. Вызывает диарею

Д. Вызывает запор

ВАРИАНТ 4

1. Указать группы ЛС, применяемые при атонии желудка:

А. М-, Н-холиномиметики

Б. М-холиноблокаторы

В. М-холиномиметики

Г. Антациды

Д. Антихолинэстеразные

2. Отметить характерное для препаратов, содержащих соли алюминия:


А. Нейтрализуют HCl

Б. Снижают выделение HСl

В. Стимулируют синтез простагландинов

Г. Снижают синтез простагландинов

Д. Выпускаются в таблетках

3. Отметить рвотные средства:

А. Метоклопрамид

Б. Апоморфина гидрохлорид

В. Трописетрон

Г. Меди сульфат

Д. Трава термопсиса

4. Отметить время приема ЛС:

А. Ацидин-пепсин а) во время еды

Б. Альмагель б) перед сном

В. Омепразол в) через 1 час после еды

Г. Настойка полыни г) за 15 мин до еды

Д. Де-нол д) при болях в желудке

5. В состав фосфалюгеля входит:

А. Алюминия и магния фосфат

Б. Алюминия фосфат

В. Магния фосфат

Г. Кальция фосфат

Д. Висмута фосфат

6. Фамотидин применяется при:

А. Гиперсекреторном гастрите

Б. Гипосекреторном гастрите

В. Интоксикации

Г. Запорах

Д. Булимии

7. Средство, повышающее аппетит:

А. Атропин

Б. Омепразол

В. Де – нол

Г. Пирензепин

Д. Корень одуванчика

8. Антисекреторный препарат:

А. Фамотидин

Б. Альмагель

В. Маалокс

Г. Фосфалюгель

Д. Гевискон

9. Антисекреторные средства:

А. Антацидные средства

Б. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина

В. Блокаторы Н1-рецепторов гистамина

Г. Антихолинэстеразные средства

Д. Холиномиметики

10. Для профилактики рецидива язвенной болезни желудка используют:

А. Метоклопрамид

Б. Смекту

В. Ранитидин

Г. Силибор

Д. Панкреатин

ВАРИАНТ 5

1. Отметить побочные эффекты для препаратов магния:

А. Дефицит фосфора

Б. Мышечная слабость

В. Брадиаритмии

Г. Запор

Д. Диарея

2. Отметить характерное для метоклопрамида:

А. Блокирует Д2-рецепторы

Б. Блокирует 5-НТ3-рецепторы

В. Используется для лечения алкоголизма, отравлений

Г. Используется при мигрени, дискинезии желчных путей

Д. Может угнетать ЦНС, вызывать паркинсонизм

3. Отметить гастропротекторы:

А. Мазиндол

Б. Мизопростол

В. Де-нол

Г. Сукралфат

Д. Гидрокарбонат натрия

4. Отметить показания к применению ЛС:

А. Альмагель а) рвота

Б. Ацидин-пепсин б) гиперсекреторный гастрит

В. Омепразол в) гипосекреторный гастрит

Г. Торекан г) язвенная болезнь

Д. Н-ка полыни д) отсутствие аппетита

5. Механизм действия антацидов:

А. Возбуждают М-холинорецепторы

Б. Ингибируют Н+, К+ - АТФазу

В. Блокируют М1 – холинорецепторы



Г. Блокируют гастриновые рецепторы

Д. Связывают свободную кислоту

6. Омепразол применяется при:

А. Энтероколите

Б. Гипосекреторном гастрите

В. Язвенной болезни желудка

Г. Холецистите

Д. Рвоте

7. Секрецию желудочного сока усиливает:

А. Гистамин

Б. Имодиум

В. Мотилиум

Г. Ранитидин

Д. Пирензепин

8. Гастропротектор, основная сфера применения, которого профилактика ульцерогенного действия НПВС:

А. Омепразол

Б. Сукралфат

В. Мукофальк

Г. Мизопростол

Д. Алюминия гидрооксид

9. Апоморфин:

А. Угнетает Д2-рецепторы дофамина триггерной зоны

Б. Стимулирует Д2-рецепторы дофамина триггерной зоны

В. Используется для лечения токсикоза беременных

Г. Вызывает запор

Д. Стимулирует М-холинорецепторы

10. Рвотное средство:

А. Меди сульфат

Б. Метоклопрамид

В. Торекан

Г. Трописетрон

Д. Домперидон

ВАРИАНТ 6

1. Отметить характерное для препаратов висмута:

А. Нейтрализуют НС1

Б. Подавляют секрецию НС1

В. Снижают синтез простагландинов

Г. Активны в отношении хеликобактерий (Helicobacter pilori)

Д. Оказывают цитопротекторный эффект

2. Отметить противорвотные средства:

А. Метоклопрамид

Б. Апоморфина гидрохлорид

В. Трописетрон

Г. Меди сульфат

Д. Трава термопсиса

3. Отметить характерное для мизопростола:

А. Его синоним - Вентер

Б. Его синоним - Сайтотек

В. Является синтетическим аналогом простагландина Е1

Г. Нейтрализует соляную кислоту

Д. Оказывает цитопротекторное действие

4. Отметить состав антацидных средств:

А. Альмагель а) алюминий, магний

Б. Сукралфат б) кальций, магний

В. Кальмагин в) алюминий

Г. Де-нол г) висмут

Д. Фосфалюгель д) висмут, алюминий

5. Метоклопрамид:

А. блокирует Д2-рецепторы дофамина в ЦНС

Б. используется для лечения алкоголизма

В. используется при диарее

Г. Используется при запоре

Д. Используется при острых отравлениях

6. Противорвотное средство:

А. Меди сульфат

Б. Апоморфина гидрохлорид

В. Гранисетрон

Г. Трава термопсиса

Д. Лоперамид

7. Ондансетрон:

А. Блокирует Н1-рецепторы гистамина

Б. Его синоним – навобан

В. Стимулирует Д2- дофаминовые рецепторы ЦНС

Г. Оказывает рвотное действие

Д. Блокирует 5-НТ3- серотониновые рецепторы ЦНС


8. Выберите гастропротекторы:

А. Даларгин

Б. Мизопростол

В. Алмагель

Г. Фамотидин

Д. Кальция карбонат

9. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяют:

А. Антацидные средства

Б. Противорвотные средства

В. Антихолинэстеразные средства

Г. М-холиномиметики

Д. Слабительные средства

10. Побочные явления алюминийсодержащих антацидов:

А. Диарея

Б. Деменция

В. Запор

Г. Спазмы кишечника

Д. Рвота.

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ

№№

Вопро-са

ВАРИАНТ 1

ВАРИАНТ 2

ВАРИАНТ 3

ВАРИАНТ 4

ВАРИАНТ 5

ВАРИАНТ 6

1.

Б, В, Д

Б, В, Г

А, В

А, В, Д

Б, В, Д

А, Г, Д

2.

В, Д

В

Б, В, Д

А, В

А, Г, Д

А, В

3.

Б, В, Г

А, Б, Г

А, В, Г

Б, Г, Д

Б, В, Г

Б, В, Д

4.

А-г; Б-д;

В-а;

Г-в; Д-б

А-г; Б-в;

В-б;

Г-д; Д-а

А-г; Б-д;

В-а;

Г-б; Д-в

А-а; Б-в,г;

В-б,д;

Г-г; Д-б,д

А-б,г; Б-в;

В-б,г;

Г-а; Д-д

А-а; Б-в;

В-б;

Г-г; Д-д

5.

А

А

А

Б

Д

А

6.

А

В

Б

А

В

В

7.

Г

Б

Г

Д

А

Д

8.

Б

Д

Б

А

Г

А, Б

9.

В

Г

А

Б

Б

А

10.

А

А

В

В

А

В





ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ